2023年甘肃省金昌市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2023年甘肃省金昌市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.肾重吸收葡萄糖的部位是（）

A.近端小管B.髓袢升支粗段C.髓袢细段D.远端小管

2.肾梗死周围可见充血、出血带，其形成原因是（）

A.淤血性出血B.炎性充血C.漏出性出血D.破裂性出血

3.抑制性突触后电位是指突触后膜发生（）

A.极化B.除极化C.超极化D.反极化

4.某人的红细胞与A型血的血清发生凝集，但其血清与A型红细胞不发生凝集，血型为（）

A.A型B.B型C.AB型D.O型

5.大量出汗时尿量的减少主要是由于（）

A.血浆晶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多

B.血浆胶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多

C.血容量减少导致的肾小球滤过率下降

D.血容量减少引起的醛固酮分泌增多

6.糖尿病病人忌用糖皮质激素的原因是（）

A.糖皮质激素可以促进糖异生，加强糖的利用

B.糖皮质激素可以促进糖异生，抑制糖的利用

C.糖皮质激素可以抑制糖异生，加强糖的利用

D.糖皮质激素可以抑制糖异生，抑制糖的利用

7.原尿和血浆相比较，在成分上不同的是（）

A.K+含量B.蛋白质含量C.葡萄糖含量D.Na+含量

8.心肌梗死最常好发的部位是（）

A.左室侧壁B.左室前壁、心尖，室间隔前2/3C.左心房D.左室后壁，室间隔后1/3

9.突触前抑制的特点是（）

A.突触前膜超极化B.潜伏期长，持续时间长C.突触前轴突末梢释放抑制性递质D.突触后膜的兴奋性降低

10.在神经细胞绝对不应期中，Na+通道处于（）

A.失活状态B.适应状态C.复活过程D.备用状态

11.关于孕激素生理作用的叙述，下列哪项是错误的（）

A.刺激子宫内膜呈增生期变化B.使子宫平滑肌活动减弱C.降低母体免疫排斥能力D.刺激乳腺腺泡发育

12.急性普通型肝炎主要的病理变化是（）

A.肝细胞广泛变性，点状坏死

B.肝细胞广泛变性，碎片状坏死和桥接坏死

C.肝细胞广泛变性，碎片状坏死

D.肝细胞广泛变性，桥接坏死

13.肺癌的最常见肉眼类型是（）

A.中央型B.周围型C.弥漫型D.腔内型

14.心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要依据是（）

A.静息电位和最大复极电位B.动作电位时程长短和慢钙通道激活电位C.0期去极化速度和幅度D.动作电位复极化速度

15.传入侧支性抑制的形成是由于（）

A.兴奋性递质释放量减少B.轴突末梢去极化C.兴奋抑制性中间神经元D.兴奋递质破坏过多

16.下列对糖尿病描述错误的是（）

A.胰岛素本身存在结构缺陷B.体内胰岛素相对或绝对不足C.靶细胞对胰岛素敏感性降低D.尿糖增高，血糖降低

17.炎症本质是（）

A.以损伤为主的反应B.以防御为主的反应C.出现红、肿、热、痛、功能障碍D.出现变质、渗出和增生

18.对暗光敏感的视杆细胞位于（）

A.视神经乳头B.黄斑C.视网膜周边部D.视网膜中央凹

19.下列哪项不是淤血的后果（）

A.水肿、出血B.实质细胞萎缩、变性和坏死C.间质纤维组织增生D.小静脉和毛细血管扩张充血

20.评价肺通气功能较好的指标是（）

A.潮气量B.功能余气量C.肺活量D.用力呼气量

21.糖吸收的主要分子形式是（）

A.多糖B.寡糖C.单糖D.淀粉

22.参与构成胃黏膜保护屏障的主要离子是（）

A.Na+B.Ca2+C.H+D.HCO-3

23.中心静脉压的高低取决于下列哪项关系（）

A.血管容量和血量B.动脉血压和静脉血压C.心脏射血能力和静脉回心血量D.心脏射血能力和外周阻力

24.人类小脑损伤所特有的症状是（）

A.静止性震颤B.意向性震颤C.肌张力增强D.偏瘫

25.在肺换气的过程中使肺泡气中氧气进入肺泡血液的动力是（）

A.氧气的分压差B.氧气的溶解度C.氧气的分子量D.机体温度

26.关于慢性萎缩性胃炎的病变特点,下列哪项是错误的（）

