-卫生资格-305呼吸内科学-章节练习-基础知识-常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（A1,A2型题）(共445题)

-卫生资格-305呼吸内科学-章节练习-基础知识-常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（A1,A2型题）(共445题)

1.咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是解析：A选项正确。急性上呼吸道感染轻症，只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可有流泪、轻咳或咽部不适。重症伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等，可因为鼻咽部分泌物引起较频繁的咳嗽。不常引起咳嗽伴呼吸困难。答案：(A)A.急性上呼吸道感染B.急性肺梗死C.大量胸腔积液D.慢性阻塞性肺病E.自发性气胸

2.慢性支气管炎的主要发病相关因素，不正确的有解析：哮喘是支气管哮喘的简称。支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。答案：(C)A.大气污染B.吸烟C.支气管哮喘D.职业性粉尘和化学物质E.感染

3.COPD的主要病理改变不正确的有解析：与支气管壁的厚度比值常大于0.55-0.79，故E错误答案：(E)A.早期气道上皮坏死，溃疡形成B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落C.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生D.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进E.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0．85

4.诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是解析：无答案：(A)A.FEV!<80％预计值，FEV!／FVC％<70％B.FEV!<70％预计值，FEV!／FVC％<60％C.FEV!<80％预计值，FEV!／FVC％<60％D.FEV!<70％预计值，FEV!／FVC％<80％E.FEV!<90％预计值，FEV!／FVC％<70％

5.COPD的主要体征不正确的有解析：.COPD的主要体征有早期可无异常体征、随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等、叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移、部分患者可闻及干、湿性啰音。答案：(D)A.早期可无异常体征B.随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等C.叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移D.双肺呼吸音低，吸气时间延长E.部分患者可闻及干、湿性啰音

6.有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是解析：哮喘是支气管哮喘的简称。支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。答案：(A)A.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症B.气道痉挛狭窄为不可逆C.病情多在下午发作D.症状主要是咳嗽和胸闷E.必须经治疗后才会缓解

7.有关支气管哮喘的病因，不正确的是解析：哮喘是支气管哮喘的简称。支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。答案：(D)A.病因尚不完全清楚B.与多基因遗传有关C.发病同时与遗传和环境双重因素有关D.哮喘相关的基因已经完全明确E.环境因素是发病激发因素

8.典型的支气管哮喘的症状是解析：哮喘是支气管哮喘的简称。支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。典型的支气管哮喘的症状是发作性喘息。答案：(B)A.反复咳嗽、咯痰B.发作性喘息C.胸闷D.叹息样呼吸，活动后缓解E.活动后气急

9.女性，23岁，生气后突发呼吸困难，呼吸50次／分，伴手足抽搐，最可能的诊断是解析：神经官能症之一。也称歇斯底里(hysteria)。多由精神受重大刺激引起。发作时大叫大闹，哭笑无常，言语错乱，或有痉挛、麻痹、失明、失语等现象。答案：(E)A.支气管哮喘B.气胸C.心源性哮喘D.肺梗死E.癔病

10.砖红色冻胶样痰常见于解析：克雷伯杆菌肺炎是由于一种常见的病原菌叫克雷伯菌引起的肺部炎症，是肺炎类型中的一种。对一般的抗生素有一定的耐药性。克雷白杆菌属(Klebsiella)存在于正常人的肠道和呼吸道，亦存在于水和谷物中。在免疫低下以及接受手术和侵袭性医源性操作的人群易罹患本属细菌感染，亦是社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的常见病原体。在医院，细菌可以通过患者间、工作人员和患者间的接触、人工呼吸器等医疗用具而传播。长期住院、手术、留置导尿管以及原发疾患等，引起患者全身或局部防御免疫功能减退是重要诱因。此外，医护人员带菌的手也是造成细菌传播的重要途径。答案：(B)A.肺梗死B.克雷伯杆菌肺炎C.大叶性肺炎D.支气管扩张E.百日咳

11.以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是解析：无答案：(C)A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎支原体E.流感病毒

12.大叶性肺炎最常见的致病菌是解析：葡萄球菌肺炎(staphylococcalpneumonia)是葡萄球菌所引起的急性化脓性肺炎，近年来，有逐渐增多的趋势。病情较重，常发生于免疫功能受损的病人，尤其对耐药的金黄色葡萄球菌的医院内感染已引起人们广泛注意。急骤发病，全身中毒症状严重，寒战、高热、咳嗽、脓痰、脓血痰、呼吸困难，发绀等。答案：(A)A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.冠状病毒E.肺炎克雷伯杆菌

13.有关支气管肺炎的临床特点，以下不正确的是解析：无答案：(D)A.病原体主要引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症B.常继发于肺部其他疾病C.常见于长期卧床的危重患者D.查体多有肺实变体征E.X线表现为则斑片状阴影，边缘密度浅而模糊

14.有关间质性肺炎的临床特点，以下不正确的是解析：无答案：(D)A.可由细菌、病毒、支原体、衣原体及卡氏肺囊虫等引起B.病变主要在肺间质，可累及支气管壁和周围组织C.有肺泡壁增生和间质水肿D.呼吸道症状重E.X线表现为双下肺条索状阴影，可呈网状

15.有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是解析：无答案：(C)A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.入院48小时后在医院内发生的肺炎C.其实验室和影像学检查特异性高D.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等

16.呼吸衰竭的病因，不正确的是解析：无答案：(C)A.慢性阻塞性肺疾病B.弥漫性肺间质纤维化C.腰椎畸形D.大量胸腔积液E.大叶性肺炎

17.发生高碳酸血症的病因，不正确的是解析：无答案：(B)A.气管阻塞狭窄B.局部肺间质纤维化C.严重肺结核D.昏迷合并肺部重症感染E.慢性阻塞性肺疾病

18.Ⅰ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是解析：I型呼吸衰竭通常是指PaO2(动脉血氧分压)降低而还未发生CO2(二氧化碳)潴留,所以只要PaO2(动脉血氧分压)(60mmHg就可以确诊呼衰。答案：(E)A.PaO!>50mmHg，PaCO!<50mmHgB.PaO!>60mmHg，PaCO!>50mmHgC.PaO!>55mmHg，PaCO!<30mmHgD.PaO!>60mmHg，PaCO!<50mmHgE.PaO!<60mmHg，PaCO!<40mmHg

19.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是解析：C选项正确。Ⅱ型呼吸衰竭，又名高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是PaO2(60mmhg，同时伴有paco2)50mmHg。答案：(C)A.PaO!65mmHg，PaCO!52mmHgB.PaO!62mmHg，PaCO!50mmHgC.PaO!52mmHg，PaCO!59mmHgD.PaO!55mmHg，PaCO!30mmHgE.PaO!64mmHg，PaCO!52mmHg

