-卫生资格-372儿科护理-章节练习-儿科护理学-消化系统疾病患儿的护理(共62题)

-卫生资格-372儿科护理-章节练习-儿科护理学-消化系统疾病患儿的护理(共62题)

1.下列选项中符合小儿中度等渗性脱水的是解析：轻度指失水占体重5%以下，即50ml/kg以下，中度指失水占体重：5%～10%，即50～100ml/kg，重度指失水占体重10%以上，即100～120ml/kg。血钠正常值在130～150mmol/L。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】答案：(D)A.失水量占体重的6%，血清钠155mmol/LB.失水量占体重的3%，血清钠135mmol/LC.失水量占体重的7%，血清钠120mmol/LD.失水量占体重的8%，血清钠140mmol/LE.失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L

2.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是解析：婴儿腹泻重度脱水常引起失液性休克，表现为昏迷、无泪、烦渴，尿量极少或无尿，皮肤干燥有花纹，眼窝和前囟明显凹陷，四肢厥冷，脉细，血压下降，故选择D。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】答案：(D)A.皮肤弹性差B.哭无泪，尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.外周循环衰竭E.精神萎靡

3.下列关于小儿水的代谢特点说法不正确的是解析：小儿水代谢有以下特点：1.水代谢旺盛2.不显性失水多3.消化液分泌吸收量大4.肾调节能力差。【该题针对“基础知识-小儿体液平衡特点”知识点进行考核】答案：(C)A.水代谢旺盛B.不显性失水多C.消化分泌吸收量小D.肾调节能力差E.年龄越小，消化液的分泌与再吸收越快

4.维持细胞内液渗透压的主要离子是解析：细胞内液以K、Mg、HPO和蛋白质等离子为主，K是维持细胞内液的渗透压主要离子。【该题针对“基础知识-小儿体液平衡特点”知识点进行考核】答案：(C)A.Na!B.Cl!C.K!D.HCO!E.Mg!

5.新生儿体液占体重的解析：新生儿体液占体重的78%，婴儿占70%，2～14岁占65%，成人占55%～60%。主要是间质液比例较高，血浆、细胞内液占体重的比例则与成人相近。【该题针对“基础知识-小儿体液平衡特点”知识点进行考核】答案：(B)A.70%B.78%C.65%D.85%E.55%

6.先天性巨结肠病变通常发生在解析：先天性巨结肠病变通常发生在结肠远端。【该题针对“基础知识-先天性巨结肠病因发病机制”知识点进行考核】答案：(C)A.结肠近端B.结肠中间C.结肠远端D.结肠前段E.结肠整段发病概率一致

7.下列关于先天性巨结肠的说法正确的是解析：先天性巨结肠是小儿较常见的先天性胃肠道发育畸形。发病率为1/5000～1/2000，男性显著高于女性，其比例为3:1～4:1。本病有家族发病倾向，其遗传方式可能为多基因遗传。【该题针对“基础知识-先天性巨结肠病因发病机制”知识点进行考核】答案：(A)A.男性显著高于女性B.女性显著高于男性C.男女发病率相当D.主要因后天的环境影响有关E.以上说法均错误

8.急性坏死性小肠结肠炎确诊的主要方法是解析：腹部仰卧正位和立位X线平片是确诊该病的主要方法。【该题针对“基础知识-急性坏死性小肠结肠炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(B)A.B超B.X线C.血常规D.粪便常规E.钡灌肠检查

9.下列诊断急性坏死性小肠结肠炎的方法中不正确的是解析：本病有肠穿孔危险故禁做钡餐钡灌肠检查。【该题针对“基础知识-急性坏死性小肠结肠炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(D)A.大便检查红细胞B.外周血白细胞计数增高C.腹部X线表现为肠袢中度充气扩张D.必要时可做钡餐或钡灌肠E.粪便检查出现较多革兰阳性杆菌

10.急性坏死性小肠结肠炎的发病高峰季节为解析：急性坏死性小肠结肠炎全年均可发病，但以夏秋季为发病高峰。【该题针对“基础知识-急性坏死性小肠结肠炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(C)A.春季B.冬季C.夏秋季D.冬春季E.四季发病率一样