A.胃黏膜萎缩变薄B.腺体变小，并可有囊性扩张C.肠上皮化生D.胃黏膜表面有很多结节状突起，中心凹陷似痘疹

27.关于雄激素作用的叙述，错误的是（）

A.刺激生殖器官生长发育B.促进骨骼生长C.促进肌肉生长D.抑制红细胞生成

28.恶性度最低的胃癌组织学类型是（）

A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.单纯癌D.硬癌

29.有关骨肉瘤的主要诊断依据，哪项是错误的（）

A.好发于老年人B.发生于长骨干骺端C.肿瘤细胞异型性明显D.出现肿瘤性成骨

30.与胃癌发生关系最为密切的化生类型为（）

A.小肠型化生B.大肠型化生C.假幽门腺化生D.鳞状上皮化生

二、填空题(20题)31.____相对稳定，对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要，而____在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用

32.湿病时巨噬细胞吞噬____坏死组织形成特征性的枭眼细胞

33.体温调节中枢位于____；人体最重要的散热部位是____。

34.血脑屏障的生理意义在于稳定脑组织的____，防止血液中____进入脑内

35.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

36.在呼吸运动调节中，中枢化学感受器的适宜刺激是____；缺氧兴奋呼吸是通过刺激____化学感受器引起

37.溃疡病癌变多见于____溃疡

38.血浆胶体渗透压是维持____和____的水平衡

39.脂肪变性最常发生在____细胞

40.机体感受刺激发生反应的能力或特性称____

41.风湿病基本病变可分为：____、____和____三期

42.突触后抑制分为____和____两种类型。

43.生命的基本特征是____、____、____和____

44.女性生殖系统中最常见的良性肿瘤为____

45.机体功能活动调节方式主要有____、____和____三种。

46.交感神经兴奋时，可使胃肠运动____，括约肌____，大多数消化腺分泌____

47.机体皮肤散热的主要方式有____、____、____和____

48.动脉粥样硬化的病变以____动脉最严重

49.肾结核干酪样坏死液化后经尿路排出，在局部形成的空腔称为____

50.发生在间叶组织的恶性肿瘤称为____，主要的生长方式是____，常见的转移途径是____

三、名词解释(5题)51.基础代谢率

52.角化珠

53.球管平衡

54.回返性抑制

55.绝对不应期

四、论述题(2题)56.试述静脉快速输入大量生理盐水和静脉注射高渗葡萄糖后尿量各有何变化？并分析两者尿量变化的机制

57.试述尿生成的基本过程及影响尿生成的因素?

五、问答题(2题)58.何谓特异性和非特异性投射系统？它们在结构和功能上分别有什么特点？

59.请回答水利尿和渗透性利尿有何不同

六、单选题(1题)60.糖尿病患者忌用糖皮质激素的原因是（）

A.糖皮质激素可以促进糖异生，加强糖的利用

B.糖皮质激素可以促进糖异生，抑制糖的利用

C.糖皮质激素可以抑制糖异生，加强糖的利用

D.糖皮质激素可以抑制糖异生，抑制糖的利用

参考答案

1.A

2.BB肾梗死灶周围可出现充血、出血和炎症反应带。梗死的早期，梗死灶与正常组织交界处因炎症反应常出现充血出血带

3.C根据突触前神经元释放的递质不同和造成突触后膜的电位变化不同，突触后电位可分为兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位两种。抑制性突触后电位是由突触前膜释放抑制性递质，提高了突触后膜对K+、Cl-，尤其是Cl-的通透性，Cl-由膜外进入膜内，使膜电位的绝对值增大，导致突触后膜超极化引起的

4.CC某人的红细胞与A型血清（含抗B）发生凝集，证明此人红细胞膜上有B抗原。其血清与A型红细胞（有A抗原）不发生凝集，证明血清中不含抗A。红细胞膜上有B抗原，而血清中不含抗A的血型是AB型

5.AA当大量出汗时使体内水分丢失过多时，血浆晶体渗透压升高，通过渗透压感受器使抗利尿激素（血管升压素）合成、释放增多，促进远曲小管和集合管对水的重吸收，水的重吸收增多，尿量减少

