胰腺囊腺瘤影像诊断课件

胰腺囊腺瘤影像诊断课件当前1页，总共43页。病例一CT平扫当前2页，总共43页。增强扫描动脉期当前3页，总共43页。增强扫描动脉期当前4页，总共43页。增强扫描静脉期当前5页，总共43页。增强扫描静脉期当前6页，总共43页。延迟扫描当前7页，总共43页。MPR重建当前8页，总共43页。MPR重建当前9页，总共43页。MRIT1轴位当前10页，总共43页。MRIT2轴位当前11页，总共43页。MRIT2轴位SPAIR当前12页，总共43页。MRIT1冠状位当前13页，总共43页。MRIT2冠状位当前14页，总共43页。MRIT1矢状位当前15页，总共43页。概念胰腺囊腺瘤属于胰腺囊性肿瘤。胰腺囊性肿瘤：浆液性囊腺瘤

黏液性囊性肿瘤（良性、交界性、恶性）导管内乳头状黏液性肿瘤

通常认为其起源于胰腺大导管的上皮细胞。当前16页，总共43页。浆液性囊腺瘤良性肿瘤。50－60岁左右，女性居多（70％）。根据WHO(2002)分为：浆液性微囊性腺瘤serousmicrocysticadenomaofpancreas浆液性寡囊性腺瘤serousoligocysticadenomaofpancreas囊壁由立方或扁平上皮细胞组成，囊内含透亮浆液，肿瘤细胞不分泌癌胚抗原（CEA），囊液中的CEA水平低。当前17页，总共43页。病理表现浆液性微囊性腺瘤，占90％，由无数密集排列1－2cm小囊腔组成的蜂窝状或海绵状结构，中央可见星状纤维瘢痕或钙化，包膜完整。浆液性寡囊性腺瘤，占7－10％，由单个或数个较大的囊腔组成，囊腔直径>2cm，病变中央无星状纤维瘢痕，肿瘤包膜不完整，可穿插至邻近胰腺组织中。当前18页，总共43页。当前19页，总共43页。当前20页，总共43页。影像表现浆液性微囊性腺瘤：圆形或分叶状，多囊、蜂窝样病灶，囊壁及分隔强化，囊壁或中心有时可见钙化。浆液性寡囊性腺瘤：肿瘤可较大，由单个或数个较大的囊腔组成，边界不规则，增强可见囊壁和囊隔强化。一般不引起主胰管的扩张。当前21页，总共43页。当前22页，总共43页。当前23页，总共43页。当前24页，总共43页。MRIT2WI肿瘤中较均匀的明显高信号对囊腺瘤的诊断及鉴别诊断具有较大的价值。当前25页，总共43页。当前26页，总共43页。黏液性囊性肿瘤分良性、交界性及恶性。病理特点：囊肿较大，多为大的单房性或多房性囊肿，囊内充满黏液，囊壁内皮由组装细胞组成，内壁可有乳头状突起。肿瘤细胞分泌CEA。黏液性囊性肿瘤发病年龄较浆液性囊腺瘤稍年轻，约3/4的病人为女性。当前27页，总共43页。病例一15个月后CT复查当前28页，总共43页。当前29页，总共43页。当前30页，总共43页。当前31页，总共43页。当前32页，总共43页。当前33页，总共43页。影像表现黏液性囊性肿瘤好发于胰尾部。肿瘤囊腔较大，囊腔数目较少，囊壁厚薄不匀，有较厚的分隔和实性结节，胰管可扩张。肿瘤也可表现为内壁光滑的单囊病灶。如肿瘤较大，形态不规则，囊壁或分隔较厚，及出现实性乳头状结构应考虑为癌。当前34页，总共43页。鉴别诊断胰腺囊肿胰腺导管内乳头状黏液性瘤浆液性与黏液性：部位钙化大小当前35页，总共43页。病例二CT平扫当前36页，总共43页。增强扫描动脉期当前37页，总共43页。MPR重建当前38页，总共43页。当前39页，总共43页。导管内乳头状黏液性肿瘤当前40页，总共43页。当前