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文档简介
-卫生资格-副高-护理学-副高-章节练习-内科护理学-消化系统疾病患者的护理(共用题干单选题)(共129题)
1.患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。问:此患者饮食中应限制何种离子的摄入解析:无答案:(A)A.钠B.钙C.镁D.磷E.钾
2.患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。问:腹部出现移动性浊音,提示解析:无答案:(A)A.腹水>1000mlB.脾肿大C.腹水<200mlD.肝大E.食管静脉曲张
3.患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。问:患者已确诊为肝硬化失代偿期,其腹水形成的主要原因是解析:无答案:(C)A.肾小球滤过率降低B.血浆白蛋白升高C.门静脉高压D.组织灌注增加E.淋巴液生成减少
4.患者,女性,32岁,因黑色稀便4天入院。近4天来,每天解黑色稀便3次,每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。体格检查:贫血貌,皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。问:入院后为了明确诊断,首先要进行的检查应是下列哪一项解析:无答案:(B)A.X线钡餐检查B.胃镜检查C.血常规检查D.选择性动脉造影E.胃液分析检查
5.患者,女性,32岁,因黑色稀便4天入院。近4天来,每天解黑色稀便3次,每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。体格检查:贫血貌,皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。问:最可能的诊断是解析:无答案:(A)A.十二指肠溃疡并出血B.食道与胃底静脉曲张破裂出血C.胃癌并出血D.胃溃疡并出血E.急性胃黏膜损害所致的出血
6.患者,女性,32岁,因黑色稀便4天入院。近4天来,每天解黑色稀便3次,每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。体格检查:贫血貌,皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。问:入院后第3天,患者突然出现呕血,呕出暗红色血液600ml。此时,对该患者要采取的首要护理措施是解析:无答案:(B)A.监测心率、体温、呼吸变化B.开放静脉通道,补充血容量C.嘱患者卧床休息。给予心理支持D.给氧E.血常规检查
7.患者,女性,32岁,因黑色稀便4天入院。近4天来,每天解黑色稀便3次,每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。体格检查:贫血貌,皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。问:患者目前主要的护理问题是解析:无答案:(C)A.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险B.活动无耐力C.组织灌注量不足D.有受伤的危险E.营养失调:低于机体需要量
8.患者,男性,55岁,患慢性迁延性肝炎19年,近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体:T37.8℃,P92次/分,R26次/分,体重46kg面色晦暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。问:经检查该患者伴有自发性细菌性腹膜炎,其最常见的病原菌可能是解析:无答案:(E)A.金黄色葡萄球菌B.结核分枝杆菌C.白假丝酵母菌D.绿脓杆菌E.大肠杆菌
9.患者,男性,55岁,患慢性迁延性肝炎19年,近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体:T37.8℃,P92次/分,R26次/分,体重46kg面色晦暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。问:该患者服利尿药时应注意解析:无答案:(D)A.小剂量、间歇用药B.大剂量、持续用药C.利尿速度宜快不宜慢D.每周减轻体重3.5kg以内E.以上均不是
10.患者,男性,55岁,患慢性迁延性肝炎19年,近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体:T37.8℃,P92次/分,R26次/分,体重46kg面色晦暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。问:关于腹水浓缩回输下列哪项说法有误解析:无答案:(B)A.能提高血浆白蛋白浓度B.其原理是将腹水蒸发浓缩C.多用于难治性腹水治疗D.能改善肾血液循环E.不良反应是发热、感染
11.患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。问:应首先考虑哪种疾病解析:无答案:(D)A.急性阑尾炎B.急性肠炎C.消化道溃疡穿孔D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎
12.患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。问:若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑解析:无答案:(A)A.急性坏死型胰腺炎B.急性阑尾炎C.合并胆囊结石D.败血症E.急性腹膜炎
13.患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。问:下列哪种情况预后最凶险解析:无答案:(A)A.血钙<1.75mmol/LB.血尿淀粉酶持续下降C.高胆红素血症D.出现黄疸E.高血糖症
14.患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。问:此患者的治疗要点不包括解析:无答案:(C)A.禁食B.应用抑制胰腺分泌的药物C.降血压D.进行胃肠减压E.解痉止痛
