-卫生资格-303内科学-章节练习-基础知识-常见症状与体征（A3,A4型题）(共35题)

-卫生资格-303内科学-章节练习-基础知识-常见症状与体征（A3,A4型题）(共35题)

1.女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)问：该患者最可能的诊断是解析：系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮，我国患病率为30.13-70.41/10万，以女性多见，尤其是20-40岁的育龄女性。病因：雌激素，女性患者明显高于男性，在更年期前阶段为9：1，儿童及老人为3：1。临床表现：全身表现：约90%的患者在病程中出现各种热性的发热，尤以低、中毒热为常见。所以女性因为雌激素的关系，所以女性患者明显高于男性。一般的临床表现有发热、关节肿痛，肾脏受累。而肾脏受累的表现有蛋白尿--尿蛋白(++)、血尿--红细胞(+)、管型尿--白细胞(+)。答案：(A)A.系统性红斑狼疮B.急性肠炎C.腹膜结核D.伤寒E.慢性肠炎

2.女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)问：该患者还可能有的体征是解析：皮肤与黏膜表现：80%患者在病程中出现皮疹，包括颊部成蝶形分布的红斑、盘状红斑、指掌部和甲周红斑、指端缺血、面部及躯干皮疹，其中以鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑最具特征性。答案：(B)A.黄疸B.面部蝴蝶斑C.结膜出血D.醉酒面容E.口围苍白圈

3.女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)问：该患者对诊断最有价值的检查是解析：实验室和其他辅助检查中，自身抗体患者血清中可以查到多种自身抗体，它们的临床意义是SLE诊断的标记、疾病活动性的指标及提示可能出现的临床亚型。出现在SLE的有抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗可提取核抗原(ENA)抗体。一般检查中，不同系统受累可出现血尿常规、肝肾功能改变和影像学检查异常。题目上述已经包括了一般检查结果。那么就需要特征性的检查来辅证系统性红斑狼疮的诊断。即需自身抗体检查。答案：(D)A.肠镜B.尿培养C.痰培养D.自身抗体E.肥达-外斐试验

4.女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)问：该患者最适宜的治疗是解析：SLE的治疗主要有：此题主要涉及的是药物治疗。1.一般治疗包括心理治疗，急性活动期的卧床休息，避免使用可能诱发狼疮的药物，避免强阳光暴晒和紫外线照射等；2.对症治疗，对发热及关节痛的给予非甾体抗炎药等；3.药物治疗，肾上腺皮质激素加免疫抑制剂依然是主要的治疗方案，大多数患者尤其是在病情活动时需要两者联用。此题只有糖皮质激素，所以选C。答案：(C)A.口服抗生素B.静脉滴注抗生素C.口服糖皮质激素D.中药治疗E.抗结核治疗

5.女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣问：该患者最可能的诊断是解析：支气管哮喘诊断标准：1．反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；2．发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；3．上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解；4．除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽上述患者反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，符合第一条标准；口服抗生素及氨茶碱后缓解符合第三条标准；支气管哮喘哮喘发作时胸部x线可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态，缓解期多无明显异常（即题目中说的曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣）答案：(C)A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎

6.女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣问：该患者对确诊最有价值的检查是解析：支气管激发试验用以测定气道反应性。常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱和组胺、其他激发剂包括变应原等，也有用物理激发因素如运动、冷空气等作为激发剂。观察指标包括FEV、PEF等。结果判断与采用的激发剂有关，通常以使如FEV下降≥20％，判断结果为阳性，提示存在气道高反应性。此试验适用于非哮喘发作期、FEV1在正常预计值70％以上患者的检查。题目中有吸入煤烟或香烟烟雾，这个就是变应原，接触后就出现喘息，咳少量白色黏痰的症状。所以支气管激发试验最有价值，选D。答案：(D)A.胸部X片B.胸部CTC.痰培养D.支气管激发试验E.纤维支气管镜

