2022-2023学年江西省吉安市统招专升本生理学病理解剖学

2022-2023学年江西省吉安市统招专升本生理学病理解剖学学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.水的重吸收在下述哪个部位接受ADH调节（）

A.近球细胞B.髓袢降支C.髓袢升支D.远曲小管和集合管

2.上皮内瘤变Ⅲ级是指（）

A.不典型增生Ⅲ级和原位癌B.不典型增生Ⅱ级和原位癌C.不典型增生Ⅰ级和原位癌D.不典型增生Ⅰ级和Ⅱ级

3.关于生理止血机理的描述，错误的是（）

A.包括局部缩血管反应、止血栓形成和血凝块出现

B.血小板与止血栓形成和血凝块出现有关

C.释放5-HT等使受伤血管收缩

D.血小板减少时出血时间缩短

4.属于负反馈调节的是（）

A.血液凝固B.分娩过程C.降压反射D.排尿反射

5.膀胱癌最常见的临床症状是（）

A.尿频、尿急、尿痛B.无痛性血尿C.肾脏积脓D.腰痛

6.关于胸膜腔内压的叙述，不正确的是（）

A.胸膜腔内压=-肺回缩力B.通常较大气压低C.吸气时负值减小，呼气时负值增大D.胸膜腔内压有利于静脉血液回流

7.关于炎症的扩散，下列选项不正确的是（）

A.菌血症是细菌入血后产生毒素形成的

B.败血症是细菌在血液中繁殖并产生毒素而出现中毒症状

C.化脓性细菌引起的败血症可发展为脓毒败血症

D.细菌由淋巴道进入血道后则成为血道扩散

8.不属于凝固性坏死的病变是（）

A.干酪样坏死B.肾梗死C.肝细胞嗜酸性小体D.脾梗死

9.胃黏膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，却并不被消化，是由于存在着自我保护机制，称为（）

