2021-2022学年辽宁省锦州市统招专升本生理学病理解剖学

2021-2022学年辽宁省锦州市统招专升本生理学病理解剖学学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.交界性肿瘤是指（）

A.介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤

B.既有鳞癌，又有腺癌的肿瘤

C.同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤

D.发生于表皮与真皮交界处的肿瘤

2.大多数可兴奋细胞接受刺激发生反应的共有表现是产生（）

A.神经冲动B.收缩C.分泌D.动作电位

3.当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜（）

A.钠离子通道关闭B.钙离子通道开放C.钾离子通道开放D.氯离子通道开放

4.有关梗死的叙述，下列哪项是错误的（）

A.局部血液循环状态对梗死的发生没有影响

B.有双重血液循环的器官不易发生梗死

C.有效侧支循环的建立可防止梗死的发生

D.动脉粥样硬化伴痉挛可促进梗死的发生

5.炎症反应最重要的指征是（）

A.血管扩张B.红细胞漏出C.血浆渗出D.白细胞渗出

6.判断组织兴奋性的指标是（）

A.阈上刺激B.阈下刺激C.阈刺激D.阈值

7.冠心病时，心肌长期慢性、反复缺血缺氧可引起（）

A.心绞痛B.心肌梗死C.心肌纤维化D.冠状动脉性猝死

8.氧离曲线右移时（）

A.血红蛋白与氧亲和力降低，氧的释放增加

B.血红蛋白与氧亲和力降低，氧的释放减少

C.血红蛋白与氧亲和力增高，氧的释放增加

D.血红蛋白与氧亲和力增高，氧的释放减少

9.糖尿病患者尿量增多的原因是（）

A.水利尿B.肾小球滤过率增加C.渗透性利尿D.抗利尿激素分泌减少

10.激活糜蛋白酶原的物质是（）

A.胰蛋白酶B.组胺C.RNA酶D.糜蛋白酶原

11.男，42岁。因右股骨多发性粉碎性闭合性骨折，送往医院，途中患者突然面色青紫，呼吸困难，口吐白沫而死。病人最可能的死因是（）

A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.气体栓塞D.脑出血

12.下列物质中，属于中枢抑制性递质的是（）

A.γ-氨基丁酸、甘氨酸B.谷氨酸、门冬氨酸C.肾上腺素、去甲肾上腺素D.多巴胺、酪氨酸

13.月经周期中控制排卵发生的关键因素是（）

A.雌激素峰B.孕激素峰C.卵泡刺激素峰D.黄体生成素峰

14.炎症时炎细胞渗出的主要因素是（）

A.血管壁通透性增高B.血管内压过高C.血管壁严重受损使白细胞漏出D.炎症介质的作用

15.慢性萎缩性胃炎，胃黏膜上皮可发生的化生是（）

A.鳞状上皮化生B.肠上皮化生C.移行上皮化生D.平滑肌组织化生

16.下列哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠（）

A.分节运动B.集团蠕动C.紧张性收缩D.0.5~2.0cm/s的蠕动

17.不属于动脉粥样硬化继发改变的是（）

A.血栓形成B.斑块内出血C.室壁瘤D.钙化

18.动作电位的超射值接近于（）

A.钾离子平衡电位

B.钠离子平衡电位

C.钠离子平衡电位与钾离子平衡电位的代数和

D.钠离子平衡电位与钾离子平衡电位的绝对值之差

19.自身调节是指细胞和组织器官在不依赖于神经或体液调节的情况下对刺激所产生的（）

A.稳态B.旁分泌C.前馈调节D.适应性反应

20.肾梗死属于下列哪种坏死类型（）

A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.坏疽

21.大红肾，蚤咬肾是下列哪种肾脏疾病的肉眼观（）

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.系膜细胞肾小球肾炎C.毛细血管内皮细胞肾小球肾炎D.毛细血管外皮细胞肾小球肾炎