20.左心衰竭常表现为解析：急性左心衰竭(acuteleftheartfailure)是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。急性肺水肿是最主要表现，可发生心源性休克或心搏骤停。答案：(E)A.侧卧时呼吸困难减轻B.喜欢平卧C.肺底有干啰音D.常伴瘀血性肝肿大E.常采取端坐呼吸体位

21.夜间阵发性呼吸困难常见于解析：急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化，高血压、内分泌疾患、细菌毒素，急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠，劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。答案：(D)A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性右心功能不全D.急性左心功能不全E.肺气肿

22.左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是解析：肺淤血(pulmonarycongestion)是指肺部局部血管出现血液淤积，通常由左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。肺淤血时肺体积增大，呈暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体。肺淤血的患者临床表现为气促、缺氧、发绀，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰液。答案：(B)A.体循环淤血B.肺淤血C.腹水D.肺小动脉压力降低E.膈肌活动障碍

23.右心衰竭引起呼吸困难的原因为解析：无答案：(C)A.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢B.代谢产物减少刺激呼吸中枢C.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积D.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢E.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

24.女性，30岁。体检时测量血压为150／100mmHg，为确诊是否有高血压，进一步应做的检查是解析：无答案：(C)A.同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值B.同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值C.非同日测定血压2次D.非同日测定血压1次E.非同日测定血压5次

25.高血压的病理改变正确的是解析：无答案：(B)A.高血压不易合并冠心病B.高血压易导致脑卒中C.慢性肾功能衰竭不易发生D.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛

26.男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200／120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为解析：无答案：(A)A.160／100mmHgB.180／105mmHgC.130／90mmHgD.120／85mmHgE.170／105mmHg

27.心绞痛的发病机制和临床表现中不正确的是解析：无答案：(B)A.稳定型心绞痛常发生于劳力负荷增加时B.多数患者年龄在40岁以下C.情绪激动和饱食为常见诱因D.主要发生部位在胸骨后部E.根本原因是冠状动脉固定性严重狭窄

28.急性心肌梗死的发病机制中正确的是解析：患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。答案：(B)A.心肌急性严重缺血5分钟以上B.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成C.只发生在频发心绞痛的患者D.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死E.不会伴发严重心律失常

29.Q波型急性心肌梗死心电图特征为解析：无答案：(A)A.宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置B.宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高C.宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置D.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高E.浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置

30.有关急性心梗的诊断，下列正确的是解析：无答案：(E)A.超急期就可在心电图上发现宽而深的Q波B.面向心肌梗死的导联出现R波振幅的升高'C.面向坏死区的导联出现弓背向上型的sT段压低D.面向损伤区周围心肌缺血区的导联发现T波直立E.胸痛伴新出现的左束支阻滞

31.心悸伴昏厥或抽搐可见于解析：病态窦房结综合征(sicksinussyndrome，SSS)简称病窦综合征或病窦，病态窦房结综合征是由于窦房结或其周围组织(亦可包括心房、房室交接区等)的器质性病变，导致窦房结冲动形成障碍和冲动传出障碍而产生的心律失常，主要以窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏为主，也可出现心动过缓-心动过速综合征。答案：(B)A.心肌炎B.病态窦房结综合征C.风湿热D.甲状腺功能亢进E.心包炎

32.风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是解析：无答案：(E)A.心脏向左下扩大极明显B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音C.周围血管征D.F1int杂音E.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

33.主动脉瓣关闭不全周围血管体征，下列哪项是错误的解析：无答案：(E)A.颈动脉搏动明显B.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)C.枪击音D.毛细血管搏动E.奇脉

34.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是解析：无答案：(A)A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音B.心尖部有舒张期滚筒样杂音C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心前区有开放拍击音

35.器质性二尖瓣狭窄的特点是解析：无答案：(D)A.为舒张早期杂音B.无拍击性S1C.无开瓣音D.常有心房颤动E.呈主动脉型，左心室增大

36.上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为解析：上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其病因考虑为肝硬化导致的食管、胃底静脉曲张破裂出血。而Mallory-Weiss综合征指食管贲门黏膜撕裂。答案：(B)A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃癌

37.关于肝细胞黄疸的病因，错误的是解析：无答案：(E)A.病毒性肝炎B.肝硬化C.钩端螺旋体病D.败血症E.阵发性血红蛋白尿

38.青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于解析：消化道溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔(MECKEL)憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。本病的总发病率占人口的5-10%，十二指肠球部溃疡较胃溃疡多见，以青壮年多发，男多于女，儿童亦可发病，老年患者所占比例亦逐年有所增加。胃溃疡患者的平均年龄高于十二指肠球部溃疡患者约10年。答案：(C)A.胆囊炎B.直肠癌C.消化性溃疡D.小肠肿瘤E.胃癌

39.关于消化性溃疡的发病机制不正确的是解析：无答案：(D)A.幽门螺杆菌感染是重要病因B.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用C.胃酸在溃疡发生中起决定性作用D.吸烟与溃疡发生无关E.应激反应可以导致溃疡

40.下列疾病引起出血，不属于上消化道出血的是解析：无答案：(E)A.食管裂孔疝B.胃溃疡C.胰腺癌D.十二指肠球部溃疡E.出血性小肠炎

41.服用阿司匹林后出现呕血，其原因是解析：A选项正确。呕血临床上最常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。服用阿司匹林后导致急性胃黏膜损害，出现呕血。BCDE是呕血的其他常见病因。答案：(A)A.急性胃黏膜病变B.消化性溃疡C.急性胰腺炎D.食管炎E.胃黏膜脱垂

42.呕吐咖啡样液体最常见于解析：无答案：(D)A.胆囊炎B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡E.食管静脉破裂出血

43.进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于解析：胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。可以引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病，又称为“胆石症”。胆结石是最常见的胆道疾病。表现为进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安。答案：(B)A.胃穿孔B.胆石症C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肝脓肿

44.尿路感染的临床表现，不正确的是解析：D选项正确。尿路感染好发于育龄女性，男女比例约为1:8。尿路感染的临床表现：一、膀胱炎：即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激。二、急性肾盂肾炎：表现包括以下两组症状群：①泌尿系统症状：包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和（或）下腹部痛;②全身感染的症状：如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。三、慢性肾盂肾炎：慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。临床表现分为以下三类：①尿路感染表现：仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎，但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿，和（或）间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状，腰腹不适和（或）间歇性低热。②慢性间质性肾炎表现，如高血压、多尿、夜尿增加，易发生脱水。③慢性肾脏病的相关表现。所以ABCE选项都符合尿路感染症状，选D。答案：(D)A.膀胱炎占60％以上B.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现C.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见D.肾盂肾炎不易出现寒战、高热E.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛

