2026年妇产科专业主治医师中级职称考试考试题（含答案）

2026年妇产科专业主治医师中级职称考试考试题（含答案）1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.128岁初产妇，孕39周，规律宫缩6小时入院。查宫口开大3cm，S=0，胎心140次/分。此时最恰当的处理是（）A.立即人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.严密观察产程进展D.立即剖宫产答案：C1.2关于妊娠期糖尿病筛查，下列哪项描述正确（）A.所有孕妇在孕24～28周行75gOGTTB.50gGCT1h血糖≥7.8mmol/L即可诊断C.75gOGTT空腹血糖≥5.1mmol/L为阳性D.高危孕妇首次产检即行75gOGTT答案：D1.3下列哪项不是子痫前期重度表现（）A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高2倍以上D.尿蛋白(+)答案：D1.4胎盘早剥最典型的超声表现是（）A.胎盘后方液性暗区B.胎盘增厚>5cmC.胎盘与子宫壁间可见不规则中强回声D.胎盘边缘血窦扩张答案：C1.5关于HELLP综合征，下列哪项实验室指标最关键（）A.血清ALT>70U/LB.血小板<50×10⁹/LC.LDH>600U/LD.血红蛋白<90g/L答案：B1.6初产妇，孕38周，臀位，单臀，骨盆正常，最佳分娩方式为（）A.外倒转后阴道试产B.直接阴道分娩C.择期剖宫产D.缩宫素引产答案：C1.7下列哪项不是产后出血定义（）A.阴道分娩后24h内出血≥500mLB.剖宫产后24h内出血≥1000mLC.产后2h内出血≥400mLD.产后6周内出血≥500mL答案：D1.8关于宫颈癌FIGO2018分期，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达盆壁应为（）A.ⅡA2B.ⅢAC.ⅢBD.ⅡB答案：B1.9绝经后妇女出现点滴阴道流血，最应警惕的疾病是（）A.子宫内膜息肉B.老年性阴道炎C.子宫内膜癌D.子宫肌瘤答案：C1.10下列哪项不是口服避孕药绝对禁忌证（）A.深静脉血栓病史B.乳腺癌术后5年C.年龄>35岁吸烟>15支/日D.轻度高血压(140/90mmHg)答案：D1.11关于多囊卵巢综合征，下列哪项生化指标最具特征性（）A.LH/FSH>2B.E2<50pg/mLC.PRL>100ng/mLD.TSH>5mIU/L答案：A1.12初孕妇，孕32周，自觉胎动减少1日，NST无反应型，OCT阳性，首选处理为（）A.继续观察B.立即剖宫产C.促胎肺成熟后剖宫产D.左侧卧位吸氧复查答案：C1.13关于羊水栓塞，下列哪项最早出现（）A.凝血功能障碍B.急性肾衰竭C.突发低氧血症D.产后出血答案：C1.14下列哪项不是子宫肌瘤变性类型（）A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.干酪样变答案：D1.15关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症，下列哪项副作用最常见（）A.肝功能损害B.骨质疏松C.血压升高D.体重增加>10kg答案：B1.16初产妇，孕40周，活跃期停滞，定义为宫口扩张≥6cm后，破膜且宫缩正常，宫口停止扩张（）A.≥2hB.≥3hC.≥4hD.≥1h答案：A1.17关于新生儿窒息Apgar评分，下列哪项描述正确（）A.心率<100次/分得0分B.呼吸佳得2分C.肌张力松弛得1分D.喉反射无反应得1分答案：B1.18下列哪项不是人工流产即刻并发症（）A.子宫穿孔B.人流综合征C.宫颈粘连D.羊水栓塞答案：C1.19关于阴道镜下醋酸白试验，下列哪项最提示高级别病变（）A.薄层白色上皮，边界模糊B.浓厚白色上皮，边界锐利，伴粗点状血管C.微小乳头状改变D.碘试验部分着色答案：B1.20关于子宫腺肌病，下列哪项影像学表现最典型（）A.T2WI子宫结合带厚度>12mm，信号不均B.子宫肌层囊性变C.子宫内膜线中断D.