常用医学统计方法与科研论文写作培训

惯用医学统计方法

及科研论文写作常用医学统计方法与科研论文写作培训第1页一、医学统计学基本概念1、统计学统计学（statistics）是研究数据搜集、整理与分析科学，是认识社会和自然现象数量特征主要工具。常用医学统计方法与科研论文写作培训第2页2、医学统计学统计学在医学研究领域应用称为医学统计学。医学统计学与生物统计学、卫生统计学是统计学原理和方法在互有联络不一样学科领域应用，三者间有少许区分，但无截然界限。常用医学统计方法与科研论文写作培训第3页医学统计学在临床医学中应用及意义1、临床科研设计2、对搜集资料内在规律进行分析3、为医务工作者阅读科技文件和撰写科研论文提供工具常用医学统计方法与科研论文写作培训第4页统计学几个惯用术语及概念1、变量和个体变异依据研究目确实定观察单位也称观察对象，或个体。观察单位某项特征称为变量。变量观察结果称为变量值。

同质是指被研究指标（变量）影响原因相同。在统计学中能够把同质了解为除处理原因外，影响被研究指标较大、能够控制主要原因尽可能相同。变异同质基础上个体差异称为变异。常用医学统计方法与科研论文写作培训第5页2、总体和样本总体是依据研究目标而确定同质观察单位全体。样本是按随机化标准从总体中抽出部分观察单位某变量值集合。样本起源于总体，对总体有代表性一部分。样本具备代表性条件：A、遵照随机抽样标准：总体中每一个体被抽取机会均等B、样本含量（观察对象数量）适宜常用医学统计方法与科研论文写作培训第6页3、抽样和抽样误差抽样是指从总体选取样本过程。抽样研究是从总体中随机抽取部分观察单位，其变量值组成样本，用样本信息来推断总体特征。因为抽样所造成样本指标与总体指标差异称为抽样误差。抽样误差是抽样研究不可防止，但有一定规律性。常用医学统计方法与科研论文写作培训第7页各种常见误差区分种类原因性质表现处理方法测量误差（系统）单一原因测值-真值方向单一大小一致可防止查明并去除原因测量误差（随机）测量变异测值-真值随机不可防止提升测量精度抽样误差(随机)个体变异样本--总体样本--样本随机不可防止增加样本含量常用医学统计方法与科研论文写作培训第8页4、概率和小概率事件概率是反应某一事件发生可能性大小，常用符号P表示。其值在0和1之间。概率等于1事件是必定事件（P=1），概率等于0事件是不可能事件（P=0），随机事件概率小于1，而大于0（0<P<1)。小概率事件习惯上是指P≤0.05事件。常用医学统计方法与科研论文写作培训第9页二、统计工作基本步骤统计工作基本步骤通常分为四步：1、研究设计2、搜集资料3、整理资料4、分析资料常用医学统计方法与科研论文写作培训第10页1、研究设计设计普通包含专业设计和统计设计。专业设计即确定调查题目、内容等。统计设计包含资料搜集、整理与分析全过程统计构想和科学安排。常用医学统计方法与科研论文写作培训第11页设计需考虑以下几方面：1、研究目标和假设是什么?2、研究对象选择范围是什么？怎样确定？3、研究方法是什么？技术路线怎样？4、详细研究内容、观察项目与指标是什么？5、研究对象数量大小，怎样抽样？怎样分组？6、对观察指标怎样深入计算？详细采取哪些统计分析方法？7、有哪些可能存在误差？怎样防止与降低其影响？8、时间、人员、经费方面安排。常用医学统计方法与科研论文写作培训第12页统计设计四条标准随机：使样本对总体有代表性对照：平行对照（观察组、对照组）；本身对照双盲：调查者不知被调查者属于何组，防止诱导误差被调查者不知自己属于何组，防止依从性误差齐同：观察组与对照组对象，除了被观察原因不一样，其它全部条件均应相同。常用医学统计方法与科研论文写作培训第13页2、搜集资料按照设计要求，标准是及时、准确、完整地搜集原始数据。病历日常医疗工作统计临床检验与化验统计疾病监测报表专题研究常用医学统计方法与科研论文写作培训第14页3、整理资料（1）资料录入和清理资料录入前后初步清理是核实，其次是发觉异常值。（2）资料分组按性质分组按数量分组普通以分10-15组为宜。常用医学统计方法与科研论文写作培训第15页4、资料分析以统计指标（均数、率等）描述样本资料为个体定性提供依据——医学参考值预计以样本指标预计总体——总体均数预计判断不一样本是否同质—假设检验反应不一样事物间关系—相关分析由甲事物推测乙事物——回归分析常用医学统计方法与科研论文写作培训第16页三、人口统计惯用指标人口总数普通指一个国家或地域在某一特定时间人口数。按通例，普通采取一年中点，即7月1日零时为标按时刻来进行统计。因为人口数量处于动态改变之中，因而某一时间点人口数只能代表这一时点人口规模，而不能代表其它时点或某一时期人口规模。常用医学统计方法与科研论文写作培训第17页人口组成及其分析基本人口学特征包含年纪、性别、文化、职业等，其中最惯用是人口性别和年纪。人口性别比指男性人口与女性人口比值。出了全人口性别比之外，依据研究需要，还可计算出生婴儿性别比、年纪别性别比、魂灵人口性别比等。常用医学统计方法与科研论文写作培训第18页人口年纪组成份析人口年纪组成指各年纪组人口在总人口中所占比重，在人口年纪组成基础上，能够导出许多有用描述人口情况指标。

