-卫生资格-副高-口腔颌面外科学-副高-章节练习-口腔外科-口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护(多选题)(共31题)

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1.局麻药中加入肾上腺素作用正确的是()解析：作用机制：①减慢局麻药的吸收②延长局麻药的作用时间答案：(ACDE)A.延长麻醉时间B.加快麻药分解C.减少术区出血D.增加麻醉强度E.减低麻醉毒性

2.局麻出现并发症注射区水肿时常见的原因是()解析：无答案：(ABCDE)A.药物变质B.药液不等渗C.注射针头有倒钩D.注射针造成骨膜撕裂E.药液有杂质

3.浸润麻醉的麻醉方法是()!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_KQHMWK_YTMJ/KW-19122.jpg")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_KQHMWK_YTMJ/KW-19123.jpg")解析：定义

是将局麻药注入组织内，以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果。2）适应证①口腔颌面部软组织范围较大的手术。②上颌牙槽突及下颌前牙区的牙槽突的牙拔除及手术。答案：(BCE)A.骨膜下注射法B.皮丘注射法C.牙周膜注射法D.上颌窦注射法E.骨膜上浸润法

4.发生晕厥后处理应进行解析：无答案：(ABCDE)A.刺激人中穴B.放平椅位C.用氨水刺激呼吸D.松解衣领、保持呼吸道通畅，吸氧E.静脉推注高渗葡萄糖

5.预防局麻药中毒的必要原则中，下列哪些正确解析：无答案：(ABCD)A.避免局麻药直接注入血管内B.注意局麻药的用药总量C.注意局麻药推注速度D.注意局麻药的浓度E.注射局麻药前给镇静剂

6.2％利多卡因比2％普鲁卡因解析：利多卡因水溶液稳定，可反复煮沸消毒或高压灭菌。与普鲁卡因相比较，其药效强度大1倍，属中效局部麻醉药。在均为0.5%溶液时其毒性与普鲁卡因相当，在均为1.0%溶液时，利多卡因大0.4倍，在均为2%溶液时，利多卡因大1倍。本品作用时间可长达1.5～2小时，如加肾上腺素后可延至4小时。穿透性及扩散性强，可穿透黏膜，注射于组织中扩散迅速，扩血管作用不明显。答案：(ABC)A.毒性和不良反应大B.具有较强的组织穿透性和扩散性C.麻醉效果强，起效快D.维持时间短E.安全范围大

7.属于酰胺类局麻药的有解析：无答案：(BC)A.普鲁卡因B.布比卡因C.利多卡因D.丁卡因E.氯乙烷

8.局麻药中加入微量肾上腺素的目的是（）解析：无答案：(ABCD)A.延缓麻药吸收B.延长局麻时间C.降低毒性反应D.减少注射部位的出血，使术野清晰E.升高血压

9.口腔颌面外科手术全麻的特点为（）解析：口腔颌面外科全身麻醉特点1）麻醉与手术互相干扰（A对）2）保持气道通畅比较困难3）小儿与老年患者比例高（B对）4）手术失血较多（D对）5）麻醉的深度和麻醉恢复期的要求（E对）答案：(ABDE)A.麻醉与手术相互干扰，维持气道通畅比较困难B.小儿、老年患者多C.手术视野小D.手术失血多E.麻醉恢复期呼吸道并发症多

10.与普鲁卡因过敏反应有关的化学物质是（）解析：无答案：(BE)A.普鲁卡因B.对氨基苯甲酸C.乙二胺乙醇D.假胆碱酯酶E.对羟基苯甲酸甲酯

11.腭大孔麻醉时，患者产生恶心感是由于（）解析：中毒是指单位时间内血液中麻醉药物的浓度超过了机体的耐受力，引起各种程度的毒性反应。术者应熟悉麻醉药物的毒性、一次最大剂量，单位时间内推注药物的速度要慢—（D、E对）。推注药物要回抽，观察是否进入到血管内。一旦发生中毒反应，应立即停止注射。症状轻者的处理与晕厥处理相同，症状严重者应立即采取吸氧、输液、升血压、抗惊厥、应用激素等抢救措施。答案：(ABDE)A.麻醉了腭中神经B.麻醉了腭后神经C.注射过前D.注射过量E.注射过后