15.患者,男性,64岁,因消瘦、腹胀、纳差8年入院,有慢性乙型病毒性肝病史15年。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。问:该患者首先要考虑的诊断是解析:无答案:(B)A.肝脓肿B.肝硬化伴腹水C.慢性迁延性肝炎D.原发性肝癌E.肝性脑病
16.患者,男性,64岁,因消瘦、腹胀、纳差8年入院,有慢性乙型病毒性肝病史15年。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。问:患者突然呕吐出暗红色血块约1100ml,急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血",估计患者目前最有可能先出现的是解析:无答案:(E)A.急性肝功能衰竭B.心力衰竭C.急性肾衰竭D.感染E.失血性休克
17.患者,男性,64岁,因消瘦、腹胀、纳差8年入院,有慢性乙型病毒性肝病史15年。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。问:如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血,此时对三腔二囊管的处理应是解析:无答案:(B)A.放气拔管,继续内科治疗B.气囊放气后留置三腔管观察24小时C.继续压迫至大便颜色转黄后放气拔管D.三腔二囊管继续压迫24小时E.放气拔管,转外科手术治疗
18.患者,王先生,50岁,患肝硬化5年,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕,心悸,入院查体:BP80/50kPa,心率180次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。问:此患者初步诊断是解析:无答案:(D)A.糜烂性胃炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.食管静脉曲张破裂大出血休克E.胃癌
19.患者,王先生,50岁,患肝硬化5年,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕,心悸,入院查体:BP80/50kPa,心率180次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。问:此时应给予患者最重要的措施是解析:无答案:(E)A.补充血容量B.吸氧C.清除血块D.用止血药E.双气囊三腔管压迫止血及输血、输液
20.患者,王先生,50岁,患肝硬化5年,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕,心悸,入院查体:BP80/50kPa,心率180次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。问:双气囊三腔管压迫止血的主要部位解析:无答案:(E)A.食管起始部B.胃体幽门部C.胃窦部D.十二指肠球部E.胃底及食管下段
21.患者,何先生,52岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。问:此时患者可能处于肝性脑病的解析:无答案:(B)A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期
22.患者,何先生,52岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。问:用硫酸镁导泻,必须重点观察的内容不包括解析:无答案:(A)A.体温B.脉搏C.血压D.尿量E.排便量
23.患者,何先生,52岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。问:目前患者的饮食宜解析:无答案:(B)A.给予低蛋白饮食B.保证总热量和糖摄入C.补充大量维生素AD.给予富含粗纤维饮食E.限制含钾食物的摄入
24.患者王女士,28岁,低热、腹泻3个月,大便为糊状,无脓血便。近1周伴呕吐,脐周阵发性腹痛。查体:右下腹稍隆起,可触及一个4cm×5cm大小的包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。化验:血沉(ESR)67mm/h,PPD皮试硬结直径是15mm,结合肠镜所见诊断为肠结核。问:对病人的治疗要点中不应包括解析:无答案:(E)A.采用短程化疗B.腹痛用颠茄或阿托品缓解C.卧床休息D.给予高蛋白、高维生素、高热量饮食E.建议立即手术
25.患者王女士,28岁,低热、腹泻3个月,大便为糊状,无脓血便。近1周伴呕吐,脐周阵发性腹痛。查体:右下腹稍隆起,可触及一个4cm×5cm大小的包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。化验:血沉(ESR)67mm/h,PPD皮试硬结直径是15mm,结合肠镜所见诊断为肠结核。问:病人的化疗药物中包括异烟肼,护士应提醒病人此药物最可能解析:无答案:(B)A.对肾功能有损害B.对肝功能有损害C.对中枢神经系统有损害D.对心脏功能有损害E.产生骨髓抑制
26.患者王女士,28岁,低热、腹泻3个月,大便为糊状,无脓血便。近1周伴呕吐,脐周阵发性腹痛。查体:右下腹稍隆起,可触及一个4cm×5cm大小的包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。化验:血沉(ESR)67mm/h,PPD皮试硬结直径是15mm,结合肠镜所见诊断为肠结核。问:对该病人应采取的护理措施不包括解析:无答案:(C)A.嘱病人卧床休息,减少机体消耗B.向病人及家属说明营养的重要性C.嘱病人多吃些豆制品和牛奶D.监测病人腹痛程度和性质的变化E.患者用过的餐具和用品进行消毒
27.患者,男性,44岁,上腹疼痛1天。昨日出现上腹疼痛,进食后加剧伴呕吐,吐后疼痛不缓解。拟诊为急性胰腺炎。问:给予患者的饮食,正确的是解析:无答案:(D)A.低盐、低脂饮食B.流质饮食C.半流质饮食D.禁食E.低蛋白饮食
28.患者,男性,44岁,上腹疼痛1天。昨日出现上腹疼痛,进食后加剧伴呕吐,吐后疼痛不缓解。拟诊为急性胰腺炎。问:为防止急性胰腺炎再次发生,应避免的病因中不包括解析:无答案:(C)A.胆囊炎B.胰管结石C.慢性胃炎D.胆石症E.暴饮暴食