6.BB糖皮质激素是体内调节糖代谢的重要激素之一，糖皮质激素具有使血糖升高的作用。其升高血糖的作用：一是通过促进糖异生，增加肝糖原的储存；二是通过降低外周组织对胰岛素的反应性，抑制肝外组织对葡萄糖的摄取和利用，发挥抗胰岛素作用，使血糖升高。而糖尿病本身具有血糖浓度高的特点，若使用糖皮质激素后血糖浓度会更高，会加重糖尿的症状，所以糖尿病病人忌用糖皮质激素

7.BB葡萄糖、K+、Na+都能通过滤过膜，所以原尿和血浆中都有葡萄糖、K+、Na+，但蛋白质不能通过滤过膜，所以原尿不含蛋白质

8.BB心肌梗死的好发部位：最常见于左心室前壁约40%~50%、心尖部、室间隔前2/3；其次为左心室后壁、室间隔后1/3及右心室大部；再次为左心室侧壁

9.BB突触前抑制的特点是潜伏期长，持续时间长

10.AA在组织兴奋后最初的一段时间内，无论施加多强的刺激也不能使它再次兴奋，这段时间称为绝对不应期。绝对不应期的出现是由于钠通道先处于激活，后处于失活状态，不可能再次接受刺激而激活

11.A孕激素使子宫内膜在增殖期的基础上呈现分泌期改变，即子宫内膜进一步增生变厚，并有腺体分泌，为受精卵的着床提供适宜环境

12.AA急性普通型肝炎的主要病理变化特点以肝细胞广泛变性为主，伴有轻微的点状坏死

13.AA肺癌的大体类型分为中央型、周围型、弥漫型，其中以中央型最常见

14.CC快反应细胞在动作电位0期时，其膜上开放的通道为Na+通道，此类通道数量多，离子进出细胞速度快，动作电位去极化速度快且幅度大，称为快钠通道，此类细胞因此称之为快反应细胞；而慢反应细胞0期膜上开放的通道为Ca2+通道，因膜上Ca2+通道数量少且动作电位去极化速度慢，所以称为慢反应细胞

15.CC传入侧支性抑制的形成是由于通过使抑制性中间神经元先兴奋，使抑制性中间神经元释放抑制性递质，引起突触后神经元产生超极化而抑制的过程

16.D糖尿病是由于体内胰岛素相对或绝对缺乏或靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍的一种慢性疾病，其主要特点是持续的血糖升高和糖尿。

17.BB炎症是具有血管系统的活体组织对各种致炎因子引起的损伤所发生的以防御为主的全身性病理过程。炎症的本质是防御性反应

18.CC对暗光敏感的视杆细胞位于视网膜周边部，对明亮光敏感的视锥细胞位于视网膜中央，黄斑中间的中央凹。视神经乳头没有感光细胞，是生理性盲点

19.DD淤血的后果有淤血性水肿；淤血性出血；实质细胞萎缩、变性和坏死；间质纤维组织增生和淤血性硬化；小静脉和毛细血管扩张充血是淤血的病理变化

20.DD评价肺通气功能较好的指标是用力呼气量，也叫时间肺活量

21.CC食物中的糖类包括多糖、双糖和单糖，糖在小肠被消化成为单糖，主要以葡萄糖形式，以继发性主动转运吸收方式被吸收，直接被吸收入血液循环

22.DD黏液-碳酸氢盐屏障:覆盖于胃黏膜表面的黏液层，与胃黏膜非泌酸细胞分泌的HCO-3联合形成黏液-碳酸氢盐屏障，它能有效地保护胃黏膜免受胃内盐酸和胃蛋白酶的损伤（自身消化）

