2018年内科主治医师专业知识考试及答案

2018年内科主治医师专业知识考试及答案1.溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆为A.血白细胞计数增高B.血沉加速^血清仪2球蛋白增加D.凝血酶原时间延长E.凝血因子而活性增加（标答：C）2.不符合重型溃疡性结肠炎的临床表现是：A.腹泻每天6次以上，多为肉眼脓血便B.体温大于38℃至少持续2天以上C.血红蛋白W100g/L,血沉＞30mm/hD.脉搏＞100次/minE.严重的腹痛，全腹压痛，严重者可出现失水和虚脱（标答：C）3.溃疡性结肠炎的好发部位是A.回肠末端及其邻近结肠B.直肠和乙状结肠C.左半结肠D.右半结肠£.空肠（标答：B）4.溃疡性结肠炎的疼痛规律是A.进食后疼痛缓解B.进食后疼痛加重C.痉挛性腹痛，肠鸣音增加，排便后无缓解D.腹痛后出现便意，解便后疼痛缓解E.疼痛局限于左下腹（标答：D）5.男，40岁，4个月来阵发性左中下腹痛，大便每日3-4次，有排便不畅感，便后腹痛稍有缓解。大便呈糊状，有粘液脓血便，无发热。体检无阳性体征发现，肛指检查示指套上有粘液脓血便。该患者最可能的诊断是A.肠结核并发肠梗阻B.溃疡性结肠炎C.克隆病D.结肠癌E.慢性阿米巴痢疾（标答：B）6.不属于溃疡性结肠炎并发症的是：A.肠易激综合症B.下消化道出血C.癌变D.肠梗阻E.结肠扩张（标答：A）.治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选方法是A.大剂量抗胆碱能药物.大剂量柳氮磺吡啶C.大剂量肾上腺糖皮质激素D.免疫抑制剂£.手术治疗（标答：C）8.对溃疡性结肠炎有诊断意义的检查是A.粪便检查B.血沉C.结肠镜检查D.X线气钡双重对比造影E.血清蛋白电泳（标答：C）多选题1.溃疡性结肠炎的手术指征有A.结肠扩张B.癌变C.肠穿孔D.消化道大出血E.屡管形成（标答：ABCDE）2.溃疡性结肠炎的X线征象有A.病变肠管痉挛，中心性狭窄B.病变肠管结肠袋变浅、消失C.肠管边缘显示多数小充盈缺损D.肠粘膜为紊乱E.急性期肠管呈持续性狭窄，边缘僵直，肠道短缩（标答：ABD）3.溃疡性结肠炎的肠外表现包括：A.关节炎B.感染性心内膜炎C.强直性脊柱炎D.口腔复发性溃疡E.慢性肾炎（标答：ACD）1、胃癌最常见的部位是：A.胃底8.胃小弯C.贲门口.胃窦£.胃体（标答：D）2、不属于胃癌癌前病变的是：A.慢性萎缩性胃炎伴不典型增生B.恶性贫血伴有显著胃腺体萎缩c.毕^式胃切除术厚并发胆汁反流性残胃炎D.胃溃疡直径＞2.5cm者E.胃结石（标答：E）3、胃癌最常见的症状是：A.食欲不振B.恶心、呕吐C.上腹部疼痛D.消瘦E.低热（标答：C）4、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，使用制酸剂疗效不佳，目前最有价值的检查是：A.胃镜B.X线钡餐C,大便潜血D.幽门螺杆菌检查E.B超（标答：A）5、进展期胃癌，癌性病变弥漫浸润者称为：A.皮革胃B.息肉样型C.硬癌D.溃疡型E.菜花样型（标答：A）6、胃癌的淋巴转移部位多在：A.左锁骨下淋巴结B,右锁骨上淋巴结C.左锁骨上淋巴结D.右锁骨下淋巴结E.左腋下淋巴结（标答：C）7、胃癌导致女性卵巢Krukenberg肿瘤的转移方式是:A.直接蔓延B.淋巴转移C,血循转移D.种植转移E.弥漫转移（标答：D）8、胃癌的主要体征是：A.淋巴结肿大B.腹水C.伴癌综合征D.腹部肿块E.Krukenberg肿瘤（标答：D）9、属于胃癌伴癌综合征的是：A.持续低热B,血栓性静脉炎C.Horner综合症D,出血倾向E.肝掌（标答：B）1、是目前唯一有可能根治胃癌的手段，而治疗具有直接、有效、不良反应小等特点，对不能耐受手术者，也能取得良好的疗效。（标答：手术治疗内镜下治疗，）2、凡年龄在40岁以上，出现不明原因的、食欲不振、，应警惕胃癌的可能性。（标答：上腹部不适体重明显减轻）3、胃癌的病理分型包括：、未分化腺癌、 、特殊类型。(标答：腺癌印戒细胞癌)4、是筛选胃癌的首选方法。(标答：粪便隐血)5、检查是诊断早期胃癌的首选方法。(标答：胃镜)名词解释1、进展型胃癌：标答：是胃癌按照形态学分类中的一种，即中晚期胃癌，癌性病变侵及肌层及全层，常伴转移。2、皮革胃：标答：胃癌的一种特殊类型，中晚期胃癌病变侵及肌层及全层，并呈弥漫浸润。