中医护理在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果及心理状态分析

中医护理在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果及心理状态分析

【Summary】目的：探讨糖尿病周围神经病变（diabeticperipheralneuropathy，简称DPN）患者接受中医护理的临床价值，同时探讨护理服务对患者心理状态的影响。方法：选取2020年5月到2022年5月我院收治的100例开展研究。基于不同的护理模式分为两组，常规组采用传统护理，实验组采用中医护理。分析对比护理效果，主要以患者的心理状态、感觉和运动神经传导功能进行对比。结果:实验组的心理状态评分在护理后明显优于常规组，P＜0.05；实验组患者的感觉传导和运动神经传导在护理服务后均优于常规组，P＜0.05。结论：中医护理可作为DPN的有效护理措施，可以有效改善患者的情绪状态，特别是对于患者的感觉与运动神经传导功能均有显著的促进作用，值得推广。【Keys】糖尿病周围神经病变；中医护理；应用效果；心理状态糖尿病周围神经病变（下面简称DPN）属于糖尿病最为常见且普遍的并发症，在所有的糖尿病患者中占比约为40%[1]。DPN的临床疾病表现在于运动障碍、感觉异常、麻木与针刺感等，严重时还会导致患者出现喜爱治溃疡、肌肉萎缩等病症，从而严重影响患者的生活质量。从疾病角度来看，DPN主要是因为高血糖而导致的代谢紊乱、血管损伤与氧化应激等多方面因素而导致的神经损伤[2]-[3]。传统护理措施对于DPN患者的控制效果有限，不利于患者的远期预后。近些年有许多研究认为，中医护理可用于DPN患者，对于患者的病症状态有明显改善效果[4]。对此，为了进一步提高DPN患者的预后水平，本文基于论著思路论证中医护理对于DPN患者的预后影响。具体研究如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2020年5月到2022年5月我院收治的100例开展研究。实验组患者50例，男女分别27例、23例，年龄（67.54±3.02）岁，病程（4.24±1.33）年；常规组患者50例，男女分别28例、22例，年龄（66.67±3.22）岁，病程（4.30±1.28）年，数据对比无意义，P＞0.05。1.2方法常规组应用药物指导、心理疏导、健康教育等相关常规护理措施。实验组应用中医护理，具体护理内容如下：1、情志护理。在患者入院后分析患者的情志状态，同时判断患者的心理情况，主动和患者进行沟通交流，告知患者情志与郁气的相关性，促使患者可以主动保持良好情绪状态，实现对心理状态的积极疏导，规避病情加重。与此同时，借助情志护理还能够进一步强化患者的治疗信心，可以促使患者更加主动的配合临床医护工作，确保患者的整体预后效果；2、饮食指导。结合患者的病症特征提供中医饮食护理，饮食基本原则为少食多餐、清淡易消化，同时规避辛辣、煎炸与油腻的饮食。同时以药膳同源原则调整饮食，对于血瘀气虚的患者，可以增加活血益气的患者添加山药，对于血瘀寒凝的患者增加肉桂与茴香，对于血瘀阴虚的患者添加银耳、百合；3、针刺治疗。穴位的选取以风府、百会、足三里、风池、夹脊穴、颈夹脊、肩外俞、三阴交以及太冲等穴位。配穴基于天柱、大椎、印堂等穴位。针刺治疗期间选取0.3mm×40mm的毫针。先对穴位进行消毒，并在消毒后在对应皮肤进行针刺，其中足三里和三阴交应用补法针刺，其他穴位则应用捻转与泻法方式针刺。基于患者的个体状况调整，以浅优先，在得气之后留针30min，每天治疗1次；4、中药熏洗。熏洗方透骨草30g、伸筋草25g、生川乌5g、生草乌5g、红花12g、艾叶12g、威灵仙25g、川牛膝25g、鸡血藤25g、乳香15g、没药15g，药物先用冷水浸泡然后再进行煎煮，煎煮30min后将药物导入到足浴桶中，严格控制温度（40℃，以患者耐受为标准），每天1次，每次循证30分钟。