29.患者,女性,48岁,既往有肝门静脉高压症病史,此次因发生急性大出血,应用三腔二囊管压迫止血。问:护士为该患者采取的护理措施应除外解析:无答案:(B)A.对三腔二囊管充分固定B.每隔24小时气囊放空10分钟C.气囊压迫一般为3~4天D.加强巡视,防止发生误吸E.加强心理护理,防止紧张和情绪激动
30.患者,女性,48岁,既往有肝门静脉高压症病史,此次因发生急性大出血,应用三腔二囊管压迫止血。问:若三腔二囊管压迫无效,应考虑解析:无答案:(C)A.脾肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.断流术D.经颈静脉肝内门体分流术E.肠系膜上、下腔静脉分流术
31.患者,女,64岁,因"高热、咳嗽、胸痛12小时"住院治疗。住院当晚值班护士发现患者精神欣快,烦躁不安,吐词不清,两上肢有扑翼样震颤。患者5年前曾患乙型肝炎,住院3个月后肝功能正常而出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿入院,经B型超声诊断为"肝硬化腹腔积液",通过保肝、利尿等治疗而出院。问:患者最有可能发生了解析:无答案:(A)A.肝性脑病B.脑出血C.脑梗死D.癫痫发作E.肺炎
32.患者,女,64岁,因"高热、咳嗽、胸痛12小时"住院治疗。住院当晚值班护士发现患者精神欣快,烦躁不安,吐词不清,两上肢有扑翼样震颤。患者5年前曾患乙型肝炎,住院3个月后肝功能正常而出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿入院,经B型超声诊断为"肝硬化腹腔积液",通过保肝、利尿等治疗而出院。问:该患者出现这种情况的主要诱因是解析:无答案:(D)A.上消化道出血B.高脂饮食C.大量放腹腔积液D.感染E.便秘
33.患者,女,64岁,因"高热、咳嗽、胸痛12小时"住院治疗。住院当晚值班护士发现患者精神欣快,烦躁不安,吐词不清,两上肢有扑翼样震颤。患者5年前曾患乙型肝炎,住院3个月后肝功能正常而出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿入院,经B型超声诊断为"肝硬化腹腔积液",通过保肝、利尿等治疗而出院。问:医嘱给予乳果糖30ml,3次/日,是为了解析:无答案:(D)A.减少蛋白质吸收B.减少蛋白质形成C.减少氨吸收D.减少氨形成E.减少糖吸收
34.患者,男,26岁,因"腹痛3天,自行跌倒并呕吐血性液1200ml"来诊。患者3天前大量饮酒后,出现上腹疼痛,餐后3~4小时为甚,有时夜间睡眠中痛醒,自服"法莫替丁"无效。8小时前疼痛突然消失,但头晕、眼花、无力,出虚汗,在去厕所途中跌倒,被家人发现而扶起,继而呕吐暗红色血性液约1200ml,内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜:十二指肠球部溃疡。问:该患者并发解析:无答案:(A)A.上消化道出血B.十二指肠球部溃疡癌变C.十二指肠球部溃疡穿孔D.幽门梗阻E.贫血
35.患者,男,26岁,因"腹痛3天,自行跌倒并呕吐血性液1200ml"来诊。患者3天前大量饮酒后,出现上腹疼痛,餐后3~4小时为甚,有时夜间睡眠中痛醒,自服"法莫替丁"无效。8小时前疼痛突然消失,但头晕、眼花、无力,出虚汗,在去厕所途中跌倒,被家人发现而扶起,继而呕吐暗红色血性液约1200ml,内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜:十二指肠球部溃疡。问:十二指肠球部溃疡的疼痛特点是解析:无答案:(B)A.疼痛-进食-疼痛B.疼痛-进食-缓解C.进食-疼痛-无缓解D.进食-疼痛-缓解E.无任何规律可循
36.患者,男,26岁,因"腹痛3天,自行跌倒并呕吐血性液1200ml"来诊。患者3天前大量饮酒后,出现上腹疼痛,餐后3~4小时为甚,有时夜间睡眠中痛醒,自服"法莫替丁"无效。8小时前疼痛突然消失,但头晕、眼花、无力,出虚汗,在去厕所途中跌倒,被家人发现而扶起,继而呕吐暗红色血性液约1200ml,内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜:十二指肠球部溃疡。问:从已知资料看,对该患者进行健康指导最重要的是解析:无答案:(B)A.避免过度紧张与劳累B.戒酒C.饮食要定时定量D.避免过饱、过饥E.避免刺激性、粗糙、过冷、过热食物
37.患者,男,55岁,因"腹腔积液和黄疸"住院。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。查体:T36.1℃,P92次分,R26次/分,BP140/80mmHg。问:该患者实验室检查结果可能有解析:无答案:(C)A.血钾增高B.血氨降低C.凝血时间延长D.SGPT水平降低E.血白细胞增高
38.患者,男,55岁,因"腹腔积液和黄疸"住院。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。查体:T36.1℃,P92次分,R26次/分,BP140/80mmHg。问:为该患者提供适当的液体摄入时,不宜静脉滴注的液体是解析:无答案:(D)A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.0.9%氯化钠溶液E.清蛋白
39.患者,男,55岁,因"腹腔积液和黄疸"住院。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。查体:T36.1℃,P92次分,R26次/分,BP140/80mmHg。问:目前该患者最主要的护理问题是解析:无答案:(E)A.焦虑B.恐惧C.知识缺乏D.活动无耐力E.体液过多
40.患者,男,61岁,因"腹胀、尿少10天"来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项"大三阳"。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。问:该患者肝硬化的主要病因是解析:无答案:(E)A.乙醇中毒B.药物造成肝损害C.循环障碍D.营养失调E.病毒性肝炎