22.坠积性肺炎主要属于下列肺炎中的哪种（）

A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.病毒性肺炎D.支原体性肺炎

23.二尖瓣狭窄首先引起（）

A.肺循环淤血B.体循环淤血C.左心房扩张、肥大D.左心室扩张、肥大

24.肝素抗凝的主要作用机理是（）

A.抑制凝血酶原的激活B.与抗凝血酶Ⅲ结合，迅速灭活凝血因子C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.抑制因子Ⅹ的激活

25.PCO2从低到高的顺序一般为（）

A.呼出气<组织细胞<静脉血<肺泡气

B.呼出气<肺泡气<静脉血<组织细胞

C.呼出气<肺泡气<组织细胞<静脉血

D.静脉血<呼出气<肺泡气<组织细胞

26.大叶性肺炎的病变特征是（）

A.浆液性炎症B.化脓性炎症C.纤维素性炎症D.卡他性炎症

27.儿童患者出现肉眼血尿、蛋白尿，眼睑水肿、血压增高，初步诊断是（）

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.快速进行性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎

28.肿瘤的异型性大，表明该肿瘤细胞（）

A.分化程度高，恶性程度高B.分化程度低，恶性程度低C.分化程度低，恶性程度高D.分化程度可不一致，恶性程度可高可低

29.有关亚急性细菌性心内膜炎的描述下列哪项不正确（）

A.多由草绿色链球菌感染引起

B.赘生物质地坚实，不易脱落

C.赘生物根部常可发生机化

D.赘生物呈息肉状或菜花状，内含细菌

30.窦房结的自律性最高的主要原因是（）

A.自律细胞多B.4期自动去极化速度快C.2期电位历时较短D.0期去极化速度快

二、填空题(20题)31.机体感受刺激发生反应的能力或特性称____

32.风湿病时，结缔组织基质发生____变性，胶原纤维发生____坏死

33.恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为____。

34.在月经周期中，____水平出现两次高峰，____水平出现一次高峰

35.肾小球滤过的机械屏障是____，电学屏障是____

36.创伤愈合的类型包括____和____。

37.在恶性肿瘤中，发生于上皮的肿瘤叫____，发生于间叶的肿瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

38.H+-Na+交换和____交换存在竞争性抑制。酸中毒时，H+-Na+交换____，____交换减弱，将出现____

39.风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为____血栓

40.牵张反射反射弧的显著特点，是____和____都在同一肌肉中

41.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

42.弥漫性非毒性甲状腺肿又称____；按其病变发展过程可分为三期：____、____、____

43.光镜下细胞坏死的主要形态学标志是____的变化

44.消化性溃疡光镜下溃疡底部由浅入深依次为____、____、____、____

45.坏死的结局主要有____、____、____和____

46.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

47.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的参与，____因子不属于蛋白质。

48.CO2和O2进出细胞属于____，进出的速率决定于该气体在膜两侧的____和膜对该气体的通透性

49.二氧化碳主要通过____，其次通过____反射性地引起呼吸中枢____

50.浸润型肺结核病变中央常发生____，周围为____性炎

三、名词解释(5题)51.受体

52.慢性肺源性心脏病

53.静息电位

54.肉芽组织

55.基础代谢率

四、论述题(2题)56.试述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理变化及其相应的临床病理联系

57.试分析大失血低血压时尿量的改变及其机制

五、问答题(2题)58.何谓骨骼肌的牵张反射？试述牵张反射的类型及产生原理

59.试述影响动脉血压的因素

六、单选题(1题)60.神经-骨骼肌接头后膜受体所接受的化学递质是（）

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.5-羟色胺

参考答案

1.AA良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限，我们将组织形态和生物学行为介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间的某些肿瘤称为交界性肿瘤

2.D

3.BB神经冲动到达运动神经末梢时，接头前膜钙通道开放，引起囊泡释放神经递质

4.AA梗死是局部血液循环状态的改变，影响到动脉血流的灌注引起的组织缺血性坏死。双重血液循环的组织器官，可建立有效侧支循环，故不易发生梗死；动脉粥样硬化病变的基础上，伴动脉痉挛造成血流阻断，是心肌梗死最多见的原因

