-卫生资格-344放射医学-章节练习-专业实践能力-神经系统及头颈部(共98题)

-卫生资格-344放射医学-章节练习-专业实践能力-神经系统及头颈部(共98题)

1.患儿，男，6岁。因走路不稳，智力落后于同龄儿童就诊。问：为明确诊断应采取的影像学检查包括解析：无答案：(BD)A.颅脑X线平片B.颅脑CTC.脑血管CTAD.颅脑MRIE.脊髓MRIF.脑血管MRAG.脑血管造影H.脊髓血管造影

2.患儿，男，6岁。因走路不稳，智力落后于同龄儿童就诊。问：提示：经小儿科检查，拟诊为先天性脑发育畸形。其影像学表现可以有解析：无答案：(BCF)A.小脑扁桃体下移B.侧脑室前角分离C.侧脑室体部距离增宽D.后颅窝囊肿E.脊髓空洞F.第三脑室扩大、上移G.第四脑室扩大与枕大池相通H.脑室周围白质区渗出性改变

3.患儿，男，6岁。因走路不稳，智力落后于同龄儿童就诊。问：提示：影像学诊断为胼胝体发育不全。可并发的脑发育畸形包括解析：无答案：(ABFG)A.脂肪瘤B.灰质异位C.神经纤维瘤D.脑内多发钙化E.结节性硬化F.半球间裂蛛网膜囊肿G.多小脑回畸形H.中脑导水管狭窄

4.患者，男性，37岁。右耳听力下降，反复流脓2年。提示：CT检查如图23所示。!问：关于CT表现，正确的是解析：无答案：(ACD)A.鼓室内软组织密度灶B.镫骨破坏C.盾板破坏D.鼓膜上隐窝软组织密度影E.外耳道皮肤增厚F.半规管骨壁破坏

5.患者，男性，37岁。右耳听力下降，反复流脓2年。提示：CT检查如图23所示。!问：为了解内耳迷路结构的状况并明确诊断，患者应进行的检查是解析：无答案：(D)A.乳突断层B.HRCTC.常规CTD.MRIE.CTAF.MRA

6.患者，男性，37岁。右耳听力下降，反复流脓2年。提示：CT检查如图23所示。!问：CT的最佳诊断为解析：无答案：(C)A.慢性中耳炎B.急性中耳炎C.慢性中耳炎合并胆脂瘤D.外耳道炎E.鼓室肿瘤F.胆脂瘤

7.患者，男性，37岁。右耳听力下降，反复流脓2年。提示：CT检查如图23所示。!问：患者诊断慢性中耳炎合并胆脂瘤的依据为解析：无答案：(ACD)A.盾板破坏B.镫骨破坏C.锤骨内移D.鼓膜上隐窝软组织密度影E.外耳道皮肤增厚F.鼓膜穿孔

8.患者，男性，37岁。右耳听力下降，反复流脓2年。提示：CT检查如图23所示。!问：患者的治疗原则为解析：无答案：(A)A.手术治疗B.放疗C.化疗D.放疗+化疗E.手术+化疗F.手术+放疗

9.患者，男性，72岁，昏迷、意识不清3天急诊入院。问：患者入院首选的影像学检查方法是解析：脑穿通畸形囊肿系指由于脑内血肿或脑挫裂伤后脑组织坏死、吸收而形成的软化灶并与侧脑室相通。其与较大的脑裂畸形的鉴别点在于没有灰质内衬。答案：(D)A.头颅X线平片B.颅脑USC.颅脑MRID.颅脑CT平扫E.DSAF.颅脑CT增强扫描

10.患者，男性，72岁，昏迷、意识不清3天急诊入院。问：患者急诊检查图像如下，据此能够做出的诊断有!解析：无答案：(AC)A.蛛网膜下腔出血B.脑挫裂伤C.脑穿通畸形囊肿D.脑疝形成E.脑肿瘤F.脑萎缩

11.患者，男性，72岁，昏迷、意识不清3天急诊入院。问：引起患者此次发病急诊入院的直接原因可能是解析：无答案：(A)A.蛛网膜下腔出血B.脑挫裂伤C.脑穿通畸形囊肿D.脑疝形成E.脑肿瘤F.脑裂畸形

12.患者，男性，72岁，昏迷、意识不清3天急诊入院。问：患者1年前曾就诊于我院，当时颅脑CT图像如下，推测导致其当日入院的直接原因可能为!解析：无答案：(D)A.蛛网膜下腔出血B.脑挫裂伤C.脑穿通畸形囊肿D.脑血肿E.脑肿瘤F.脑腔隙灶

13.患者，男性，72岁，昏迷、意识不清3天急诊入院。问：脑穿通畸形囊肿形成的原因有解析：无答案：(AE)A.外伤B.感染C.肿瘤D.先天发育异常E.脑内血肿吸收后F.老年性脑改变

14.患者，男性，72岁，昏迷、意识不清3天急诊入院。问：脑穿通畸形囊肿的鉴别诊断有解析：无答案：(ABC)A.脑裂畸形B.脑软化灶C.蛛网膜囊肿D.脑挫裂伤E.脑肿瘤F.脑内感染