浆膜下低回声结节答案：A1.21关于妊娠期甲状腺功能，下列哪项正确（）A.总T4较非孕期下降B.TSH在孕早期上限可降至0.1mIU/LC.FT4参考区间与非孕期相同D.抗TPO抗体阳性无需干预答案：B1.22下列哪项不是前置胎盘高危因素（）A.多次宫腔操作史B.双胎妊娠C.胎盘植入史D.初产妇答案：D1.23关于卵巢过度刺激综合征，下列哪项实验室表现提示重度（）A.血红蛋白>15g/dLB.白细胞<10×10⁹/LC.白蛋白<30g/LD.血钠>145mmol/L答案：C1.24关于胎膜早破，下列哪项处理正确（）A.孕34周前无感染征象立即引产B.孕36周后无感染征象可期待12hC.孕32周前给予促胎肺成熟+抗生素+期待D.破膜后立即剖宫产答案：C1.25关于子宫破裂，下列哪项最常见诱因（）A.多胎妊娠B.巨大儿C.既往剖宫产瘢痕D.羊水过多答案：C1.26下列哪项不是卵巢癌肿瘤标志物（）A.CA125B.HE4C.AFPD.SCC答案：D1.27关于哺乳期避孕，下列哪项正确（）A.纯母乳喂养可完全抑制排卵B.产后6个月内纯母乳喂养且闭经，避孕率>98%C.可安全使用复方口服避孕药D.哺乳期禁用LNG-IUD答案：B1.28关于阴道斜隔综合征，下列哪项最准确（）A.双子宫双宫颈单阴道B.单子宫单宫颈双阴道C.双子宫单宫颈斜隔侧阴道闭锁D.单角子宫单阴道答案：C1.29关于胎儿生长受限，下列哪项超声指标最早出现（）A.腹围<第10百分位B.股骨长<第10百分位C.脐动脉S/D升高D.羊水指数<5cm答案：C1.30关于围绝经期激素治疗，下列哪项为窗口期理论核心（）A.绝经<5年或年龄<60岁启动获益>风险B.必须联合孕激素C.禁用经皮雌激素D.治疗>10年不增加乳腺癌风险答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于子痫前期孕妇严重表现需立即终止妊娠（）A.持续头痛视物模糊B.血小板65×10⁹/LC.肝酶ALT120U/LD.肺水肿E.孕35周尿蛋白3g/24h答案：ABCD2.2关于宫颈癌保留生育功能手术，下列哪些符合标准（）A.ⅠA1无淋巴脉管间隙浸润B.ⅠA2可行宫颈锥切C.ⅠB1<2cm可行广泛宫颈切除D.腺癌优于鳞癌E.需术中冰冻阴性答案：ACE2.3下列哪些药物可用于子宫肌瘤术前缩小瘤体（）A.GnRH-aB.米非司酮C.醋酸乌利普利D.达那唑E.口服避孕药答案：ABC2.4下列哪些属于羊水过少常见病因（）A.胎儿泌尿系畸形B.胎盘功能减退C.胎膜早破D.双胎输血综合征受血儿E.妊娠期高血压疾病答案：ABCE2.5关于早产临产，下列哪些符合诊断（）A.孕30周，规律宫缩≥4次/20minB.宫颈管消失≥80%C.宫口扩张≥2cmD.胎膜早破E.经阴道超声宫颈长<25mm答案：ABC2.6下列哪些属于卵巢生殖细胞肿瘤（）A.未成熟畸胎瘤B.无性细胞瘤C.卵黄囊瘤D.胚胎癌E.颗粒细胞瘤答案：ABCD2.7下列哪些情况需行诊断性刮宫（）A.绝经后出血子宫内膜厚5mmB.绝经前月经淋漓不净，超声内膜厚18mmC.内膜癌术后随访D.无排卵性功血药物治疗失败E.子宫内膜息肉<1cm答案：ABD2.8下列哪些属于人工流产远期并发症（）A.宫腔粘连B.慢性盆腔炎C.继发不孕D.月经失调E.子宫内膜异位症答案：ABCD2.9下列哪些属于胎儿窘迫超声表现（）A.脐动脉舒张期血流缺失B.大脑中动脉PI降低C.静脉导管a波反向D.羊水指数<5cmE.胎心基线变异消失答案：ABC2.10下列哪些属于妊娠期可安全使用的抗菌药物（）A.青霉素B.头孢曲松C.红霉素（除酯化物）D.克林霉素E.四环素答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1妊娠期糖尿病诊断标准：空腹血糖≥____mmol/L，1h血糖≥____mmol/L，2h血糖≥____mmol/L。答案：5.1；10.0；8.53.2FIGO2018宫颈癌ⅡA2期肿瘤最大径____cm。答案：>2且≤43.3产后出血四大原因依次为：____、____、____、____。