A.黏液屏障B.碳酸氢盐屏障C.黏液凝胶层保护D.黏液碳酸氢盐屏障

10.关于兴奋性的叙述不正确的是（）

A.是活体组织产生兴奋的基础

B.活体组织受刺激后，不一定都产生兴奋

C.可以用阈值衡量兴奋性高低

D.引起兴奋产生所需阈值越大，则兴奋性越高

11.关于微循环直捷通路，下列叙述中错误的是（）

A.直捷通路经常处于开放状态

B.直捷通路血流速度较快

C.直捷通路在皮肤中较多见

D.直捷通路主要功能是使一部分血液迅速通过微循环而返回心脏

12.急性普通型肝炎最常见的变性是（）

A.脂肪变性B.细胞水肿C.玻璃样变性D.嗜酸性变

13.不属于动脉粥样硬化继发改变的是（）

A.血栓形成B.斑块内出血C.室壁瘤D.钙化

14.弥漫性非毒性甲状腺肿患者血液中哪种激素水平升高（）

A.T3、T4B.TSHC.PGD.ADH

15.有关梗死的叙述，下列哪项是错误的（）

A.局部血液循环障碍可引起梗死的发生

B.有双重血液循环的器官不易发生梗死

C.有效侧支循环的建立可防止梗死的发生

D.单纯的动脉痉挛易导致梗死的发生

16.细胞水肿的主要原因是（）

A.感染、中毒、缺氧B.感染、中毒、胆碱缺乏C.饥饿、慢性酒精中毒D.淤血、缺氧

17.刺激促胰液释放因素由强到弱（）

A.盐酸＞蛋白质分解产物＞脂肪酸

B.蛋白质分解产物＞脂肪酸＞盐酸

C.盐酸＞脂肪酸＞蛋白质分解产物

D.蛋白质分解产物＞盐酸＞脂肪酸

18.多数健康女性每个月经周期中，两侧卵巢能发育成成熟卵泡的数量为（）

A.1～2个B.3～5个C.15～20个D.20～30个

19.静脉性充血时局部静脉血液回流（）

A.增多B.减少C.可增多或可减少D.不变

20.牵涉痛是指（）

A.患病内脏本身疼痛并引起相邻的内脏疼痛

B.患病内脏本身疼痛并引起远隔的内脏疼痛

C.患病内脏本身疼痛并引起邻近体腔壁浆膜受到刺激或骨骼肌痉挛而产生的疼痛

D.患病内脏本身疼痛并引起远隔的体表部位疼痛

21.感染的基本病变是（）

A.炎症反应B.血管反应C.变态反应D.细胞再生

22.呆小症与侏儒症的最大区别是（）

A.身材更矮B.智力低下C.肌肉发育不良D.身材上、下部量不对称

23.在神经细胞绝对不应期中，Na+通道处于（）

A.失活状态B.适应状态C.复活过程D.备用状态

24.肺通气量和肺泡通气量之差是（）

A.无效腔气量×呼吸频率B.潮气量×呼吸频率C.功能余气量×呼吸频率D.余气量×呼吸频率

25.损毁视上核，将出现下列哪种变化（）

A.尿量增加，尿浓缩B.尿量减少，尿高度稀释C.尿量减少，尿浓缩D.尿量增加，尿高度稀释

26.良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的（）

A.生长时间B.体积大小C.组织来源D.生长部位

27.缺乏某种视锥细胞时，可能导致（）

A.夜盲症B.色盲C.色弱D.青光眼

28.下列有关炎症介质的作用中，错误的是（）

A.血管扩张B.血管通透性增加C.趋化作用D.吞噬作用

29.胃肠道内下列哪种物质对胃液分泌有促进作用（）

A.盐酸B.脂肪及消化产物C.蛋白质消化产物D.糖及消化产物

30.下列哪种脏器梗死后常发生液化性坏死（）

A.心B.胃C.脑D.肝

二、填空题(20题)31.血栓形成的条件主要有____、____、____

32.溃疡在镜下由表层到深层分四层，依次是____、____、____和____。

33.脂肪变性最常发生在____细胞

34.生命的基本特征是____、____、____和____

35.风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常见，其次是____受累

36.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

37.在呼吸运动调节中，中枢化学感受器的适宜刺激是____；缺氧兴奋呼吸是通过刺激____化学感受器引起

38.肾病综合征主要表现为____、____、____和____

39.弥漫性非毒性甲状腺肿又称____；按其病变发展过程可分为三期：____、____、____

40.梗死灶的颜色取决于梗死组织内____的多少；梗死灶的形状取决于该器官的____分布特点

41.心肌快反应细胞动作电位2期是由____负载内向离子流和____携带外向离子流所形成

42.大叶性肺炎的典型病变过程可分为四个时期，即____、____、____、____

43.病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同，可分为____、____、____和____

44.大叶性肺炎时，肺泡内的纤维蛋白渗出物不能被及时溶解吸收，可发生____，导致____

45.血脑屏障的生理意义在于稳定脑组织的____，防止血液中____进入脑内

46.交感神经兴奋时，可使胃肠运动____，括约肌____，大多数消化腺分泌____

47.H+-Na+交换和____交换存在竞争性抑制。酸中毒时，H+-Na+交换____，____交换减弱，将出现____

48.快速充盈期，房室瓣处于____，动脉瓣处于____

49.少尿是指24小时尿量____毫升，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量____毫克。

50.缓进型高血压的血管壁玻璃样变主要发生于____动脉

三、名词解释(5题)51.炎性肉芽肿

52.血氧饱和度

53.渗透性利尿

54.条件反射

55.易化扩散

四、论述题(2题)56.论述膜性肾小球肾炎的病理变化与病理临床联系

57.试述急性肾小球肾炎的病理变化和临床病理联系

五、问答题(2题)58.简述糖皮质激素对物质代谢的作用是什么？

59.简述血栓形成对机体的影响

六、单选题(1题)60.心脏的附壁血栓常属于（）

A.红色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.透明血栓

参考答案

1.D抗利尿激素（ADH）通过提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，加强水的重吸收而发挥抗利尿作用，当抗利尿激素缺乏时，管腔膜上的水通道返回到细胞内，对水的通透性下降，尿量增多

2.AA原位癌是指累及上皮或表皮气层的重度非典型增生或癌变，尚未突破基底膜向深部组织浸润生长的早期癌。目前，较多应用上皮内瘤变这一概念来描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程。将轻度非典型增生称为上皮内瘤变Ⅰ级，中度非典型增生称为上皮内瘤变Ⅱ级，重度非典型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级