41.患者,男,61岁,因"腹胀、尿少10天"来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项"大三阳"。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。问:肝硬化患者的实验室检查中最常出现的是解析:无答案:(B)A.血清清蛋白升高B.血清氨基转移酶升高C.凝血酶原时间正常D.血清镁含量升高E.甲胎蛋白升高
42.患者,男,61岁,因"腹胀、尿少10天"来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项"大三阳"。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。问:该患者宜采用的饮食是解析:无答案:(D)A.低蛋白饮食B.低纤维素饮食C.高脂饮食D.低钠饮食E.低钾饮食
43.患者,男,60岁,因"上腹疼痛1天"来诊。1天前油腻饮食后出现上腹剧痛,向腰背部放射,伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以"急性胰腺炎"收入院,予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。问:国内急性胰腺炎最常见的病因是解析:无答案:(C)A.病毒性肝炎B.胰管阻塞C.胆管疾病D.暴饮暴食E.酗酒
44.患者,男,60岁,因"上腹疼痛1天"来诊。1天前油腻饮食后出现上腹剧痛,向腰背部放射,伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以"急性胰腺炎"收入院,予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。问:入院后医嘱予以禁食、禁水,其主要目的是解析:无答案:(D)A.控制体重B.避免胃扩张C.减少胃液分泌D.减少胰液分泌E.解除胰管痉挛
45.患者,男,60岁,因"上腹疼痛1天"来诊。1天前油腻饮食后出现上腹剧痛,向腰背部放射,伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以"急性胰腺炎"收入院,予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。问:入院后确诊该患者胰腺炎为重症,最能提示该诊断的实验室检查结果是解析:无答案:(C)A.低血磷B.低血糖C.低血钙D.血清淀粉酶显著增高E.血白细胞计数明显增高
46.患者,男,46岁,因"规律夜间腹痛2年,餐后腹痛伴呕吐1个月"来诊。患者规律夜间腹痛2年,曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。问:患者可能并发解析:无答案:(D)A.大出血B.慢性穿孔C.急性穿孔D.幽门梗阻E.溃疡癌变
47.患者,男,46岁,因"规律夜间腹痛2年,餐后腹痛伴呕吐1个月"来诊。患者规律夜间腹痛2年,曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。问:奥美拉唑的作用机制是解析:无答案:(B)A.与组胺竞争H!受体B.抑制H!,K!-ATP酶C.防止氢离子回渗D.抑制迷走神经E.根除幽门螺杆菌
48.男性,25岁,结肠息肉入院治疗,明日行内镜下结肠息肉切除术。术前准备问:对手术最有影响的是解析:无答案:(B)A.术前流质饮食B.肠道清洁C.术前消除病人紧张、恐惧心理D.术前是否用镇静药E.术前常规肛门指诊
49.男性,25岁,结肠息肉入院治疗,明日行内镜下结肠息肉切除术。术前准备问:该病人术前肠道准备下列哪项用药是错误的解析:结肠息肉高频电切术前准备与肠镜检查大体一致,但禁用甘露醇准备肠道,以免产生可燃性气体,一般采用钾钠盐粉30克.蓖麻油30ml答案:(D)A.番泻叶B.硫酸镁C.蓖麻油D.甘露醇E.乙二醇平衡液
50.男性,25岁,结肠息肉入院治疗,明日行内镜下结肠息肉切除术。术前准备问:术后2小时病人出现腹痛,护士应主要观察病人哪一项变化解析:无答案:(E)A.液体静脉滴注速度B.24小时出入量C.血、尿淀粉酶监测D.小便颜色变化E.生命体征变化
51.男,38岁,黑色软便2天,上腹隐痛伴反酸就诊。查体:心率86次/分,血压正常,腹部轻压痛,无反跳痛。经胃镜检查,诊断为十二指肠壶腹部出血。问:此时哪种治疗最为合适解析:无答案:(C)A.控制饮食B.止血药C.抗酸药D.补充营养E.减轻工作
52.男,38岁,黑色软便2天,上腹隐痛伴反酸就诊。查体:心率86次/分,血压正常,腹部轻压痛,无反跳痛。经胃镜检查,诊断为十二指肠壶腹部出血。问:该病人2周后,突然呕血约1500ml。伴柏油样大便,急诊入院。查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/分,此时最合适的治疗措施为解析:无答案:(B)A.应用止血药物B.立即补充血容量C.急诊胃镜D.继续服用抗酸剂E.保护胃黏膜药物
53.男,38岁,黑色软便2天,上腹隐痛伴反酸就诊。查体:心率86次/分,血压正常,腹部轻压痛,无反跳痛。经胃镜检查,诊断为十二指肠壶腹部出血。问:经积极治疗后失血性休克被纠正,该病人幽门螺杆菌阳性。进一步治疗是解析:无答案:(E)A.应用消化酶B.抑制胃酸分泌C.促进胃肠蠕动D.继续补液对症治疗E.选用抗幽门螺杆菌的三联疗法
54.男性,32岁,因中上腹疼痛2年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑粪。问:根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡,而胃镜检查发现幽门螺杆菌,该患者的病因最可能是解析:无答案:(A)A.幽门螺杆菌B.非甾体抗炎镇痛药C.遗传D.应激因素E.心理因素
55.男性,32岁,因中上腹疼痛2年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑粪。问:此患者最合适的治疗为解析:无答案:(A)A.服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑B.口服氢氧化铝凝胶C.肌内注射阿托品D.紧急手术E.口服硫糖铝
56.男性,32岁,因中上腹疼痛2年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑粪。问:若患者经上述治疗后效果不佳,今天出现腹部剧痛,体格检查腹部压痛明显,腹肌僵直,有反跳痛,该患者可能并发解析:无答案:(E)A.胃癌B.幽门梗阻C.胆囊炎D.上消化道大出血E.穿孔