老年（人口）系数：指老年人口在总人口中所占比重，是说明人口年老成都指标，可作为划分人口类型尺度。老年系数=×人口总数65岁（或60岁）及以上人口数100%联合国要求60岁或65岁及以上人口为老年人口，60岁及以上人口超出10%或65岁及以上人口超出7%为老年型社会。常用医学统计方法与科研论文写作培训第19页

少年儿童系数：指14岁及以下少年儿童在总人口中所占比重，是划分人口类型指标之一。少年儿童系数大小主要受生育水平影响。少年儿童系数=人口总数

14岁及以下人口数×100%常用医学统计方法与科研论文写作培训第20页抚养比：又称抚养系数或负担系数，是指人口中非劳动年纪人数与劳动年纪人数之比。普通以15-64岁为劳动年纪，14岁及以下和65岁及以上为非劳动年纪或被抚养年纪。14岁及以下人口数+65岁及以上人口数抚养比=人口总数

×100%常用医学统计方法与科研论文写作培训第21页

老少比：指65岁及以上老年人口与14岁及以下少年儿童人口之比，表示每100名少年儿童对应多少老年人，是划分人口类型标准之一。老少比=14岁及以下少年儿童人口数65岁及以上老年人口数×100%常用医学统计方法与科研论文写作培训第22页人口金字塔人口金字塔是一个用几何图形来形象地表示人口性别年纪组成方法。其图形形如金字塔，故称为人口金字塔。常用医学统计方法与科研论文写作培训第23页人口金字塔分型增加型人口：人口金字塔呈上尖下宽，多为出生率大于死亡率，表示人口不停增加。静止型人口：除高龄组组成较小外，其它各年纪组组成相近，这类人口出生率基本等于死亡率，人口总数基本稳定。缩减型人口：人口金字塔展现上下两头小，中间大，普通多为死亡率大于出生率，人口总数不停降低。常用医学统计方法与科研论文写作培训第24页人口文化水平组成人口文化水平组成指含有不一样文化水平人在总人口中所占有比重。个人文化水日常经过所受教育水平来表示。按人口普查分类分为：文盲、半文盲、小学、中学和大学。常用医学统计方法与科研论文写作培训第25页反应生育水平惯用统计指标粗出生率又称出生率或普通出生率，指某地某年平均每千人口中出生数(活产数)，其算式为：粗出生率=某年平均人口数同年活产总数×1000‰世界卫生组织对活产作了以下定义：“妊娠产物全部从母体排出时，不论妊娠时间长短，只要含有呼吸、心跳、脐脉搏动、明确随意肌运动等生命现象之一即为活产”。常用医学统计方法与科研论文写作培训第26页总生育率指某地某年平均每千名育龄妇女活产数，其算式为：总生育率=某年15-49岁妇女同年活产数×1000‰总生育率消除了总人口中年纪性别组成不一样对生育水平影响，较粗出生率能更确切地反应生育水平。但在育龄妇女中，不一样年纪阶段生育能力有很大差异，故该指标受育龄妇女内部年纪组成影响。常用医学统计方法与科研论文写作培训第27页四、疾病统计惯用指标疾病频度指标1、发病率表示一定时期内，在可能发生某病一定人群中新发生某病病例数。其算式为：某病发病率=该期间新发生某病病例数一定时期内可能发生某病平均人口数×百分比基数百分比基数可为100%、1000‰或100000/10万，通常使计算结果最少保留1-2位整数。常用医学统计方法与科研论文写作培训第28页2、患病率又称现患率，指某时点上受检人数中现患某种疾病人数，通惯用于描述病程较长或发病时间不易明确疾病患病情况，如慢性病在某一时间横断面患病情况。