7.女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣问：该患者最适宜的治疗是解析：(1)糖皮质激素：简称激素，是目前控制哮喘最有效的药物。激素通过作用于气道炎症形成过程中的诸多环节，如担制嗜酸粒细胞等炎症细胞在气道的聚集、抑制炎症介质的生成和释放、增强平滑肌细胞β2肾上腺素受体的反应性等，有效抑制气道炎症。分为吸入、口服和静脉用药。吸入：吸人型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松。(2)β受体激动剂:主要通过气道的β肾上腺素受体，激活腺苷酸环化酶，减少肥大细胞和嗜碱性细胞脱颗粒和介质的释放，从而起到舒张支气管、缓解哮喘症状的作用。长效β受体激动剂(LABA)与吸入性糖皮质激素联合是目前最常用的哮喘控制性药物。所以选A。答案：(A)A.吸入糖皮质激素和长效β!受体激动剂B.静脉滴注糖皮质激素C.口服氨茶碱D.口服抗生素和氨茶碱E.吸入沙丁胺醇气雾剂

8.青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃，回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×10!／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞问：此患者此时最优先的诊疗措施是解析：青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，（首先考虑肺部疾病，因有发病前的药物史）院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃，回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，（此处症状考虑葡萄球菌肺炎，因体温多高达39-40℃），间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×10／L，中性粒细胞90％，（符合实验室检查-血白细胞明显升高，中性粒细胞比例增加）胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞（胸部X线检查肺段或肺叶实变，可早期形成空洞）痰标本要及时送检，在抗生素应用之前漱口后采集，取深部咳出的脓性或铁锈色痰。但此处已经应用抗生素，再查痰已不合适，已经用了抗生素，然后加重，说明已经产生耐药，需要改用其他抗生素。已经有胸部ct检查，现在主要是看细菌培养来选用敏感的药物。答案：(C)A.胸部CT检查B.抽血查肝肾功能C.抽血做血培养D.痰找结核杆菌E.静脉大剂量使用抗生素

9.青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃，回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×10!／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞问：此患者最可能的诊断是解析：此病根据患者的症状表现，主要考虑葡萄球菌肺炎。吸入性肺脓肿患者多有齿、口、咽喉的感染灶，或手术，醉酒、劳累、脑血管病等病史；一般在咳出大量浓痰后体温明显下降，全身毒性症状随之减轻，数周内一般情况可逐渐恢复正常；X线检查在肺组织坏死、肺脓肿形成后，脓液经支气管排除，脓腔出现圆形透亮区及气液平面；经脓腔引流和抗生素治疗后，肺脓肿周围炎症先吸收，逐渐缩小至脓腔消失，最后仅残留纤维条索阴影。大叶性干酪性肺炎X线呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影，逐渐出现溶解区，呈虫噬样空洞。军团菌肺炎X线表现为下叶斑片浸润，进展迅速，无空洞。答案：(E)A.吸入性肺脓肿B.干酪型肺结核C.大叶性肺炎D.军团菌肺炎E.以上都不是

10.青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃，回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×10!／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞问：如患者病情危重，首选的抗生素是解析：对于MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）,应选用万古霉素，替考拉宁等。答案：(D)A.二代头孢菌素B.三代头孢菌素C.抗霉菌药物D.万古霉素E.以上都不是

11.男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音问：该患者最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.继发型结核B.风心病C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺间质纤维化

12.男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音问：该患者已行肺功能检查，其他对确诊有重要价值的检查是解析：无答案：(B)A.血气分析B.胸部高分辨CTC.痰培养D.支气管激发试验E.纤维支气管镜

13.男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常问：该患者最优先选择的检查是解析：无答案：(B)A.血常规B.心电图C.胸片D.胸部CTE.心脏彩超

14.男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常问：该患者最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.风心病B.急性上呼吸道感染C.病毒性心肌炎D.冠心病病态窦房结综合征E.扩张型心肌病