11.急性坏死性小肠结肠炎的主要病变部位为解析：急性坏死性小肠结肠炎是一组病因不明的急性肠道节段性坏死疾病。病变以空肠为主，严重者全部空肠及回肠均可受累。【该题针对“基础知识-急性坏死性小肠结肠炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(B)A.回肠B.空肠C.直肠D.盲肠E.结肠

12.急性坏死性小肠结肠炎的致病菌为解析：急性坏死性小肠结肠炎与C型产气荚膜梭状芽孢杆菌所产生的肠毒素有关。此毒素可引起组织坏死。【该题针对“基础知识-急性坏死性小肠结肠炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(D)A.溶血性链球菌B.绿脓杆菌C.葡萄球菌D.C型产气荚膜梭状芽孢杆菌E.大肠埃希菌

13.母乳中体液因子不包括下列哪项解析：母乳中含有大量体液因子（sIgA、乳铁蛋白）、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体，有很强的抗肠道感染作用。【该题针对“基础知识-小儿腹泻病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(E)A.sIgAB.乳铁蛋白C.巨噬细胞D.粒细胞E.低聚糖

14.下列不属于小儿腹泻易感因素的是解析：婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱；加之婴儿血清免疫球蛋白IgG、IgA和胃肠道sIgA均较低，对感染的防御能力差。【该题针对“基础知识-小儿腹泻病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(A)A.胃排空较慢，血清免疫球蛋白IgG含量较低B.胃酸及消化酶分泌少C.生长发育快，需要营养物质多D.肠道菌群失调E.人工喂养

15.下列说法中符合人乳喂养儿粪便形状的是解析：人乳喂养儿粪便：纯人乳喂养儿粪便呈金黄色，均匀糊状，偶有细小乳凝块，不臭，有酸味，每日2～4次。【该题针对“基础知识-婴儿粪便”知识点进行考核】答案：(C)A.颜色呈黄绿色B.较稠C.均匀糊状，不臭D.量多，较臭E.多成形

16.小儿肝脏在肋缘下摸不到的时间是解析：婴幼儿在右肋缘下1～2cm易触及，6岁后肋缘下不能触及。【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】答案：(B)A.8岁后B.6岁后C.3岁后D.5岁后E.7岁后

17.腹泻脱水患儿几经补液治疗后已排尿，按医嘱继续补液，400ml溶液中最多可加入10％氯化钾解析：因补钾的浓度不应超过0.3％，故0.3％×400ml÷10％＝12ml，选D。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】答案：(D)A.6mlB.8mlC.10mlD.12mlE.14ml

18.关于高钾血症的处理错误的是解析：透析疗法：肾功能不全或上述治疗无效时，可行腹膜透析或血液透析。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】答案：(E)A.静脉推注10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠静点C.使用排钾利尿剂D.50%葡萄糖+正规胰岛素E.首选透析疗法

19.小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是解析：小儿由于吐泻丢失液体和摄入量不足使液体总量尤其是细胞外液量减少，而导致不同程度的脱水。腹泻还可丢失大量碱性物质，从而导致代谢性酸中毒，同时由于进食少，吸收不良导致钾、钙、镁大量丢失，从而导致低钾血症、低钙血症和低镁血症。不会产生高血钾。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】答案：(B)A.代谢性酸中毒B.高钾血症C.低镁血症D.低钙血症E.脱水

20.小儿腹泻的发病年龄多见于解析：现今我国小儿腹泻病的病死率已降至1%以下（0.57‰）。但发病率仍然较高，腹泻病多见于婴幼儿，2岁以下小儿约占75%。【该题针对“基础知识-小儿腹泻病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(D)A.7岁以下B.6岁～7岁C.4岁～5岁D.2岁以下E.6月以内

21.新生儿食管的长度为解析：新生儿食管长约10cm，1岁时11～12cm，5岁时16cm，学龄儿童20～25cm。【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】答案：(A)A.10cmB.11～12cmC.16cmD.20cmE.25cm

22.婴儿易发生溢乳和呕吐的原因包含解析：婴儿胃呈水平位，贲门肌发育差，幽门括约肌发育良好，婴儿常发生胃肠逆向蠕动，若哺乳时吸入空气，易发生溢乳和呕吐。【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】答案：(E)A.幽门括约肌发育差B.婴儿胃呈斜位C.胃肠顺向蠕动D.贲门括约肌发育较好E.胃呈水平位

