学生眼镜参考资料

学生眼镜参考资料是否能配一副合格的眼镜，关键还是验光是否规范与准确，一般原则是12岁以前的学生首先应进行阿托品散大瞳孔的医学检影验光，待20天瞳孔恢复正常后再进行复验试镜。12岁―18岁学生可进行快速散瞳验光，第二天瞳孔恢复正常后，再进行复验试镜。18岁以后，可进行不散瞳检影验光，验光后直接试镜。散瞳是因为学生时期其调节力过强，多数都带有部分假性近视，通过散瞳可以使调节相对麻痹，验光的度数才能更加准确，复验和试镜就是在原检影验光度数的基础上进行戴镜试验，并根据患者的感受进行合理的调整。树脂镜片的特性想配一副合宜、舒适的眼镜，挑选适当的镜片是不可或缺的一环，但是您对镜片又认识多少呢？本文将简单介绍树脂镜片的特性，帮助您选择一副「看的轻松」的好眼镜。树脂镜片的光学特性：.树脂镜片的表面光泽、平滑度绝不逊於一般玻璃镜片。.树脂镜片的折射率低於一般玻璃镜片，所以同度数的树脂镜片较厚。.树脂镜片和一般玻璃镜片的色散性极为相近。.树脂镜片的透视率达92%,较一般玻璃镜片高2%以上。.树脂镜片表面反射较一般玻璃镜片为低，也较不刺眼，这是因其透光率较高，折射率较低所致。.树脂镜片的双光镜片是整片构成，并非像一般玻璃双光镜片以熔合制成，因此，树脂双光镜片没有色差。.树脂镜片的光学性质极为稳定，无论在高温或低温中都不会产生变化。树脂镜片的机械特性：.树脂镜片可铸成透明度高，而且符合光学要求的各种形状镜片。.树脂镜片比一般玻璃镜片更易於车边装框。.树脂镜片极易染色，可以视需要，染制成各种不同透光率的彩色镜片。树脂镜片的物理特性：.树脂镜片的质地轻盈，其重量仅为一般玻璃镜片的一半。.树脂镜片的抗撞击力特强。.树脂镜片受到撞击发生碎裂时，碎片较少，破片面积大而钝边；使眼部及脸部的受伤情形减低至最低程度。.树脂镜片虽经长期使用，镜片表面也不容易发生破裂。.树脂镜片对於温度高、体状小的物体有强力耐击性，这类物体撞击到树脂镜片时，会立即弹开；不会像一般玻璃镜片，很容易造成凹痕和斑点。因此，在焊接或使用砂轮时，为防止眼睛受飞溅的火屑伤害、可采用树脂镜片以为防御。.因为树脂镜片的导热性较低，故其抗雾性较一般镜片良好。树脂镜片的化学特性：.树脂镜片抗御化学品及化学溶剂的范围极广。以目前家庭用的化学药品及化学溶剂，几乎都不会对树脂镜片造成伤害。.树脂镜片的导热性低，受热时，抗热性极高，在一定限度的高温下，不容易产生曲扭变形的现象。由于树脂镜片有以上的诸多特性，故近年来，已渐有取代玻璃镜片的趋势。树脂镜片的优缺点一、优点：.重量轻。.不易破裂：万一镜片被击碎，不但碎片少，且较不尖锐，能使眼球及面部受伤的情形减至最低程度，这就是市面上标榜为「安全镜片」的主因。.可以染色：树脂镜片容易染色，可与服饰、流行做适度的搭配。.可以遮断紫外线：几乎完全遮断波长350mm以下的紫外线，效果远比玻璃镜片为佳。.防雾性强：因树脂镜片的热传导率较玻璃低，不易因蒸汽、热水气而产生模糊不明现象，即使产生模糊亦会很快消退。.可防凹痕：一般高热小体积物质容易在玻璃片造成凹痕和斑点，但若碰到树脂镜片时，就会自动弹开，不会在镜片表面造成任何痕迹。.树脂镜片表面反射较一般玻璃片为低，也较不刺眼。.树脂双光镜片没有色差，这是由於树脂双光镜片系整片构造，因此较熔合的玻璃双光片少有色差情形。.