45.尿路感染的诊断，正确的是解析：尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染；根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染，后者又可分为再感染和细菌持续存在，细菌持续存在也称为复发；根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。尿路感染常多发于女性，尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现。答案：(C)A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现D.上尿路感染不会出现发热、寒战E.肾结核无膀胱刺激征

46.尿路感染的治疗，不正确的是解析：无答案：(E)A.注意休息，多饮水B.首选对革兰阴性菌有效的抗菌素C.应选择肾毒性小的药物D.不同类型的尿路感染治疗时间不同E.治疗一周后无效则及时调整药物

47.一患者出现尿频、尿急、尿痛，同时伴有腰痛、高热畏寒，考虑哪种疾病可能性大解析：急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis)是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。病程不超过6个月。感染途径有两种：①上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。②血行性感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因，单纯的肾盂肾炎很少见。答案：(D)A.急性膀胱炎B.急性尿道炎C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.急性前列腺炎

48.急性肾衰竭的病因，正确的是解析：D选项正确。肾衰分为肾前性、肾宴质性和肾后性三大类。肾前性衰竭系指循环血流量真正减少，使肾血流量急骤下降，或心排血量降低导致肾循环不良。肾后性衰竭指各种原因尿路梗阻引起的急性梗阻性肾病。肾实质性衰竭是指各种肾实质性疾病发生不同病理改变的急性肾衰。答案：(D)A.急性肾衰竭在6个月内发生B.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低C.一般无少尿表现D.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种E.急性肾小管坏死是根本的原因

49.慢性肾衰竭的描述，不正确的是解析：无答案：(B)A.肾脏结构和功能异常在3个月以上B.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭C.糖尿病肾病是主要的病因之一D.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因E.尿毒征期需要透析治疗

50.关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是解析：B选项正确。肾病综合征的诊断标准应为24h尿蛋白定量≥50～100mg/（kg·d）。婴幼儿可检测任意一次尿蛋白/肌酐)2.0。答案：(B)A.尿蛋白大于3．5g／dB.血脂降低C.水肿D.血浆自蛋白低于30g／LE.可分为原发性及继发性

51.肾病综合征的病理类型和临床特征，不正确的是解析：无答案：(B)A.微小病变型。肾病90％对激素治疗敏感B.系膜增生型肾小球肾炎对激素的治疗反应与病理改变无关C.系膜毛细血管性肾小球。肾炎进展快，激素疗效差D.膜型肾病进展缓慢，预后好E.局灶性肾小球硬化青少年男性好发，大量蛋白尿常见

52.关于缺铁性贫血，不正确的是解析：A选项正确。缺铁性贫血的特点是骨髓及其他组织中缺乏可染铁，血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度均降低，呈现小细胞低色素性贫血。答案：(A)A.主要表现是大细胞低色素贫血B.是最常见的贫血类型C.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞D.植物铁吸收率低E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段

53.缺铁性贫血的病因，不正确的是解析：无答案：(C)A.青少年偏食B.妇女月经过多C.体育运动员剧烈运动D.胃大部切除E.消化道肿瘤

54.白血病的描述，不正确的是解析：无答案：(D)A.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制B.分为急性和慢性两大类C.接触苯等有机溶剂可能导致白血病D.白血病发生与遗传因素无关E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加

55.特发性血小板减少性紫癜的病因，不正确的是解析：A选项正确。特发性血小板减少性紫癜急性型多认为是病毒感染引起，其机制可能是：①病毒抗原与相应抗体结合形成免疫复合物与血小板膜的受体结合，促进血小板破坏；②病毒组分结合血小板后改变了血小板结构，使其抗原性发生改变，导致自身抗体形成。慢性型多认为是免疫性血小板减少，其机制为：①血小板抗原结构改变，导致自身抗体产生，与抗体或补体相结合的血小板易破坏而缩短寿命；②免疫调节障碍：ITP患者体内抑制性T细胞功能减退，使活化的B细胞产生抗体增多；③自身抗体导致巨核细胞生成血小板的功能受到损害。答案：(A)A.对某些致敏物质过敏B.细菌或病毒感染C.可能与雌激素有关D.脾功能亢进E.免疫因素

56.主要为毛细血管壁缺陷的疾病是解析：过敏性紫癜(anaphylactoidpurpura)，即Henoch-Schonlein紫癜(Henoch-Schonlein?purpura)，又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。有认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。本病是儿童时期最常见的一种血管炎，多发于学龄期儿童，常见发病年龄为7～14岁，1周岁以内婴儿少见。答案：(C)A.再生障碍性贫血B.白血病C.过敏性紫癜D.脾功能亢进E.原发性血小板减少性紫癜

57.关于糖尿病的描述，不正确的是解析：E选项正确。2型糖尿病的病因一般认为是具有强烈的遗传或为多基因遗传异质性疾病，其危险因素包括老龄化、现代社会西方生活方式，如体力活动减少、超级市场高热量方便食品以及肥胖等。1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续升高，出现糖尿病。答案：(E)A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病B.由胰岛素分泌和作用缺陷引起C.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变D.患者生活质量降低、寿命缩短E.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起

58.关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是解析：无答案：(A)A.1型糖尿病系单基因遗传引起B.1型糖尿病与病毒感染有关C.1型糖尿病与自身免疫有关D.2型糖尿病与β细胞功能缺陷有关E.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗

59.关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是解析：无答案：(C)A.是甲状腺产生甲状腺激素过多B.神经、循环、消化系统兴奋性增高C.Graves病是指多结节性甲状腺肿D.Graves病与自身免疫有关E.突眼是Graves病的表现之一

60.心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于解析：甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。答案：(D)A.急性心包炎B.感染性心内膜炎C.心脏神经官能症D.甲状腺功能亢进E.病毒性心肌炎

61.甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是解析：无答案：(D)A.高代谢综合征B.紧张焦虑，手和眼睑震颤C.心动过速，心律失常D.便秘，排便次数减少E.可出现周期性瘫痪和肌无力

62.关于类风湿关节炎，不正确的是解析：A选项正确。类风湿性关节炎的病因至今并不十分明了，目前大多认为其是人体自身免疫性疾病，亦可视为一种慢性的综合征，表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏，并致使受损关节发生功能障碍。所以BCDE选项正确。类风湿性关节炎为双侧对称性关节受累，所以选A。答案：(A)A.是一种非对称性多关节炎B.属于自身免疫性疾病C.病情进展呈慢性、侵袭性D.发病机制尚不完全清楚E.是造成人类致残的主要原因之一

