托幼机构卫生保健管理办法和工作规范

托儿所幼稚园卫生保健管理方法

托幼机构卫生保健工作规范周晓军托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第1页

提要管理方法和实施细则工作规范和技术要求下一步工作

托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第2页管理方法托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第3页

相关法律法规颁布实施《中华人民共和国母婴保健法》（1994年）《中华人民共和国食品卫生法》（1995）《中华人民共和国执业医师法》（1999）《学校食堂与学生集体用餐卫生管理要求》（）《中华人民共和国传染病防治法》（年修订）《疫苗流通和预防接种管理条例》（）托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第4页调查——存在主要问题

保健室配置百分比低：全国仅47.5%园设置了保健室保健人员配置不足58.5%托幼机构配置了保健医

要求：1名保健医/100-150名儿童现实状况：1名保健医/208名儿童托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第5页存在主要问题专职保健医：57.5%中等卫生学校以上程度保健医：43.1%有医师执业证书保健医：33.2%托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第6页存在主要问题儿童和工作人员体检制度落实情况：儿童入园体检率67.0%儿童定时体检率83.6%工作人员体检率82.6%离园3个月以上儿童回园体检率61.8%儿童入园查验预防接种证64.4%托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第7页存在主要问题部分托幼机构设施条件差部分托幼机构存在安全隐患托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第8页问题频发托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第9页问题频发托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第10页提升卫生保健工作水平预防和降低疾病发生保障儿童身心健康

目第一条托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第11页适用范围必须执行：招收0～6岁儿童各级各类托儿所、幼稚园

。参考执行：小学附设学前班、单独设置学前班。第二条托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第12页基本方针保教结合预防为主第三条托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第13页部门职责将托幼机构卫生保健工作作为公共卫生服务主要内容，加强监督和指导

帮助卫生行政部门检验指导托幼机构卫生保健工作

卫生行政部门教育行政部门

托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第14页

业务指导：膳食营养、体格锻炼、健康检验、卫生消毒、疾病预防等

咨询服务和指导：疾病预防控制

妇幼保健机构

疾病预防控制机构

监督检验：饮用水卫生、传染病预防和控制等卫生监督执法机构

卫生部门内部分工托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第15页餐饮方面依法加强对托幼机构食品安全指导与监督检验

遵照《食品安全法》、《食品安全法实施条例》以及相关规章有食堂托幼机构

食品药品监督管理部门

托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第16页卫生要求建筑、设施、设备、环境提供食品、饮用水国家相关卫生标准、规范符合托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第17页县级以上地方人民政府卫生行政部门指定医疗卫生机构出具符合《托儿所幼稚园卫生保健工作规范》卫生评价汇报

新设置托幼机构

将卫生保健工作质量纳入托幼机构分级定类管理

教育行政部门

考核托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第18页责任人

托幼机构法定代表人或者责任人是本机构卫生保健工作第一责任人。托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第19页保健室或卫生室不得开展诊疗活动,其配置应该符合保健室设置基本要求

符合医疗机构基本标准，取得卫生行政部门颁发《医疗机构执业许可证》

依据规模、接收儿童数量等设置

卫生室保健室托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第20页卫生保健人员医师取得《医师执业证书》护士取得《护士执业证书》

保健员

高中以上学历经过卫生保健专业知识培训具托幼机构卫生保健基础知识掌握基本技能

托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第21页人员配置按照收托150名儿童最少设一名专职卫生保健人员百分比配置收托150名以下儿童，应该配置专职或者兼职卫生保健人员卫生保健人员托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第22页人员培训定时接收当地妇幼保健机构组织卫生保健专业知识培训。对托幼机构内工作人员进行卫生知识宣传教育、疾病预防、卫生消毒、膳食营养、食品卫生、饮用水卫生等方面详细指导。卫生保健人员托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第23页机构工作人员卫生行政部门指定医疗卫生机构进行健康检验取得《托幼机构工作人员健康合格证》上岗前每年进行1次健康检验患有传染性疾病，应该马上离岗治疗，治愈后方可上岗工作在岗人员精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第24页托幼机构工作人员健康检验表托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第25页托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第26页卫生保健工作规范

托幼机构应该严格按照《托儿所幼稚园卫生保健工作规范》开展卫生保健工作。

托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第27页托幼机构卫生保健工作内容

一日生活制度合理营养膳食体格锻炼活动健康检验制度卫生消毒制度落实免疫规划日常保育护理卫生安全管理健康教育活动信息搜集汇报托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第28页传染病管理1在疾病预防控制机构指导下，做好传染病预防和控制管理工作

2发觉传染病患儿应该及时汇报，在疾病预防控制机构指导下对环境进行严格消毒处理3在传染病流行期间应该加强预防控制办法

疾控机构负责搜集、分析、调查、核实传染疫情，上报下达托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第29页儿童健康检验入托体检：入托幼机构前应该经医疗卫生机构进行健康检验，合格后方可进入托幼机构。返园体检：离开托幼机构3个月以上应该进行健康检验后方可再次入托幼机构。要求项目：应该按照要求体检项目开展健康检验，不得违反要求私自改变。托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第30页附件一儿童入园（所）健康检验表托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第31页附件二托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第32页疑似传染病在园儿童患疑似传染病时及时通知其监护人离园诊治。确诊非传染病，凭医疗卫生机构出具诊疗证实返园。确诊患传染病，治愈后，凭医疗卫生机构出具诊疗证实方可入园（所）。托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第33页罚则由卫生行政部门责令限期更正，通报批评

