重医附二院信息化汇报-院长版

重庆医科大学附属第二医院携手并进共创未来

卫宁健康科技集团江南院区“数字医院”方案汇报会

目录Contents总体规划基础建设新建亮点建设发展背景现状第一章背景现状新医改下的医疗信息化建设12011《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》开展电子病历评级工作，按照新医改的有关工作要求,客观、科学评价各医疗机构以电子病历为核心的医院信息系统功能状态、应用水平，有效引导医疗机构合理发展医院信息系统.22015《进一步改善医疗服务行动计划》深化医药卫生体制改革，提高社会满意度，不断加强医疗服务管理，提高医疗服务水平，改善人民群众看病就医感受。加强医院信息化建设，通过信息化手段改善医疗服务。推行电子病历，建立互联互通的大数据信息库。推广临床路径、加强合理用药、检查检验结果互认、诊间结算。。。。32016加快医药卫生体制改革，稳妥有序实施全面两孩政策，进一步健全全民医疗保障体系，进一步完善医疗卫生服务体系，进一步加强公共卫生和重大疾病预防控制，大力促进中医药事业发展，大力推动医药科技创新，大力发展健康服务业，实现卫生计生事业科学发展。《2016年卫生计生工作要点》建设背景19972006201120152012附二院附二院附二院重医附二院重医附二院重医附二院重医附二院2016重医附二院财务管理设备管理人力资源物资管理病案管理药房药库医技收费出入院管理分诊叫号基础临床系统挂号收费住院护士站PACS住院医生站门诊医生站合理用药预约挂号院感管理护理病历结构化电子病历手术麻醉临床路径输血管理门诊输液体检系统院本部建设概览第一章背景现状电子病历第一章背景现状存在的瓶颈现有系统在整合合理用药、临床路径、抗菌、院感、质控等高级临床辅助决策功能时上线使用效果不佳未形成以医疗服务过程为核心的临床诊疗体系医院的信息系统之间仍旧采用点对点对接模式存在部分数据信息孤岛的现象包括微生物、治疗、急诊等专业系统尚未建设部分科室业务系统未推广使用总体分三期建设，各期建设内容分散，间隔周期较长，缺乏阶段性目标和规划，供应商未能全面辅助用户数据二次利用、统计决策分析能力不强临床信息系统显薄弱系统集成不足部分业务系统未建设缺乏长期发展规划

目录Contents背景现状基础建设新建亮点建设发展总体规划第二章总体规划总体目标“形成以病人为核心，以电子病历为载体，以临床信息系统为支撑的应用信息体系，构建以医院运营管理和决策辅助为核心的院内整合平台，建立支撑精细化管理的决策辅助体系，打造国际一流的综合型智慧医院”立足当前，吸取现有信息化过程中的问题和教训建立互联互通，协同联动的院内整合平台，实现基于电子病历和运营管理数据为核心的院内数据中心完善知识库建设，建立基于临床和管理决策的辅助支撑体系，形成业务管理精细化以政策为导向，通过卫生信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评123456以临床应用为重点，以电子病历为载体，实现诊疗服务全面信息化以国家电子病历等级评测6级为指向，建立以数字化的智慧医院总体框架区域平台患者多院区远程医疗……沉淀医院数据按需聚合供给优化信息架构基于电子病历的医院信息平台HISCISPACSLISHRP手麻…临床数据中心运营数据中心面向临床面向质量管理面向绩效管理科主任决策院长决策/集团决策医院有机整体面向评审上报面向科研第三步建设临床数据中心，沉淀数据，按需整合，多样供给，多元应用，为医务人员提供准确、全面的数据，为决策管理者提供及时、准确的数据决策支持第二步建立平台，优化信息架构，利用平台支撑各临床系统互联互通，信息共享，支撑两院区的协同服务，联动管理。第一步夯实基础，加强临床信息系统尤其是电子病历的建设，为医护人员提供便捷的工作助手，为临床管理者提供高效的管理工具。第二章总体规划本期规划第二章总体规划建设分析第二章总体规划序号分类全部待建系统是/否本期建设与总医院现有情况对比备注1基础业务类门诊预约平台√升级