57.男性,48岁,有胃病病史10余年,近1年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。问:在询问病史时最有诊断价值是解析:无答案:(C)A.上腹部痛阵发性加剧B.饥饿痛为主,进食后缓解C.疼痛往往于餐后0.5~1小时出现D.上腹部痛无规律性E.午夜痛为主
58.男性,48岁,有胃病病史10余年,近1年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。问:胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是解析:无答案:(D)A.根据临床表现B.根据全身情况C.根据大便隐血持续阳性D.根据胃镜与活组织检查E.根据疼痛程度
59.男性,48岁,有胃病病史10余年,近1年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。问:本病的健康教育不包括解析:无答案:(D)A.进行相关知识的宣传教育,避免病情加重的诱发因素B.严格在医生的指导下应用非甾体抗炎镇痛药C.指导患者建立合理的饮食结构和习惯D.坚持服用抗结核药E.定期复查
60.男性,48岁,有肝硬化病史8年,最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑粪,今天淡漠少言,反应迟钝来就诊,怀疑有肝性脑病可能。问:关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关解析:无答案:(B)A.上消化道出血B.疼痛C.摄入大量高蛋白饮食D.大量放腹水E.感染
61.男性,48岁,有肝硬化病史8年,最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑粪,今天淡漠少言,反应迟钝来就诊,怀疑有肝性脑病可能。问:肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关解析:无答案:(E)A.灌肠或导泻清除肠内积血B.静脉滴注谷氨酸钠C.口服新霉素D.便秘时可用米醋稀释灌肠E.给予复方甘草合剂止咳祛痰
62.男性,48岁,有肝硬化病史8年,最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑粪,今天淡漠少言,反应迟钝来就诊,怀疑有肝性脑病可能。问:肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是解析:无答案:(D)A.增加糖的供给,保护肝脏B.导泻C.抑制肠道细菌繁殖D.改变肠道pHE.抑制血氨形成
63.患者,男性,32岁,昨日暴饮暴食后,突感上腹部剧烈而持续的疼痛,疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U/L。问:该患者最重要的护理诊断为解析:无答案:(C)A.焦虑B.知识缺乏C.疼痛D.恐惧E.体温异常(体温升高)
64.患者,男性,32岁,昨日暴饮暴食后,突感上腹部剧烈而持续的疼痛,疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U/L。问:以下哪项护理措施对于该患者是错误的解析:无答案:(E)A.绝对卧床休息B.禁食C.胃肠减压D.维持水,电解质平衡E.经禁食1~3天,腹痛基本缓解后,可给患者恢复正常饮食
65.患者,男性,32岁,昨日暴饮暴食后,突感上腹部剧烈而持续的疼痛,疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U/L。问:经过两周的治疗,患者病情好转出院,护士给予的出院指导错误的是解析:无答案:(C)A.强调禁食在治疗疾病过程中的重要性B.避免暴饮暴食和饱食C.可少量饮酒D.忌食刺激性食物E.出院初期避免劳累
66.患者女性,39岁,有慢性肝炎病史,近1个月出现右上腹持续性胀痛,伴恶心呕吐,查体示慢性病容,肝掌,肝肋下4cm,质硬,可触及结节,移动性浊音(+)。问:对此类患者早期筛查常采用的检查是解析:无答案:(A)A.AFPB.乙肝五项C.B超D.GGT-ⅡE.CT
67.患者女性,39岁,有慢性肝炎病史,近1个月出现右上腹持续性胀痛,伴恶心呕吐,查体示慢性病容,肝掌,肝肋下4cm,质硬,可触及结节,移动性浊音(+)。问:该患者不会发生以下哪种并发症解析:无答案:(E)A.肝性脑病B.癌结节破裂出血C.上消化道出血D.继发感染E.脂肪肝
68.患者男性,50岁,乙型肝炎病史10年,困乏力、低热、腹胀入院。体查:巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压。问:下列哪项指标不能提示肝功能严重损害解析:无答案:(B)A.白蛋白明显降低B.转氨酶明显增高C.重度黄疸D.大量腹水E.扑翼样震颤
69.患者男性,50岁,乙型肝炎病史10年,困乏力、低热、腹胀入院。体查:巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压。问:对该患者不适当的治疗措施为解析:无答案:(E)A.卧床休息B.忌盐饮食C.给予复方氨基酸和白蛋白D.合并应用留钾和排钠利尿剂E.反复多次抽放腹水
70.患者男性,50岁,乙型肝炎病史10年,困乏力、低热、腹胀入院。体查:巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压。问:门静脉高压并发上消化道大出血时,首先应采用的止血方法是解析:无答案:(B)A.脾切除术B.三腔两囊管压迫法C.输新鲜血D.断流术E.胃底静脉缝扎术患者
71.男性,50岁,上腹痛2年余,周期性发作,最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影,直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。问:最可能的诊断是解析:无答案:(C)A.胃癌B.十二指肠球溃疡C.胃溃疡D.球后溃疡E.胃泌素瘤
