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文档简介
胰腺癌病人的护理演示文稿当前1页,总共15页。优选胰腺癌病人的护理当前2页,总共15页。第一节解剖生理概要当前3页,总共15页。第一节解剖生理概要胰腺外分泌:胰液(pH7~8)中和进入十二指肠内胃酸内分泌:A细胞分泌胰高血糖素
B细胞分泌胰岛素胰液中的消化酶:
胰淀粉酶胰脂肪酶糜蛋白酶等当前4页,总共15页。第二节护理当前5页,总共15页。护理评估(一)健康史——病因1、吸烟:是主要的危险因素2、饮食因素:高脂高蛋白3、慢性疾病:糖尿病、慢性胰腺炎4、遗传当前6页,总共15页。病理好发年龄及性别:四十岁以上男性多于女性好发部位:最常见胰头癌,壶腹部癌组织学类型:胰头癌:导管细胞癌(90%以上)腺泡细胞癌胰岛细胞癌壶腹部癌:腺癌最多见乳头状癌粘液癌当前7页,总共15页。病理转移途径:淋巴转移和直接蔓延最多见;血行转移:肝、肺、骨、脑种植转移预后:壶腹部癌——症状出现早,5年成活率高胰腺癌——症状出现晚,预后差,90%一年内死亡当前8页,总共15页。(二)身体状况早期无典型症状晚期最常见的是腹痛、黄疸和消瘦1、上腹痛:首发症状当前9页,总共15页。体征:较轻,可有腹胀及上腹部压痛,无腹肌紧张及反跳痛,压痛往往与腹痛程度不相称。
腹痛的特点:
性质:轻重不一,呈持续性钝痛、胀痛,进行性加重放射:向腰背放射部位:中上腹部偏右或条形偏左当前10页,总共15页。(二)身体状况2、消化道症状腹泻、便秘,消化道梗阻和出血3、黄疸:最主要的体征
胰头癌:黄疸呈进行性加重;
壶腹部癌:黄疸出现早,可呈波动性其他:消瘦、发热、陶土色粪便、腹部肿块恶心、呕吐及腹胀:吐后腹痛不缓解当前11页,总共15页。
【实验室和其他检查】生化检查:血尿淀粉酶测定升高,空腹血糖升高血清碱性磷酸酶增高血清胆红素增高影像学检查:B超、CT、ERCP当前12页,总共15页。(五)治疗要点手术治疗首选根治性手术:胰头癌:行胰头十二指肠切除术壶腹部癌:行胰十二指肠切除术姑息性手术:胆肠吻合术当前13页,总共15页。常用护理诊断
疼痛
有体液不足的危险
体温过
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