其算式为：某病患病率=检验时发觉某病现患病例数该时点受检人数×百分比基数常用医学统计方法与科研论文写作培训第29页3、累计发病率是发病率指标延伸，是指一群人经历某一时期而发生某病概率。假如按时间计算，时间是一年，实际上就是年发病率；假如按年纪计算，年纪是0-60岁，那就是一个人从出生活到60岁，在这60年中发生该病概率。累计发病率=期内发病人数初始观察人数×1000‰常用医学统计方法与科研论文写作培训第30页疾病危害程度和治疗效果统计指标1、某病死亡率指因某种疾病所致死亡率，其算式为：某病死亡率=同年内某种疾病死亡人数某年平均人口数×（100000/10万）某病死亡率是死因分析主要指标，它反应各类病伤死亡对居民生命危害程度常用医学统计方法与科研论文写作培训第31页2、某病病死率反应某病患者中因该病而死亡频率。其算式为：某病病死率=因某病死亡人数同期某病病人数×100%3、治愈率表示受治病人中治愈频率治愈率=受治病人数治愈病人数×100%常用医学统计方法与科研论文写作培训第32页4、有效率表示受治病人中治疗有效频率。其算式为：有效率=治疗有效人数受治病人数×100%病死率、治愈率、有效率主要用于对急性病危害或防治效果评价。但治愈率和有效率标准要有明确而详细要求，只有在标准相同情况下才能够相互比较。疾病转归除与治疗办法有很大关系外，和病人原因亦相关，比较时应充分考虑可比性问题。常用医学统计方法与科研论文写作培训第33页生存率指病人能活到某一时点概率。惯用于对慢性病如恶性肿瘤及心血管病等治疗效果评价或预后预计。惯用是1年生存率、5年生存率和生存率等。了计算生存率数据需经过随访取得。常用医学统计方法与科研论文写作培训第34页五、死亡、寿命和生存质量指标粗死亡率又称死亡率或普通死亡率。指某地某年平均每千人口中死亡数。它反应居民总死亡水平，其算式为：粗死亡率=同年内死亡人数某年平均人口数×1000‰粗死亡率高低受人口年纪、性别组成情况影响。普通情况下，老年人和婴儿死亡率较高，男性死亡率高于女性死亡率。所以在分析不一样时期和地域死亡率是，要注意人口年纪及性别组成是否一致。常用医学统计方法与科研论文写作培训第35页年纪别死亡率亦称年纪组死亡率，指某年某年纪别平均每千人口中死亡数，其算式为：某年纪别死亡率=某年某年纪别平均人口数同年该年纪别死亡人数×1000‰年纪别死亡率亦可按男女性别分别统计。年纪别死亡率消除了人口年纪组成不一样对死亡水平影响，故不一样地域统一年纪组死亡率能够直接进行比较常用医学统计方法与科研论文写作培训第36页

累积死亡率是死亡率指标延伸，是指一群人经历了某一时期而死亡概率。假如按时间计算，时间是一年，实际上就是年死亡率；假如按年纪计算，年纪是0-60岁，那就是一个人在出生后60年中死亡概率。累积死亡率=∑（各年或各年纪组死亡率×年或年纪区间长度）常用医学统计方法与科研论文写作培训第37页婴儿死亡率至某年平均每千名活产中不满1周岁婴儿死亡数，其算式为：婴儿死亡率=某年活产总数同年内不满1周岁婴儿死亡数×1000‰婴儿对外环境抵抗力差，常因肺炎、营养不良和传染病疾病而死亡。婴儿死亡率高低对于平均寿命有主要影响，它是反应社会卫生情况和婴儿保健工作主要指标，也是死亡统计指标中较敏感指标。常用医学统计方法与科研论文写作培训第38页因为婴幼儿死亡率改变大，影响原因多，在妇幼保健工作中按孕周和儿童年纪又分了其它许多组，以下表：受孕至第19孕周早期胎儿死亡流产胎儿死亡

