-卫生资格-332儿科学-章节练习-专业实践能力-综合练习（A3型题）(共46题)

-卫生资格-332儿科学-章节练习-专业实践能力-综合练习（A3型题）(共46题)

1.7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×10!/L，N66%，L34%；脑脊液：外观微混，白细胞800×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EK-SB6.gif")/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。问：最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.高热惊厥E.中毒性脑病

2.7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×10!/L，N66%，L34%；脑脊液：外观微混，白细胞800×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EK-SB6.gif")/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。问：应首选哪组抗生素治疗解析：无答案：(A)A.青霉素+氨苄西林B.复方新诺明C.异烟肼+链霉素D.庆大霉素+氯霉素E.庆大霉素+苯唑西林

3.7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×10!/L，N66%，L34%；脑脊液：外观微混，白细胞800×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EK-SB6.gif")/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。问：患儿经上述治疗5天明显好转，但前囟又复隆起，头围渐大，惊厥频繁，复查脑脊液正常。诊断考虑解析：无答案：(B)A.并发脑积水B.并发硬脑膜下积液C.并发中毒性脑病D.继发病毒性脑炎E.以上都不是

4.7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×10!/L，N66%，L34%；脑脊液：外观微混，白细胞800×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EK-SB6.gif")/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。问：该患儿做颅骨透照试验阳性，头颅超声波检查发现脑室稍扩大，硬脑膜下积液。进一步治疗是解析：无答案：(B)A.加大青霉素用量B.应做硬脑膜下穿刺放液C.加用地塞米松D.用甘露醇脱水E.用呋塞米（速尿）脱水

5.7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（﹣），双侧巴氏征（+）。问：下列诊断哪项可排除解析：无答案：(D)A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.高热惊厥E.新型隐球菌性脑膜炎

6.7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（﹣），双侧巴氏征（+）。问：对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项解析：无答案：(B)A.尿常规B.血常规C.PPD试验D.大便常规E.胸部X线摄片

7.7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（﹣），双侧巴氏征（+）。问：确诊需做下列哪项检查解析：无答案：(D)A.头颅CTB.血常规C.PPD试验D.脑脊液检查E.胸部X线摄片

8.7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（﹣），双侧巴氏征（+）。问：目前最迫切的对症处理是解析：无答案：(A)A.降温，脱水降颅压，镇静止惊B.止痛C.止吐D.止咳E.插胃管鼻饲流质饮食

9.7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（﹣），双侧巴氏征（+）。问：目前应该选择哪组抗感染方案解析：无答案：(A)A.大剂量青霉素+第三代头孢B.单用中小剂量青霉素C.单用氯霉素D.单用氨苄西林E.异烟肼+利福平

10.患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。问：从临床上考虑有可能发生了哪种疾病解析：无答案：(C)A.脓疱疮B.天疱疮C.水痘D.带状疱疹E.过敏性紫癜

11.患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。问：最有帮助的进一步诊断方法是解析：无答案：(C)A.血白细胞计数及分类B.咽拭培养C.严密观察皮疹发展情况D.疱疹液病毒分离E.疱疹液细菌培养

12.患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。问：即刻合理的处理是解析：无答案：(B)A.大剂量抗生素治疗B.加用抗病毒药物治疗C.应用干扰素D.停用抗白血病药物E.大剂量免疫球蛋白

13.男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。问：该病儿最有可能的诊断是解析：无答案：(C)A.败血症B.中毒性菌痢C.流行性乙型脑炎D.中暑E.结核性脑膜炎

14.男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。问：该患儿入院后做进一步检查应首先考虑解析：无答案：(A)A.脑脊液检查B.血常规及血培养C.乙型脑炎特异性IgMD.大便常规及培养E.OT试验

15.男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。问：该患儿入院后第6天出现剧咳，痰多，呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，最有可能的并发症是解析：无答案：(B)A.肺不张B.支气管肺炎C.支气管扩张D.肺脓肿E.气道分泌物堵塞

16.男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。问：假如病儿出现呼吸困难，唇周青紫，血pH7.2，PaO!6kPa，PaCO!8.8kPa，BE3mmol/L以下。处理不恰当的是解析：无答案：(E)A.应用机械通气B.保持呼吸道通畅C.翻身拍背，加强护理D.维持水、电解质平衡E.吸氧，并注射碳酸氢钠缓解酸中毒

17.男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。问：此小儿临床诊断为解析：3.雅﹣赫（Jarisch-Herxheimer）反应一般发生在早期，大剂量应用青霉素杀死大量螺旋体而释放异性蛋白质所产生的不良反应，所以，治疗过程中起始剂量宜小。答案：(B)A.隐伏胎传梅毒B.早期先天梅毒C.早期先天潜伏梅毒D.晚期先天梅毒E.以上都不是

