2023年安徽省马鞍山市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)

2023年安徽省马鞍山市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.脾梗死的形态结构中，下列哪项是错误的（）

A.病灶呈灰黄色B.梗死区形状不规则C.呈凝固性坏死D.坏死灶周围有明显的充血出血带

2.内源性和外源性凝血的主要区别是（）

A.前者发生在体内，后者在体外

B.前者发生在血管内，后者在血管外

C.前者只需体内因子，后者需外加因子

D.前者只需血浆因子，后者还需组织因子

3.调节甲状旁腺激素分泌的主要因素是（）

A.血糖浓度B.血K+浓度C.血Na+浓度D.血Ca2+浓度

4.肠伤寒最严重的并发症是（）

A.肠穿孔B.肠出血C.肠套叠D.肠梗阻

5.高血压性心脏病代偿期早期形态学特征（）

A.右心室肥大B.心肌纤维变性坏死C.心肌间质纤维组织增生D.左心室肥大

6.一成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是（）

A.膜性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎

7.人工呼吸的原理是人为地造成（）

A.肺内压与胸内压的压力差B.肺内压与大气压的压力差C.腹内压与大气压的压力差D.胸内压与大气压的压力差

8.血小板减少性紫癜是由于血小板（）

A.不易黏附于血管内膜B.使血块回缩出现障碍C.释放血管活性物质不足D.不能维持血管内膜的完整性

9.梗死灶的形状取决于（）

A.梗死区血管的走向B.梗死灶的大小C.梗死灶的含血量D.梗死的类型

10.p53基因是一种（）

A.细胞原癌基因B.抑癌基因C.病毒癌基因D.操纵子调节基因

11.下列哪项最符合炎症的概念（）

A.是致炎因子引起的血管反应

B.是组织对损伤的防御反应

C.是具有血管系统的活体组织的损伤反应

D.是具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御为主的反应

12.下列关于胰岛素作用的叙述，错误的是（）

A.促进组织对糖的摄取和利用B.促进糖原合成C.促进糖异生D.促进脂肪合成

13.在消化期不能抑制胃液分泌的因素是（）

A.盐酸B.蛋白质C.脂肪D.高渗溶液

14.白细胞在炎症局部聚集的现象称为（）

A.白细胞游出B.白细胞趋化C.炎细胞浸润D.炎细胞吞噬

15.月经期的形成是由于（）

A.血中雌激素水平升高B.血中孕激素水平升高C.血中雌激素和孕激素水平均升高D.血中雌激素和孕激素水平均降低

16.宫颈活检，镜下见鳞状上皮增生并有异型性，病变波及上皮层下2/3，应诊断为（）

A.原位癌B.Ⅰ级非典型性增生C.Ⅱ级非典型性增生D.Ⅲ级非典型性增生

17.溃疡型肠结核所形成的肠道溃疡的特征是（）

A.椭圆形，其长轴与肠管长轴平行B.呈带状，其长轴与肠管长轴垂直C.口小底大，边缘呈潜行状D.表浅，呈不规则地图形

18.风湿病的特征性病变为（）

A.充血、水肿B.风湿性肉芽肿C.黏液样变性D.炎细胞浸润

19.下列哪种情况使血液氧解离曲线右移（）

A.PCO2升高B.2,3-二磷酸甘油减少C.pH值增高D.温度降低

20.脑动脉血栓栓塞患者的栓子多来自（）

A.肠系膜静脉血栓B.下肢股静脉血栓C.右心房附壁血栓D.左心房附壁血栓

21.脊髓休克产生的原因是（）

A.损伤性刺激对脊髓的抑制作用

B.脊髓中的反射中枢被破坏

C.突然失去了高位中枢的调节作用

D.失去了网状结构易化区的始动作用

22.下列属于内出血的是（）

A.鼻衄B.呕血C.咯血D.脑内血肿

23.关于心脏特殊传导系统，下述哪项错误（）

A.包括窦房结，房内传导B.包括房室交界区，房室束及其分支C.它们传导兴奋的速度都比心室肌快D.其末梢是浦氏纤维

24.多数可兴奋组织产生兴奋的共同标志是（）

A.肌肉收缩B.腺体分泌C.动作电位D.神经冲动

25.门脉性肝硬化形成过程中的基本病理变化为（）

A.肝细胞变性坏死、肝细胞再生、纤维组织增生

B.肝细胞变性坏死、纤维组织增生

C.肝细胞变性坏死、库普弗细胞增生、纤维组织增生

D.肝细胞再生、纤维组织增生

26.构成白色血栓的主要成分是（）

A.红细胞B.白细胞C.血小板D.血浆蛋白