树脂镜片的透光率高达92%，较一般玻璃片高2%以上。.树脂镜片抗御化学品和溶剂的范围极广，几乎一切家庭用溶剂和化学品对它都不会有影响或损害。二、缺点：.容易擦伤：树脂镜片的耐刮性较玻璃镜片差，但可经由表面硬化处理改善之，但效果有限。.厚度较玻璃镜片厚：爱美是人的天性，太厚的镜片非常不雅观，深度近视者更视同畏途。虽近来有很大的改善，但仍较玻璃镜片厚许多。.於装框时容易产生变形：这是由於塑胶镜片的密度较玻璃镜片低的缘故。.不耐高温：虽然树脂为热固性的材质，但一旦镀上多层膜，则多层膜的表面可能因高温而产生龟裂现象。怎样配上合格的眼镜配上一副称心如意而又质量合格的眼镜，是每一位需配戴眼镜者的心愿。那么，怎样才能如愿呢？1、眼科确诊。配眼镜好比配药，必须经医生确廨为屈光性视力不良才能配用。大多数人认为，眼睛视物不清就是近视、远视或散光。其实，眼睛任何部位有毛病，都可能造成视力不良。因此，并非所有视力下降都应配戴眼镜，如果草率配镜，后果有时将会是严重的。为了不至损害眼睛，需要配戴眼镜者，尤其是青少年儿童，很有必要先到医院眼科检查。到目前为止，只有眼镜，才是矫正屈光性视力不良的最好方法。2、散瞳。眼科医生作了全面检查，确认必需配镜，将给予散瞳。一般用1%阿托品眼药水或眼膏，每天1-3次，连续三天。目的是使睫状肌麻痹，近视度数减少，远视度数增加，以鉴别真假近视和避免将远视误诊作近视。一般15岁以下青少年儿童应每次配镜前都用阿托品散瞳，16—30岁则可用阿托品酰胺等快速散瞳或直接暗室小瞳检影。3、验光。散瞳后，医生通过检影或插片，确定患者眼睛的屈光度数。当然，最准确是暗室人工检影。青少年者，可用插片法，但小孩感觉反应差，插片的矫正效果就难以确定。另外，时下流行的电脑验光，误差较大，不能完全替代“人脑”检影验光，尤其是年少者，慎之又慎为好。4、试镜。以验收光得出的度数作基准，给患者试戴眼镜，并按一定原则进行调整，使患者得到较好的视力。试镜时，近视患者能看清5.0（原1.0）即可,不要盲目追求5.2（原1.5）视力，以免过矫而加速近视程度的发展.调整后，让患者试戴20分钟左右看看有否头晕头痛,视物倾斜等异常感觉.应调至无任何不良感觉,才开出配镜子处方.5、选镜架。正规厂家生产的眼镜架，一般都在镜腿上标有50—14或50014等字样，表示该镜架的几何中心为64mm（50加之和）。选架是尽量选取几何中心与处方瞳距接近的镜架，切忌盲目追求大镜框，造成眼镜光学中心与瞳距不一致，引起头晕脑胀，视物不清，甚至复视，弱视或斜视等不良后果。6、检验。眼镜配戴前，最好用对光机测检一下，是否各项结果都与处方数据相符，以保证配装眼镜子的卫生质量，当然，若政府已设立眼镜卫生质量监督机构，则更能获得公正评价，以保证每个配镜者都能戴上合格的眼镜。7、效果观察。家长和患者本人应密切注意配戴眼镜的效果，尤其小孩家长，千万不要以为戴上了眼镜就一定能矫正视力而掉以轻心。半年或一年应到医院复查和验光，及时发现问题。因为8岁前发现弱视而治疗的效果最好，12岁后效果极差，甚至无效医学验光定义医学验光必须进行以下内容：一、检查主眼是右眼还是左眼，眼睛与手一样，有人以右手为主，有人以左手为主。右手为主的人约有50%主眼是左眼，戴镜前后的主眼必须保持一致。