18.男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。问：此小儿做进一步实验室诊断，哪项为首选解析：3.雅﹣赫（Jarisch-Herxheimer）反应一般发生在早期，大剂量应用青霉素杀死大量螺旋体而释放异性蛋白质所产生的不良反应，所以，治疗过程中起始剂量宜小。答案：(B)A.暗视野显微镜检查找病原体B.VDRL试验C.血清不加热反应素玻片试验D.梅毒螺旋体血凝试验E.血浆反应素卡片试验

19.男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。问：此小儿的治疗哪项是不对的解析：3.雅﹣赫（Jarisch-Herxheimer）反应一般发生在早期，大剂量应用青霉素杀死大量螺旋体而释放异性蛋白质所产生的不良反应，所以，治疗过程中起始剂量宜小。答案：(D)A.对早期胎传梅毒应立即治疗B.治疗原则应及早、及时、规则、足量C.药物治疗以青霉素为主D.治疗到最后应防止雅﹣赫（Jarisch-Herx-heimer）反应E.随着病情的延长，治愈率也逐渐下降

20.女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。问：该病人最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.急性感染性多发性神经根炎B.脊髓灰质炎C.家族性周期性麻痹D.肠道病毒感染E.维生素缺乏

21.女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。问：哪项检查对确定诊断是重要的解析：无答案：(C)A.脑电图B.血pH及电解质C.咽拭子、血、大便分离病毒D.脑脊液检查E.右下肢做X线摄片

22.女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。问：（假设信息）病人在住院过程中出现发热咳嗽，呼吸快，但呼吸规则，两肺有湿啰音，最可能的并发症解析：无答案：(C)A.合并心力衰竭B.急性肺水肿C.支气管肺炎D.胸膜炎E.膈肌麻痹

23.女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。问：对患儿原发病的治疗是解析：无答案：(E)A.立即静脉输液B.给肾上腺皮质激素C.给大剂量维生素CD.给20%的甘露醇E.将患肢置于功能位，并使用促进神经肌肉传导的药物

24.女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10/HP，红细胞15～20/HP，吞噬细胞0～1/HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。问：该病儿最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.急性细菌性痢疾B.婴儿急性阑尾炎C.急性胃炎D.肠套叠E.肠痉挛

25.女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10/HP，红细胞15～20/HP，吞噬细胞0～1/HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。问：首先应做的检查是解析：无答案：(B)A.肛指检查B.腹部X线平片C.大便常规及培养D.血常规E.血培养

26.女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10/HP，红细胞15～20/HP，吞噬细胞0～1/HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。问：应采取的措施解析：无答案：(E)A.肌内注射地西泮B.静脉补液C.肌内注射甲氧氯普胺（灭吐灵）D.口服多潘立酮E.空气灌肠诊断性复位

27.男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。问：该病人最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.败血症B.斑疹伤寒C.伤寒D.病毒感染E.传染性单核细胞增多症

28.男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。问：首先应做的检查是解析：无答案：(B)A.血培养B.血培养及嗜酸细胞计数C.病毒分离D.外斐试验E.嗜异凝集试验

29.男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。问：（假设信息）入院后检查结果为血培养阴性，外斐试验阴性，嗜异凝集试验阴性，血常规白细胞数4.2×10!/L，中性粒细胞0.76，嗜酸粒细胞为0，大便病毒分离阴性，血肝功能检查总胆红素17μmol/L，一分钟胆红素6μmol/L，ALT80U，AST40U，肥达反应O效价1:80，H效价1:160。根据上述情况，该病人最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.伤寒B.病毒感染C.急性病毒肝炎D.血吸虫病E.钩端螺旋体病

30.男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。问：（假设信息）该病人治疗后热退，食欲佳，于病程18天，突然剧烈腹痛，面色苍白，脉细速。腹部检查有明显的压痛及反跳痛，最可能的情况是解析：无答案：(B)A.肠出血B.肠穿孔C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎

31.男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。问：该病人应做的紧急检查是解析：无答案：(D)A.血红蛋白及红细胞分类B.白细胞计数及分类C.腹部B超D.腹部X线片E.血清淀粉酶

32.男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。问：该病人进一步的治疗措施是解析：无答案：(C)A.补液，给右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）B.立即输血C.紧急外科手术D.肌内注射吗啡止痛E.立即用升压药

33.男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×10!/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。问：根据上述情况，最大可能的诊断是解析：3.磺胺类药物对败血症期疗效欠佳，而且病人有呕吐，口服困难，耐药菌株也增多。4.患儿为流行性脑脊髓膜炎休克期，扩容应该是首选的治疗。答案：(B)A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.败血症E.血小板减少性紫癜