27.传导速度最慢的心肌细胞是（）

A.房室交界B.左、右束支C.心房D.浦肯野纤维

28.关于Rh血型系统的叙述，错误的是（）

A.在人类与ABO血型同时存在

B.抗原存在于红细胞表面

C.我国大多数人为Rh阴性血型

D.人的血清中不存在天然的Rh抗体

29.肉芽组织的作用不包括（）

A.保持组织器官坚固性B.机化异物C.机化或包裹坏死组织D.抗感染和保护创面

30.动脉粥样硬化最主要危险因素是（）

A.高血压B.高脂饮食C.高脂血症D.吸烟

二、填空题(20题)31.血脑屏障的生理意义在于稳定脑组织的____，防止血液中____进入脑内

32.交感神经兴奋时，可使胃肠运动____，括约肌____，大多数消化腺分泌____

33.恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为____。

34.硅肺的特征性病变是____和____

35.溃疡在镜下由表层到深层分四层，依次是____、____、____和____。

36.近视矫正方法为佩戴适度____；远视矫正方法为佩戴适度____；散光矫正方法为佩戴适度____。

37.风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为____血栓

38.输血时，主要考虑供血者的____不被受血者的____所凝集

39.慢性肝淤血时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区；四氯化碳中毒时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区

40.浸润型肺结核病变中央常发生____，周围为____性炎

41.风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常见，其次是____受累

42.糖皮质激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

43.在呼吸运动调节中，中枢化学感受器的适宜刺激是____；缺氧兴奋呼吸是通过刺激____化学感受器引起

44.急性化脓性炎症根据发生的原因和部位的不同，可分为____、____及____。

45.二氧化碳主要通过____，其次通过____反射性地引起呼吸中枢____

46.糖尿病时，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

47.促进红细胞发育成熟的因子是____，一旦缺乏将引起____；红细胞生成增多的主要原因是____

48.生命的基本特征是____、____、____和____

49.胃溃疡底部在镜下可分为____、____、____和____

50.慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症，其增生的组织细胞主要是____和____

三、名词解释(5题)51.坏疽

52.结核结节

53.射血分数

54.炎性肉芽肿

55.渗出

四、论述题(2题)56.试述坏死的结局

57.试分析大失血低血压时尿量的改变及其机制

五、问答题(2题)58.何谓通气/血流比值？比值变化对换气效率的影响

59.简述异型性的概念，并说明异型性与分化程度及肿瘤恶性度的关系

六、单选题(1题)60.去甲肾上腺素对哪种受体有较强的激动作用（）

A.M受体B.N受体C.β受体D.α受体

参考答案

1.BB脾梗死属于凝固性坏死、贫血性梗死，梗死灶的形状取决于梗死器官血管的分布，如脾、肾等器官的血管呈锥形分布，故其梗死灶也呈锥体形

2.DD内源性凝血只需血浆因子；外源性凝血还需由于外伤或其他原因使组织释放出的组织因子（Ⅲ因子）

3.DD甲状旁腺激素主要作用是升血Ca2+、降血磷，所以甲状旁腺激素分泌主要受血Ca2+浓度的调节

4.AA伤寒的肠道病变主要以回肠下段的集合淋巴小结和孤立淋巴小结为常见，根据病变的发展进程可分为4期，溃疡期在起病的第3周，坏死组织崩解脱落形成溃疡，溃疡边缘稍隆起，底部高低不平。在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行。孤立淋巴小结处的溃疡小而圆。常深及黏膜下层，偶有深达肌层及浆膜，甚至肠穿孔，此期常出现肠出血、肠穿孔等并发症