23.细胞外液的离子主要为解析：细胞外液的电解质以Na、Cl、HCO等为主，其中Na占阳离子总量90%以上，对维持细胞外液的渗透压起主导作用。细胞内液以K、Mg、HPO和蛋白质等离子为主，K是维持细胞内液的渗透压主要离子。【该题针对“基础知识-小儿体液平衡特点”知识点进行考核】答案：(C)A.钾离子B.镁离子C.钠离子D.钙离子E.铁离子

24.患儿，5个月，因腹泻3天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0.3mm，足稍凉，本例脱水的程度及性质是解析：患儿皮下脂肪0.3mm，应诊断为营养不良，腹泻合并营养不良的患儿常发生低渗性脱水，患儿尿少，哭时泪少，足稍凉，应诊断为中度脱水。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】答案：(D)A.轻度脱水，等渗性B.轻度脱水，低渗性C.中度脱水，等渗性D.中度脱水，低渗性E.重度脱水，低渗性

25.男，2岁，腹泻6天，加重2天，稀水样便，每天10余次，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是解析：血钠正常值在130～150mmol/L，本例血钠135mmol/L应诊断为等渗性脱水，患儿尿量减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及，应诊断为中度脱水。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】答案：(B)A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度等渗性脱水

26.男，10个月。呕吐腹泻1周，嗜睡，口渴，尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，测血钠125mmol/L。考虑为解析：血钠正常值在130～150mmol/L，本例血钠125mmol/L应诊断为低渗性脱水，患儿皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，应诊断为中度脱水。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】答案：(A)A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度等渗性脱水

27.患儿下列饮食中可增加急性坏死性小肠结肠炎发病几率的是解析：长期营养不良患儿及（或）经常使用甘薯、玉米等含丰富胰蛋白酶抑制剂的食物，均可使肠内胰蛋白酶活性显著下降，增加发病机会。【该题针对“基础知识-急性坏死性小肠结肠炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(A)A.甘薯、玉米B.小米粥C.绿叶蔬菜D.面包E.猪肝

28.患儿9个月，因稀水便3天，以腹泻、中度脱水收入院，给予含钾液体静脉补液以纠正脱水，此患儿补钾浓度一般为解析：氯化钾溶液：用于补充缺钾、生理需要和继续丢失的钾。常用的有10%氯化钾和15%氯化钾溶液，需稀释成0.15%～0.3%溶液静脉点滴，含钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】答案：(A)A.0.15%～0.3%B.0.3%～0.6%C.0.6%～0.8%D.1%～3%E.3%～5%

29.急性坏死性肠炎发病年龄多在解析：各年龄小儿均可得病。多见于学龄儿童,以4~10岁占绝大多数。答案：(C)A.1岁以下B.1～3岁C.4～10岁D.10岁以后E.进入青春期后

30.如补液合理，血容量恢复，排尿一般出现于补液后解析：如补液合理，血容量逐渐恢复，患儿一般于补液后3～4小时开始排尿。答案：(C)A.1～2小时B.2～3小时C.3～4小时D.4～5小时E.5～6小时

31.排泄损失的能量约占摄入能量的百分比是解析：排泄损失的能量约占摄入能量的百分比是10%。故选B。答案：(B)A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%

32.小儿中度脱水的表现不包括解析：中度脱水临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。答案：(E)A.皮肤黏膜弹性差B.眼窝明显凹陷C.烦躁不安D.眼泪少E.无尿

33.小儿迁延性腹泻的病程为解析：根据病程可分为急性腹泻（病程在2周以内，最多见）、迁延性腹泻（病程在2周至2个月）和慢性腹泻（病程在2个月以上，多与营养不良和急性期未彻底治疗有关）。答案：(A)A.2周～2个月B.2个月以上C.3个月以上D.4个月以上E.6个月以上

34.婴幼儿腹泻治疗原则不包括解析：治疗原则1.调整饮食2.控制感染，合理使用抗生素3.纠正水和电解质紊乱4.微生态疗法5.肠黏膜保护剂的应用6.对症治疗不与抗生素同用答案：(C)A.调整、适当限制饮食B.纠正水、电解质紊乱C.控制肠道内外感染，长期应用广谱抗生素D.加强护理，防止并发症E.严密观察病情，对症治疗