15.患者，男，45岁。头痛半年，CT检查如下图。!问：该患者最有可能的诊断为解析：鞍上动脉瘤CT平扫呈等或稍高密度，基本无占位效应，亦无瘤周水肿，增强扫描呈特征性“靶征”，主要应与脑膜瘤鉴别，最佳的确诊手段为DSA。答案：(C)A.脑膜瘤B.垂体瘤C.动脉瘤D.星形细胞瘤E.AVMF.以上都不是

16.患者，男，45岁。头痛半年，CT检查如下图。!问：最需与本病鉴别的肿瘤为解析：无答案：(A)A.脑膜瘤B.垂体瘤C.胶质瘤D.神经源性肿瘤E.转移瘤F.以上都不是

17.患者，男，45岁。头痛半年，CT检查如下图。!问：进一步检查，最佳的检查方法是解析：无答案：(D)A.MRIB.MRAC.增强扫描D.DSAE.手术切开F.以上都不是

18.患者，男，45岁。头痛半年，CT检查如下图。!问：该病按病因分类可分为解析：无答案：(ABCD)A.先天性B.外伤性C.感染性D.动脉硬化性E.原发性F.假性

19.患者，女，50岁。因头晕半年来院检查，影像检查如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/YZ463_244_2.gif")问：该患者最有可能的诊断是解析：3.脑膜瘤MR表现为典型的D字征，宽基底与脑膜相连，并可见脑膜尾征。信号特点为TWI低信号，TWI等或稍高信号，增强扫描明显均匀强化。病灶周围环形脑脊液信号影是脑外肿瘤的特征。答案：(D)A.星形细胞瘤B.少突胶质细胞瘤C.室管膜瘤D.脑膜瘤E.转移瘤F.脑囊虫病

20.患者，女，50岁。因头晕半年来院检查，影像检查如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/YZ463_244_2.gif")问：该病例的特征性影像学表现是解析：无答案：(A)A.脑膜尾征B.钙化C.均匀强化D.发病部位E.周围水肿明显F.以上都不是

21.患者，女，50岁。因头晕半年来院检查，影像检查如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/YZ463_244_2.gif")问：关于该病例的影像学描述，正确的是解析：无答案：(ABCD)A.病灶位于左侧颞枕部B.呈T!WI稍低信号，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/XB2.gif")WI稍高信号，增强扫描明显强化C.病灶周围可见环形脑脊液信号影D.病灶宽基底与脑膜相连E.病灶为脑内肿瘤F.以上都不是

22.患者，男，40岁。体检头颅CT发现左顶4.0cm×3.0cm囊性肿块，患者否认有外伤史，否认高血压、糖尿病病史，其他实验室检查未见明显异常，体格检查未见阳性体征。问：可能诊断为以下哪些疾病解析：皮样囊肿起源于神经外胚层，好发于后颅凹，无特征性临床症状与体征，主要决定于肿瘤的部位与大小。平扫CT表现为低密度肿块，圆形或椭圆形，边缘锐利，无瘤周水肿，有较厚的囊壁，有时可见囊壁的钙化。增强扫描瘤体及囊壁均无强化。胆脂瘤是起源于外胚层的先天性肿瘤，可分为脑内型和脑外型，前者常见于第四脑室和侧脑室前角。后者位于桥小脑角池、鞍区、中颅凹、纵裂、侧裂等。CT特征性表现为轮廓规则或不甚规则的低密度区，沿腔隙生长，与正常脑组织分界清楚，周围无水肿区。其密度可低于、等于脑脊液，少部分表现为高密度，可见钙化。增强扫描仅极少数病例有轻度环形增强，大部分密度无改变。蛛网膜囊肿为包裹在蛛网膜与软脑膜之间含脑脊液的空腔，分先天性和继发性两种。症状与囊肿的大小及所在部位有关。可无症状，或与其他占位性病变的症状相似。CT表现为脑外边界清楚的脑脊液密度影，有占位效应，无增强，囊壁不显示。常伴邻近脑组织的挤压、移位、萎缩或发育不全，局部颅骨常有吸收、变薄与膨隆。其形态依不同的部位表现多样，可呈四边形、类圆形、半圆形、双凸形、方形等。脑囊虫病根据囊尾蚴的侵及位置可分为脑实质、脑室、脑膜和混合四型。脑膜型为囊蚴寄生于软脑膜，并引起蛛网膜粘连或交通性脑积水表现。CT上表现为外侧裂池、鞍上池等脑池内囊状低密度影，轻度占位效应。增强扫描时，囊壁有强化，并可见脑室对称性扩大。答案：(ABCD)A.皮样囊肿B.胆脂瘤C.蛛网膜囊肿D.脑囊虫病E.脑膜瘤F.以上均不是

23.患者，男，40岁。体检头颅CT发现左顶4.0cm×3.0cm囊性肿块，患者否认有外伤史，否认高血压、糖尿病病史，其他实验室检查未见明显异常，体格检查未见阳性体征。问：若囊性肿块表现为类圆形，囊壁不显示，有占位效应，增强后无增强，最可能诊断为解析：无答案：(C)A.皮样囊肿B.胆脂瘤C.蛛网膜囊肿D.脑囊虫病E.脑膜瘤F.以上均不是