5.DD白细胞的渗出具有重要的防御意义，是炎症的重要指征

6.DD判断组织兴奋性的常用指标是阈值（阈强度）。与阈值（阈强度）相等的刺激称为阈刺激；高于阈值（阈强度）的刺激称为阈上刺激；低于阈值（阈强度）的刺激称为阈下刺激

7.CC冠心病可分为心绞痛、心肌梗死和心肌纤维化，心肌长期慢性、反复缺血缺氧可引起心肌纤维化

8.AA影响氧解离曲线的因素有四种：PCO2、pH、温度、2,3二磷酸甘油酸（2,3DPG）。当PCO2升高、pH降低、温度升高、2,3二磷酸甘油酸（DPG）升高时，曲线右移，Hb与O2的亲和力降低，O2的释放增加；反之，当PCO2降低、pH升高、温度降低、2,3二磷酸甘油酸（DPG）降低时，曲线左移，Hb与O2的亲和力增加，利于O2与Hb的结合，而O2的释放减少

9.CC糖尿病时，患者的多尿，因糖尿病患者血糖浓度升高，超过肾糖阈，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，小管液中的葡萄糖浓度增大，小管液渗透压升高，水和NaCl重吸收减少，尿量增多，这是渗透性利尿的结果

10.AA胰液进入十二指肠后，经小肠液中的肠激酶激活，胰蛋白酶原被激活为胰蛋白酶，然后胰蛋白酶可将糜蛋白酶原激活为糜蛋白酶

11.BB脂肪栓塞的栓子常来源于长骨粉碎性骨折、严重脂肪组织挫伤或烧伤时，脂肪栓塞的后果，取决于栓塞部位及脂滴数量的多少。少量脂滴入血，可被巨噬细胞吞噬吸收，或由血中酯酶分解清除，无不良后果。若大量脂滴（脂肪滴量达9～20g）短期内进入肺循环，75％的肺循环面积受阻时，可因急性右心衰竭而死亡

12.AAγ-氨基丁酸在大脑皮层的浅层和小脑皮层的浦肯野细胞层含量较高，也存在于黑质-纹状体系统中，是脑内主要的抑制性递质。甘氨酸则主要分布在脊髓和脑干，也是一种抑制性递质

13.DD在增殖期末，约相当于排卵前1天左右，血中雌激素水平达高峰，通过使下丘脑促性腺激素释放激素增加而刺激腺垂体黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）分泌增加，尤其是LH分泌增加出现LH峰。LH可促使卵细胞进一步成熟，使卵泡壁溶化和松解，促使卵泡壁肌样细胞收缩而引起排卵。所以LH峰是引发排卵的关键因素

14.DD炎症介质是指参与并诱导炎症发生、发展的具有生物活性的化学物质，亦称炎症化学介质。炎症介质在炎症的发生、发展过程中发挥重要的介导作用，可引起血管扩张，血管壁通透性增高及对炎细胞有趋化作用，导致炎性充血和渗出等变化

15.BB慢性萎缩性胃炎时胃上皮转变为肠上皮，称胃上皮的肠上皮化生

16.BB大肠特有的运动形式是集团蠕动，胃特有的运动形式是容受性舒张。小肠特有的运动形式是分节运动。紧张性收缩和蠕动是胃肠道共有的运动形式

17.CC动脉粥样硬化继发性病变包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、动脉瘤形成和钙化5种

18.BB当可兴奋细胞受到一个有效刺激时，首先是少量Na+通道开放，细胞膜对Na+通透性迅速增加，Na+在电-化学驱动力作用下发生Na+内流，结果造成膜内负电位的迅速消失，并且由于膜外Na+较高的浓度势能作用下，Na+在膜内负电位减小到零电位时仍可继续内移，直至内流的Na+在膜内形成的正电位足以阻止Na+的净内流时为止。细胞膜发生迅速去极化和反极化（超射），形成动作电位的上升支，此时膜两侧的电位差称为Na+的平衡电位

19.DD自身调节是指细胞和组织器官不依赖于神经和体液调节，而由于细胞和组织器官自身特性而对刺激产生适应性反应的过程

20.AA凝固性坏死多见于心、肝、肾、脾等实质器官，常因缺血缺氧、细菌毒素、化学腐蚀剂作用引起

21.AA大红肾、蚤咬肾主要见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎，其病变主要为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，又称毛细血管内增生性肾小球肾炎