15.男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常问：该患者最有意义的治疗措施是解析：无答案：(B)A.口含硝酸甘油B.置入体外起搏器C.洋地黄强心治疗D.冠状动脉造影E.戒烟

16.男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。问：该患者体检时最可能出现的体征是解析：1.消化性溃疡临床表现以上腹痛或不适为主要症状，性质有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适，可能与胃酸刺激肠壁的神经末稍有关，常具有下列特点慢性过程，病史可达数年或十余年；周期性发作，发作期可为数周或数月，级解期亦长短不一，发作有季节性，多在秋冬和冬春之交发病：部分患者有与进餐相关的节建性上腹痛，如饥饿痛或餐后痛：腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。2.体征发作时剑突下可有局限性压痛，缓解后无明显体征答案：(D)A.肠鸣音亢进B.振水音阳性C.腹部板状强直D.右上腹压痛E.移动性浊音阳性

17.男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。问：协助诊断首选项目为解析：胃镜是消化性溃疡诊断的首选方法。白细胞分类计数总数升高，一般见于化脓性细菌性炎症、尿毒症、白血病、组织损伤、手术创伤。腹部B超一般适于肝、胆、胰、脾、肾，胃由于是空腔脏器，有气体干扰，也不适于。血清淀粉酶一般用于胰腺炎的检查。答案：(B)A.血白细胞分类计数B.胃镜检查C.腹部B超D.腹部平片E.血清淀粉酶

18.男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。问：据上述症状、体征及检查考虑诊断为解析：十二指肠溃疡多见于青壮年，胃溃疡多见于中老年。急性胃炎常有上腹痛、胀痛、恶心、呕吐和食欲不振等；重症可有呕血、黑粪、脱水、酸中毒或休克；急性胰腺炎一般有呕吐后腹痛不缓解。消化道出血轻者表现为黑粪，重者出现呕血。答案：(C)A.急性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.急性胰腺炎E.消化道出血

19.男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎问：该患者确定诊断最有价值的检查是解析：胃镜及活组织检查：胃镜检查并同时活检做组织病理学检查是最可靠的诊断方法。内镜下慢性浅表性胃炎可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点/斑；慢性萎缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变小。内镜下两种胃炎皆可伴有糜烂。结合胃黏膜活检的组织病理学检查可作出准确的诊断。胃液分析和血清胃泌素测定：仅在有疑瘤时做鉴别诊断之用。可排除A、C、D、E答案：(B)A.胃液分析B.胃镜检查C.消化道钡餐D.腹部B超E.血清胃泌素检查

20.男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎问：其发病原因不正确的是解析：慢性胃炎的病因：1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素：多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。2.刺激性物质：长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。3.药物：有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。4.口腔、咽部的慢性感染。5.胆汁反流：胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。6.X线照射：深度X线照射胃部，可引起胃黏膜损害，产生胃炎。7.环境变化：如环境改变，气候变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，便胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。8.长期精神紧张，生活不规律。9.其他病变的影响：如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。尿毒症引发胃炎胃出血的机制是跟肠道分解食物产生氨刺激粘膜导致炎症溃疡等，临床上慢性肾功能不全的病人确实有很大一部分患者存在消化系统表现。答案：(C)A.幽门螺杆菌感染B.自身免疫损伤C.高蛋白饮食D.十二指肠反流E.尿毒症

21.男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎问：该病治疗中不正确的是解析：慢性胃炎的治疗1.消除病因祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。2.药物治疗疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。因此该题的ABCD选项都是治疗慢性胃炎的措施。所以该题正确选项应该为E答案：(E)A.避免饮酒B.胃酸高者使用抑酸剂C.胃酸低者使用胃黏膜保护剂D.抗Hp治疗E.以上都不是