第20-27孕周中期胎儿死亡≥第28孕周至娩出前后期胎儿死亡或死产围生期死亡出生至生后第6天早期新生儿死亡新生儿死亡婴儿死亡出生后第7-27天后期新生儿死亡出生后第28天至不满一岁后期婴儿死亡1-4岁幼儿死亡常用医学统计方法与科研论文写作培训第39页新生儿死亡率指某地某年平均每千名活产数中未满28天新生儿死亡数，其算式为：新生儿死亡率=某年活产总数同年未满28天新生儿死亡数×1000‰新生儿死亡率与婴儿死亡率均是反应妇幼卫生工作质量主要指标。因为新生儿死亡数在婴儿死亡数中占相当大比重，所以降低新生儿死亡率是降低婴儿死亡率关键。常用医学统计方法与科研论文写作培训第40页围生儿死亡率亦称围产儿死亡率，围生期是指围绕孕产妇分娩前后一定时期，也就是新生儿出生前和出生后一定时期。围生期死亡包含死胎、死产及新生儿死亡我国使用围生期定义是从妊娠满28周至出生后7天。在此期间死亡称为围生期死亡。如孕周不详者，则出生后1小时内体重≥1000g或身长≥35cm者为统计标准。常用医学统计方法与科研论文写作培训第41页死胎指妊娠28周及以上，临产前胎儿死于宫内，出生后无生命征兆者；死产指妊娠28周及以上，临产前胎儿存活，产程中胎儿死亡，出生后无生命征兆者。围生儿死亡率是衡量孕前、孕期、产期、产后保健工作质量敏感指标之一。它不能从出生汇报及死亡汇报直接计算，必须利用产科病历统计作分析。围生儿死亡率=×1000‰同年围生期死胎数+死产数+出生7天内死亡数某年围生期死胎数+死产数+活产数常用医学统计方法与科研论文写作培训第42页5岁以下儿童死亡率许多发展中国家，因为婴儿死亡率资料不易准确，而5岁以下儿童死亡水平又很高，故用5岁以下儿童死亡率来反应婴幼儿死昂水平，其算式为：5岁以下儿童死亡率=某年活产数同年5岁以下儿童死亡数×1000‰常用医学统计方法与科研论文写作培训第43页孕产妇死亡率指某年中因为怀孕和分娩及并发症造成孕产妇死亡人数与同年出生活产数之比，以万分率或十万分率表示，其算式为：孕产妇死亡率=同年孕产妇死亡数某年活产总数×100000/10万国际疾病分类对孕产妇死亡定义为：妇女在妊娠期至产后42天以内，因为任何与妊娠相关原因所致死亡称为孕产妇死亡，但不包含意外事故死亡。孕产妇死亡率不但能够评价妇女保健工作，而且间接反应一个国家卫生文化水平常用医学统计方法与科研论文写作培训第44页死因别死亡率指因某种原因所致死亡率，其算式为：某死因死亡率=同年内某种原因死亡人数某年平均人口数×（100000/10万）死因别死亡率是死因分析主要指标，它反应各类病伤死亡对居民生命危害程度常用医学统计方法与科研论文写作培训第45页死因组成或相对死亡比指全部死亡人数中，死于某死因者所占百分比，说明各种死因相对主要性，其算式为：某类死因组成比=同年某类死因死亡人数×某年平均人口数100%常用医学统计方法与科研论文写作培训第46页死亡顺位是指按各类死因组成比大小由高到低排列位次，说明各类死因相对主要性。科学进行死因分类，是应用这一指标先决条件。平均预期寿命又称期望寿命或预期寿命。如X岁时平均预期寿命表示X岁尚存者预期平均尚能存活年数。伤残调整健康生命年又称调整伤残健康生命年，是指从发病到死亡所损失全部健康生命年，包含因早死所致生命损失年或死亡损失申明年和疾病所致伤残引发健康生命损失年或伤残生命年两部分。常用医学统计方法与科研论文写作培训第47页怎样写好科研论文写好科研论文基础一、良好科研工作基础论文选题新奇科研设计严谨研究结果可靠文件掌握全方面二、掌握论文写作技巧三、熟悉论文格式要求常用医学统计方法与科研论文写作培训第48页写好科研论文关键点论文要突出一个主题；力争新意；研究主题反应时代方向；方法学多样性及先进性；结果可靠，论证性强；近年文件依靠；科学推理恰如其分。