24.患者，男，40岁。体检头颅CT发现左顶4.0cm×3.0cm囊性肿块，患者否认有外伤史，否认高血压、糖尿病病史，其他实验室检查未见明显异常，体格检查未见阳性体征。问：关于影像学分析下列哪些是正确的解析：无答案：(ACDE)A.囊壁有无钙化有助于皮样囊肿与蛛网膜囊肿鉴别B.占位效应有助于皮样囊肿与蛛网膜囊肿的鉴别C.囊壁有无强化对皮样囊肿与蛛网膜囊肿的鉴别无帮助D.周围有无水肿有助于皮样囊肿与星形细胞瘤的鉴别E.若囊性肿块壁厚有钙化，无瘤周水肿，增强后无强化，可能为皮样囊肿F.以上均不对

25.患者，男，15岁。因头痛、多尿来院检查，影像学检查如下图。!问：该患者最有可能的诊断是解析：颅咽管瘤好发于儿童及青少年，肿瘤边界锐利，有纤维包膜，典型者为位于鞍上的囊性占位，囊壁多有钙化，蛋壳样钙化是典型表现。主要临床表现是梗阻性脑积水导致的颅内压增高和内分泌改变（如侏儒、尿崩、肥胖）。答案：(C)A.垂体瘤B.下丘脑胶质瘤C.颅咽管瘤D.生殖细胞瘤E.脑膜瘤F.室管膜瘤

26.患者，男，15岁。因头痛、多尿来院检查，影像学检查如下图。!问：对本病最具有诊断价值的是解析：无答案：(B)A.环形强化B.蛋壳样钙化C.脑膜尾征D.内分泌紊乱E.性早熟F.少囊变

27.患者，男，15岁。因头痛、多尿来院检查，影像学检查如下图。!问：关于本病的特点，正确的是解析：无答案：(ABCDE)A.好发于儿童及青少年B.肿瘤边界锐利，有纤维包膜C.大多数为单或多房囊性，只有少数为实性或囊实混合性D.实质部分和囊壁皆可钙化E.主要临床表现是梗阻性脑积水导致的颅内压增高和内分泌改变（如侏儒、尿崩、肥胖）F.以上都不是

28.患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。问：你认为应做哪些检查解析：鼻咽癌是鼻咽部黏膜上皮发生的癌肿，是我国南方最常见的恶性肿瘤之一。男性多发，好发于40～60岁。已知的发病因素有种族、家族、EB病毒感染及环境致癌等。按病理组织学分型可分为鳞癌、腺癌、泡状核细胞癌和未分化癌。本病好发于鼻咽侧壁和顶壁。临床特点是早期症状隐蔽，常因广泛浸润周围组织及发生淋巴结转移后才发现，主要症状有鼻塞、鼻出血、耳鸣、耳闷塞及听力减退（阻塞或压迫咽鼓管咽口）。不少患者以颈部肿块或脑神经损害为首发症状而就诊。鼻咽镜检查肿瘤呈紫红色，触之易出血。实验室检查EB病毒抗体增高。CT表现为鼻咽腔变形、不对称，鼻咽癌好发于咽隐窝，早期在黏膜生长，可呈小肿块突入鼻咽腔，一侧咽隐窝消失、变平为最常见的早期表现。肿瘤向下浸润生长致黏膜增厚及软组织肿块，咽后壁软组织增厚()12mm)约占半数以上。肿块常突出鼻咽腔，使鼻咽腔呈不对称性狭窄或闭塞。肿块平扫呈等密度，增强扫描有轻度强化。肿瘤向周围蔓延，容易侵入周围软组织及间隙。鼻咽癌可沿神经、血管周围间隙蔓延，致使颅底骨性孔、道扩大或破坏，好发于卵圆孔、破裂孔、颈动脉管、蝶骨大翼等，向后发展可破坏颈静脉孔、向顶部发展可破坏斜坡、蝶骨等，表现为骨质硬化、破坏残缺。淋巴结转移多见，常表现为颈深淋巴结、咽后外侧淋巴结肿大，呈等密度，增强扫描能区分强化的血管和强化不明显的淋巴结。鼻咽癌需与鼻咽纤维血管瘤、淋巴瘤、咽部脓肿等疾病相鉴别。答案：(AB)A.CTB.MRIC.ECTD.X线平片E.放射性核素骨扫描F.PET

29.患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。问：患者所做检查如图，你诊断为何种疾病!解析：无答案：(E)A.腺样体增生B.咽部脓肿C.鼻咽纤维瘤D.喉癌E.鼻咽癌F.鼻窦囊肿

30.患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。问：参考CT图像你的诊断依据是解析：无答案：(ABD)A.鼻咽顶后壁软组织增厚达1.5cm，密度不均匀B.咽隐窝消失，左右两侧轮廓不对称C.咽旁、颈部淋巴结未见明显肿大D.颅底及附近骨质有破坏E.MRI显示软组织及骨质较CT好F.鼻甲肥大、鼻腔变窄