35.唾液腺发育，唾液分泌逐渐增多，能产生较多淀粉酶的时间是解析：新生儿唾液腺发育不成熟，3～4个月时唾液分泌逐渐增多，并产生较多淀粉酶。答案：(B)A.1～2个月B.3～4个月C.5～6个月D.7～8个月E.9～10个月

36.小儿出现生理性流涎的年龄是解析：考查新生儿唾液的特点。新生儿唾液腺发育不成熟，3～4个月时唾液分泌逐渐增多，5～6个月时更为显著，但婴儿口底浅，尚不能及时吞咽所有分泌的唾液，故常出现生理性流涎。答案：(C)A.1～2个月B.3～4个月C.5～6个月D.7～8个月E.12个月

37.正常新生儿胃容量为解析：新生儿胃容量约30～60ml。答案：(C)A.10～20mlB.20～30mlC.30～60mlD.70～80mlE.80～100ml

38.正常婴儿吃母乳和牛乳胃排空时间分别为解析：正常婴儿胃排空是时间：母乳为2～3小时，牛乳为3～4小时。答案：(C)A.1h、1.5hB.1.5～2h、2～3hC.2～3h、3～4hD.3～4h、4～5hE.4.5h、5.5h

39.婴幼儿在右肋缘下1～2cm易触及肝脏，右肋缘下不能触及肝脏的年龄是解析：婴幼儿在右肋缘不能触及肝脏的年龄是6岁以后。答案：(D)A.3岁后B.4岁后C.5岁后D.6岁后E.7岁后

40.正常新生儿开始排胎便的时间是解析：新生儿于生后12小时内开始排便。答案：(A)A.生后12h内B.生后24h内C.生后36h内D.生后48h内E.生后60h内

41.小儿慢性腹泻的病程在解析：急性腹泻（病程在2周以内）迁延性腹泻（病程在2周～2个月）慢性腹泻（病程在2个月以上）。答案：(B)A.2周～2个月B.2个月以上C.3个月以上D.4个月以上E.6个月以上

42.秋冬季腹泻的病原是解析：秋冬季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒，引起秋冬季腹泻的主要祸首是轮状病毒。答案：(A)A.轮状病毒B.柯萨奇病毒C.致病性大肠埃希菌D.白色念珠菌E.金黄色葡萄球菌

43.婴儿较年长儿体液总量相对较多，主要增多的是解析：婴儿较年长儿体液总量相对较对，主要增多的是细胞外液中的间质液。答案：(B)A.细胞内液，细胞外液B.细胞外液，间质液C.细胞外液，血浆D.细胞内液，血浆E.细胞内液，间质液

44.小儿轻度脱水，丢失水分占体重的百分比为解析：轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的3%~5%(体重下降3%~5%)。答案：(A)A.＜5%B.5%～6%C.7%～8%D.9%～10%E.10%～12%

45.小儿中度脱水，丢失水分占体重的百分比为解析：中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%~10%(体重下降5%~10%)。答案：(C)A.＜5%B.5%～6%C.5%～10%D.7%～10%E.10%～12%

46.小儿重度脱水，丢失水分占体重的百分比为解析：重度脱水时体内水分丢失相当体重的10%以上。答案：(D)A.＜5%B.5%～7%C.8%～10%D.10%以上E.20%以上

47.高渗性脱水的主要特征是解析：高渗性脱水：水的丢失多于电解质的丢失，血清钠＞150mmol/L。答案：(B)A.血钠＜130mmol／LB.血钠＞150mmol／LC.失水＜失钠D.血钾＞3.5mmol／LE.血钾＞5.5mmol／L