5.DD高血压性心脏病代偿期早期形态学改变主要以左心室肥大为主

6.BB膜增生性肾小球肾炎其病变特点是弥漫性肾小球毛细血管壁基底膜增厚和系膜细胞增生和系膜基质增多，又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎。镜下肾小球系膜细胞明显增生并产生大量基质。增生的系膜组织不断向毛细血管基底膜内侧延伸，致使毛细血管壁明显增厚，管腔变窄，也使血管丛呈分叶状

7.BB肺通气的动力分两种：肺通气的原动力是指由呼吸肌的收缩和舒张引起的节律性呼吸运动。肺通气的直接动力是指肺内压与大气压之间的压力差。人工呼吸的原理是人为造成肺内压与大气压之间的压力差，促进肺通气

8.DD血小板的功能之一是维持血管内膜的完整性。若血小板减少则毛细血管脆性增加，可发生血小板减少性紫癜

9.AA梗死灶的形状取决于梗死器官血管的分布，如脾、肾等器官的血管呈锥形分布，故其梗死灶也呈锥体形

10.B

11.DD炎症是具有血管系统的活体组织对各种致炎因子所致损伤发生的以防御为主的病理反应

12.C胰岛素促进全身各组织对葡萄糖的摄取和利用，尤其是加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖合成糖原并贮存，促进葡萄糖转变为脂肪，抑制糖原的分解和糖异生，从而使血糖的去路增加，来源减少，血糖降低

13.BB蛋白质分解产物引起促胃液素分泌，胃液分泌增多。抑制胃液分泌的主要因素：盐酸、脂肪、高渗溶液

14.CC白细胞在炎症局部聚集的现象称为炎细胞浸润

15.DD子宫内膜由于失去了雌激素、孕激素的支持，引起内膜中的螺旋小动脉收缩、痉挛、断裂，子宫内膜的功能层缺血、坏死、剥落、出血，经阴道流出

16.DD根据细胞异型性程度及病变累及上皮层的范围，将其分为轻、中及重度非典型性增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）。表皮层自下而上，异常增生的细胞占1/3者称Ⅰ级（轻度），占2/3者称Ⅱ级（中度），占2/3以上时，称为Ⅲ级（重度）

17.BB结核杆菌通过肠壁淋巴结蔓延，局部形成结核结节，结节逐渐融合并发生干酪样坏死，坏死物脱落后即形成溃疡。典型的溃疡多呈带状，与肠纵轴垂直，边缘参差不齐，底部较浅为干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织

18.BB风湿性病变特点是结缔组织形成特征性的风湿性肉芽肿

19.AA能使氧解离曲线右移的因素有：血二氧化碳分压升高、2，3-二磷酸甘油增多、体温升高、pH降低

20.DD动脉系统血栓栓塞的栓子多来自左心

21.CC正常情况下脊髓以上的高位中枢对脊髓有下行易化作用，脊髓突然离断后，失去了高位中枢的易化作用是脊休克产生的原因

22.DD血液进入组织间隙或体腔者，称为内出血，血液流出体外称为外出血，鼻衄、呕血、咯血都属于外出血，脑内出血属于内出血

23.CC心脏传导系统中，传导速度最快的是浦氏纤维，最慢的是房室交界区，所以房室交界区传导兴奋的速度没有心室肌快

24.CC动作电位是组织或细胞产生兴奋的标志

25.AA门脉性肝硬化病理变化：镜下正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝小叶或肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，称为假小叶。假小叶内肝细胞索排列紊乱，肝细胞可有不同程度的变性、坏死及再生现象。再生的肝细胞较大，核大，染色较深，常为双核。小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上，有时汇管区也被包绕在假小叶内。假小叶外周增生的纤维组织中也有多少不一的慢性炎细胞浸润，并常压迫、破坏小胆管，引起小胆管内淤胆。此外，在增生的纤维组织中还可见到新生的小胆管和无管腔的假胆管，原有的肝损害病变，如慢性病毒性肝炎、酒精性肝病等形态学改变，也可同时存在