63.类风湿关节炎的发病机制与何因素有关解析：无答案：(B)A.感染因素肯定与发病有关B.具有遗传易感性C.不存在免疫功能紊乱D.基本病理改变是骨膜炎E.血管炎仅发生在关节内

64.关于脑血管病不正确的是解析：A选项正确。脑血管病分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病，而缺血性脑血管病占59.2%~85%。答案：(A)A.缺血性脑血管病占30％～40％B.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起C.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一D.死亡和致残率高E.情绪激动和劳累是主要诱因

65.惊厥前伴剧烈头痛，可见于解析：蛛网膜下腔出血（subarachnoid?hemorrhage,SAH）是指各种原因引起的脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称，可分为自发性（大约占脑血管意外的15%，多见于30～70岁）和外伤性蛛网膜下腔出血。头痛、呕吐、脑膜刺激征和血性脑脊液。答案：(B)A.癫痫大发作B.蛛网膜下腔出血C.重度失水D.脑出血E.脑梗死

66.不属于脑变性疾病的是解析：无答案：(C)A.震颤性麻痹B.阿尔茨海默(Alzheimer)病C.脑梗死D.肌萎缩性侧索硬化症E.慢性进行性舞蹈病

67.周围神经病变的描述不正确的是解析：无答案：(A)A.仅单独影响一支神经B.可影响2支或多支神经C.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘D.有些神经病变主要累及运动纤维E.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变

68.以下内容正确的是解析：无答案：(A)A.丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人B.戊型肝炎是通过血制品传播的C.戊型肝炎黄疸型较多D.丙型肝炎危害最大E.乙肝疫苗没有保护作用

69.一个患者乙肝HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，属于解析：所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。答案：(B)A.没有传染性B.乙肝小三阳C.乙肝大三阳D.病毒急性感染E.乙肝慢性期

70.伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是解析：E选项正确。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，运动活泼，在含有胆汁的培养基中生长较好，因胆汁中的类脂及色氨酸可作为伤寒杆菌的营养成分。伤寒患者和带菌者是本病的传染源。病菌随粪便和尿排出体外，通过污染饮水和食物，经口感染。苍蝇在本病的传播上起媒介作用。在无并发症的情况下，一般经过4～5周就可痊愈，病后可获得较强的免疫力。答案：(E)A.伤寒杆菌属于沙门菌属B.病人与带菌者均是传染源C.水源污染是本病的重要传播途径D.人对本病普遍易感E.病后无持久免疫力

71.伤寒的病理解剖特点错误的是解析：无答案：(C)A.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔B.病变第三周易发生肠穿孔C.病变不累及肠壁淋巴结D.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血E.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义

72.关于乙型脑炎的描述错误的是解析：无答案：(B)A.经蚊传播的急性传染病B.脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体C.蚊是其主要传播媒介D.人群普遍易感E.接种疫苗后有持久免疫力

73.肺结核感染途径中错误的是解析：无答案：(B)A.结核菌主要通过呼吸道传播B.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见C.次要的传染途径是经消化道进入机体D.大量毒力强的结核侵袭时易发病E.传染源主要是排菌的结核患者

74.结核病的基本病理改变错误的是解析：无答案：(D)A.渗出性改变B.增生性病变C.坏死性改变D.化脓性改变E.多种病理改变并存

75.结核病的发病机制错误的是解析：无答案：(A)A.再次感染后局部病变轻微B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散D.结核病的免疫主要是细胞免疫E.再感染和初次感染机体出现不同反应

76.继发性肺结核最常见的类型是解析：浸润型肺结核:多见外源性继发型肺结核，即反复结核菌感染后所引起。少数是体内潜伏的结核菌，在机体抵抗力下降时进行繁殖，而发为内源性结核，也有由原发病灶形成者。此型多见于成年人，病灶多在锁骨上下，呈片状或絮状，边界模糊，病灶可呈干酪样坏死灶，引发较重的毒性症状，而成干酪性(结核性)肺炎，坏死灶被纤维包裹后形成结核球。经过适当治疗的病灶，炎症吸收消散，遗留小干酪灶，钙化后残留小结节病灶，呈现纤维硬结病灶或临床痊愈。有空洞者，也可经治疗吸收缩小或闭合，有不闭合者，也无存活的病菌，称为"空洞开放愈合"。答案：(C)A.原发综合征B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎

77.有关急性一氧化碳中毒不正确的是解析：B选项正确。一氧化碳俗称煤气，无色、无味、无刺激性气体。钢铁工业、化学工业、煤气、煤炭、交通等生产活动中因吸入高浓度一氧化碳都可引起的急性中毒。急性一氧化碳中毒是吸入较高浓度一氧化碳(co)后引起的急性脑缺氧性疾病。人体吸入气体中一氧化碳含量超过0.01%，有急性中毒危险。一氧化碳经呼吸道进入肺泡，被吸入血液循环，其中90%以上一氧化碳与Hb结合成碳氧血红蛋白（HbCO），约7%的一氧化碳与肌红蛋白结合成碳氧肌红蛋白，仅少量与细胞色素结合。答案：(B)A.急性一氧化碳中毒主要是引起组织缺氧B.人体吸入CO后，少量与Hb结合成稳定的COHbC.冬季生火取暖时易发生D.煤气中毒的主要原因就是一氧化碳中毒E.在发动而停止的汽车内也可能发生

78.有机磷农药中毒错误的是解析：无答案：(D)A.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒B.生活性中毒主要由于误服、自服引起C.有机磷农药排泄较快，24小时内由尿排泄D.主要作用是增强胆碱酯酶活性E.可出现胆碱能神经兴奋的表现

79.瞳孔扩大见于解析：在临床医学上，阿托品主要用来解除平滑肌痉挛、缓解内脏绞痛、改善循环和抑制腺体分泌，并扩大瞳孔，升高眼压，兴奋呼吸中枢。大剂量服用时可解除副交感神经对心脏的抑制，使心率加快。主要用于缓解内脏绞痛、休克抢救、心律失常、解救有机磷农药中毒等症。答案：(A)A.阿托品药物反应B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.虹膜炎E.中毒

80.呼吸有烂苹果味最常见于解析：糖尿病患者常可发生急性并发症，主要包括糖尿病酮症酸中毒(diabetesmellitusketoacidosis)、高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolarnonketoticdiabeticcoma，HNDC)和糖尿病乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)。三者可以单独发生，也可2种以上先后或同时发生。例如患者发生的尽管主要是DKA，往往同时有HNDC和(或)LA，几乎半数DKA病人血乳酸增高，而HNDC病人至少有1/3存在轻度DKA，另有不少HNDC病人，也有血乳酸增高，并不是“纯非酮症性”。因此，对糖尿病急性并发症危重患者，应警惕上述病症重叠存在。答案：(E)A.乙醇中毒B.有机磷农药中毒C.肝性脑病D.尿毒症E.糖尿病酮症酸中毒