31.患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。问：本病多发生于哪些部位解析：无答案：(A)A.鼻咽腔顶壁B.侧壁、前壁和底壁C.咽喉D.椎前软组织E.鼻黏膜F.鼻甲

32.患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。问：最常见的转移有解析：无答案：(C)A.肺转移B.骨转移C.淋巴结转移D.血行播散E.种植F.血行转移

33.患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。问：需要与哪些病变鉴别解析：无答案：(ABD)A.鼻咽纤维血管瘤B.鼻咽淋巴瘤C.椎体脓肿D.咽部脓肿E.喉癌F.囊肿

34.患者，男，48岁。因头晕、走路不稳入院，影像学检查如下图。!问：该患者最有可能的诊断是解析：幕下小脑区域好发的肿瘤常见的有髓母细胞瘤、星形细胞瘤、血管母细胞瘤和脉络膜丛乳头状瘤等，血管母细胞瘤的典型表现为囊性占位内可见壁结节，增强扫描壁结节明显强化，而囊性部分不强化，囊壁可有强化，形成典型的大囊小结节，又称“印戒征”。血管母细胞瘤好发于中年男性患者。答案：(A)A.血管母细胞瘤B.髓母细胞瘤C.脉络膜丛乳头状瘤D.转移瘤E.毛细胞型星形细胞瘤F.少突胶质细胞瘤

35.患者，男，48岁。因头晕、走路不稳入院，影像学检查如下图。!问：对该病最具有诊断价值的是解析：无答案：(D)A.小病灶，大水肿B.颅内高压C.发病年龄D.大囊小结节，“印戒征”E.钙化F.以上都不是

36.患者，男，48岁。因头晕、走路不稳入院，影像学检查如下图。!问：关于本病的特点，以下正确的是解析：无答案：(ACD)A.绝大多数发生于颅后窝B.老年男性多见C.可呈实性，平扫呈结节状或分叶状略高密度，边界清楚，增强扫描明显均匀强化D.需要与发生在后颅凹的星形细胞瘤鉴别E.可有流空血管影F.以上都不是

37.患者，女，8岁。因为癫痫、智力低下来院检查，影像学检查如下图。!问：该患者的诊断是解析：无答案：(D)A.灰质异位B.脑膜膨出C.蛛网膜囊肿D.脑裂畸形E.脑软化灶F.以上都不是

38.患者，女，8岁。因为癫痫、智力低下来院检查，影像学检查如下图。!问：该病最常见的临床表现是解析：无答案：(A)A.癫痫B.头痛、呕吐C.内分泌失调D.性早熟E.智力发育迟缓F.以上都是

39.患者，女，8岁。因为癫痫、智力低下来院检查，影像学检查如下图。!问：关于本病的特点，以下正确的是解析：无答案：(ABCD)A.根据裂隙的分离程度可分为分离型和融合型B.分离型CT表现为横贯大脑半球的裂隙，由脑表面直达脑室，皮层灰质沿裂隙两缘内折，达脑室壁处C.融合型表现为横贯大脑半球密度和灰质相同的带状影像，其外端分离，并分别与两侧皮层灰质相延续，局部蛛网膜下腔局限性扩大D.本病需要与脑穿通畸形鉴别，后者虽然可有横贯大脑半球的裂隙，但裂隙两侧缘无皮层内折E.严重脑积水F.以上都不是

40.患者，女，32岁。右眼视物模糊3年余，影像学检查如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/YZ463_250_2.gif")问：该患者最有可能的诊断是解析：海绵状血管瘤是成人眶内最常见的良性肿瘤，肿瘤多在肌锥内，故早期就可出现眼球轻度向正前方突出，而无临床症状。影像学检查多表现为肌锥内圆形或类圆形或分叶状境界清楚的肿块，增强扫描病灶强化程度取决于肿瘤内血窦和其他成分的比例，呈明显均匀或不均匀强化，延迟扫描可发现肿瘤显著强化，据此可与眶内其他肿瘤鉴别。答案：(B)A.视网膜母细胞瘤B.海绵状血管瘤C.视神经脑膜瘤D.视神经胶质瘤E.黑色素瘤F.血肿

41.患者，女，32岁。右眼视物模糊3年余，影像学检查如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/YZ463_250_2.gif")问：成人眶内最常见的良性肿瘤是解析：无答案：(B)A.视网膜母细胞瘤B.海绵状血管瘤C.视神经脑膜瘤D.视神经胶质瘤E.黑色素瘤F.炎性假瘤

42.患者，女，32岁。右眼视物模糊3年余，影像学检查如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/YZ463_250_2.gif")问：该病常见的临床表现是解析：无答案：(C)A.失明B.头痛、呕吐C.无痛性渐进性眼球突出D.斜视E.视网膜脱落F.以上都是

43.患者，女。发现面颊部隆起一年余，影像学检查如下图。!问：该患者最有可能的诊断是解析：无答案：(B)A.腮腺腺样淋巴瘤B.腮腺混合瘤C.腮腺神经鞘瘤D.腮腺基底细胞瘤E.腮腺囊肿F.以上都不是