23.CC右心房和胸腔内大静脉的血压，称为中心静脉压，中心静脉压主要受心脏射血能力和静脉回心血量的影响

24.BB人类小脑损伤所特有的症状是意向性震颤，若黑质损伤所特有的症状是静止性震颤

25.A气体的分压差是指两个区域之间某种气体分压的差值，它是气体扩散的动力，并决定了气体扩散的方向和气体扩散的速率。

26.DD慢性萎缩性胃炎的病变特点是胃黏膜萎缩变薄，腺体减少，并可有囊性扩张；肠上皮化生、假幽门腺化生；并伴有淋巴细胞、浆细胞浸润

27.DD雄激素可提高血浆中的促红细胞生成素的浓度，促进红细胞的生成

28.AA胃癌以腺癌最多见。腺管状腺癌癌细胞大多呈柱状，排列成腺腔，组织分化较高，恶性度较低，转移较晚

29.AA骨肉瘤骨组织发生的恶性肿瘤，青少年多见，常发生于四肢长骨干骺端，半数发生在股骨下端及胫骨或腓骨上端。特征性X线显影为codman三角和日光放射状影像

30.BB肠上皮化生与胃癌发生关系最为密切，特别是大肠上皮化生

31.血浆晶体渗透压

32.纤维素样

33.下丘脑皮肤

34.内环境

35.溶血性链球菌、中性粒细胞

36.脑脊液或脑组织液中H+

37.胃

38.血浆

39.肝

40.兴奋性

41.变质渗出期

42.传入侧支性抑制回返性抑制

43.新陈代谢

44.子宫平滑肌瘤

45.神经调节体液调节自身调节

46.减慢、收缩、增强

47.辐射

48.腹主

49.空洞

50.肉瘤、浸润性、血道转移

51.基础代谢率：机体在单位时间内的基础状态下的能量代谢。

52.角化珠：分化好的鳞癌癌巢中心可出现同心圆状均匀红染层状角化物，称角化珠或癌珠

53.球管平衡：近端小管对钠和水的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%~70%的现象

54.回返性抑制：某一中枢的神经元兴奋时，其传出冲动沿轴突外传的同时，同时经轴突的侧支兴奋一个抑制性中间神经元，该抑制性中间神经元轴突折返抵达原先发动兴奋的中枢神经元并与之构成抑制性突触联系，通过释放抑制性递质，使原先发生兴奋的神经元及其同一中枢的神经元受到抑制，这种现象称为回返性抑制

55.绝对不应期：在组织兴奋后最初的一段时间，无论施加多强的刺激也不能使它再次兴奋，这段时间称为绝对不应期

56.（1）静脉快速输入大量生理盐水后，尿量增加。机制：①静脉输入大量生理盐水后，血液被稀释，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压升高→肾小球滤过率增加→尿量增加。②静脉输入大量生理盐水后血浆量增加→肾血浆流量增加→肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升速度减慢→滤过平衡点靠近出球小动脉端→有滤过作用的肾小球毛细血管的长度增加→肾小球滤过率上升→尿量增加。③静脉输入大量生理盐水后血容量增加→对心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而兴奋，冲动经迷走神经传到中枢，抑制抗利尿激素的合成、释放→肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收减少→尿量增加。④静脉输入大量生理盐水后，血容量增加→对心房壁容量感受器的刺激作用增强→容量感受器受刺激而兴奋，冲动经迷走神经传到中枢，肾交感神经的紧张性降低→肾小动脉舒张，由于分布在入球小动脉管壁上的交感神经末梢更紧密，所以入球小动脉的舒张更为明显→肾小球毛细血管的血流量增加，血压升高→肾小球的有效滤过压升高→肾小球滤过率增加→尿量增加。（2）静脉注射高渗葡萄糖后，可导致渗透性利尿而使尿量增多。机制：静脉注射高渗葡萄糖后，可使小管液溶质浓度升高，渗透压升高，进而使水的重吸收减少，尿量增多

57.尿的生成过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收和肾小管和集合管的排泄与分泌。因此，凡能影响上述过程的因素，均可影响尿的质和量。影响尿生成的因素：（1）有效滤过压：①肾小球毛细血管压：如大失血→毛细血管血压↓→滤过率↓→尿生成↓。②血浆胶体渗透压：如快速大量输液→血浆胶渗压↓→滤过率↑→尿生成↓。③囊内压：尿路结石、肿瘤→囊内压↑→滤过率↓→尿生成↓。（2）滤过膜面积通透性：①滤过膜孔径：若滤过膜孔径↑→滤过率↑→血尿。②滤过膜带负电荷：若带负电糖蛋白↓→静电屏障↓→蛋白尿。③滤过膜面积：如急性肾小球炎时→滤过膜面积↓→滤过率↓→少尿。（3）肾血浆流量：如剧烈运动、失血、缺氧、休克→肾血浆流量↓→毛细血管血压↓→滤过率↓→尿量↓。影响肾小管和集合管重吸收和分泌的因素：①小管液溶质的浓度：如小管液中某些溶质的浓度很高，渗透压很大，水的重吸收减少，引起渗透性利尿→尿量↑。如糖尿病人的多尿见于甘露醇的利尿。②血管升压素：血管升