81.体温急剧上升，持续在39～40．5℃达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次／分，血常规白细胞总数8．8×10!／L，嗜酸细胞计数为零，此患者诊断优先考虑的是解析：伤寒杆菌造成之伤寒病，在伤寒流行季节和地区患者有持续性高热（40～41℃）为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞），可临床诊断为伤寒。相当于病程第1周，起病大多缓慢，发热是最早出现的症状，常伴有全身不适，乏力，食欲减退，咽痛与咳嗽等。病情逐渐加重，体温呈阶梯形上升，于5～7天内达39～40℃，发热前可有畏寒而少寒战，退热时出汗不显著。答案：(B)A.败血症B.伤寒C.系统性红斑狼疮D.大叶性肺炎E.疟疾

82.青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次／分，血压110／70mmHg，心率110次／分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19．8×10!／L，中性粒细胞92％，此患者最优先进行的诊疗措施是解析：血培养，是一种将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。血培养是临床诊断败血症的重要方法,阳性结果对明确诊断、对症治疗有极高的应用价值。但据文献报道目前国内的血培养阳性率仅为17。8%和18.4%。为了提高血培养的阳性率,客观的反映出败血症患者血内存在病原菌的实际状况,临床医生精确选用血培养,检验科室精心分离鉴定.答案：(C)A.静脉大剂量使用抗生素B.请相关科室会诊C.抽血做血培养D.到放射科胸腹部CT检查E.抽血查肝肾功能

83.男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑解析：疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。寄生于人体的疟原虫共有四种，即间日疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原虫和卵形疟原虫。在我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫；其他二种少见，近年偶见国外输入的一些病例。不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。答案：(D)A.败血症B.伤寒C.系统性红斑狼疮D.疟疾E.大叶性肺炎

84.青年男性，发热2天，体温37．8～39．1℃，腰部胀痛，尿频、尿急，解黄色稀便1次，无咳嗽咳痰，此患者最可能的诊断为解析：急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis)是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。病程不超过6个月。感染途径有两种：①上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。②血行性感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因，单纯的肾盂肾炎很少见。答案：(E)A.急性肠炎B.伤寒C.大叶性肺炎D.疟疾E.急性。肾盂肾炎

85.青年女性，间断发热20天，体温37．8～39．3℃，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者（除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外），有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作，经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。答案：(A)A.系统性红斑狼疮B.伤寒C.急性肾盂肾炎D.疟疾E.军团菌肺炎

86.男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患）。答案：(B)A.败血症B.慢性支气管炎急性加重C.大叶性肺炎D.肺梗死E.继发型肺结核

87.女，21岁，间断咳嗽咳痰3个月，偶有午后低热，咳少量黄色黏痰，偶有痰中带血，查体右肺闻及吸气性干鸣音。提示最可能的病因是解析：无答案：(C)A.支气管扩张B.急性支气管炎C.肺结核合并支气管内膜结核D.慢性支气管炎E.肺脓肿

88.男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是解析：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。答案：(D)A.慢性支气管炎B.肺脓肿C.肺结核D.支气管扩张E.肺癌

89.男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是解析：哮喘是支气管哮喘的简称。支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。答案：(B)A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺结核D.慢性支气管炎E.急性左心衰

90.男性45岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1个月，查体胸骨左缘粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图检测发现室间隔非对称性肥厚，最可能的诊断是解析：肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻，Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20％，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30％的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。答案：(C)A.冠心病B.室间隔缺损C.肥厚型梗阻性心肌病D.风心病E.扩张型心肌病

91.中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现"大炮音"，最可能的诊断是解析：完全性房室传导阻滞(completeatrioventricularblock)，亦称三度房室传导阻滞，是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低，所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离。这是最高度的房室传导阻滞。阻滞区可位于房室结、希氏束或双侧束支系统内。查体心脏听诊出现"大炮音"。答案：(E)A.扩张型心肌病B.室间隔缺损C.肥厚型梗阻性心肌病D.风心病E.完全性房室传导阻滞

92.女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压168／80mmHg，尿蛋白(++)，最准确的诊断是解析：该患者已经出现高血压性眼底病变，最准确的诊断是高血压2级，极高危。答案：(C)A.高血压1级B.高血压，2级，高危C.高血压2级．极高危D.高血压3级，高危E.高血压3级，极高危

93.男性，62岁，体检发现血压148／86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是解析：针对该患者应该隔日再次测定血压，以确定是否患高血压病。答案：(A)A.隔日再次测定血压B.住院诊治C.门诊服用降压药D.清淡饮食E.加强体育锻炼

94.男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻．疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为解析：胰腺癌根据癌症发病部位可分为胰头癌，胰体癌，胰尾癌和全胰癌。胰体部、尾部之间的界线不能清楚地划分，故统称为胰体尾癌。胰体尾癌可破坏胰岛组织而产生糖尿病，且可伴有周围静脉血栓形成而引起脾肿大、门静脉高压等症。答案：(C)A.十二指肠球部溃疡B.胃癌C.胰体癌D.横结肠癌E.反流性食管炎

95.甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为解析：多数甲亢患者血中的T3和T4都增高，但有少数患者仅有T3增高，T4却正常，称T3型甲亢。此病由Maclagan于1957年第1次报道。对发病率的报道不一，占甲亢的3%～20%；有人认为老年患者更易发生。答案：(A)A.T3型甲亢B.T4型甲亢C.亚临床型甲亢D.轻型甲亢E.功能型甲亢

96.下图提示的心电图改变为!解析：窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见。答案：(E)A.传导阻滞B.室性期前收缩C.预激综合征D.频发室性期前收缩E.窦性心动过缓

97.下图提示的心电图改变为!解析：二联律因其引发心律产生异常的起搏点位置不同，分为房性、室性与结性三种。心脏内部上面的两个空腔引发的心律异常，因起搏点在心房部位，称房性二联律或房性早搏二联律、房性前期收缩二联律、房性期外收缩二联律，简称"房早"。心脏内部下面的两个空腔引发的心律异常，因起搏点在心室之中，称室性二联律或室性早搏二联律、室性前期收缩二联律、室性期外收缩二联律，简称"室早"。答案：(D)A.传导阻滞B.频发房性期前收缩C.预激综合征D.室早二联律E.室性心动过速