答案：子宫收缩乏力；产道裂伤；胎盘因素；凝血功能障碍3.4卵巢恶性肿瘤肿瘤细胞减灭术理想目标残留病灶最大径<____cm，称满意减瘤。答案：13.5新生儿Apgar评分五项指标：____、____、____、____、____。答案：心率；呼吸；肌张力；喉反射；皮肤颜色3.6子痫前期孕妇降压首选口服药物为____，静脉首选____。答案：拉贝洛尔；硫酸镁3.7多囊卵巢综合征鹿特丹诊断三项中满足____项即可，且排除其他疾病。答案：23.8子宫内膜异位症生育指数（EFI）评分≥____分提示术后自然妊娠概率较高。答案：83.9早产促胎肺成熟经典方案：地塞米松____mg肌注，每____小时一次，共____次。答案：6；12；43.10子宫腺肌病病理诊断标准：距子宫内膜基底下方>____mm的异位内膜腺体及间质。答案：2.54.简答题（每题6分，共30分）4.1简述子痫前期硫酸镁应用的用药方案及中毒监测指标。答案：负荷量4g静脉15min推注+10g肌注（分双侧臀肌各5g）；维持量1～2g/h静脉；监测：膝腱反射存在、尿量≥30mL/h、呼吸≥16次/分、血镁浓度3.5～5.5mmol/L；中毒时静推10%葡萄糖酸钙10mL拮抗。4.2简述宫颈癌保留生育功能广泛宫颈切除术手术步骤及关键注意事项。答案：步骤：打开膀胱子宫反折腹膜，下推膀胱；切断子宫动脉下行支；切除宫颈旁2～3cm组织及阴道上段1～2cm；环切阴道壁；缝合阴道与宫体；环扎宫颈内口。注意：术中冰冻切缘阴性；保留子宫动脉上行支；术后避孕6～12个月；孕期密切随访。4.3简述产后出血三级抢救流程。答案：一级：按摩子宫+缩宫素10U静推+卡前列素250μg肌注；二级：加用米索前列醇600μg舌下含服，宫腔球囊压迫，启动大量输血方案（红细胞:血浆:血小板=1:1:1）；三级：介入子宫动脉栓塞或手术（B-Lynch缝合、子宫动脉结扎、子宫切除）。4.4简述卵巢过度刺激综合征预防策略。答案：识别高危（年龄<35岁、PCOS、高AMH>3.5ng/mL）；GnRH-ant方案；递减hCG扳机剂量或改用GnRH-a扳机；Coasting：E2>3000pg/mL停促性腺激素；全胚冷冻；避免hCG黄体支持；白蛋白预防性输注（高危且取卵>15枚）。4.5简述妊娠期甲状腺毒症鉴别诊断要点。答案：妊娠期甲亢：TSH<0.1mIU/L，FT4升高，TRAb阳性，症状明显；妊娠期甲亢综合征（GTH）：TSH0.1～0.4mIU/L，FT4轻度升高，TRAb阴性，症状轻，孕14～18周自行缓解；鉴别：病史、TRAb、甲状腺超声血流、FT3/FT4比值。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）5.1计算题（10分）孕妇28岁，孕32周，OGTT：空腹5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.6mmol/L。体重80kg，身高160cm。（1）诊断？（2）计算每日所需总热量及三大营养素分配。（3）给出胰岛素起始方案。答案：（1）妊娠期糖尿病（一项达标即可）。（2）BMI=31.2kg/m²，属肥胖；热量=25kcal/kg×80=2000kcal；碳水45%=225g，蛋白25%=125g，脂肪30%=67g。（3）空腹血糖>5.3mmol/L或餐后2h>6.7mmol/L需胰岛素；起始：0.3U/(kg·d)=24U，分基础（NPH12U睡前）+餐前速效（门冬胰岛素4U-4U-4U），据血糖调整。5.2病例分析（20分）经产妇34岁，孕36+5周，突发下腹痛2h，阴道流血300mL。既往2008年剖宫产一次。查体：BP110/70mmHg，HR110次/分，子宫张力高，压痛，胎心90次/分。超声：胎盘位于后壁，厚度5cm，胎盘后可见6cm×4cm不均质回声，羊水池深3cm。问题：（1）最可能诊断？（2）需做哪些急诊检查？（3）处理原则及手术注意事项？（4）新生儿复苏准备？答案：（1）胎盘早剥（重型）。（2）血常规+凝血+肝肾功能+交叉配血4U+血气+胎心监护+床旁超声。（3）立即剖宫产：术前备血≥4U红细胞+2U血浆；全身麻醉