3、癌前期变化：标答：指某些具有较强的恶性倾向的变化，包括癌前期病变与癌前期状态。简答题1.简述胃癌的组织分型答：根据组织结构可分为4型：⑴腺癌;(2)未分化腺癌;(3)粘液癌，即印戒细胞癌;(4)特殊类型，包括腺鳞癌、鳞状细胞癌等。单选题：1、最易发生幽门梗阻的消化道溃疡是从胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡£.胃多发性溃疡（标答：D）2、复合性溃疡的发病过程是：A.胃溃疡先于十二指肠溃疡出现B.十二指肠溃疡与胃溃疡同时出现^十二指肠溃疡先于胃溃疡出现D.十二指肠溃疡愈合后才出现胃溃疡E.十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡（标答：C）3、十二指肠溃疡最重要的治疗措施是A.及早作胃大部切除术B.卧床休息C.制止胃酸并清除幽门螺杆菌D.睡前再加一餐饮食E.氢氧化铝凝胶口服（标答：C）4、不属于消化性溃疡主要并发症的是A.穿孔B.幽门梗阻C.出血D.吸收不良综合征E.癌变（标答：D）多选题1、男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，可能出现的临床表现是：A.呕吐次数不多，呕吐量大B.呕吐物中含有食物和胆汁C.呕物中有酸臭味和宿食D.有胃型和胃蠕动波E.消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒（标答：ACDE）1、.呼吸系统最常见的症状是：JA.咳嗽B.咳痰C.咳血D.呼吸困难E.胸痛2、低浓度吸氧、氧流量为：A.5-6L/minB.2-3L/minJC.l-2L/minD.1-2L/sE.2-3L/s.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：JA.患侧卧位B.仰卧位C.坐位D.健侧卧位E.俯卧位4、呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重A.皮肤及面部变化JB.神志与精神变化C.呼吸变化D/心率与血压变化E.瞳孔变化5、肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是：从痰内有大量红细胞8.痰内含大量脓细胞C.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶VD.红细胞破坏释放出含铁血黄素E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬6、确诊肺结核的重要依据为：A.典型的症状、体征B.结核菌素试验阳性C.贫血或红细胞沉降率加速VD.痰中找到结核菌E.X线检查找到病灶.呼吸衰竭最早出现的症状是：VA.呼吸困难B.发绀C.精神症状D/心血管系统症状E.消化系统症状.呼吸衰竭时应特别慎用：A.呼吸兴奋剂B.祛疾平喘剂VC.镇静安眠剂D.脱水利尿剂£.强心剂9、慢性支气管炎最突出的症状是：VA.长期反复咳嗽B.经常咳痰C.时有喘息D.反复发热E.少量咳血10、气胸常规抽气穿刺部位在：VA.锁骨中线第2肋间B.腋前线第7肋间C.腋中线第4-5肋间D.腋中线第7肋间E.肩脚下第7-9肋间11、氨茶碱的严重不良反应是A.头痛、手指颤抖8.恶心、呕吐VC.血压下降、甚至死亡D/心率加快E.嗜睡、胃肠道反应12、支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是A.肺动脉高压B.肺静脉高压C.支气管过度扩张D.支气管先天性发育缺损JE.感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂13、支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是JA/保持呼吸道通畅B.静脉输液C.止血药的应用D.抗休克治疗£.持续吸氧14、周围型肺癌最常见的组织类型为A.鳞状上皮癌B.肺泡细胞癌C.未分化癌J口.腺癌E.转移癌15、肺癌有特异性的表现是JA.刺激性呛咳B.咯血C.胸痛D.胸闷、气促E.发热、消瘦16、肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是A.