98.下图提示的心电图改变为!解析：室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。与阵发性室上形式上心动过速相似，但症状比较严重。小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血液动力学的改变较轻，发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变。体检发现心率增快，常在150次/min以上，节律整齐，心音可有强弱不等现象。答案：(B)A.预激综合征B.室性心动过速C.传导阻滞D.频发室性期前收缩E.室内差异传导

99.下图提示的心电图改变为!解析：完全性房室传导阻滞(completeatrioventricularblock)，亦称三度房室传导阻滞，是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低，所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离。这是最高度的房室传导阻滞。阻滞区可位于房室结、希氏束或双侧束支系统内。答案：(C)A.预激综合征B.室性心动过速C.三度房室传导阻滞D.交界性心律E.室内差异传导

100.下图提示的心电图改变为!解析：右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。答案：(D)A.预激综合征B.左束支传导阻滞C.房室传导阻滞D.右束支传导阻滞E.室内差异传导

101.下图提示的心电图改变为!解析：房性期前收缩即房性过早搏动(atrialprematurebeats，APB)，又称房性早搏、房早。它是起源于心房异位提前的心脏搏动，非常普遍。答案：(B)A.左心室肥大B.房性期前收缩C.交界性期前收缩D.室性期前收缩E.心房颤动

102.下图提示的心电图改变为!解析：房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动(A-Vjunctionprematurebeats,JPBs)，简称交接区性早搏或交接性早搏等。是指在窦性激动尚未发出之前，房室交接区提前发生的一次激动。答案：(C)A.左心室肥大B.房性期前收缩C.交界性期前收缩D.室性期前收缩E.心房颤动

103.下图提示心脏的病变为!解析：心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生。引起严重的并发症，如心力衰竭和动脉栓塞，严重威胁人民健康。临床上根据房颤的发作特点，将房颤分为阵发性心房颤动(心房颤动发生时间小于7h，常小于24h,可自行转复为窦性心律)、持续性心房颤动(心房颤动发生时间大于2天，多需电转复或药物转复)，永久性心房颤动(不可能转为窦性心律)。答案：(E)A.左心室肥大B.房性期前收缩C.交界性期前收缩D.室性期前收缩E.心房颤动

104.下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常解析：血管壁功能异常常见于：①遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病；②过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜及机械性紫癜等；③严重感染、化学物质或药物中毒及代谢障碍，维生素C或维生素PP缺乏、尿毒症、动脉硬化等。答案：(C)A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.严重肝病E.白血病

105.下列哪种疾病的原因为血小板异常解析：血小板无力症是一种遗传性出血病。特点为血细胞对多种生理诱聚剂反应低下，由血小板膜糖蛋白Ⅱb(GPⅡb)和(或)Ⅲa(GPⅢa)质或量的异常引起。答案：(D)A.过敏性紫癜B.药物性紫癜C.机械性紫癜D.血小板无力症E.血友病

106.下列哪项可出现呼气性呼吸困难解析：呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。答案：(A)A.支气管哮喘B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物

107.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于解析：B选项正确。腹泻伴皮疹或皮下出血者见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮病等。答案：(B)A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病

108.大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项解析：大叶性肺炎的临床表现为1.急骤发病，全身中毒症状严重，寒战、高热、咳嗽、脓痰、脓血痰、呼吸困难，发绀等。2.病情发展迅速，神志改变、谵妄、昏迷甚至休克，这些情况常见于由肺外感染致血行播散者。3.院内感染出现在手术后监护病房及长期住院患者，起病潜隐，症状被原基础疾病掩盖，故不典型，常被忽视，呼吸道症状较轻，低热，咳少量脓痰。但病情变化快。4.血源性葡萄球菌肺炎继发于肺外感染的血行播散，全身中毒症状严重，可找到原发病灶或其他部位感染的症状和体征。另外，累及胸膜则发生脓胸。5.体征早期局部呼吸音减低，有干湿啰音闻及，并发脓胸则叩诊浊音，呼吸音减低或消失；有气胸则叩诊鼓音，呼吸音减低或消失。本题患者出现头痛，可排除A、B，而C、D属于神经系统方面的，故答案选C。答案：(C)A.颅脑病变B.颅外病变C.全身性疾病D.神经衰弱E.癔症性

109.属于脑源性晕厥的是解析：解析：脑源性晕厥最常见的病因是脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头疼、无脉症等。答案：(D)A.颈动脉窦综合征B.排尿性晕厥C.低血糖综合征D.短暂性脑缺血发作E.高原晕厥

110.男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是解析：病态窦房结综合征：过速性心律失常发作时，心率可突然加速达100次/分以上，持续时间长短不一，心动过速突然中止后可有心跳暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或心动过速除引起心悸外，还可加重原有心脏病症状，引起心力衰竭或心绞痛。心排出量过低严重影响肾脏等脏器灌注，还可致少尿、消化不良。慢快综合征还可能导致血管栓塞症状。答案：(A)A.病态窦房结综合征B.感染性心内膜炎C.风湿热D.心包炎E.心肌炎

111.患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是解析：B选项正确。呕血临床上最常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。ACDE不属于呕血常见疾病。答案：(B)A.胃炎B.消化性溃疡C.胰腺炎D.急性胃黏膜病变E.食管、胃底静脉曲张破裂

112.患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约一分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的晕厥属于解析：患者诊断明确，为冠心病，冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。故答案选C答案：(C)A.血管舒缩障碍B.血管疾病C.心脏病D.血液成分异常E.脑源性

113.男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时解析：患者查体见奇脉，诊断为心包积液，心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。(1)感染性者包括结核，病毒(柯萨奇，流感等病毒)，细菌(金葡菌，肺炎球菌，革兰阴性杆菌，霉菌等)，原虫(阿米巴)等;(2)非感染者包括肿瘤(尤其肺癌，乳腺癌，淋巴瘤，纵隔肿瘤等)，风湿病(类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，硬皮病等)，心脏损伤或大血管破裂，内分泌代谢性疾病(如甲减，尿毒症，痛风等)，放射损伤，心肌梗死后积液等。答案：(A)A.左室搏血量减少B.肺循环血量增加C.左室收缩力增强D.体循环回流增加E.心律不齐

114.患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117/67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有解析：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显，与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全。答案：(B)A.水冲脉B.交替脉C.重搏脉D.奇脉E.无脉

115.患者男，37岁。查体时可触及奇脉，该患者可能是解析：心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%，大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。答案：(A)A.心包积液B.严重休克C.心力衰竭D.心肌梗死E.甲状腺功能亢进

116.患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是解析：肺炎不会导致肝脏下移。答案：(B)A.右侧大量胸腔积液B.右下肺炎C.内脏下垂D.肺气肿E.膈肌下降