3.DD出血时间指用针刺耳垂或指尖，自血液自然流出到出血自然停止的时间正常1-3分钟。生理止血机制：①血小板释放缩血管物质5-HT、儿茶酚胺等，局部血管收缩，减少出血。②血小板释放ADP,TXA2，促进血小板黏附、聚集形成软血小板栓（白色血栓）。第一时相：外源性ADP，可逆性聚集。第二时相：血小板释放内源性ADP，不可逆聚集。③血小板释放PF3（血小板磷脂表面）等，吸附凝血因子，血液凝固（红色血栓）。血小板收缩，血凝块硬化（硬血栓）牢固止血

4.CC负反馈是指受控部分发出的反馈信息抑制或减弱了控制部分的活动。当某种功能活动增强时，可通过负反馈控制系统使该活动有所减弱；反之，当某种功能活动过弱时，可通过负反馈控制系统使该活动有所加强。例如减压反射、体温调节等

5.B无痛性血尿是膀胱癌最常见的症状，有时是唯一的症状，血尿是由于肿瘤乳头断裂、瘤体表面坏死、溃疡形成或合并感染所致。如果肿瘤组织侵及膀胱壁或继发膀胱炎时，则可出现膀胱刺激症状；如果肿瘤组织侵及输尿管入口处，则可造成患侧上尿路阻塞，导致肾盂或输尿管积水、肾盂肾炎、肾盂积脓等并发症。

6.C胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压，简称胸内压。由于胸膜腔内压通常低于大气压，因此习惯上称为胸膜腔负压（胸内负压），其特点：①吸气时，肺扩大，回缩压增大，胸膜腔内压增大；②呼气时，肺缩小，回缩压减小，胸膜腔内压减小。

7.AA菌血症：细菌在局部病灶生长繁殖，并经血管或淋巴管入血，血液中可查到细菌，但患者全身症状不明显，如伤寒、流行性脑脊髓膜炎的早期，都有菌血症的存在

8.CC肝细胞嗜酸性小体是肝细胞凋亡形成的凋亡小体

9.DD胃腺的黏液细胞和胃黏膜表面上皮细胞分泌的黏液，与胃黏膜非泌酸细胞分泌的HCO3-一起共同形成黏液-碳酸氢盐屏障，有效防止了胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，对胃黏膜起到重要的保护作用

10.D阈值的大小和组织兴奋性的高低呈反变

11.CC血流从微动脉、后微动脉和通血毛细血管进入微静脉，称为直捷通路。这条通路较直，流速较快，加之通血毛细血管管壁较厚，又承受较大的血流压力，故经常处于开放状态。因此这条通路的作用不是在于物质交换，而是使一部分血液通过微循环快速返回心脏

12.BB急性普通型肝炎时肝细胞广泛变性，且以肝细胞水肿为主

13.CC动脉粥样硬化的继发改变有血栓形成、斑块内出血、斑块破裂、钙化、动脉瘤的形成

14.BB弥漫性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺激素（TSH）分泌增多引起的甲状腺肿大

15.DD梗死是局部血液循环状态的改变，影响到动脉血流的灌注引起的组织缺血性坏死。双重血液循环的组织器官，可建立有效侧支循环，故不易发生梗死；动脉粥样硬化病变的基础上，伴动脉痉挛造成血流阻断，是心肌梗死最多见的原因。单纯的动脉痉挛不易引起梗死

16.AA引起细胞水肿的主要原因是缺氧、感染和中毒

17.AA调节胰液分泌的体液因素主要有促胰液素和缩胆囊素。①促胰液素：由小肠上段黏膜的S细胞分泌。刺激促胰液素分泌的由强到弱因素是，盐酸＞蛋白质分解产物＞脂肪酸。促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞，促使胰腺分泌水和碳酸氢盐，增加胰液量，但酶的含量不高。②缩胆囊素：引起缩胆囊素分泌的因素由强至弱依次为，蛋白质分解产物＞脂肪酸＞盐酸。缩胆囊素主要作用于胰腺腺泡细胞促进胰液中各种消化酶的分泌，同时还促进胰腺组织蛋白质和核酸的合成，对胰腺组织有营养作用