继发性红细胞增多B.血液黏稠度增加C.血容量增加D.肺部毛细血管微小栓子形成JE.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛17、呼吸衰竭的治疗主要在于A.治疗原发病B.祛除诱因^支持疗法JD.纠正缺氧和C02潴留E.纠正酸碱平衡失调18、对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是为了A/保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用JB/保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用C/保持C02对呼吸中枢的刺激作用D/保持C02对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用E/保持缺氧及C02对呼吸中枢的刺激作用19、.痰细菌培养的正确留痰方法是A.漱口后留痰B.随意留痰C.留痰放于试管内D.漱口后留晨痰VE.B口后留晨痰放于消毒平皿内20、食管癌的早期症状()A.进食时呛咳B.食后呕吐JC.进食时轻微和偶发的哽咽感或呃逆D.声音嘶哑E.吞咽困难.食管癌手术后胃管需保留几天()A.2天B.5天JC.7天D.10天E.14天.食管癌的主要转移途径是()A.血行转移JB.淋巴转移C.种植转移口.直接蔓延E.沿食管壁上下扩散.食管癌手术后护理不正确的是()A.去枕平卧，头偏向一侧B/保持呼吸道通畅C.吸氧/口.拔出胃管后即可进食E.麻醉清醒后取半卧位.食管癌经淋巴途径转移最终转移部位是()A.食管旁淋巴结JB.锁骨上淋巴C.气管隆突下淋巴结D.膈下淋巴结E.腹腔淋巴结.食管癌早期诊断最有价值的依据是()VA.细胞学检查B.食管镜检查C.临床表现D.钡餐X线检查E.超声检查.对提高食管癌手术切除率有帮助的方法是()A.抗生素疗法B.化学疗法VC.放射疗法D.全身性营养疗法E.中草药疗法.食管癌术后最严重的并发症()A.乳糜胸B.脓胸C.血胸D.出血JE.吻合口屡.诊断肺癌最可靠的依据()JA.痰中找到癌细胞B.胸片有阴影C.大量胸腔脊液D.造影示支气管狭窄E,同位素扫描阳性.早期支气管肺癌的首选治疗方法()A.放射治疗VB,早期手术C.免疫疗法D,非手术综合疗法E.药物治疗，化疗.下列描述正确的是()A.小细胞肺癌发生率较鳞癌低，以周围型肺癌出现B.肺癌以肺泡细胞癌最常见C.腺癌的发生率比鳞癌低，但预后比鳞癌好VD.小细胞肺癌对放疗和化疗敏感,但恶性程度高E.周围型肺癌是起源于肺叶支气管处的肺癌1.46岁女患，诊断高血压病一年，下列哪一项符合中度危险组的高血压危险度分层？A.高血压病I级伴2个危险因素B.高血压病H级伴2个危险因素C.高血压病I级伴1个危险因素D.高血压病H级伴3个危险因素E.高血压病H级伴1个危险因素.下列临床表现中，哪一项是二尖瓣狭窄应出现的?人.心尖部可闻舒张期隆隆样杂音B.左房明显扩大C.左室扩大D.右室扩大E,心房动颤.预激综合征合并快速房颤时，下列哪项治疗是？A.毛花甙丙B.普萘洛尔C.奎尼丁D.普鲁卡因胺E.乙胺碘呋酮.符合肥厚性心肌病特征的变化是人.心室扩大B.ECG有心律失常C.升主动脉有狭窄或扩张D.超声心动图有室间隔增厚E/心尖区出现舒张期奔马律.主动脉瓣关闭不全下述哪一种体征？A.股动脉枪击音B.主动脉瓣区舒张期杂音C.脉压增大D.Graham-Steell杂音E.Austin-Flint杂音.原发性扩张型心肌病的临床表现以下哪一项是?A.起病缓慢B.可有气急。甚至端坐呼吸C.可有肝大。浮肿D/心电图无病理性Q波E.可有第三心音或第四心音.下述哪一种表现属于右心衰竭的体征？从双肺满布中小湿啰音.颈静脉怒张C.胸水和腹水D.肝脏肿大E.下肢凹陷性水肿.下列哪一项符合心房颤动的心电图特点？A.无独立存在的P波B.有频率和振幅不等的f波C.R-R间期绝对不等D.QRS波振幅绝对一致E.QRS波形态略有差异.下述哪一种疾病出现心力衰竭A.急性心肌梗死B.扩张型心肌病C.高血压性心脏病D/心血管神经症E.主动脉瓣关闭不全10.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊下述哪一种体征？