117.以下选项中不是决定心排血量的因素的是解析：心脏收缩能力即心脏泵功能，它是受很多因素调节的，包括：心脏的前、后负荷，心肌收缩能力及心率。答案：(E)A.心肌收缩能力B.后负荷C.前负荷D.心率E.静脉血压

118.全身血液循环的调节中下列选项中正确的是解析：全身血管阻力主要由动脉口径决定，静脉系统容纳全身60%～70%的循环血容量。答案：(C)A.冠脉循环对氧的摄取率可达50%B.静脉系统容纳全身55%的循环血容量C.肾血流量为心排血量的20%D.体内各脏器血流量差异不大E.全身血管阻力主要由静脉血压决定

119.冠心病是指解析：缺血性冠状动脉硬化病是指冠状动脉粥样硬化性病变：引起血液供应不足，造成心肌缺氧，现简称为冠心病。由于心肌缺氧，在临床上往往出现心绞痛、心律失常、心力衰竭或梗死。后者可伴发室间隔缺损或室壁瘤，而危及生命。故答案选A。答案：(A)A.冠状动脉粥样硬化B.冠状动脉血栓C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉微血管病变E.冠状动脉先天性畸形

120.有关ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应，下列叙述不正确的是解析：D选项正确。Ⅰb类抗心律失常药物有利多卡因等，轻度阻滞钠通道，延长或不延长有效不应期。答案：(D)A.不延长动作电位时限B.有效不应期／动作电位时限比值增大C.延长动作电位时限D.缩短有效不应期E.延长有效不应期

121.下列哪个药物属于抗癫痫药物解析：传统抗癫痫药有七种:乙琥胺、苯妥英钠、氯硝西泮、丙戊酸钠、苯巴比妥、卡马西平、扑痫酮。丙戊酸钠为一种广谱抗癫痫药，其作用与GABA有关，所以答案为D。答案：(B)A.溴吡新斯的明B.丙戊酸钠C.华法林D.维生素B!E.阿司匹林

122.可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是解析：尿素酶具有定植和组织损伤两方面的作用，黏附素和鞭毛有定植作用，空泡毒素和磷脂酶A具组织损伤作用。答案：(B)A.磷脂酶BB.尿素酶C.细胞壁D.空泡毒素E.黏附素

123.下列选项中关于慢性胰腺炎的描述错误的是解析：胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰头部。答案：(C)A.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C.胆源性慢性胰腺炎病变少见于胰头部D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E.多见于中老年人

124.血气PaCO!升高的主要机制是解析：血气PaCO升高系肺泡通气不足所致，肺泡通气／血流比例失衡导致缺氧而无CO的潴留。答案：(D)A.肺残气量下降B.肺泡通气／血流比例失衡C.动静脉畸形D.肺泡通气量不足E.氧耗量增加

125.导致支气管扩张的主要原因是解析：支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞。感染引起管腔粘膜的充血、水肿，使管腔狭小，分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者互相影响，促使支气管扩张的发生和发展。先天生发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见。故答案选B。答案：(B)A.肺发育缺陷B.感染或支气管阻塞C.支气管受牵拉D.肺泡病变E.遗传因素

126.常引起医院获得性肺炎的致病菌是解析：无答案：(A)A.革兰阴性杆菌B.衣原体C.支原体D.白色念珠菌E.金黄色葡萄球菌

127.吸入性肺脓肿好发于解析：右支气管较陡直，吸入物容易进入右肺，好发于上叶后段或下叶背段。答案：(E)A.左舌叶B.右肺上叶C.右下叶前基底段D.左前叶基底段E.右上肺后段

128.下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是解析：酸中毒H与Ca竞争而抑制了Ca的这种结合，故心肌收缩性减弱，氧解离曲线左移，有利于氧气的释放。毛细血管前括约肌在［H］升高时，对儿茶酚胺类的反应性降低，因而血管松弛扩张。答案：(C)A.心肌收缩力增强B.引起低钙血症C.减少组织的氧利用D.氧解离曲线右移E.收缩小动脉

129.肾分泌的激素是解析：无答案：(B)A.促甲状腺素释放激素B.促红细胞生成素C.盐皮质激素D.糖皮质激素E.醛固酮

130.原尿中的葡萄糖主要在肾小管中重吸收的位置是解析：氨基酸、葡萄糖在近曲小管全部重吸收。答案：(E)A.集合管B.髓襻降支C.髓襻升支D.远曲小管E.近曲小管

131.治疗抗癫痫药物使用的原则是解析：按性发作的类型选择药物是抗癫痫治疗的重要内容，抗癫痫主张足量用药，而非大量，且除癫痫持续状态外，以口服给药为主，而不是静脉用药。答案：(C)A.大量，突击，口服用药B.按性发作的类型选择药物，短期用药，不随意改变品种C.按性发作的类型选择药物，长期规则用药D.长期规则用药，禁烟和酒E.大剂量，短期，联合用药

132.下列选项中属于机体特异性免疫应答的是解析：机体特异性免疫应答是在抗原刺激下，T细胞发生的以产生特异性激活的效应T细胞和多种细胞因子为特点介导的细胞免疫；而B细胞介导的免疫应答最后能产生特异性抗体，并将之分泌入体液，故把B细胞介导的免疫应答称为体液免疫。答案：(E)A.胃液的杀菌作用B.巨噬细胞的吞噬作用C.中性粒细胞增多D.白细胞介素-2分泌增多E.杀伤性T淋巴细胞活性增强

133.以下患者中是肺结核病的易感人群的是解析：解析：根据病史确定。答案：(C)A.矽肺患者B.心脏病患者C.糖尿病患者D.肝移植术后患者E.胃癌根治术后患者

134.下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是解析：无答案：(D)A.分为HIV-1和HIV-2B.HIV属于反转录病毒C.为RNA病毒D.产生抗体多为中和抗体E.主要感染CD!T淋巴细胞

135.患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬化病史，1周前出现呕血，2天来出现烦躁不安，昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是解析：肝硬化患者出现神志异常为肝性脑病，须禁用吗啡及衍生物、哌替啶、水合氯醛等，可减量使用地西泮及抗组胺等药物。答案：(B)A.地西泮B.水合氯醛C.氯丙嗪D.西咪替丁E.呋塞米

136.下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是解析：无答案：(D)A.HAVB.HEVC.HCVD.HBVE.HDV