2一卡通系统√同总院，用重庆金算盘

3门诊挂号系统√升级

4门诊收费系统√升级

5医技扣费系统√升级

6出入院管理系统√升级

7住院收费系统√升级

8自助服务系统√新建检验报告、缴费、查询9医保接口系统√同总院包含各类医保10手术麻醉系统√同总院用麦迪斯顿11重症监护系统

12排队叫号系统√升级

13统计报表系统√升级

14药品管理类药房管理系统√升级

15药库管理系统√升级

16抗菌药物管理系统√新建

17处方点评系统√新建

18合理用药系统√同总院用大通19门诊输液系统

20无线输液系统

21住院静配中心系统√新建

22临床医师类门诊医生站√升级包括处方23住院医生站√升级包括医嘱24结构化电子病历√新建

25临床路径√升级

26电子申请单√升级

27移动查房√新建

28临床护理类门诊护士站√新建

29住院护士站√升级

30护理病历√新建

31护理路径

32移动护理系统√新建

33辅助科室类体检系统

34急诊系统

35治疗管理系统

36慢病信息系统

37日间手术

38院感管理系统√新建可考虑总院杏林是否符合要求39传染病上报系统

40病案管理系统√升级

41医技科室类放射科管理系统√升级

42PACS系统√升级

43超声科管理系统√升级

44心电系统√升级

45内镜系统√升级

46病理系统√升级

47核医学系统√升级

48LIS系统√升级

49微生物系统

50血库系统√新建可考虑总院佰利亚产品是否满足要求51血透系统

52检查预约中心√新建

53管理类全院质量管理

54全院条码管理

55医保费用控制系统√新建

56科教管理系统

57图书管理系统

58医务管理

59护理管理

60掌上医院

含微信、APP61物资管理系统√新建HRP62设备管理系统

63满意度系统（CRM）

64财务管理类财务管理

65预算管理

66成本管理

67绩效管理

68人事管理

69集成平台类数据交换平台√新建ESB、HL770临床数据中心√新建包含EMPI、STM、portal等71运营数据中心

72管理数据中心

73临床知识库

74临床辅助决策

75统一身份认证

76单点登录

总分院架构第二章总体规划模式三：两套系统一套平台模式四：两套系统多套平台总分院架构对比第二章总体规划本项目我方建议选用“方案三”建设发展数字化“智慧医院”电子病历等级评审六级互联互通测评四级甲等“十三五”发展规划第二章总体规划

目录Contents背景现状总体规划新建亮点建设发展基础建设第三章基础建设夯实基础，打通平台1一期基础建设内容为院内集成平台+HIS，同时按照院本部情况建设核心业务系统。由于涉及两院区互联互通，我方建议在项目初始阶段先行搭建全院集成平台，满足未来各项系统发展和上级平台的互联互通需求，该模式可减轻未来各阶段的整体复杂度。建设思路复杂度无纸化一体化质控门诊住院建设内容院内集成平台依据院本部模式新建核心医院信息系统HISCISEMRLISRIS/PACS院感管理系统合理用药系统手术麻醉系统血库系统（院感可考虑与杏和使用度；血库可考虑与伯利亚使用度）第三章基础建设夯实基础，打通平台1第五章发展规划夯实基础，打通平台1打造院内集成平台人体淋巴系统血液循环系统中枢神经系统周围神经系统CHAS科研平台HERP服务系统CDSS临床决策HIS、CIS支持供应决策收集电脑信息系统人类信息系统医疗信息系统人体系统

传感免疫系统MAMS审计与监控管理平台在哪个位置？集成交换平台临床数据中心第五章发展规划夯实基础，打通平台1一站式工作平台第五章发展规划夯实基础，打通平台1临床路径医嘱联动19第五章发展规划夯实基础，打通平台1智能化护理计划20第五章发展规划夯实基础，打通平台1全面的护理管理建立CDR，实现临床数据共享2第五章发展规划院感自动预警管理HISLISEMR病人基本信息病人医嘱信息病人床位信息送检标本信息检出病原体信息药敏实验结果信息病人病程信息病人手术风险手麻手术信息切口信息NIS病人体温信息病人护理信息新生儿体重物资消毒液领用及消耗皂液领用及消耗