34.男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×10!/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。问：下列哪项有助于快速诊断解析：3.磺胺类药物对败血症期疗效欠佳，而且病人有呕吐，口服困难，耐药菌株也增多。4.患儿为流行性脑脊髓膜炎休克期，扩容应该是首选的治疗。答案：(C)A.血培养B.脑脊液涂片找细菌C.皮肤淤点涂片找菌D.反向间接血凝法测抗原E.以上均不是

35.男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×10!/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。问：（假设信息）该患儿全身淤点增多，融合成片状淤斑，面色青灰，血压测不出，对该患儿进行病原治疗，下列哪项不恰当解析：3.磺胺类药物对败血症期疗效欠佳，而且病人有呕吐，口服困难，耐药菌株也增多。4.患儿为流行性脑脊髓膜炎休克期，扩容应该是首选的治疗。答案：(B)A.青霉素B.磺胺药C.氯霉素D.头孢曲松E.氨苄西林

36.男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×10!/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。问：此时治疗的首选解析：3.磺胺类药物对败血症期疗效欠佳，而且病人有呕吐，口服困难，耐药菌株也增多。4.患儿为流行性脑脊髓膜炎休克期，扩容应该是首选的治疗。答案：(C)A.用20%的甘露醇B.静脉应用肝素C.用低分子右旋糖酐D.用5%的碳酸氢钠E.山莨菪碱静脉注射

37.男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×10!/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。问：与该患儿密切接触的堂弟，应采取什么样的措施解析：3.磺胺类药物对败血症期疗效欠佳，而且病人有呕吐，口服困难，耐药菌株也增多。4.患儿为流行性脑脊髓膜炎休克期，扩容应该是首选的治疗。答案：(E)A.医学观察1周B.肌内注射青霉素3天C.口服交沙霉素3天D.肌内注射丙种球蛋白E.口服磺胺药3天

38.男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。问：最可能的诊断为解析：无答案：(D)A.颅内出血B.结核性脑膜炎C.颅内肿瘤D.中毒性细菌性痢疾E.化脓性脑膜炎

39.男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。问：为确诊，应进一步检查解析：无答案：(B)A.血常规B.粪常规C.脑脊液D.脑电图E.头部CT

40.患儿男，1岁3个月，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗5天无效，体温仍持续高热，中毒症状明显，面色苍白，呻吟，咳嗽，呼吸困难加重，气促，烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，皮肤有荨麻疹样皮疹，血常规：WBC20.3×10!/L，N90%，可见中毒颗粒，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴有液气胸。问：最可能的诊断是解析：1.金葡菌肺炎的特点起病急，进展快，中毒症状明显，弛张热或稽留热，肺部体征出现早，皮肤有猩红热样或荨麻疹样皮疹，胸片进展快数小时内就会发展为脓胸、脓气胸、支气管胸膜瘘。答案：(B)A.支原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.真菌性肺炎D.腺病毒肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎F.卡氏肺囊虫肺炎

41.患儿男，1岁3个月，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗5天无效，体温仍持续高热，中毒症状明显，面色苍白，呻吟，咳嗽，呼吸困难加重，气促，烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，皮肤有荨麻疹样皮疹，血常规：WBC20.3×10!/L，N90%，可见中毒颗粒，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴有液气胸。问：应首先给予的紧急治疗方案原则是解析：2.金葡菌肺炎并发脓气胸紧急治疗原则为胸腔穿刺引流。答案：(E)A.镇静B.强心C.抗生素D.补液E.胸腔穿刺引流F.利尿

42.患儿男，1岁3个月，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗5天无效，体温仍持续高热，中毒症状明显，面色苍白，呻吟，咳嗽，呼吸困难加重，气促，烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，皮肤有荨麻疹样皮疹，血常规：WBC20.3×10!/L，N90%，可见中毒颗粒，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴有液气胸。问：经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因，下列哪项辅助检查最有帮助解析：3.胸腔穿刺的抽出液做细菌培养是病因诊断的标准。答案：(B)A.血培养B.胸腔穿刺的抽出液做细菌培养C.免疫荧光抗体检查D.咽拭子病毒分离E.抗酸染色F.穿刺液的蛋白定性检查

43.患儿男，1岁3个月，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗5天无效，体温仍持续高热，中毒症状明显，面色苍白，呻吟，咳嗽，呼吸困难加重，气促，烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，皮肤有荨麻疹样皮疹，血常规：WBC20.3×10!/L，N90%，可见中毒颗粒，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴有液气胸。问：本病实验检查中，对预后的评估有意义的指标为解析：4.金葡菌肺炎白细胞计数可升高，半数可减少，但中性粒细胞百分比升