72.男性,50岁,上腹痛2年余,周期性发作,最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影,直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。问:患者饱餐后出现突发剧烈持续腹痛,腹壁板样硬,应考虑病人合并解析:无答案:(E)A.溃疡出血B.肠痉挛C.幽门梗阻D.癌变E.溃疡穿孔
73.男性,50岁,上腹痛2年余,周期性发作,最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影,直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。问:下列哪项护理措施是错误的解析:无答案:(B)A.嘱病人定时进餐,少量多餐B.抗酸药应在餐前服用C.戒烟戒酒D.食物应以清淡、富有营养为主E.避免刺激性食物患者
74.男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。问:对患者的首选处理措施是解析:无答案:(A)A.禁食、胃肠减压B.适当补钾、补钙C.外科手术准备D.屈膝侧卧位E.应用抗生素
75.男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。问:经治疗后,腹痛呕吐基本缓解。患者饮食宜解析:无答案:(E)A.高脂、高糖B.高脂、低糖C.低脂、高糖D.低脂、低蛋白E.低脂、低糖
76.男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。问:最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是解析:无答案:(C)A.低血磷B.低血糖C.低血钙D.血清淀粉酶显著增高E.白细胞计数明显增高
77.患者男性,40岁,患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血,量多,为鲜红色血块。入院后测血压,收缩压为10kPa,脉搏130次/分,患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。问:可初步估计该患者出血在解析:无答案:(C)A.<500mlB.500~1000mlC.>1500mlD.>2000mlE.>1000ml
78.患者男性,40岁,患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血,量多,为鲜红色血块。入院后测血压,收缩压为10kPa,脉搏130次/分,患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。问:对该患者首选的止血措施为解析:无答案:(D)A.去甲肾上腺素加生理盐水分次口服B.凝血酶溶液口服C.冰盐水洗胃D.双气囊三腔管压迫止血E.纤维胃镜直视下止血
79.患者男性,40岁,患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血,量多,为鲜红色血块。入院后测血压,收缩压为10kPa,脉搏130次/分,患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。问:该患者最可能会诱发解析:无答案:(B)A.肝癌B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.呼吸衰竭
80.患者女性,37岁,近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适,多发生在进食后0.5~,1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛,来院收住。入院后第三日,该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛,患者血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷,面色苍白。问:该患者可初步诊断为解析:无答案:(A)A.胃溃疡合并穿孔B.十二指肠溃疡合并穿孔C.十二指肠溃疡合并出血D.急性坏死型胰腺炎E.肝癌并破裂
81.患者女性,37岁,近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适,多发生在进食后0.5~,1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛,来院收住。入院后第三日,该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛,患者血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷,面色苍白。问:该患者最重要的护理诊断是解析:无答案:(B)A.疼痛B.组织灌注量不足C.感染D.焦虑E.营养失调(低于机体需要量)
82.患者女性,37岁,近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适,多发生在进食后0.5~,1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛,来院收住。入院后第三日,该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛,患者血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷,面色苍白。问:对其应立即采取的护理措施为解析:无答案:(C)A.立即禁食,持续胃肠减压B.床头抬高35°~45°C.迅速建立静脉通路,扩容D.做好各种术前准备E.抗生素的应用患者
83.男性,32岁,昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛,并向腰部放射伴阵发加剧,T38℃,BP70/50mmHg。问:如疑是急性胰腺炎,应化验哪项解析:无答案:(C)A.血清转氨酶B.血肌酐C.血淀粉酶D.血磷酸肌酸激酶E.血沉
84.男性,32岁,昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛,并向腰部放射伴阵发加剧,T38℃,BP70/50mmHg。问:T38℃,BP70mmHg,考虑为解析:无答案:(D)A.合并感染B.食管静脉破裂C.伴胃溃疡D.出血坏死性胰腺炎E.上感