44.患者，女。发现面颊部隆起一年余，影像学检查如下图。!问：腮腺最常见的良性肿瘤是解析：无答案：(B)A.腮腺腺样淋巴瘤B.腮腺混合瘤C.腮腺神经鞘瘤D.腮腺基底细胞瘤E.腮腺囊肿F.以上都不是

45.患者，女。发现面颊部隆起一年余，影像学检查如下图。!问：关于腮腺肿瘤，以下说法正确的是解析：无答案：(ABCDE)A.良性多形性腺瘤多见B.腮腺可发生神经鞘瘤C.腮腺恶性肿瘤多位于深叶，形态不规则，边界常不清楚D.病变相邻筋膜平面或脂肪间隙移位、消失或延伸人其内是周围结构受侵征象E.Warthina瘤较易产生蛋白含量高的囊腔F.以上都不是

46.患儿，男，4岁，因抽搐一年余而就诊，患者面部及颌下间红色斑丘疹。影像学检查如下图。!问：该患者的诊断是解析：2.结节性硬化是一种常染色体显性遗传性疾病，病理特征为：室管膜下胶质结节、皮质胶质结节、白质内一细胞团、灶性脱髓鞘。病变以大脑最常见，可累及小脑和脑干，结节多发，大小不等质地较硬，绝大多数有钙化，有些室管膜下结节可转化为室管膜下巨细胞星形细胞瘤。答案：(B)A.多发性硬化B.结节性硬化C.脉络丛乳头状瘤D.脑囊虫病钙化

47.患儿，男，4岁，因抽搐一年余而就诊，患者面部及颌下间红色斑丘疹。影像学检查如下图。!问：该病的病理学特点是解析：无答案：(ABCDE)A.室管膜下胶质结节B.皮质胶质结节C.白质内一细胞团D.灶性脱髓鞘E.病变以大脑最常见，可累及小脑和脑干

48.患儿，男，4岁，因抽搐一年余而就诊，患者面部及颌下间红色斑丘疹。影像学检查如下图。!问：关于结节性硬化，描述正确的是解析：无答案：(BCD)A.是一种常染色体隐性遗传性疾病B.属神经皮肤综合征的一种，可以累及脑、皮肤、肾脏、心脏等全身多器官组织，表现为不同器官的错构瘤或结节C.临床典型特征：癫痫、智力低下、面部皮脂腺瘤D.MRI征象：室管膜下多发结节，皮层及皮层下结节，脑白质内异位细胞簇，室管膜下星形细胞瘤

49.患者，女，58岁。反应迟钝、走路不稳5天，影像学检查如下图。!问：首先诊断解析：无答案：(E)A.皮层下动脉硬化性脑病B.转移瘤C.免疫有关脊髓炎D.脑炎E.多发性硬化

50.患者，女，58岁。反应迟钝、走路不稳5天，影像学检查如下图。!问：关于多发性硬化(MS)的描述，正确的是解析：无答案：(ACDE)A.MS的临床特征是病变在时间和空间上的多发性，常表现为症状的发作与缓解交通出现的特点B.MS好发于老年人，男性更多见C.临床症状以肢体无力最多见D.病变斑块可出现在中枢神经系统的任何部位，好发部位包括视神经、脑室周围、胼胝体、深部白质、颞叶、中脑、小脑、脊髓E.位于胼胝体的病变最好的观察序列是矢状位T!FLAIR

51.患者，女，65岁。左侧肢体偏瘫，言语不清2天入院，曾有高血压病史多年。影像学检查如下图。!问：该患者的诊断是解析：脑梗死在CT上为低密度，脑出血为高密度，但CT对超早期及早期脑梗死的诊断有限，部分仅见轻度脑沟变窄，脑回肿胀，而MR的DWI序列可敏感发现早期脑梗死，在DWI序列上呈明显高信号。该患者右侧大脑半球大脑前、中、后动脉供血区均可见密度异常，故可预测该例栓塞部位位于右侧颈内动脉。如果是单侧椎动脉栓塞，对侧椎动脉可代偿供血，不至于整个右侧大脑半球梗死。如果是基底动脉栓塞，主要影响的脑区是后循环供血区，大脑前、中动脉供血区不受累。答案：(C)A.脑出血B.脑炎C.脑梗死D.胶质瘤E.脑脓肿F.脑转移瘤

52.患者，女，65岁。左侧肢体偏瘫，言语不清2天入院，曾有高血压病史多年。影像学检查如下图。!问：对该病最具有早期诊断价值的影像学检查方法是解析：无答案：(C)A.头颅CTB.头颅X线平片C.磁共振DWI序列D.DSA检查E.超声F.以上都不是

53.患者，女，65岁。左侧肢体偏瘫，言语不清2天入院，曾有高血压病史多年。影像学检查如下图。!问：根据该患者的影像学表现，栓塞部位可能位于解析：无答案：(C)A.右侧椎动脉B.基底动脉C.右侧颈内动脉D.右侧大脑中动脉E.右侧大脑前动脉F.右侧大脑后动脉