12.氯乙烷麻醉适用于（）解析：本品沸点低，喷于皮肤时能造成局部低温(约-20℃)引起骤冷而失去痛觉，广泛应用于小手术局部麻醉。本品也可以用于诱导麻醉，忌用于黏膜局部麻醉。答案：(ACD)A.浅表的黏膜下脓肿切开B.阻生牙的拔除C.松动乳牙的拔除D.浅表的皮下脓肿切开E.牙槽外科手术

13.下颌第三磨牙区有哪些神经分布（）解析：无答案：(ABC)A.下牙槽神经B.舌神经C.颊神经D.颏神经E.切牙神经

14.下牙槽神经阻滞麻醉的麻醉区域可达（）解析：下牙槽神经阻滞麻醉①麻醉下牙槽神经②注射方法(口内注射法)

③麻醉区域与效果

同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇颊侧牙龈、骨膜及下唇部，以下唇麻木为注射成功标志。答案：(ABCE)A.同侧下颌骨B.下颌牙、牙周膜C.前磨牙至中切牙唇（颊）侧牙龈、黏骨膜D.颊部组织E.下唇部

15.下颌神经阻滞麻醉的麻醉区域可达（）解析：麻醉区域与效果

同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇颊侧牙龈、骨膜及下唇部，以下唇麻木为注射成功标志。答案：(ABCDE)A.同侧下颌骨及颌周组织B.同侧下颌牙C.舌D.口底E.升颌肌群和颞部皮肤

16.下颌神经阻滞麻醉的操作，正确的是（）解析：口内法：以上侧切牙根尖相应前庭沟为进针点，注射针与上颌中线成45°角，向上、后、外进针，抵达骨面后即可注射麻药1ml。答案：(ABCDE)A.以颧弓下缘与下颌切迹中点为刺入点B.与皮肤垂直进针，直抵翼外板C.将橡皮片固定于距皮肤1cm处，标记深度D.退针至皮下，重新使注射针向后、上、内偏斜15°，推进至标记的深度E.回抽无血，注射麻药3～4ml

17.上颌第一磨牙有哪些神经分布（）解析：无答案：(BCD)A.上牙槽前神经B.上牙槽中神经C.上牙槽后神经D.腭前神经E.鼻腭神经

18.上牙槽后神经阻滞麻醉口内注射法，包括（）解析：注射方法以上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟为进针点，注射针与上颌牙长轴成45°角，向上后内刺入深约2cm，回抽无血即可缓慢注射麻药。③麻醉区域及效果

除上颌第一磨牙颊侧近中根以外的同侧磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其颊侧的骨膜、牙龈黏膜。④常见并发症

注射时针尖过深刺破翼静脉丛而出现血肿。答案：(ABCD)A.一般以上颌第二磨牙远中颊侧根部口腔前庭沟作进针点B.病员采取坐位，头微后仰，上颌牙!平面与地平面成45°，半张口C.注射针与上颌牙的长轴成40°，向上后内方刺入约2cmD.回抽无血，即可注入麻醉药液1.5～2mlE.注射针与上颌牙的长轴成40°，向上后内方刺入约4cm

19.上颌双尖牙区有哪些神经分布（）解析：无答案：(CD)A.上牙槽后神经B.上牙槽前神经C.上牙槽中神经D.腭前神经E.腭中、后神经

20.上颌尖牙区有哪些神经分布（）解析：无答案：(ABC)A.上牙槽前神经B.鼻腭神经C.腭前神经D.上牙槽中神经E.腭中、后神经

21.关于颊神经，描述正确的是（）解析：无答案：(ABCDE)A.自下颌神经分出后往下前行，在颞肌止端上份进入颞肌鞘膜B.在下颌支前缘内侧，与颞肌腱纤维平行往下C.大约在相当于下颌磨牙!面，颊神经离开鞘膜D.分布于颊部及下颌第一、二、三磨牙颊侧牙龈、骨膜及附近的黏膜组织E.在下牙槽神经阻滞麻醉过程中，针尖退至肌层、黏膜下时注射麻醉药0.5～1ml，即能麻醉颊神经