二、检查眼位，如果是内隐斜，近视眼必须配得浅些，远视眼必须配得深些，如果是外隐斜，近视眼必须配得深些，远视眼必须配得浅些。三、检查调节力，如果调节力强，近视眼必须配得浅些，远视眼必须配得深些，如果调节力弱，近视眼必须配得深些，远视眼必须配得浅些。四、双眼调节必须取得平衡，调节是指能看清近距离物体功能。五、处理好瞳孔距离。在作镜片瞳孔距离（指两镜片光学中心距离）处方时，远视镜片要略大些，近视镜片要略小些，有助于通过镜片的三棱镜效用，保持双眼单视功能。真假近视比例根据综合的调查资料表明，在青少年近视眼中，真性近视只有39.9%,混合性近视占52%,假性近视占8.1%。分清真假近视，必须去医院或正规的眼镜店做散瞳检查方能确定。如果确定是假性近视，无需配戴眼镜，只要经过充分休息，减少近距离用眼，注意用眼卫生，不需要任何治疗，症状就能自行消除。假性近视一旦配上了眼镜，就会成为真近视。配戴眼镜不会越戴越深，也不会摘不下来。因为青少年的单纯性近视多开始发生于学龄期，近视的屈光度可随年龄的增长而有所发展加深，到18〜20岁左右便停止发展，近视一般都低于600度。也就是说，在青春发育期，近视屈光度的程度缓慢地发展加深是单纯性近视自身的规律，并不是配戴眼镜的结果，更不会眼镜越戴越深。验配眼镜的一点体会、对低度数（不超过-2.00Ds）的初戴者，要考虑戴镜后像差反应，屈光度最好不要超过-1.00Ds，对假性近视要慎重减半或减-0.50Ds〜0.75Ds；对中、高度患者，复光时在能接受的情况下，给予适当度数，待2〜3周后，适应后再加强-1.00Ds〜1.50Ds,以此类推，直至配到位。3、对原先戴过眼镜的患者，由于换镜间隔时间较长，且增长度数过大者，应适量降低，在能接受的情况下，适应2〜3周后，应继续增加屈光度，直至到位，但要掌握近视眼的配镜原则：最佳视力最低度数。4、如遇患者原先的旧镜瞳距过大，比如在70mm,而实际瞳距很小，比如在60mm,验光时就使用大于实际瞳距的试镜架试戴十几分钟，如未有不适感觉，可更换接近或与实际瞳距一致的试镜架重复试戴10〜15分钟，出现不适时，选择最佳瞳距试镜架，戴按此瞳距配装的眼镜1〜2个月后，重新调整瞳距，直至符合本人实际瞳距为止。5、对有散光的患者，减少部分散光仍能接受者，用相应的球镜代替部分散光。如：-0.50DC散光，可换算为-0.25Ds球镜加到近视度数里，这样能减少残余散光带来的不适现象。6、对配戴眼镜的屈光度、瞳距及其它参数符合国标，但仍产生不适现象（排除以上几条症状）者，应考虑隐斜视检查。学生验光配镜经验谈本人从事验配镜工作近三年，在这段时日里，通过理论与实践的结合，得到了一些初浅的经验。现谈谈对学生近视配镜的一点体会，欠妥之处，请指正。一、单眼矫正：1.0模糊者，双眼看1.2模糊，经配戴后，三个月回店复查，发现有近视加深现象。可见低矫对学生配镜来说，并不是一件好事。二、单眼矫正：1.0清晰者，双眼1.2清晰。看红绿色视标等清晰。经配戴后，三个月复查半年复查都无明显发展，九个月复查，大多数学生也逐渐视力下降。三、单眼矫正：凡能接受清晰的较高度数，从1.0〜1.2+不等，检影不过矫。双眼看红绿色视标清晰，试戴架插片试戴20分钟后，行走自如，无头晕、眼胀、恶心等不良反应。就按试戴镜度数配足。