目录Contents背景现状总体规划基础建设建设发展新建亮点建立CDR，实现临床数据共享2第四章新建亮点一期特色建设内容为临床数据中心和辅助业务系统。基于一期院内集成平台成果，按照评级规划，我方计划实现主体的临床数据中心部分建设，该期内容建设承上启下，可利用半年的缓冲周期实现CDR运营，为后期发展积累数据，同时为临床科研做准备。建设思路建立CDR，实现临床数据共享2临床数据中心门诊自助系统检查预约中心抗菌药物管理处方点评系统物流管理系统医保控费系统移动医护系统静脉配置中心BI框架搭载EMPI、STM、PORTAL、SSO等新建亮点第四章新建亮点自助系统第四章新建亮点检查预约中心简介Synopsis预约中心“一站式”预约医院设立“检查预约服务台”，整合检查科室独立预约的方式，通过全院信息网络平台，实现检查预约服务站与各检查科室、临床科室、后勤护送中心的预约信息交互。第四章新建亮点第五章发展规划全流程抗菌药物管理数据层抗菌药物使用规则知识库管理层实时监测应用层收费医嘱处方临床应用有效控制统计分析建立CDR，实现临床数据共享2第五章发展规划一键式处方点评建立CDR，实现临床数据共享2建立CDR，实现临床数据共享2第五章发展规划形成全院临床数据中心统一视图,数据集成组织临床服务、医疗管理、

运营管理利用统一视图，业务应用移动应用患者视图决策支持视图插件集团协同区域集成数据利用HISRIS其他系统发布数据来源LIS建立CDR，实现临床数据共享2第五章发展规划构建CDR核心功能数据路由流程管理HL7V2.4&V3.0、Web业务服务接口数据服务接口医院信息平台交换层患者信息医疗人员医疗机构术语字典权限信息CDRDW医院信息平台资源层EMPI医疗人员注册医疗机构注册术语字典管理统一认证服务电子病历存储服务多维数据集医院信息平台服务层院前医院信息平台应用层医护综合门户决策支持门户……医院业务应用层HL7HL7HL7webHISEMRLISRIS手麻……网路安全信息标准soaphttpETL服务数据管理院中院后患者门户科研数据平台随访康复……预防教育建立CDR，实现临床数据共享2第五章发展规划形成以CDR为核心的新临床模式临床数据中心EMPI挂号消息医技申请报告消息药品处方信息企业服务总线ESB建立CDR，实现临床数据共享2第五章发展规划实现基础的CDR应用建立CDR，实现临床数据共享2第五章发展规划移动医疗闭环移动查房使用移动医生站可随时调阅病人信息平板PAD手推车使用移动终端、信息集成平台与医院原有信息系统HIS、PACS、EMR、LIS等集成在查房时实时获取该患者的病历、医嘱、检验报告、检查报告等诊疗信息建立CDR，实现临床数据共享2第五章发展规划移动护理闭环智能闭环智能护理护理文书护理质控提醒核对床旁执行医嘱护理风险动态评估护理质量评价护理文书书写质量监控通过护士信息系统、移动护理系统支撑护理闭环采用专业医保知识库实现医保控费规则管理医保管理员临床医生院内医保知识库药品知识诊疗知识医保规则对知识库中的规则进行调优管理院内下发政策，以提醒方式告知医生地方社保医保知识库中心下发政策，以规则形式导入院内知识库通过中心政策下发，解决上级社保部门与医院间政策不通畅问题建立院内医保知识库，医保管理员可实现院内医保政策的统一管理医保知识库直接将医保政策下发至临床一线医生，有效指导医生诊疗16医保控费系统1.1临床智能提醒（2）3.3处方保存时，本次处方触发的违规信息触发规则的费用明细19医保控费系统界面3基于医疗大数据的科研电子病历评级，BI提升院内精细化管理第五章发展规划管理数据中心总架构人财物花名册管理薪酬管理考勤管理现金管理总账管理票据管理采购管理资质管理库存管理卡片管理资产维修资产折旧人力资源系统财务管理系统物流管理系统资产管理系统管理数据中心成本核算系统数据采集分摊算法成本计算统计报表绩效考核系统考核方案考核指标方案分配考核执行预算管理系统预算编制预算执行预算控制预算分析3电子病历评级，BI提升院内精细化管理第五章发展规划全院物资追溯精细化HRP物流管理系统外部接口财务成本预算临床消息移动…供应商门户供货目录订单管理资质上传票据管理库房管理物流平台库存管理资质管理条码管理采购管理统计管理追溯管理高值耗材消毒包多级库房多级库临床消耗3基于医疗大数据的科研电子病历评级，BI提升院内精细化管理第五章发展规划大数据BI平台其他分析医保分析病案分析住院分析HISCISCRMHISCISCRMB2BETL数据仓库医院经营管理与分析门诊分析大数据分析引擎门诊分析门诊量分析病种分析门诊挂号分析门诊收费分析收费监控分析住院分析收费趋势分析药品诊疗分类开单执行科室住院押金分析医疗质量出院治愈率诊断符合率七日确诊率平均住院天数物资流程物资入库分析物资出库分析入库出库比科室领取分析物资在库分析药品流程药库药房药品入库分析药品出库分析入库出库比药品病人使用情况检验分析检验项目趋势分析检验异常情况检验情况环比分析病人分析病历归档病人年龄段分析病人地区分布预期成效以信息平台为纽带，全院互联互通为抓手形成：以电子病历为核心，闭环医嘱为主线，临床路径为驱动，临床质控为重点，数据深度利用为特色，医、护、管业务管理一体化的智慧医院新模式真正面向临床诊疗、全流程及全过程管理整体“智慧医院”方案第五章发展规划