A/心尖区隆隆样舒张期杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C/心尖区粗糙的收缩期杂音D/心尖区第一心音亢进E/心尖区二尖瓣开放拍击音答案：.D2,C3.A4.C5.D6.D7.A8.D9.D10.C.下列哪种情况必做血流动力学监测？A.急性右心梗死B.严重左心衰竭C」心源性休克D.急性乳头肌功能不全E.频发室早呈二联律，三联律.突发心前区疼痛一小时来院急诊，疑为急性心肌梗死，下列哪项可以出现？A.动脉压下降B/心率加快C,白细胞升高D/心电图病理性Q波E.高大T波.慢性左心衰竭常见的症状和体征包括A.夜间阵发性呼吸困难B.第三心音奔马律C,双肺底湿罗音D.咳嗽E.颈静脉怒张14.患者男性68岁，突发严重呼吸困难半小时急诊，既往高血压史多年，并有慢性喘息性支气管炎史，出现哪一种临床表现考虑心源性呼吸困难？A.端坐呼吸8.双肺满布哮鸣音C,双肺满布湿罗音D.粘痰不易咳出E.口唇紫绀15.心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高但可能引起下述哪一种病理生理改变？A/心排血量无明显减少8.心肌收缩力增强，心率增快C.外周血管阻力升高D.血液重分布体表皮肤，肾脏的血流量增多E」心肌耗氧量增加16.下述哪种变化是典型H度I型房室传导阻滞的表现？A.P-R间期逐渐延长B.R-R间期逐渐延长C.含受阻P波的R-R间期〈2个P-P间期D.P波受阻前的P-R间期最长E.P波受阻无一定规律性17.38岁女性职员，过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡味痰。肺满布湿啰音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG示窦性节律，心率120次/分。右室肥厚。下列哪种治疗宜采用？A.利尿剂B.毛花甙丙C.硝普钠D.吗啡E.普萘洛尔18.60岁男性，患急性心肌梗死并发休克，动脉血压80/50mmHg,中心静脉压0.78kPa(8cmH O),肺毛楔嵌压1.33kPa(10mmHg)。下述哪种药物宜应用？A.极化液B.硝酸甘油C.低分子右旋糖酐D.碳酸氢钠E.多巴酚丁胺19.30岁，女性店员，患风湿性心脏病二尖辩狭窄10年合并心房颤动2年。下述哪种表现应出现？A/心率130/分。心律绝对不齐B.胸部X线示肺动脉膨隆右室增大C.胸部X线示肺上部血管影增多D/心率130/分心尖部舒张期杂音晚期增强E/心率110/分。心尖部第一心音亢进20.肾脏有严重损害的高血压病患者，下述哪种药宜应用？A.硝普钠B.硝苯地平^双肼苯达嗪D胍乙啶E.普萘洛尔答案：11.E12.D13.E14.D15.D16.B17.B18.B19.D20.D21.下列可为器质性二尖瓣狭窄的病因中的一项是A.风湿性心脏病B.先天性动脉导管未闭C.系统性红斑狼疮D.类风湿性关节炎E.二尖瓣瓣环钙化22.男性，65岁，有心绞痛史10余年，2年来反复发作心动过速，一日来持续发作20多小时，检查：心电图为阵发性房性心动过速。采用刺激迷走神经方法无效，现应选用哪种治疗？A.甲氧胺B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米E.毛花甙丙23.预激综合征伴心房颤动患者用下列哪一种药物？A.毛花甙丙B.普罗帕酮C.乙胺碘呋酮D.普鲁卡因酰胺E.奎尼丁24.60岁，男性，阵发头昏头痛、心悸、气促已5年，血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg，血清尿素氮9mmol/L，肌酐220mmol/L，尿蛋白(++)，治疗时下列哪类药物宜使用？A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.a受体阻滞剂D.p受体阻滞剂E.血管扩张剂25.下列哪项是心功能代偿的表现？A/心率增快8.心脏增大C.静脉压增高D.血液重新分布E.有效血容量增加26.以下哪种器质性心脏病可能触及震颤？人,二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.急性心肌梗死室间隔穿孔27.女，19岁，半月前上感，2天来心悸气短。体温38.1℃。