137.以下最可能是急性冠脉综合征病理基础的是解析：急性冠脉综合征的发病机制：冠状动脉内粥样斑块形成，由于各种原因导致斑块纤维帽破裂或斑块内出血，内膜下层暴露，具有高度的致血栓作用，内膜下层胶原组织是很强的血小板激活物质，巨噬细胞产生的组织因子是凝血酶形成的强刺激剂，最终在斑块破裂处血栓形成，部分或全部阻塞冠状动脉。冠状动脉痉挛、冠状动脉斑块形成、冠状动脉内膜下层暴露、冠状动脉狭窄、梗阻四个选项均是属于急性冠脉综合征形成的部分机制或因素。答案：(E)A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内膜下层暴露C.冠状动脉狭窄、阻塞D.冠状动脉粥样斑块形成E.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血，不全或完全血栓形成

138.慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍主要累及解析：由于二尖瓣关闭不全，心脏收缩时血液部分从左心室反流回左心房，左心房容量负荷增加，左心房扩大。舒张期时，左心房内比正常量大的血液进入左心室，致使左心室的容量负荷增加，左心室代偿性扩大。因此二尖瓣关闭不全主要累及左心房及左心室，最终才影响右心室。答案：(A)A.左房和左室扩大B.右房和右室扩大C.全心扩大D.左房和右室扩大E.左室和右室肥厚

139.以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是解析：慢性主动脉瓣关闭不全的病因中2/3由风湿性心脏病所致，且常同时并发二尖瓣损害。先天性畸形、感染性心内膜炎、室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂及结缔组织病都是导致主动脉瓣关闭不全的次要病因。答案：(A)A.风湿性心脏病B.先天性畸形C.室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂D.感染性心内膜炎E.系统性红斑狼疮

140.以下为清除食管内容物主要动力的是解析：无答案：(D)A.食物的重力B.胃排空C.食管张力D.对食管内物体推进性蠕动E.下食管括约肌舒张

141.有关激素水平测定正确的是解析：激素分泌的特点是脉冲性、节律性及周期性，取血的瞬间只反映当时的水平，不一定反映总体分泌功能，而24小时的激素测定往往受瞬间分泌及节律性分泌的影响较少，结果更可靠。有些激素昼夜变化不大，节律性分泌不明显，可随时取血测定，如甲状腺激素；而昼夜变化明显者如ACTH及皮质醇、GH等则应根据其生理规律选择时间点取血，不同时间测定正常值也不同，需特别注意；如前所述，甲状腺炎时，激素水平可明显增高，但其并无功能亢进，可自发缓解；而低T综合征时，T水平虽低，但只是机体的一种适应性保护反应，并无功能低下。答案：(C)A.不同时间测定正常值相同B.激素水平高于正常一定提示功能异常C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E.激素分泌与体位无明显相关

142.有关Graves病，以下哪项不正确解析：无答案：(A)A.是器官非特异性自身免疫病B.绝大多数伴有突眼C.少数有对称性皮肤损害D.是器官特异性自身免疫病E.少数有杵状指

143.以下与流行性脑脊髓膜炎的发病因素无关的是解析：无答案：(B)A.机体免疫力低下B.男女性别的影响C.细菌毒力强D.血--脑屏障破坏E.年龄

144.吉兰--巴雷的首发症状通常是解析：四肢远端进行性对称性无力是吉兰．巴雷综合征的首发症状，可以合并双侧周围性面瘫，病情严重时累及呼吸肌和影响吞咽功能，但不会出现排尿障碍。答案：(B)A.双上肢近端非对称性无力B.四肢远端对称性无力C.排尿困难D.双侧周围性面瘫E.呼吸麻痹

145.肾病综合征典型症状大量蛋白尿的主要产生原因是解析：肾病综合征患者的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。由于滤过膜的分子屏障，特别是电荷屏障受损，通透性显著增加而引起大量蛋白尿，与肾小管再吸收功能降低无关。血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症导致血浆渗透压降低，引起水肿。机体为补偿低白蛋白血症，才导致肝脏合成白蛋白能力的增加。肾病综合征患者摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出，在正常肾，高蛋白饮食不会引起蛋白尿。肾病综合征时肾脏血流量一般无变化。答案：(C)A.肾小管重新吸收能力降低B.血浆胶体渗透压下降C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D.肝脏合成蛋白的能力增加E.肾血流量增加

146.脑卒中最危险的可以控制因素是解析：D选项正确。高血压病是除年龄因素外脑卒中最危险的因素，在可以控制因素中占首位。答案：(D)A.肿瘤压迫B.糖尿病C.颈椎病骨质增生D.高血压病E.冠心病

147.门脉高压症形成后，在扩张的交通支中最有临床意义的是解析：无答案：(D)A.直肠下端交通支B.腹壁后交通C.前腹壁交通支D.胃底食管下段交通支E.肛管交通支

148.双侧瞳孔直接对光反应存在，间接对光反应消失，提示病变部位是解析：瞳孔对光反应的传入是视神经，传出是动眼神经的交感神经纤维。答案：(D)A.双侧视神经B.同侧动眼神经C.对侧视神经D.双侧动眼神经E.视交叉

149.心衰代偿的方式除外解析：心力衰竭时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心力衰竭时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。答案：(E)A.交感神经兴奋B.提高前负荷C.肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活D.精氨酸加压素系统激活E.迷走神经兴奋

150.主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外解析：限制性通气功能障碍是指由于肺脏扩张受限导致的通气功能障碍，常见的原因有肺间质病(包括肺纤维化、肺水肿等)、肺脏占位(肺肿瘤、肺囊肿等)、胸膜病变(胸腔积液、气胸等)、胸壁(胸廓畸形等)和胸外疾病(大量腹腔积液等)以及神经肌肉病。肺纤维化由于肺脏的弹性增加，导致肺脏扩张受限，因而出现限制性通气功能障碍。哮喘、慢性支气管炎、大气道的狭窄均导致气道的阻塞，因而为阻塞性通气功能障碍。DPB主要累及细支气管，也造成细支气管的狭窄，也出现通气功能障碍。答案：(A)A.支气管哮喘B.肺纤维化C.肺水肿D.胸廓畸形E.胸腔积液

151.不符合地方性斑疹伤寒的是解析：（一）传染源家鼠为本病的主要传染源，莫氏立克次体通过鼠蚤在鼠间传播。鼠感染后不立即死亡，而鼠蚤只在鼠死后才叮咬人而使人受感染。（二）传播途径主要通过鼠蚤的叮咬传播。（三）易感性人群普遍易感，感染后可获强而持久的免疫力，与流行型斑疹伤寒有交叉免疫。答案：(B)A.家鼠是主要传染源B.其病原为普氏立克次体C.人群普遍易感性D.鼠蚤为传播媒介E.潜伏期为1～2周

152.患者男性，50岁，有肝炎后肝硬