我通过实践对照，用这种方法矫正后的视力，经二年后复查，并无发现近视加深，效果良好。四、低度近视眼者，上课看黑板时戴近视镜，平时可不戴镜，另配一国+1.00DS〜+2.00DS看书、做作业时戴，或每晚看书、做作业时戴一小时，也可以控制近视发展。高度屈光参差配镜的方法和原则屈光参差是指两眼的屈光度不相对称，不论是屈光性质不同还是屈光度数不等都称为屈光参差。其形成的原因是在眼球发育过程中远视度数在不断减轻，而近视度数在不断发展，两眼的进展程度不同而致。两眼存在轻微的屈光参差是极为普遍的现象，不过两眼屈光参差低于1.5D为生理现象，一般可完全靠配镜解决。当屈光参差超过2.5D以上为高度屈光参差。由于视网膜上物像大小相差悬殊，发生融合困难，难以形成立体视觉。而且常规配镜矫正两眼超过2.5D时，患者常有头晕、眼胀、视地面不平，严重者伴有恶心等，以致无法接受，所以以往配镜矫正屈光参差时多采用照顾低度数或视敏度高的一眼，而度数高的或视敏度差的一眼不全矫正。这样高度屈光参差的人，如果长期配戴一眼不全矫正的眼镜，不但不能获得最佳视力，而且易患视疲劳等综合症，重者易产生交替视力，或单眼视力。交替视力是两眼自行交替使用其中一只眼，如两眼是近视，看近时用度数高，看远时用度数低的。单眼视力是两眼中仅依赖视敏度高的一眼行使功能，另一眼逐渐废用并产生弱视，且易呈外斜。根据两眼的屈光的性质，将屈光参差分为：1、单纯性远视或近视屈光参差：一眼正视，另一眼近视或远视。2、复性远视或近视屈光参差：两眼都是远视或都是近视其度数不等，也称同种屈光参差。3、单纯散光性屈光参差：一眼正视，另一眼散光。4、复性散光性屈光参差：两眼都有散光，程度不等。5、混合性屈光参差：一眼为远视，另一眼为近视，也称异种屈光参差。由于两眼的调节作用是相等的，出现屈光参差致使两眼成像不能同样清晰，难以维持两眼单视。加之配戴框架眼镜其度数高时，有三棱镜作用：视物会发生移位、偏位、偏斜，视物更加困难。为改变这些情况，我院眼科眼镜门市，近来采用隐形眼镜与框架组合给高度参差者配戴，取得让患者与医生都满意的效果。此法不仅缩小了相差的悬殊，降低了三棱镜作用，减少物像移位、偏斜，还减轻眼镜的重量和戴镜人的负担，达到了屈光参差全部矫正，维护患者应有视力的效果，从而提高其工作、生活、学习能力，为他们展现最真实的世界，同时也抹去他们生理和心理上的缺憾。具体方法是给度数高的眼睛配戴隐形镜，其度数为能将两眼参差降至1.5—2.0D以下。如某人：右眼高度近视-10.0D；左眼近视-4.0D，两眼单眼配足度数矫正视力都为5.0，若配框架镜无法形成双眼共视，而将比左眼大6.0D的度数换成-5.5DS软性隐形镜，外配双眼-4.0DS框架镜后，双眼矫正视力都到5.0，外配镜无屈光参差又达到了两眼镜片重量相等，更重要的是双眼视物自然舒适。当然两眼都为球镜可全用隐形镜去矫正。而两眼是散光性屈光参差，用隐形镜和框架镜组合，便显其独到的优势。又如一青年教师到眼科就诊时诉：“以往在几个地方，无论怎么配，从未看到正常视力。”该教师原配框架镜右眼-8.0DS时，视力4.4；左眼-8.0DS，视力4.5；经详细查其右眼近-13.0D，逐渐给其增加试片度数至U-13.0DS时，视力达到正常5.0；左眼-7.5口5-2.5口©*70度，试片给足后视力也到5.0。