治燥剂（方剂学课件）

概述治燥剂一、治燥剂：凡以轻宣辛散或甘凉滋润的药物为主组成，具有轻宣外燥或滋阴润燥作用，治疗燥证的方剂，称为治风剂。治燥剂燥邪致病的特点A：干涩伤津B：燥易伤肺概述温燥（热）—因初秋感受燥热邪气而致。—头痛身热、干咳少痰，或气逆而喘，口渴鼻燥、舌边尖红，苔薄白而干；凉燥（寒）—因深秋感受风寒燥邪而致。—“次寒”、“小寒”。—头痛恶寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白。上燥（肺）—干咳、少痰，口燥咽干，咯血；中燥（胃）—肌肉消瘦，口渴干呕；下燥（肾）—消渴，便秘。外燥内燥*燥证概述二、分类、适应证、代表方1、轻宣外燥—凉燥或温燥—杏苏散2、滋阴润燥—脏腑津伤液耗的内燥证—百合固金汤治燥剂概述三、使用注意1、辨明内燥、外燥，分别选用相应方剂治疗；2、燥易伤津耗液，久则耗气，故多配伍养阴、生津、益气之品。3、滋润内燥之剂多为寒凉滋润之品，易助湿碍气，凡素体多痰湿或脾虚便溏者慎用。

概述治燥剂谢谢治燥剂《方剂临床应用》方名出处治燥剂清燥救肺汤《医门法律》桑叶三钱石膏二钱五分甘草一钱人参七分胡麻仁一钱阿胶八分杏仁七分枇杷叶一片麦门冬一钱二分治燥剂组成【主治】温燥伤肺，气阴两伤证。温燥伤肺气阴两伤肺主皮毛属表，燥热伤肺－－身热头痛燥热伤肺，耗津灼液，肺气不利－－干咳无痰清燥润肺，养阴益气肺肃降失常，肺气上逆－－气逆而喘肺气不宣－－胸膈满闷肺燥津伤－－咽干鼻燥，舌干少苔【功效】治燥剂主治治法君霜桑叶（重用）－－甘寒清润，轻宣肺燥（清透肺络中之燥热之邪）臣石膏（煅，轻用）－－辛甘寒，清泄肺热麦冬－－甘寒，养阴润肺宣中有清清中有润清宣润肺佐人参－－益气生津甘草培土生金“损其肺者益其气”胡麻仁、阿胶－－养阴润肺枇杷叶、杏仁－－苦降肺气“肺苦气上逆，急食苦以泄之”方解治燥剂1.本方是治疗温燥伤肺之重证的常用方。2.辨证要点：身热、干咳少痰、气逆而喘、舌红少苔、脉虚大而数。3.临证加减：痰多，加川贝、瓜蒌等燥热偏盛，加羚羊角4.现代应用：肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等燥热伤肺、气阴两伤者。5.本方与桑杏汤同治温燥伤肺，如何区别应用？临床应用治燥剂谢谢治燥剂《方剂临床应用》方名出处治燥剂桑杏汤《温病条辨》桑叶一钱杏仁一钱五分沙参二钱象贝一钱香豉一钱栀皮一钱梨皮一钱治燥剂组成【主治】外感温燥证秋感温燥之气伤于肺卫其病轻浅－－身热不甚燥气伤肺耗津灼液肺失清肃口渴咽干鼻燥干咳无痰痰少而粘【病机】外感温燥，肺津受灼。【治法】轻宣温燥，凉润止咳。主治治法治燥剂君桑叶－－清宣燥热，透邪外出杏仁－－宣利肺气，润燥止咳臣贝母－－清化热痰，助杏仁止咳化痰豆豉－－辛凉透散，助桑叶轻宣透热沙参－－养阴生津，润肺止咳佐栀皮－－质轻而入上焦，清泄肺热梨皮－－清热润燥，止咳化痰辛凉甘润之法轻宣凉润之方治燥剂组成1、本方是治疗温燥证的代表方剂。2、辨证要点：身热不甚，干咳无痰或痰少而黏，右脉数大。3、临证加减：咽痛明显者，加牛蒡子、薄荷；燥伤肺中血络，咳而见血者，加白茅根、白及。4、现代运用：呼吸道感染、急性支气管炎、支气管扩张咯血、百日咳等属温燥伤肺者。临床应用方歌治燥剂桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，外感温燥证能医。谢谢治燥剂《方剂临床应用》方名出处治燥剂杏苏散《温病条辨》组成治燥剂苏叶杏仁半夏茯苓橘皮前胡苦桔梗枳壳甘草生姜大枣（原方未注用量）主治治法治燥剂【主治】外感凉燥证。凉燥外袭：头微痛，恶寒无汗，咽干，苔白。肺失宣降，津聚为痰：鼻塞，咳嗽痰稀，脉弦。【病机】风寒燥邪犯肺，肺失宣降。【治法】轻宣凉燥，理肺化痰。君：杏仁—宣降肺气，润燥止咳。苏叶—轻散风寒以发表邪，—开宣肺气以助止咳。臣：桔梗—宣肺化痰止咳。前胡—疏风宣肺，降气化痰。枳壳—理气消痰。