85.男性,32岁,昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛,并向腰部放射伴阵发加剧,T38℃,BP70/50mmHg。问:要禁食、禁水的原因是解析:无答案:(B)A.避免胃炎B.减少胃酸、胰液分泌C.减轻疼痛D.减轻腹胀E.避免腹水发生
86.患者,突然出现呕血,测血压75/45mmHg,脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿。问:估计该患者的出血量为解析:无答案:(D)A.300ml左右B.500ml左右C.1000ml左右D.1500ml左右E.2000ml左右
87.患者,突然出现呕血,测血压75/45mmHg,脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿。问:对该患者护理措施错误的是解析:无答案:(C)A.迅速建立静脉通道进行补液B.可在出血停止48~72小时后给半量冷流质饮食C.输库存血D.硬化剂注射止血E.指导患者呕吐时取侧卧位
88.患者,突然出现呕血,测血压75/45mmHg,脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿。问:下列哪种情况提示患者出血停止解析:无答案:(C)A.肠鸣音亢进B.足量补液后测血压为70/45mmHgC.呕血次数明显减少D.血红蛋白量下降E.血尿素氮持续增高
89.患者女性,45岁,肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。问:出血部位最可能在解析:无答案:(B)A.食管中上段B.食管下段及胃底C.直肠D.胃体E.十二指肠
90.患者女性,45岁,肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。问:最易出现的并发症是解析:无答案:(C)A.癌变B.肝肾综合征C.肝性脑病D.窒息E.感染
91.患者男性,43岁,有消化性溃疡史。原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食。问:该患者最可能发生的并发症是解析:无答案:(C)A.上消化道出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.肝性脑病
92.患者男性,43岁,有消化性溃疡史。原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食。问:在护理时不正确的是解析:无答案:(C)A.禁食B.胃肠减压C.限制液体的摄入D.观察呕吐量、性质、气味E.准确记录出入量
93.患者男性,52岁,既往体健。进行性厌食,消瘦乏力,伴腹上区不适5个月。近2个月来,上述症状日见加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验45′<5%,大便隐血试验(+++)。问:最可能的诊断是解析:无答案:(D)A.门脉性肝硬化B.消化性溃疡C.慢性胰腺炎D.胃癌E.慢性迁延性肝炎
94.患者男性,52岁,既往体健。进行性厌食,消瘦乏力,伴腹上区不适5个月。近2个月来,上述症状日见加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验45′<5%,大便隐血试验(+++)。问:如确诊,最可靠的方法是解析:无答案:(C)A.X线钡餐B.B型超声波C.胃镜+活检D.CT扫描E.MRI
95.患者男性,53岁,肝硬化病史6年,突然出现呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。问:上消化道出血的最可能原因为解析:无答案:(A)A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.胃溃疡出血C.十二指肠壶腹部溃疡出血D.急性胃黏膜糜烂E.胃癌出血
96.患者男性,53岁,肝硬化病史6年,突然出现呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。问:对于该患者的护理,下列哪项不正确解析:无答案:(B)A.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧B.平卧位,将头略抬高C.减轻病人的紧张情绪D.密切观察生命体征,注意出血情况E.保持三腔两囊管通畅
97.患者男性,53岁,肝硬化病史6年,突然出现呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。问:关于三腔两囊管的护理,下列哪项不正确解析:无答案:(E)A.胃囊保持压力约50mmHgB.食管囊保持压力约40mmHgC.气囊压迫以3~4日为限D.拔管前口服液体石蜡E.出血停止后可立即拔管
98.患者女性,47岁。因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml,现出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴扑翼样震颤,脑电图异常。问:此时该患者可能处于肝性脑病的解析:无答案:(C)A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期
99.患者女性,47岁。因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml,现出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴扑翼样震颤,脑电图异常。问:目前给该患者安排哪种饮食为宜解析:无答案:(B)A.给予低蛋白质饮食B.保证总热量和糖类摄入,无蛋白质C.补充大量维生素AD.给予富含粗纤维饮食E.限制含钾食物的摄入
100.患者女性,47岁。因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml,现出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴扑翼样震颤,脑电图异常。问:给该患者灌肠时首选的灌肠液是解析:无答案:(D)A.生理盐水B.小苏打水C.液状石蜡D.稀释的食醋溶液E.新霉素液