22.BB坠积性肺炎、吸入性肺炎多属于小叶性肺炎

23.CC二尖瓣狭窄时首先引起左心房扩张、肥大

24.BB肝素抗凝的主要作用机制是激活加强了抗凝血酶Ⅲ活性，灭活激活的凝血因子

25.BBCO2是由组织呼吸产生的，因而在组织液中的分压最高，它由组织液进入静脉血，再进入肺泡中，最后由呼出气排出，故本题答案选B

26.CC大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症

27.AA急性弥漫性增生性肾小球肾炎儿童多见，主要表现为急性肾炎综合征。表现为尿的变化，少尿或无尿、蛋白尿、血尿和管型尿；水肿；高血压

28.CC肿瘤无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为肿瘤的异型性。肿瘤异型性小，表明它与起源的正常组织和细胞相似，因而分化程度高；异型性大者，表明其与来源的正常组织和细胞有很大的不同，肿瘤组织分化程度低，往往其恶性程度较高

29.BB亚急性细菌性心内膜炎多由毒力相对弱的草绿色链球菌引起，赘生物呈污秽、灰黄色，息肉状或菜花状，质松脆，易脱落，含少量细菌菌落

30.B4期自动去极化的速度越快，达阈电位所需的时间越短，单位时间内发生兴奋的频率增快，自律性增高;反之则自律性降低。

31.兴奋性

32.黏液样、素样

33.肿瘤演进

34.雌激素

35.滤过膜、负电荷

36.一期愈合二期愈合

37.癌肉瘤癌肉瘤

38.Na，+-，K+

39.白色

40.感受器

41.溶血性链球菌、中性粒细胞

42.单纯性甲状腺肿

43.细胞核

44.渗出层

45.溶解吸收

46.因子Ⅻ

47.维生素KⅣ

48.组织换气

49.中枢，化学，感受器

50.干酪样坏死、渗出

51.受体：在细胞膜或细胞内能转导信息的蛋白质。分为：膜受体、胞浆受体、核受体

52.慢性肺源性心脏病：指因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加、肺动脉压升高而引起的以右心室肥大、扩张甚至发生右心衰竭的心脏病

53.静息电位：静息电位是指安静情况下细胞膜两侧存在的外正内负且相对平稳的电位差

54.肉芽组织：由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞组成，并伴有炎细胞浸润的幼稚的结缔组织。

55.生物体处于基础状态下(20°C-25°C室温、清醒、安静、空腹)，单位时间内的能量代谢。

56.（1）病理变化为肉眼观，两侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故称大红肾、蚤咬肾。镜下病变：①肾小球：肾小球体积增大，系膜细胞和内皮细胞增生，内皮细胞肿胀；较多中性粒细胞和较少单核细胞浸润；毛细血管腔狭窄或闭塞，肾小球血量减少；基膜纤维素样坏死。②肾小管：近曲小管上皮细胞变性，管腔内出现蛋白管型。③肾间质：充血、水肿，并有炎细胞浸润。④电镜检查：有电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状或小丘状，多位于脏层上皮细胞和肾小球基膜之间。（2）临床病理联系：主要临床症状是尿的变化（少尿、血尿、蛋白尿）、水肿和高血压，表现为急性肾炎综合征。由于肾小球毛细血管损伤，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿。患者常有轻、中度水肿，其原因是肾小球滤过率减少，而肾小管再吸收功能相对正常，引起水、钠潴留所致，也可能与变态反应所引起的全身毛细血管痉挛和通透性增加有关。患者出现高血压的主要原因与水、钠潴留引起的血容量增加有关

57.大量失血后尿量将会减少。主要原因：①肾小球毛细血管血压降低：由于大量失血，循环血量减少，动脉血压下降，肾小球毛细血管血压降低，肾小球有效滤过压降低，肾小球滤过率降低，使尿量减少；②肾血浆流量减少：由于大量失血，循环血量减少，使肾血浆流量减少，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压升高的速率和