*苏叶配杏仁:轻宣温润，宣肺散寒，止咳润燥。桔梗、前胡、枳壳相配：宣肺降气，化痰止咳方解佐：半夏—化痰除涎，降逆止咳。橘皮—理气化痰。茯苓—健脾渗湿，以助治痰。生姜、大枣—和中散邪。使：甘草—调和诸药。

*此三味佐药相合，配伍甘草即二陈汤的主要药物，以增强理气化痰，降逆止咳之力。方解1、本方是治疗凉燥证的代表方剂。2、辨证要点：恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦。3、临证加减：若无汗，脉弦甚或紧者，加麻黄、防风以解表发汗；兼泄泻腹满者，加苍术、厚朴以化湿除满；头痛兼眉棱骨痛者，加白芷以祛风止痛。4、现代运用：流行性感冒、慢性支气管炎、肺气肿属外感凉燥，肺气不宣，痰湿内阻者。临床应用方歌治燥剂杏苏散用夏陈前，枳桔苓草姜枣研；清宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。谢谢治燥剂《方剂临床应用》方名出处治燥剂麦门冬汤《金匮要略》麦冬七升半夏一升人参三两甘草二两粳米三合大枣十二枚治燥剂组成【主治】胃阴不足虚火上炎肺为华盖，为娇脏，禀气于中焦土为金之母灼伤肺阴肺胃阴虚气火上逆肺失宣降－－咳喘虚火灼肺，灼伤气阴－－短气炼液为痰－－咳吐涎沫津不上承－－咽喉干燥胃阴不足，失和气逆－－呕吐呃逆虚热内盛－－手足心热，舌红少苔，脉虚数清养肺胃，降逆下气【功效】治燥剂主治治法君麦冬（七升）－－甘寒，入肺胃两经养肺胃之阴清肺胃虚热臣佐人参－－益气生津甘草粳米、大枣益气养胃益胃生津“培土生金”半夏（一升）－－辛温降逆化痰，开胃行津，防腻滞中相反相成使甘草－－润肺利咽，调和诸药治燥剂组成1.辨证要点：本方原治虚热肺痿，后世亦用治肺阴不足证和胃阴不足证。除咳逆或呕吐外，应以口干咽燥，舌干红少苔，脉虚数为证治要点。2.加减变化：若阴伤甚者，可加北沙参、玉竹以养阴液；咳逆较甚者，可加百部、款冬花等润肺止咳；呕逆较甚者，可加芦根、竹茹等以清胃止呕。3.现代应用：可用治慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等属肺胃阴虚、气火上逆者。亦治胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎，属胃阴不足、气逆不降者。治燥剂临床应用谢谢治燥剂《方剂临床应用》方名出处治燥剂养阴清肺汤《重楼玉钥》大生地二钱麦冬一钱二分生甘草五分玄参一钱半贝母八分(去心)丹皮八分薄荷五分炒白芍五分治燥剂组成【主治】肺肾阴虚之白喉。养阴清肺，解毒利咽【功效】治燥剂主治治法君生地（重用）—甘寒入肾，养阴清热