22.关于眶下神经阻滞麻醉口外注射法，描述正确的是（）解析：眶下神经阻滞麻醉①麻醉眶下神经及其分支，又称眶下孔麻醉。②注射方法a口外法：同侧鼻翼旁1cm处为进针点，注射针与皮肤成45°角，斜向上、后、外进针约1.5cm，刺入眶下孔或其附近即可注射麻药1ml。b口内法：以上侧切牙根尖相应前庭沟为进针点，注射针与上颌中线成45°角，向上、后、外进针，抵达骨面后即可注射麻药1ml。答案：(ABCE)A.注射时用左手示指扪及眶下缘B.注射针自同侧鼻翼旁约1cm处刺入皮肤C.注射针与皮肤呈45°，向上、后、外进针约1.5cm，可直接刺入眶下孔D.注射针与皮肤呈45°，向上、后、内进针约1.5cm，可直接刺入眶下孔E.注射针进入眶下管不可过深，以防损伤眼球

23.局麻时注射针头折断的常见原因有（）解析：无答案：(ABCDE)A.注射针质量差，锈蚀，缺乏弹性等B.进针较深，注射针刺入组织后骤然移动针头刺入韧带或骨管内C.操作不当，使针过度弯曲而折断D.注射针刺入韧带、骨孔、骨管时用力不当E.患者躁动

24.下颌神经主要分支有（）解析：无答案：(ABDE)A.耳颞神经B.下牙槽神经C.眶下神经D.舌神经E.颊神经

25.下颌尖牙区有哪些神经分布（）解析：无答案：(ABE)A.颏神经B.舌神经C.颊神经D.舌下神经E.切牙神经

26.下牙槽神经阻滞麻醉时发生暂时性牙关紧闭是将药液注入了（）解析：暂时性牙关紧闭行下牙槽神经口内阻滞麻醉时，由于注射不准确，麻醉药注入翼内肌（C对）或咬肌（D对）内，使肌失去收缩与舒张的功能，并停滞于收缩状态。答案：(CD)A.翼外肌B.颞肌C.翼内肌D.咬肌E.颊肌

27.舌神经阻滞麻醉后，会发生的临床表现有（）解析：舌神经阻滞麻醉①麻醉舌神经。②注射方法在行下牙槽神经麻醉口内注射后，将注射针退出1cm，此时注射麻药1ml即可麻醉舌神经。③麻醉区域及效果

同侧下颌舌侧牙龈、骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分；以同侧舌，尤其舌尖有烧灼、肿胀、麻木感为麻醉成功标志。答案：(BE)A.同侧舌麻木B.同侧舌前2/3麻木C.同侧舌后2/3麻木D.同侧舌前2/3疼痛消失，但有味觉E.同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜麻木

28.表面麻醉主要适用于（）解析：适应证

表浅的黏膜下脓肿切开引流（B对），拔除松动的乳牙或恒牙（C、D对）等。答案：(BCDE)A.有广泛的瘢痕组织或炎症感染的颌面部进行手术时B.浅表黏膜下的脓肿切开引流C.拔松动的乳牙D.拔松动的恒牙E.气管插管前的黏膜麻醉

29.舌神经行走方向是（）解析：无答案：(ACD)A.自下颌神经分出后与下牙槽神经向前下方并行B.自下颌神经分出后与下牙槽神经向后下方并行C.经过翼内肌与翼外肌之间D.在相当于下颌神经沟的水平时，舌神经位于下牙槽神经的前内方约1cm处E.在相当于下颌神经沟的水平时，舌神经位于下牙槽神经的后内方约1cm处

30.三叉神经第三支的运动神经分支，可分布于（）解析：无