22.男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻问：该患者尿常规检查最可能的异常是解析：无答案：(C)A.蛋白管型B.尿蛋白阳性C.尿糖强阳性D.白细胞(+)E.红细胞(+)

23.男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻问：该患者要确诊还需要查解析：无答案：(E)A.血生化B.肾功C.肝功D.腹部超声E.空腹血糖

24.患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。问：可能的诊断是解析：1.大叶性肺炎实变期病变部位叩诊呈浊音。答案：(B)A.肺癌继发感染B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性肺脓肿

25.患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。问：体检时最有意义的阳性体征是解析：无答案：(C)A.左侧肺部听诊呼吸音减弱B.心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音

26.男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿。问：该患者临床诊断首先考虑解析：有咳嗽、咳痰、喘息等症状，首先考虑肺部疾病，再加上有长期以来肺血管阻力增加、肺动脉压升高导致的右心室负荷加重所致出现下肢水肿，近期加重的右心衰症状，所以考虑肺心病右心衰。慢性肺源性心脏病临床表现:本病发展缓慢，临床上除原有支气管、肺和胸廓疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能障碍以及其他脏器功能损害的征象。(一)肺心功能代偿期1.症状咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。(二)肺心功能失代偿期1.呼吸衰竭：呼吸困难加重。2.右心衰竭体征:颈静脉怒张，心率增快，可出现心率失常。剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史。p287动脉导管未闭多见于女性，男：女为1:3，临床表现突出体征为胸骨左缘第二肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械性杂音。慢性主动脉瓣关闭不全临床表现有心悸、心前区不适、头颈部动脉强烈搏动感等。急性主动脉瓣关闭不全轻者可无任何症状，重者可出现突发呼吸困难，不能平卧，全身大汗，频繁咳嗽，咳白色或粉红色泡沫痰等。甲亢心一般有心律失常，心脏增大；高代谢致心输出量增加，后发展成心衰等表现。答案：(D)A.风湿性心脏病B.主动脉瓣关闭不全C.动脉导管未闭D.肺源性心脏病右心衰竭E.甲亢性心脏病

27.男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿。问：该患者临床表现不具备的特点是解析：交替脉是节律不规则而出现强弱交替变化的脉搏，是由左心室收缩力强弱交替所致，为左心衰竭、心肌严重损害的重要体征之一，一般见于高血压心脏病、急性心肌梗死。其他几个选项都可见于肺心病右心衰。肺心功能失代偿期1.呼吸衰竭：呼吸困难加重。2.右心衰竭体征:颈静脉怒张，心率增快，可出现心率失常。剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。交替脉系节律不规则而出现强弱交替变化的脉搏，是由左心室收缩力强弱交替所致，为左心衰竭、心肌严重损害的重要体征之一，一般见于高血压心脏病、急性心肌梗死。答案：(A)A.交替脉B.肝颈静脉回流征（＋）C.可闻及右心室奔马律D.三尖瓣收缩期杂音E.剑突下收缩期搏动

28.男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿。问：该患者确诊最有价值的检查是解析：其他几项检查都是可用的检查手段，但是确诊最有价值的为心脏彩超。辅助检查：(一)X线检查，(二)心电图检查，(三)超声心动图检查（诊断肺心病的阳性率为60.6%～87.0%），(四)血气分析，(五)血液化验，最有价值的为心脏彩超。答案：(C)A.胸部X线检查B.胸部CTC.心脏彩超D.心电图E.动态血压测定

29.男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿。问：该患者治疗首选解析：控制感染、控制呼吸衰竭（吸氧治疗）为首选。肺心功能失代偿期的治疗:1.控制感染，呼吸系统感染是引起慢性肺心病急性加重致肺心功能失代偿的常见原因，需积极控制感染。2.控制呼吸衰竭，给予扩张支气管、祛痰等治疗，通畅呼吸道，改善通气功能。合理氧疗纠正缺氧。3.控制心力衰竭，慢性肺