逾期不改，给予警告情节严重，由教育行政部门依法给予行政处罚卫生行政部门及时将处理结果通报教育行政部门，其作为托幼机构分级定类管理和质量评定依据。托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第34页违规情形未按要求设置保健室、卫生室或配置卫生保健人员；聘用未进行健康检验或者健康检验不合格工作人员；未定时组织工作人员健康检验；招收未经健康检验或健康检验不合格儿童入托幼机构未严格按照《托儿所幼稚园卫生保健工作规范》开展卫生保健工作。托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第35页无证处罚

托幼机构未取得《医疗机构执业许可证》私自设置卫生室，进行诊疗活动，按照《医疗机构管理条例》相关要求进行处罚。托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第36页渎职处罚托幼机构未按照要求推行卫生保健工作职责，造成传染病流行、食物中毒等突发公共卫生事件，卫生行政部门、教育行政部门依据相关法律法规给予处罚。县级以上医疗卫生机构未按照本方法要求推行职责，造成托幼机构发生突发公共卫生事件，卫生行政部门依据相关法律法规给予处罚。托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第37页奖励对认真执行本方法，在托幼机构卫生保健工作中做出显著成绩单位和个人，由各级人民政府卫生行政部门和教育行政部门给予表彰和奖励。托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第38页《重庆市托幼机构卫生保健管理实施细则》

托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第39页不同条款第九条儿童入托幼机构前应该经妇幼保健机构或县级以上人民政府卫生行政部门指定医疗卫生机构进行健康检验，合格后方可进入托幼机构。第十条托幼机构应该取得县级以上地方人民政府卫生行政部门出具《托儿所幼稚园卫生保健合格证》。第十一条托幼机构建筑、设施、设备、环境及提供食品、饮用水等应该符合国家相关卫生标准、规范要求。托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第40页不同条款第十七条各级教育行政部门将《托儿所幼稚园卫生保健合格证》纳入托幼机构管理，卫生保健工作质量纳入托幼机构分级定类管理。第十八条妇幼保健机构负责制订相关技术规范，对辖区内托幼机构卫生保健工作进行业务指导。业务指导内容包含：膳食营养、体格锻炼、健康检验、卫生消毒、疾病预防等。托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第41页卫生保健合格证托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第42页卫生保健合格证单位名称：全称或者规范化简称，应包含地域，如“渝中区荟萃幼稚园”、“重庆市第三托儿所”等法定代表人：和机构执业证书一致登记号：共10位，第1位“T”表示托幼机构，第2至第7位为区县行政区划编码，第8至第10位为次序码（提议公办001-500，民办501-999）地址：该托幼机构详细办园地址。发证机关：当地卫生行政部门分园、分部必须单独办理本证！托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第43页《托儿所幼稚园卫生保健工作规范》托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第44页托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第45页托儿所幼稚园卫生保健工作规范卫生保健工作职责卫生保健工作规范附件卫生评价基本要求托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第46页卫生保健工作职责妇幼保健工作职责托幼机构工作职责相关机构工作职责托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第47页托幼机构卫生保健工作职责设置保健室或者卫生室取得卫生评价汇报制订制度、计划，督促落实执行定时健康检验制度传染病防控及卫生消毒伤害防控体格锻炼膳食管理和食品安全参加例会、接收培训统计填写和数据上报托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第48页妇幼保健机构工作职责制订工作规划和年度计划并组织实施卫生评价；3年一次综合评定；岗前培训及考评；业务指导及监督；帮助宣传：专业培训和指导搜集信息、召开例会托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第49页相关机构工作职责疾病预防控制机构疾控宣传、咨询服务和指导卫生监督执法机构监督饮用水卫生、传染病防控食品药品监督管理机构食品安全指导与监督检验基层医疗卫生机构儿童健康管理托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第50页卫生保健工作内容一日生活安排儿童膳食体格锻炼健康检验卫生与消毒传染病预防与控制常见病预防与管理伤害预防健康教育信息搜集托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第51页健康教育伴随社会进步和发展，对健康教育认识越来越受到人们重视，尤其是对学龄前儿童进行健康教育，将为儿童一生健康和生活奠定良好基础。托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第52页健康教育健康教育计划：制订年度计划并组织实施健康教育内容：膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童安全、良好行为习惯培养健康教育形式：举行健康教育课堂、发放资料、宣传专栏、咨询指导、家长开放日健康教育要求：每季度一次健康讲座，每学期一次家长讲座；健康教育图书和健康教育活动。

健康教育统计：定时评定健康教育效果托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第53页卫生保健信息管理依据现阶段托幼机构卫生保健工作要求，细化了卫生保健资料登记、统计和统计分析，增加了健康档案内容。包含5个卫生保健统计和五个健康档案规范了进行统计分析指标内容，愈加便于卫生保健人员工作时使用。托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第54页卫生保健工作统计

晨午检及全日观察健康问题统计表在园儿童带药服药统计表儿童出勤记录表儿童传染病记录表儿童营养性疾病及常见疾病记录表班级卫生消毒检验统计表健康教育统计表膳食委员会会议统计表儿童伤害记录表托幼机构卫生保健管理办法和工作规范第55页健康档案托幼机构工作人员健康合格证儿童入园（所）健