48.血浆中钠氯之比为解析：血浆中钠氯之比为3：2。答案：(D)A.1:1B.2：1C.1:2D.3：2E.2:3

49.10%葡萄糖200ml、生理盐水300ml、1.4%碳酸氢钠100ml，其混合液的张力是解析：5％葡萄糖液为等渗溶液，但输入体内后不久葡萄糖被氧化成二氧化碳和水，同时供给能量，或转变成糖原储存于肝内，不起到维持血浆渗透压作用。生理盐水和1.4%碳酸氢钠的张力各为1。生理盐水300ml产生3份张力，1.4%碳酸氢钠100ml产生1份张力，张力是4，总的液体量是：2+3+1=6，则总的张力是4/6=2/3。答案：(C)A.1／2张B.1／3张C.2／3张D.1／4张E.等张

50.患儿8个月，腹泻2天，稀便每日7～8次左右，精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉。其脱水程度是解析：轻度脱水临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴，尿少、皮肤弹性正常。答案：(A)A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.不脱水E.重度脱水酸中毒

51.患儿，男，10个月，因腹泻2周造成体重不增，为赶上正常的生长水平，需每天加餐一次，加餐的时间共解析：腹泻使患儿的能量摄入不足或丢失过多，造成患儿生长发育减慢或停滞，腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共2周，可赶上正常的生长水平。答案：(B)A.1周B.2周C.4周D.6周E.8周

52.先天性巨结肠的病因是解析：先天性巨结肠病因由于肠壁神经节细胞缺乏，该段肠管收缩狭窄，呈持续痉挛状态，形成功能性肠梗阻。答案：(E)A.局部肠管畸形扩张B.局部肠管畸形狭窄C.由于经常便秘引起局部肠管扩张D.由于消化功能紊乱，排便不正常E.肠壁神经节细胞缺乏，局部痉挛狭窄，近端肠管扩张

53.判断腹泻小儿脱水程度的指标不包括解析：判断腹泻小儿脱水程度的指标有精神状态、尿量、皮肤弹性、前囟情况等,不包括摄入量。答案：(C)A.精神状态B.尿量C.摄入量D.皮肤弹性E.前囟情况

54.肠套叠的特点是解析：肠套叠腹痛特点：腹痛为最早症状，持续数分钟后腹痛消失，间歇10～20分钟又反复发作。间歇期如健康小儿。答案：(D)A.1～2岁的小儿最多见B.女婴比男婴多见C.消瘦、营养不良儿多见D.患儿有剧烈阵发性肠绞痛，间歇期如健康小儿E.不会合并肠管坏死、肠穿孔

55.人乳喂养小儿粪便颜色为解析：1.【该题针对“基础知识-婴儿粪便”知识点进行考核】2.【该题针对“基础知识-婴儿粪便”知识点进行考核】3.1.新生儿于生后第一次排出粪便呈墨绿色，质黏稠，无臭味。2.纯人乳喂养儿粪便呈金黄色。3.牛、羊乳喂养儿粪便：呈淡黄色，较稠，多成形，为碱性或中性，量多，较臭。【该题针对“基础知识-婴儿粪便”知识点进行考核】答案：(B)A.墨绿色B.金黄色C.淡黄色D.灰白色E.青色

56.牛乳喂养小儿粪便颜色为解析：1.【该题针对“基础知识-婴儿粪便”知识点进行考核】2.【该题针对“基础知识-婴儿粪便”知识点进行考核】3.1.新生儿于生后第一次排出粪便呈墨绿色，质黏稠，无臭味。2.纯人乳喂养儿粪便呈金黄色。3.牛、羊乳喂养儿粪便：呈淡黄色，较稠，多成形，为碱性或中性，量多，较臭。【该题针对“基础知识-婴儿粪便”知识点进行考核】答案：(C)A.墨绿色B.金黄色C.淡黄色D.灰白色E.青色

57.新生儿生后第一次排出的粪便颜色为解析：1.【该题针对“基础知识-婴儿粪便”知识点进行考核】2.【该题针对“基础知识-婴儿粪便”知识点进行考核】3.1.新生儿于生后第一次排出粪便呈墨绿色，质黏稠，无臭味。2.纯人乳喂养儿粪便呈金黄色。3.牛、羊乳喂养儿粪便：呈淡黄色，较稠，多成形，为碱性或中性，量多，较臭。【该题针对“基础知识-婴儿粪便”知识点进行考核】答案：(A)A.墨绿色B.金黄色C.淡黄色D.灰白色E.青色

58.母乳在胃内排空的时间为解析：1.【该题