常用医学统计方法与科研论文写作培训第49页医学论文通用格式论文题目／作者论文摘要／关键词序言或引言材料与方法结果讨论致谢参考文件常用医学统计方法与科研论文写作培训第50页论文题目读者第一眼所见是文题，最能引发读者兴趣是文题。文题要求：醒目简练确切明了常用医学统计方法与科研论文写作培训第51页文题关键点尽可能含有较多关键词与论文内容尽可能完全相符字数以20个汉字以内为宜尽可能不用缩写常用医学统计方法与科研论文写作培训第52页摘要国内医学期刊论文摘要由四部分组成：目标、方法、结果和结论。采取第三人称撰写。结果部分一定要有详细数据和统计学显著性检验内容。文字要极其精练，字数限于200－250字。常用医学统计方法与科研论文写作培训第53页关键词论著应在摘要下面标出2－5个关键词。作用：便于作主题索引；便于读者检索文件。要求：尽可能准确和全方面；标出论文重点内容。尽可能使用最新版中医学主题词表内所列词。常用医学统计方法与科研论文写作培训第54页序言或引言一段短文将正文引出。介绍论文背景及研究目标和前景字数不宜过多将该文目标性写清楚常用医学统计方法与科研论文写作培训第55页序言或引言关键点所研究主题是什么？主题提出是从何而来？文件或是临床？本文准备处理哪个问题？引言不要与正文中内容重复。常用医学统计方法与科研论文写作培训第56页材料与方法将科学研究中所包括到材料及方法实事求是写明。亦称“对象与方法”。论文中最易写部分，常最先写。使读者看了后能重复所介绍方法。便于审稿者复核。常用医学统计方法与科研论文写作培训第57页研究对象对象入选方法：怎样从目标人群选入样本人群门诊病人住院病人健康体检者志愿者常用医学统计方法与科研论文写作培训第58页研究对象诊疗标准，如有公认标准应写明出处纳入／排除标准入选对象样本数分组方法，是否随机，采取何种随机方法？常用医学统计方法与科研论文写作培训第59页临床研究伦理问题必需有知情同意书医院道德伦理委员会同意可能出现不良反应应急处理预案常用医学统计方法与科研论文写作培训第60页研究方法1.基本设计方案：随机、对照、双盲、齐同2.研究场所要写清楚3.试验办法及执行方法应详细交待4.盲法详细实施情况应交待5.测量指标及判断结果标准6.控制偏倚发生所采取办法常用医学统计方法与科研论文写作培训第61页统计分析方法采取何种统计方法采取何种计算机统计分析软件确定显著性检验水准。常用医学统计方法与科研论文写作培训第62页结果结果是论文关键部分，需要将观察结果或试验结果实事求是地撰写清楚

结果部分表示形式可分文字部分和图表部分文字表示和图表表示不要重复文字表示应该是关键点式叙述可分几项撰写，每一项汇报一组数据，使读者看了一目了然常用医学统计方法与科研论文写作培训第63页图表基本要求清楚易懂准确自成一体常用医学统计方法与科研论文写作培训第64页结果统计表表格要求：有标题，三条线（顶线、表头线、底线），可有注释。表格注意点：指标计算单位须注明，表内数字必须正确，小数位数应一致（多为两位）。横标目和纵标目所表示项目依情况而定，但横标目多用以表示研究观察各组，纵标目用以表示项目。常用医学统计方法与科研论文写作培训第65页结果统计图标题应置图下端。图有纵轴和横轴，两轴应有标目，并注明单位。轴上应有尺度，必须等距，数值由小到大，从0开始，横轴自左至右，纵轴自下而上。图中采取不一样线条（直条、点、等）应注明。常用医学统计方法与科研论文写作培训第66页讨论(一）以结果部分为基础和线索进行分析和推理，表示作者在结果部分所不能表示推理性内容。应该从试验和观察结果出发，实事求是，切不可主观推测超越结果中数据所能到达范围。