54.患者，女，28岁。因左侧面部疼痛1年余入院，影像学检查如下图。!问：该患者最有可能的诊断是解析：表皮样囊肿在MRI上形态多样，有沿脑池缝隙生长（钻孔样生长）的趋势，通常为长T长T信号，DWI为高信号较具有特征性，可与蛛网膜囊肿鉴别，增强后病变无强化或偶见囊壁环形强化。与皮样囊肿相比，表皮样囊肿内不含有其他皮肤附件，如毛囊、汗腺、皮脂腺等。答案：(A)A.表皮样囊肿B.脑膜瘤C.三叉神经鞘瘤D.蛛网膜囊肿E.听神经鞘瘤F.胶质瘤

55.患者，女，28岁。因左侧面部疼痛1年余入院，影像学检查如下图。!问：对该病最具有诊断价值的是解析：无答案：(C)A.跨颅中、后窝生长B.内听道扩大C.钻孔样生长D.脑膜尾征E.穿凿样生长F.以上都不是

56.患者，女，28岁。因左侧面部疼痛1年余入院，影像学检查如下图。!问：对诊断本病具有帮助的影像学征象是解析：无答案：(ACE)A.病变形态不规则，呈匍匐形生长B.沿三叉神经走行生长C.DWI呈明显高信号D.与脑脊液信号一致E.增强扫描未见强化F.以上都不是

57.患者，女，28岁。因左侧面部疼痛1年余入院，影像学检查如下图。!问：关于该病，以下说法正确的是解析：无答案：(ABCE)A.根据其发病部位，可分为硬膜内型和硬膜外型，其中硬膜内型约占90%B.可分为先天性和获得性两种C.多为囊性，少数为实质性D.与皮样囊肿相比，表皮样囊肿内含有其他皮肤附件，如毛囊、汗腺、皮脂腺等E.增强扫描多数不强化，偶尔见囊壁环形强化F.以上都不是

58.患儿，男，8个月。因家长发现患儿瞳孔发白来院检查，CT检查如下图。!问：该患儿最有可能的诊断是解析：右侧球内可见斑片状钙化灶并周围软组织异常密度，患儿8个月大，故首先考虑视网膜母细胞瘤。视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的球内恶性肿瘤，具有先天性和遗传性倾向，临床主要表现为白瞳征，95%有钙化，为团块状、片状或斑点状钙化，肿瘤生长快，瘤组织早期发生坏死变性，并有细沙样或不规则斑片状钙质沉着。若双侧视神经母细胞瘤同时伴发松果体瘤或蝶鞍区原发性神经母细胞瘤，称三侧性视网膜母细胞瘤。答案：(A)A.视网膜母细胞瘤B.海绵状血管瘤C.视神经脑膜瘤D.视神经胶质瘤E.黑色素瘤F.视网膜脱落

59.患儿，男，8个月。因家长发现患儿瞳孔发白来院检查，CT检查如下图。!问：此病的特征性影像学表现是解析：无答案：(E)A.环形强化B.出血C.强化均匀一致D.囊变E.钙化F.不强化

60.患儿，男，8个月。因家长发现患儿瞳孔发白来院检查，CT检查如下图。!问：关于视网膜母细胞瘤，以下说法正确的是解析：无答案：(ABCE)A.是婴幼儿最常见的球内恶性肿瘤，具有先天性和遗传性倾向B.临床主要表现为白瞳征C.95%有钙化，为团块状、片状或斑点状钙化D.肿瘤生长缓慢E.可以发生三侧性视网膜母细胞瘤F.以上都不是

61.患者，男，58岁。因右上肢麻痛来院检查，MR检查如下图。!问：该患者最有可能的诊断是解析：颈段椎管内可见不均匀TWI稍低、TWI高信号影，周围可见稍扩大的蛛网膜下腔，故病变位于髓外硬膜下，病变内可见小囊变区，跨椎间孔呈哑铃状生长，故首先考虑神经鞘瘤。室管膜瘤和星形细胞瘤是髓内的常见肿瘤。答案：(A)A.神经鞘瘤B.神经纤维瘤C.脊膜瘤D.室管膜瘤E.星形细胞瘤F.转移瘤

62.患者，男，58岁。因右上肢麻痛来院检查，MR检查如下图。!问：对该病最具有诊断价值的是解析：无答案：(A)A.位于髓外硬膜下，通过椎间孔哑铃状生长B.位于髓外硬膜下，可见脊膜尾征C.位于髓内，可见囊变，实性部分明显强化D.钙化E.位于硬膜外，可见囊变F.以上都不是

63.患者，男，58岁。因右上肢麻痛来院检查，MR检查如下图。!问：椎管内髓外硬膜下常见的肿瘤有解析：无答案：(ABC)A.脊膜瘤B.神经鞘瘤C.神经纤维瘤D.室管膜瘤E.星形细胞瘤F.转移瘤