1.3观察指标分析对比护理效果，主要以患者的心理状态、感觉和运动神经传导功能进行对比。情绪指标应用SAS、SDS量表进行评价，分数与患者的情绪状态负相关。1.4统计学方法研究数据应用SPSS23.0软件实现数据处理，两组数据对比期间P值计算结果＜0.05代表两组数据满足统计学意义标准。2.结果2.1心理状态对比实验组的心理状态评分在护理后明显优于常规组，P＜0.05。见表1。表1心理状态对比组别例数SASSDS护理前护理后护理前护理后实验组5066.24±5.3446.24±3.6162.24±4.8943.51±4.88常规组5066.24±4.5130.24±4.5162.36±5.0130.24±3.16T值-1.30112.2062.06113.414P值-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.052.2感觉传导和运动神经传导指标对比实验组患者的感觉传导和运动神经传导在护理服务后均优于常规组，P＜0.05。见表2。表2感觉传导和运动神经传导指标对比组别例数感觉传导速度（m/s）运动神经传导速度（m/s）护理前护理后护理前护理后实验组5037.55±3.2451.24±1.3443.25±2.8153.22±3.10常规组5037.61±2.8840.24±3.3343.61±3.0541.23±3.99T值-0.89413.5012.00112.887P值-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.053.讨论DPN属于一种高发病率、高致残风险的慢性疾病，疾病症状以麻木、感觉减退、肢体疼痛等症状为主。当前对于DPN的治疗措施主要是基于药物方式为主，实现对患者营养神经、活血化瘀等西医药物为主进行治疗，虽然能够缓解患者的疾病症状，但是整体治疗效果有限，无法保障患者的远期疗效[5]-[6]。针对DPN患者提供中医护理，能够实现对患者心理状态的改善，可以明显提升患者的感觉传导与运动神经传导的速度，可以更好的保障患者的整体治疗效果、中医学认为，DPN属于痹证和痛症范围，其主要是因为精血亏虚、阴虚血瘀而引发的疾病，患者因为长期缺乏经络调养，从而导致供血缺乏、淤阻经络，促使神经末梢无法有效修复。从而形成严重的疼痛症状。对此，针对DPN患者，在临床中提供中医护理，可以通过情志、饮食、针刺、穴位等不同的护理措施，能够为患者提供多角度的支持，更有利于改善患者的机体功能。例如，通过情志护理能够实现对患者情绪状态的调节与改善，更有利于患者负面心理问题的控制，从而提高患者的治疗配合度，从而保障患者的远期预后效果。本次研究结果显示，实验组的心理状态评分在护理后明显优于常规组，P＜0.05；实验组患者的感觉传导和运动神经传导在护理服务后均优于常规组，P＜0.05。研究结果证明中医护理可作为DPN患者的有效护理措施，其能够显著提升并改善患者的感觉传导与运动神经传导效率，可以更好的控制患者病症，对患者的远期预后形成可靠支持，可以作为常规护理模式。综上所述，中医护理可作为DPN的有效护理措施，可以有效改善患者的情绪状态，特别是对于患者的感觉与运动神经传导功能均有显著的促进作用，值得推广。【Reference】[1]吴娜，蒙连新，季红运，李爽旗.中医护理干预对社区糖尿病周围神经病变患者影响的研究现状[J].糖尿病新世界，2022，25(08):193-198.[2]李敏霞.实施中医护理对糖尿病周围神经病变的临床干预效果分析[J].人人健康，2022，21(02):108-110.[3]夏方妹，徐敏芳，赵勇，左新河.中医护理技术在糖尿病周围神经病变中的临床应用概述[J].中国民间疗法，2021，29(24):137-141.[4]杨丽，余华.中医护理干预联合红光治疗仪在中老年糖尿病周围神经病变患者中的应用效果[J].医疗装备，2021，34(13):164-