101.患者女性,48岁。反酸伴烧心5年,近1周反酸、烧心加重,特别是餐后更为严重,内镜下可见食管黏膜水肿、潮红、糜烂。问:最可能的诊断是解析:无答案:(D)A.十二指肠球部溃疡B.胃癌C.急性胃炎D.胃食管反流病E.慢性胃炎
102.患者女性,48岁。反酸伴烧心5年,近1周反酸、烧心加重,特别是餐后更为严重,内镜下可见食管黏膜水肿、潮红、糜烂。问:对该患者进行的生活指导是解析:无答案:(B)A.患者床头降低15~20cmB.进餐后不宜立即卧床C.可以饮咖啡饮料D.睡前饮食对此患者影响不大E.高脂肪和巧克力食品对本病无影响
103.患者男性,40岁。上腹部持续饱胀不适感半年,餐后症状加重,但食欲及体重无明显变化。出现黑便3天,每天1次,大便成形有光泽。查体:上腹部轻压痛,肝、脾肋下未触及,无明显贫血面容。问:最可能的诊断为解析:无答案:(A)A.慢性胃窦胃炎B.慢性胃体胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃溃疡E.胃癌
104.患者男性,40岁。上腹部持续饱胀不适感半年,餐后症状加重,但食欲及体重无明显变化。出现黑便3天,每天1次,大便成形有光泽。查体:上腹部轻压痛,肝、脾肋下未触及,无明显贫血面容。问:为进一步明确诊断,首选的检查措施为解析:无答案:(C)A.急诊X线钡餐检查B.待大便变黄后做X线钡餐检查C.在有黑便期间即做急诊胃镜检查D.待大便变黄后做胃镜检查E.择期做X线气一钡双重造影
105.患者男性,40岁。间歇性上腹痛3年,有嗳气、反酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。问:该患者出血的原因,最有可能的是解析:无答案:(B)A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.胃肠道黏膜糜烂E.肝硬化
106.患者男性,40岁。间歇性上腹痛3年,有嗳气、反酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。问:为确诊应首选解析:无答案:(D)A.X线钡餐检查B.超声检查C.大便隐血试验D.纤维内镜检查E.胃液分析
107.患者男性,40岁。间歇性上腹痛3年,有嗳气、反酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。问:最适宜采取哪种治疗解析:无答案:(D)A.禁食B.流质饮食+输液+法莫替丁C.禁食+输血治疗D.禁食+输液治疗E.输血治疗+酚磺乙胺
108.患者男性,32岁。腹泻3~5次/日,稀便时带黏液及血,已2年余,时重时轻。近3个月来发热,腹泻,8~9次/日,时有便血,左下腹有压痛。曾用呋喃唑酮、氯霉素、甲硝唑治疗无效。问:最可能的诊断为解析:无答案:(E)A.结肠癌B.阿米巴痢疾C.细菌性痢疾D.小肠吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎
109.患者男性,32岁。腹泻3~5次/日,稀便时带黏液及血,已2年余,时重时轻。近3个月来发热,腹泻,8~9次/日,时有便血,左下腹有压痛。曾用呋喃唑酮、氯霉素、甲硝唑治疗无效。问:为进一步明确诊断,应做哪组检查解析:无答案:(D)A.X线钡剂灌肠检查+乙状结肠镜检B.纤维结肠镜检查C.便常规+大便培养致病菌D.大便查病原体+X线钡剂灌肠检查+纤维结肠镜E.X线钡剂灌肠检查+纤维结肠镜
110.患者男性,50岁。肝硬化病史10余年,近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,BP80/60mmHg,HR110次/分。问:该患者上消化道出血最可能的原因是解析:无答案:(B)A.消化性溃疡出血B.食管胃底静脉曲张出血C.急性糜烂出血性胃炎D.应激性溃疡E.胃癌出血
111.患者男性,50岁。肝硬化病史10余年,近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,BP80/60mmHg,HR110次/分。问:对该患者的紧急处理措施中首要的是解析:无答案:(B)A.内镜检查明确病因B.积极补充血容量C.立即采取止血措施D.手术治疗E.升压药提高血压
112.患者男性,50岁。肝硬化病史10余年,近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,BP80/60mmHg,HR110次/分。问:该患者止血治疗宜采用的药物是解析:无答案:(C)A.H!受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.生长抑素D.去甲肾上腺素E.酚磺乙胺
113.患者男性,50岁。肝硬化病史10余年,近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,BP80/60mmHg,HR110次/分。问:该患者目前最主要的护理诊断是解析:无答案:(D)A.疼痛B.营养失调C.活动无耐力D.体液不足E.有感染的危险
114.患者男性,50岁。肝硬化病史10余年,近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,BP80/60mmHg,HR110次/分。问:若经过治疗,该患者情况已基本稳定。下列提示出血停止的是解析:无答案:(E)A.听诊肠鸣音10~12次/分B.黑便次数增多,粪质稀薄C.血红蛋白测定下降D.尿量正常,血尿素氮持续增高E.血压基本维持在正常水平
115.患者男性,50岁。肝硬化病史10余年,近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,BP80/60mmHg,HR110次/分。问:若该患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现解析:无答案:(D)A.消化道再出血B.脑出血C.低血容量性休克D.肝性脑病E.肝肾综合征
116.患者男性,49岁,有肝硬化病史8年,6个
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