64.患者，男，58岁。突然剧烈头痛呕吐并摔倒3小时就诊。体格检查：患者面色苍白，全身冷汗，意识清楚，BP150/90mmHg。问：最符合临床表现的疾病是解析：1.老年患者，突发头痛呕吐，血压高，应首先考虑高血压性脑出血，多见于50岁以上成人，病因主要是高血压和动脉硬化。高血压性脑出血的典型临床症状为突发头痛、呕吐、嗜睡和昏迷，查体可见躯体感觉、运动障碍等局限性症状和病理反射。腰穿脑脊液压力增高，脑脊液可呈血性。2.颅内出血多起病急、病情重，急性期出血引起颅内压增高，血肿及周围水肿使脑组织受压甚至坏死，严重时出现脑疝，因此，宜首先进行CT检查。5.急性期新鲜的脑内出血表现为边界清楚、密度均匀的高密度灶，CT值约60～80HU；硬膜下血肿急性期表现为颅骨内板下方新月形高密度区，血肿范围较广，可跨越颅缝，甚至覆盖整个大脑半球，大部分血肿密度较均匀；CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法，其CT图像上的特征性表现为基底池、侧裂池和脑沟内较为广泛的高密度影。6.MRA是不需要引入造影剂的血管扫描，实现了无创血管显影；DSA是诊断血管疾病的金标准；采用这两种技术，可明确出血血管的部位。答案：(A)A.脑内出血B.脑梗死C.脑膜炎D.脑脓肿E.脑囊虫病伴感染F.脑炎

65.患者，男，58岁。突然剧烈头痛呕吐并摔倒3小时就诊。体格检查：患者面色苍白，全身冷汗，意识清楚，BP150/90mmHg。问：你认为首先应做哪些影像检查解析：无答案：(A)A.CTB.MRIC.ECTD.MRAE.TCDF.DSA

66.患者，男，58岁。突然剧烈头痛呕吐并摔倒3小时就诊。体格检查：患者面色苍白，全身冷汗，意识清楚，BP150/90mmHg。问：还应做哪些实验室检查解析：无答案：(ABD)A.血常规检查B.尿常规检查C.脑脊液检查D.心电图检查E.囊虫补体结合试验F.血沉

67.患者，男，58岁。突然剧烈头痛呕吐并摔倒3小时就诊。体格检查：患者面色苍白，全身冷汗，意识清楚，BP150/90mmHg。问：患者所做CT检查如图，你诊断为何种疾病!解析：无答案：(ABCDE)A.脑实质出血B.硬膜下血肿C.硬膜外血肿D.蛛网膜下腔出血E.脑挫裂伤F.多发性硬化

68.患者，男，58岁。突然剧烈头痛呕吐并摔倒3小时就诊。体格检查：患者面色苍白，全身冷汗，意识清楚，BP150/90mmHg。问：你的诊断依据是解析：无答案：(ABCG)A.剧烈头痛2小时，BP150/90mmHgB.脑实质内片状高密度影，边界清楚C.外侧裂池及脑沟内铸型高密度影D.MRI对急性期脑内出血较CT诊断为优E.亚急性期在T!WI和T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/XB2.gif")WI上均呈低信号F.脑内多发低密度灶G.颅骨下见新月形密度增高影，边缘清晰

69.患者，男，58岁。突然剧烈头痛呕吐并摔倒3小时就诊。体格检查：患者面色苍白，全身冷汗，意识清楚，BP150/90mmHg。问：为了进一步明确病变发生的原因，你认为还应做哪项检查解析：无答案：(AB)A.MRAB.DSAC.TCDD.CTE.X线平片F.US

70.患者，男，52岁。因视物模糊来院，影像学检查如下图。!问：该患者最有可能的诊断是解析：无答案：(D)A.颅咽管瘤B.下丘脑胶质瘤C.海绵状血管瘤D.垂体腺瘤E.脑膜瘤F.室管膜瘤

71.患者，男，52岁。因视物模糊来院，影像学检查如下图。!问：你的诊断依据是解析：无答案：(ABC)A.垂体窝内占位，信号异常B.肿瘤压迫视交叉，侵犯双侧海绵窦C.可见束腰征D.可见脑膜尾征E.渐进性强化F.囊变

72.患者，男，52岁。因视物模糊来院，影像学检查如下图。!问：关于该病下列表述正确的是：解析：无答案：(ABDE)A.肿瘤自鞍内生长突入鞍上池，使鞍上池变形B.CT冠状位扫描较横断面更容易显示鞍底的改变C.较大的肿瘤可钙化，典型的钙化表现为蛋壳样钙化D.肿瘤通常向侧方生长推移、破坏或包绕海绵窦E.病变多为长T!长T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/XB2.gif")信号伴有出血时T!WI可见高信号

73.患者，男，47岁。低热、头痛半个月余，MRI检查如图。!问：该患者符合哪种疾病解析：2.脑脓肿的感染源有：邻近的感染向颅内蔓延、血源性感染、直接感染和隐源性感染。答案：(C)A.高级别胶质瘤B.脑转移瘤C.脑脓肿D.脑出血吸收期E.颅内结核瘤F.脑梗死后出血