应用隐形镜和框架镜组合：取右眼度数9.0D换成-8.0DS,取左眼度数5.5D换成-5.0DS软性隐形镜，外配一副右眼-4.0DS,左眼-2.0DS-2.5DCX70度的框架镜，双眼矫正至5.1。清晰、轻巧、视物自然不失真，无论只用隐形镜或单用框架镜都无法比拟的。当然这二例还可用其它度数软性隐形镜与框架镜组合。临床选择并不绝对，视具体情况而言。不过在临床的实际配镜工作中，应遵循下列原则：1、12岁以下儿童，应尽早矫正其全部屈光不正，巩固其双眼视力，防止斜视和弱视的出现和发展。2、成人有双眼单视的可全部矫正。3、有交替视力并伴有视疲劳的青年人可予以全部矫正，若为老年人，无视力疲劳的可不予全部矫正。4、应同时进行，周密的眼肌平衡检查，凡有隐斜后肌力不平衡者均应酌情给予治疗。国际标准视力表与标准对数视力表对照使用中遇到的几个问题笔者在眼科临床工作中，将国际标准视力表与标准对数视力表对照使用，遇到以下几个问题，在此提出，与同道们共勉。一、拥挤现象：当照明条件相同时，使用以上两种视力表对同一患者进行视力检查，其结果有异。发现用国际标准视力表检查视力，结果比对数视力表要好一些（约好一行）。分析原因：国际标准视力表的视标“E”字，中间一横短于其它两横。而标准对数视力表的视标“E”字三横等长。后者较前者难以辨认，因为后者较“拥挤”，造成“分开困难”，即“拥挤现象”。二、对弱视诊断和疗效判定的影响：弱视定义中规定矫正远视力W0.8者为弱视，而标准对数视力表中缺少0.9一行。假如患者矫正视力为0.9,即可否定弱视的存在，可是患者的视力又达不到1.0。因而因为标准对数视力表中缺少0.9一行，无法判定患者是否为弱视，这一“盲区”的存在给弱视的诊断和疗效的判定造成不便。三、低于4.0的视力无法应用五分记录法：目前国内医院和眼镜店基本上都用标准对数视力表，其中不少单位采用五分记录法。但当视力低于4.0时，却没有相应的五分记录方法，不得不沿用国际标准视力表的记录方法，造成同一患者使用两种不同的视力记录方法。四、与国际月脱轨：应用标准对数视力表检查视力，较国际标准视力表更具有科学性。但标准对数视力表并未在国际上通用，而且缺少0.7和0.9两行，难与国际标准视力表进行对照，这就不便于进行国际学术交流。其实国内医学界也因标准对数视力表缺少0.7和0.9两行，而不得不继续沿用国际标准视力表作为学术交流的视力依据。综合验光仪主觉验光后仍需试镜架插片验光使用综合验光仪进行主觉验光后，得到的验光结果虽然已经较准确，但还必须再用试镜架技术进行适当的调整，因为试镜架比起综合验光仪来，与实际配戴情形更相似。以下是综合验光仪主觉验光后还需要试镜架技术的一些原因：1、光亮度：由于综合验光仪一般都在诊室内使用，在进行主觉验光时，背景亮度较暗，此时得到的验光结果适合于该较暗的亮度条件。而患者在实际生活中所接触的亮度是变化多端的，所以此时需要配戴试镜架，嘱患者体会在不同亮度下的感觉，如有无怕光、刺目等，并加以适当调整。2、镜片形状：综合验光仪窥孔中镜片的大小，像差情况不同于实际的镜框和镜片；另外，患者位于综合验光仪窥孔后时笔直向正前方注视，而配戴试镜架时，通过眼球转动，可以体会镜片周边情况，了解看物体时有无变形、头晕等。3、顶点距离：由于