目录Contents总体规划基础建设新建亮点建设发展背景现状建设建设发展2016年2017年2018年2019年2020年达到电子病历5级标准达到电子病历6级标准完成评级工作，搭建BI原型完成互联互通，初步实现测评最终实现数字医院向智能医院的跨越第六章建设发展建设周期第六章建设发展待建系统预约挂号系统静配中心皮试系统结构化电子病历临床路径急诊系统微生物系统血库系统血透系统心电系统检查预约中心图书管理系统慢病信息系统治疗管理系统日间手术ICU重症监护系统医保控制软件物流管理系统HRP供应室追溯系统处方点评院感、传染病管理医务管理护理管理护理路径2016

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2017√√√

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2018

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2019

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√2020

移动查房移动护理系统掌上医院科教管理系统远程会诊系统满意度系统全院质量管理全院条码管理数据交换平台临床数据中心运营数据中心管理数据中心临床知识库临床辅助决策统一身份认证单点登录BI中间件院长决策支持科主任决策成本管理绩效管理DRGS等级评审PACS+其他

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√√待建系统20162017201820192020建设内容计划周期阶段目标建设内容建设预算第一期（2016-2017年）夯实基础，打通平台，实现两院区业务联动院内集成平台（包含ESB、HL7引擎），临床数据中心（包括EMPI、STM、portal、SSO等），院感系统，处方点评系统，检查预约中心，电子病历系统，静配中心，临床路径系统，护理病历系统，病历质控系统，护理管理系统，HRP，心电系统，微生物管理系统，血库及临床用血管理系统，医保控费第二期（2017-2018年）建立辅助业务系统临床知识库，重症监护系统，治疗管理系统，日间手术系统，皮试管理，移动查房，移动护理，全院质量控制，全院条码管理第三期（2018-2019年）申请电子病历评级，利用BI提升院内精细化管理临床辅助决策系统，BI中间件，院长决策支持系统，供应室追溯，满意度测评等第四期（2019-2020年）业务系统建设收尾，通过互联互通测评急诊管理系统、血液透析系统、图书管理系统、慢病管理系统、医务管理系统、护理路径系统、掌上医院系统、科研教学系统、远程会诊系统、基于BI的科主任决策系统、全院级成本绩效管理（现有使用局内系统将来无法实现数据利用）、DRGS系统、等级评审系统等第五期（2020-2021年）全面实现院内信息化转型，打造数字化“智能医院”管理数据中心，运营数据中心，新型业务系统第六章建设发展第六章建设发展树立项目组织商务经理（颜波）项目领导（集团总裁-刘宁）项目经理（田衡）咨询顾问（李飞）系统集成实施主管医院实施服务主管辅助系统实施服务主管系统集成项目人员平台技术人员CIS技术人员移动技术人员辅助系统技术人员实施+运维实施+运维实施+运维实施+运维远程服务中心其它事业部支撑精细项目计划整体项目进度计划各项目组阶段计划第六章建设发展严控项目制度第六章建设发展服务流程全程监控服务台服务请求咨询投诉支持中心一线人员区域中心二线人员技术研发团队三线人员客户电话回访满意度调查解决1、首问负责制：开单者负责该单整体进度2、派单及时：快速响应并转派无法处理的事件2、支持中心分析：凭经验和知识库先行处理3、判断优先级：根据影响度和紧急度判定优先级4、重点客户月报：服务台每月提供重点客户回访月报5、回访对象：重新整理日常回访和年度回访对象信息6、事件回访：事件解决后回访、年度满意度回访（报告）