74.患者，男，47岁。低热、头痛半个月余，MRI检查如图。!问：该病的致病原因可能为解析：无答案：(BCDE)A.远处脏器的原发肿瘤B.邻近的感染向颅内蔓延C.血源性感染D.直接感染E.隐源性感染F.外伤所致

75.患者，男，47岁。低热、头痛半个月余，MRI检查如图。!问：脑脓肿包膜形成阶段的MR表现有哪些解析：无答案：(ABCEF)A.T!WI显示脓肿壁为环形的低信号B.T!WI脓液及周围的水肿为低信号C.有时腔内可看到气液平面D.脓肿壁不光滑，有多发小结节E.多房脓肿增强后可表现为“套环征”F.延迟扫描时增强的环状结构可以进一步扩大

76.患者，男，31岁。车祸伤致昏迷半小时急诊入院。问：下图CT显示的疾病有!解析：无答案：(BCDE)A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.蛛网膜下腔出血D.脑疝E.颅内出血F.颅骨骨折

77.患者，男，31岁。车祸伤致昏迷半小时急诊入院。问：硬膜下血肿的CT征象为解析：无答案：(ACDE)A.亚急性期表现为高、低、等混杂密度B.慢性为颅板下新月形高密度影C.常合并脑挫裂伤，占位效应明显D.慢性硬膜下血肿可形成盔甲脑E.少部分慢性硬膜下血肿可形成分隔F.急性硬膜下血肿通常合并硬膜外血肿

78.患者，女性，50岁。胸背部疼痛1天余。查体：呼吸音减弱。胸部CT强化如图。!问：CT图片显示的征象包括解析：无答案：(CDF)A.升主动脉充盈缺损B.降主动脉充盈缺损C.主动脉增粗D.降主动脉线样隔膜E.纵隔淋巴结肿大F.降主动脉旁少量积液

79.患者，女性，50岁。胸背部疼痛1天余。查体：呼吸音减弱。胸部CT强化如图。!问：最可能的CT诊断是解析：无答案：(B)A.主动脉瘤B.主动脉夹层C.主动脉栓子D.主动脉壁间血肿E.主动脉假性动脉瘤F.主动脉粥样硬化斑块

80.患者，女性，50岁。胸背部疼痛1天余。查体：呼吸音减弱。胸部CT强化如图。!问：显示主动脉夹层破口位置的最佳CT后处理方法是解析：无答案：(C)A.VRB.SSDC.MPRD.CTVEE.MIPF.最小密度投影

81.患者，男，42岁。外伤后不省人事，2小时后清醒，后又昏迷，急诊来院。问：你认为首先应做的检查是解析：该例患者有典型的中间清醒期，强烈提示硬膜外血肿可能，故首先选择CT检查，发现血肿敏感，且检查时间短；CT表现为左侧颞顶梭形高密度影，是硬膜外血肿的特点，因血肿位于硬膜外，受骨缝限制，所以不会跨越颅缝。答案：(D)A.MRAB.DSAC.TCDD.CTE.X线平片F.ECT

82.患者，男，42岁。外伤后不省人事，2小时后清醒，后又昏迷，急诊来院。问：患者的CT检查如下图，该患者的诊断是!解析：无答案：(C)A.硬膜下血肿B.蛛网膜下腔出血C.硬膜外血肿D.弥漫性轴索损伤E.脑膜瘤F.以上都不是

83.患者，男，42岁。外伤后不省人事，2小时后清醒，后又昏迷，急诊来院。问：该病的特点是解析：无答案：(B)A.出血可跨越颅缝B.出血不跨越颅缝C.出血不受颅缝影响D.外伤后持续昏迷E.慢性期会形成“盔甲脑”F.以上都不是

84.患者，男，36岁。右侧耳鸣，头晕，影像学检查如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/YZ463_246_2.gif")问：该患者最有可能的诊断是解析：好发于桥小脑角区的肿瘤常见的有听神经瘤、表皮样囊肿、脑膜瘤、三叉神经瘤及蛛网膜囊肿等，而听神经瘤诊断的关键之一是看内听道有无受累或扩大。答案：(E)A.表皮样囊肿B.脑膜瘤C.三叉神经鞘瘤D.蛛网膜囊肿E.听神经鞘瘤F.转移瘤

85.患者，男，36岁。右侧耳鸣，头晕，影像学检查如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/YZ463_246_2.gif")问：该病的特征性表现是解析：无答案：(B)A.跨中、后颅窝生长B.内听道扩大C.钻孔样生长D.脑膜尾征E.增强扫描不强化F.以上都不是

86.患者，男，36岁。右侧耳鸣，头晕，影像学检查如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FS_YTMJ/YZ463_246_2.gif")问：好发于桥小脑角区的肿瘤有解析：无答案：(ABCDE)A.表皮样囊肿B.听神经瘤C.三叉神经瘤D.脑膜瘤E.蛛网膜囊肿F.室管膜瘤

87.患儿，10岁。头晕来院，影像学检查如下图。!问：该患儿最有可能的诊断是解析：儿童幕下的囊实性肿块首先考虑毛细胞型星形细胞瘤，常常多为囊性部分大于实性部分且可有分