两肺底闻及湿音，肝肋下3cm,触痛，双下肢水肿。心电图：窦性心律，PP间期0.48S,PR间期0.24S,II、ni、aVF导联、V导联ST段压低0.10-0.15MV.T波平坦或浅倒置。有关此病人，下列哪项正确？A.病人有全心衰竭，房室传导阻滞B.可考虑诊断为病毒性心肌炎C.病因不能除外风湿性心肌炎D.应做血清学检查：CK,GOT,LDH,CK-MBE.如血清心肌酶明显增高，则应考虑为无Q性急性心肌梗死.以下哪项是心肌炎的病因？A.遗传B.放射线照射C.白喉杆菌D.结节病E.病毒.下列哪项最符合左心衰竭？从交替脉B.坐位时颈静脉怒张C.频咳伴白色泡沫痰D.两肺底闻及湿音和哮鸣音E.X线胸片上肺血管阴影增强30.男，14岁，间断胸痛、气短2年，半小时前于起立时，意识丧失。即刻清醒。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音。心电图n」II,avF导联Q波＞14R波，宽0.02〃，有关此病人下列哪项正确？A.晕厥可能因严重心律失常所致8.心杂音是左心室流出道狭窄所致C.应诊断为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔D.应注意其家族史E.应提醒病人避免剧烈运动答案：21.B22.A23.A24.D25.C26.C27.E28.A29.B30.C.男，38岁，睡眠中突感心前区压迫性疼痛，伴冷汗，气促。不能平卧6小时，查体：BP10.7kPa/6.7kPa（80万0mmHg）,HR90次/分。律齐，双肺底中小湿音，肢冷。心电图（01120024），以下哪项治疗适宜？A.5%葡萄糖500mL+硝酸甘油5mg+多巴胺60mg静点5%葡萄糖500ml+硝酸甘油10mg+多巴胺60mg静点C.利多卡因200mg肌注D.毛花甙丙0.4mg+25%葡萄糖20mL缓慢静注E.呋塞米10mg静注32.下列对恶性高血压的诊断哪项是的？A.发病急骤B.舒张压>130mmHgC.多见于中、青年D.蛋白尿，血尿和管型尿E.眼底无出血，渗血33.感染性心内膜炎，具有以下哪项临床表现？A.皮肤粘膜瘀点B.皮下结节C.脾肿大D.贫血E.杵状指34.二尖瓣狭窄的以下表现中的是A/心尖区舒张期隆隆样杂音8.左心室肥大C.肺动脉压增高口.右心室肥大E.最终导致肝硬化35.心包积液患者中，下列哪项体征是的？A」心浊音界向两侧增大B/心尖搏动减弱或消失C/心音遥远D.Ewort氏征阳性E/心尖区奔马律36.56岁患者，吸烟30年，近半月睡眠时胸骨后压榨性疼痛，每次约半小时，心电图示ST段I，aVL水平抬高0.15mv，用A.硝酸甘油8.消心痛C.硝苯啶D.巯甲丙脯酸E」心得安.下列哪项符合扩张型心肌病的临床表现特点？A.UCG示心腔扩大B/心电图示病理性Q波，低电压^全心衰竭D.动脉栓塞E.胸部X线示肺野清晰.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要临床表现，下面哪一项符合？A.咯血B.劳力性呼吸困难C.声音嘶哑D/心尖区收缩期杂音E/心尖区第一心音亢进39.男性，34岁，高血压已6年，常有头痛，轻度浮肿，病史中曾有明显足趾关节肿痛史，此病人最宜应用的药物为A.卡托普利及其同类药B.钙通道阻滞剂C.交感神经阻滞剂D.睡嗪类利尿剂E.哌唑嗪类药40.下列哪项符合阵发性室上速的临床表现特点？A/心动过速突然发作，逐渐终止B」心律绝对规则C.刺激迷走神经能使心动过速终止D.常见于无明显器质性心脏病的正常人E/心尖区第一心音强度一致答案：31.D32.E33.B34.B35.E36.E37.E38.D39.D40.A41.下列哪项是心包填塞的表现是A.颈静脉怒张B.血压下降C.奇脉D/心音低远E「心包摩擦音.男性，70岁，患冠心病30年，心电图P-P间期相等，R-R间期等，p-r间期不固定，室率40次/分，下列哪项符合冠心病并发ni度房室传导阻滞？A/心室波的QRS时限>0.12秒B」心室波的振幅呈低电压C.Ptfv<-0.04mm.sD.QRS波频率卯波频率E.V导联U波倒置.男性，58岁，发现血压升高10余年，近二年有反复心前区隐痛，门诊查体BP：165/100mmHg,双下肢轻度水肿，心电图示，窦性心律，有间歇心室脱漏，在传导的搏动中，PR间期恒定。下列哪种药物宜使用？A.氢氯睡嗪B.硝酸甘油C.美托洛尔D.卡托普利E.