26.CC白色血栓又称血小板血栓，主要成分为大量血小板和纤维蛋白

27.AA一般心房肌的传导速度约为0.4m/s，心房优势传导通路的传导速度为1.0~1.2m/s；房室交界区结区细胞传导速度为0.02m/s；浦肯野细胞传导速度为2.0~4.0m/s，心室肌的传导速度为1.0m/s

28.CC血型是红细胞膜上特异凝集原（抗原）的类型。人类有多个血型系统，与临床关系密切的是ABO血型系统和Rh血型系统。其中Rh血型分为两型，即Rh阳性和Rh阴性，我国汉族人口中99%的人为Rh阳性。Rh血型系统没有天然的凝集素

29.AA肉芽组织的功能有：抗感染及保护创面；机化血凝块、坏死组织及其他异物的作用；填补伤口及其他组织缺损的作用

30.CC高脂血症是动脉粥样硬化的重要危险因素

31.内环境

32.减慢、收缩、增强

33.肿瘤演进

34.硅结节

35.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层

36.凹透镜凸透镜柱面镜

37.白色

38.红细胞

39.中央

40.干酪样坏死、渗出

41.二尖瓣、二尖瓣和主动脉瓣联合

42.炎

43.脑脊液或脑组织液中H+

44.蜂窝织炎脓肿表面化脓和积脓

45.中枢，化学，感受器

46.渗透性

47.叶酸、维生素、B12

48.新陈代谢

49.渗出层

50.杯状细胞

51.坏疽：较大范围组织坏死合并不同程度的腐败菌感染，并出现特殊的形态学改变称为坏疽

52.结核结节：结核病的特征性病变，典型的结核结节中央为干酪样坏死，周围为类上皮细胞和Langhans巨细胞，外周有成纤维细胞和淋巴细胞浸润

53.射血分数：指搏出量占心室舒张末期容积的百分比

54.炎性肉芽肿：炎症局部以巨噬细胞及其演变的细胞增生为主，形成境界明显的结节状病灶

55.渗出：炎症局部血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表、黏膜表面的过程

56.坏死的结局：（1）溶解吸收：坏死组织和中性粒细胞释放的蛋白水解酶将坏死组织分解、液化，经淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬、消化。小范围的坏死组织可完全溶解吸收。（2）分离排出：较大坏死灶不易完全吸收，其周围发生炎症反应，中性粒细胞释放蛋白水解酶。加速坏死组织边缘溶解吸收，使坏死组织与健康组织分离。如果坏死组织位于皮肤或黏膜，则坏死组织脱落后形成糜烂或溃疡；肾、肺等内脏器官坏死组织液化后可经相应管道排出，留下空腔，称为空洞。（3）机化：坏死组织如不能完全溶解吸收或分离排出，则由肉芽组织逐渐取代，最后成为瘢痕组织。这种由肉芽组织取代坏死组织（或其他异物如血栓等）的过程称为机化。（4）纤维包裹、钙化：坏死灶较大，或坏死物质难以溶解吸收或分离排出，则由纤维组织将坏死组织包围，使病变局限，称为纤维包裹，钙盐在坏死组织中沉积称为钙化

57.大量失血后尿量将会减少。主要原因：①肾小球毛细血管血压降低：由于大量失血，循环血量减少，动脉血压下降，肾小球毛细血管血压降低，肾小球有效滤过压降低，肾小球滤过率降低，使尿量减少；②肾血浆流量减少：由于大量失血，循环血量减少，使肾血浆流量减少，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压升高的速率和有效滤过压下降的速率均加快