硝苯地平44.关于风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄的并发症，下列哪项是正确的？A.急性肺水肿，常因情绪激动而诱发B.充血性心衰，是本病主要死因C.栓塞：在正常心律时亦可发生D」心律失常：多为房性心律失常E.感染性的心内膜炎：多见45.心尖区舒张期杂音见于A.左房粘液瘤阻塞二尖瓣口B.重度主动脉瓣狭窄C.重度单纯性二尖瓣关闭不全口.左向右分流型先天性心脏病E.生理性杂音46.以下哪项是二尖瓣闭式分离术的适应证？A.隔膜型二尖瓣狭窄B.左心房内小血栓C.年龄55岁D.合并轻度二尖瓣关闭不全，左室不大E.瓣膜轻度钙化47.下列哪项符合洋地黄中毒时出现的心脏表现？A.室性期前收缩形成的二联律B.室上性心动过速伴房室传导阻滞C.房颤病人用药后出现结性心动过速D.心电图上出现鱼钩样的ST-T改变E.房颤病人出现完全性房室传导阻滞伴室性自主节律.影响梗阻型心肌病流出道狭窄的因素中，哪一项是的？A.用洋地黄制剂梗阻加重B.左室腔与左室流出道间压差增大时梗阻加重0心室容量增多时梗阻减轻D.周围循环阻力下降时梗阻减轻E.二尖瓣关闭时前叶异常向前移位时梗阻加重.下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常，哪项以外A.窦房阻滞B.室性期前收缩C/心房颤动D.室上性心动过速E.房性期前收缩50.男，65岁，患高血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤在门诊服用地高辛0.25mg，每日1次，氢氯噻嗪25mg，每日2次，共2个月，因出现纳差，恶心，呼吸困难加重，而再次就诊，心电图房室交界区性心律，心率50次/分。下列措施，了哪一项均可立即采用A.立即停用地高辛B.停用氢氯曝嗪C.低流量吸氧D.皮下注射阿托品E.临时心脏起搏答案：41.E42.D43.C44.E45.E46.B47.D48.D49.A50.E51.患者男性60岁，起病4小时入院诊断为急性广泛前壁心肌梗死，以下各种紧急治疗中哪项适宜？A.解除疼痛-吗啡B.泵衰竭-毛花甙丙C.室性期前收缩-利多卡因D心源性休克-多巴胺E.溶栓疗法-尿激酶52.女，23岁。风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯睡嗪治疗5天，气促加重，心电图室性期前收缩二联律，下列治疗哪项？A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用呋塞米E.加用血管扩张剂53.下列哪项是慢性心力衰竭的血流动力学表现？A.心排血量下降B.肺毛细血管楔压降低^中心静脉压升高D循环血量增加E.左室舒张末容量减少54.男，58岁，突然胸骨后剧痛5小时，伴心悸，气短，心电图示V-VST段呈弓背向上抬高，伴频发室性期前收缩。立即进行A.半卧位B.肌注吗啡C.静注呋塞米D.静滴利多卡因E.静滴硝酸甘油.下列关于亚急性感染性心内膜炎发病机制的叙述的是：A.主要发生于器质性心脏病，特别是心脏瓣膜病B.先天性心脏病动脉导管未闭较易发病C.房间隔缺损和大的室间隔缺损很少发病D.瓣膜狭窄时较瓣膜关闭不全时多见E/心房颤动和心力衰竭时很少发病.以下哪种心律失常最支持洋地黄中毒：A.非阵发性房室交界区心动过速8.自律性房性心动过速C.紊乱性房性心动过速D.折返性房性心动过速E/心房颤动与心房扑动交替57.下列治疗室速的方案中哪一项正确A.射频消融术B.维拉帕米口服C.非同步直流电复律D/心脏起搏器E.超速抑制.女性，43岁。心悸，气短一周入院。心率110次/分，律不齐，心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛0.25mg日二次，五天后出现房性心动过速，心率140次/分。以下哪种治疗方法正确A.维拉帕米静注B.Valsalva动作C.同步直流电复律D.乙胺碘呋酮静注E.超速抑制.下列治疗心房颤动方案中正确的是：A.同步直流电复律B.毛花甙丙C.利多卡因D.射频消融术E.维拉帕米60.关于病毒性心肌炎，以下哪种说法正确？A.约半数于发病前1-3周有病毒感染前驱症状B.可出现心悸，胸痛，呼吸困难，甚至阿-斯综合征C.体检可见与发热不平行的心动过速，各种心律失常D/心电图出现ST-T