18.AA卵泡在青春期以前处于静止状态，从青春期开始，在腺垂体促性腺激素的直接调控下，部分静止的原始卵泡开始发育。在每个月经周期中，起初有15~20个原始卵泡同时开始发育，但是通常只有1个卵泡发育为优势卵泡，最后发育成熟并排卵

19.BB由于静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，引起局部组织或器官内含血量增多，称为静脉性充血，又称被动性充血，简称淤血

20.D

21.AA由生物性因子引起的炎症称为感染

22.BB婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足产生的呆小症，不仅身材矮小，同时智力低下，又低又傻；而幼年期生长素分泌不足引起的侏儒症，仅身材矮小，但无智力低下，只低不傻

23.AA在组织兴奋后最初的一段时间内，无论施加多强的刺激也不能使它再次兴奋，这段时间称为绝对不应期。绝对不应期的出现是由于钠通道先处于激活，后处于失活状态，不可能再次接受刺激而激活

24.AA肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。每次吸入的气体，一部分将留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内，不能实现与血液间的气体交换。从鼻到细支气管这一段称为解剖无效腔或死腔，其中所含气体的量称为无效腔气量。从气体交换的角度，真正有效的通气量是肺泡通气量（即有效通气量）。肺泡通气量和肺通气量的差别就在于无效腔气量

25.D抗利尿激素主要由下丘脑视上核和室旁核合成释放，损毁视上核，则抗利尿激素合成释放减少，尿量增加，故选项B、C错误。此外，抗利尿激素可增加内髓部集合管对尿素的通透性，有助于提高髓质渗透压，增强肾的浓缩能力，所以损毁视上核，尿高度稀释，故选D，则选项A错误。

26.DD良性肿瘤对机体的影响较小，主要取决于肿瘤的生长部位

27.BB色盲是缺乏某种视锥细胞导致某种色觉缺失。色弱是视锥细胞功能降低，色觉分辨能力下降。夜盲症由于缺乏维生素A引起视杆细胞的感光物质视紫红质减少，暗适应时间过长。青光眼是眼内压增高

28.DD炎症介质在炎症的发生、发展过程中发挥重要的介导作用，可引起扩张，血管壁通透性增高及对炎细胞有趋化作用，导致炎性充血和渗出等变化

29.CC蛋白质及消化产物刺激G细胞分泌促胃液素，促胃液素促进胃液分泌

30.CC坏死组织分解液化而呈液体状，称为液化性坏死，常发生于脑和脊髓。脑组织易发生液化性坏死主要因为脑组织脂质含量高而蛋白含量少，又称脑软化

31.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

32.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层

33.肝

34.新陈代谢

35.二尖瓣、二尖瓣和主动脉瓣联合

36.溶血性链球菌、中性粒细胞

37.脑脊液或脑组织液中H+

38.大量蛋白尿

39.单纯性甲状腺肿

40.含血量

41.Ca2+或钙离子

42.充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期

43.点状坏死

44.肺肉质变、肺组织的功能永久性丧失

45.内环境

46.减慢、收缩、增强

47.Na，+-，K+

48.开放状态、关闭

49.少于400超过150

50.细

51.炎性肉芽肿：炎症局部以巨噬细胞及其演变的细胞增生为主，形成境界明显的结节状病灶

52.血氧饱和度：血氧含量与血氧容量的百分比

53.渗透性利尿：指由于小管液溶质浓度升高，小管液渗透压升高，使水钠的重吸收量减少，引起尿量增多的现象

54.条件反射：在非条件反射的基础上，机体在后天生活学习过程中，通过大脑使无关次刺激与非条件反射多次结合后而成为条件刺激，有条件刺激引起的反射称为条件反射

55.易化扩散：指非脂溶性或脂溶性很小的小分子物质，在膜蛋白帮助下，顺浓度差的跨膜转运

56.病理变化：肉眼观，双侧肾脏体积肿大，颜色苍白，称为大白肾，晚期肾脏体积缩小，表面呈细颗粒状。镜下观，双肾大多数肾小球毛细血管基底膜增厚，肾近曲小管上皮细胞水肿、脂肪变性，肾间质纤维组织增生，炎细胞浸润。电镜观：基底膜增厚形成钉状突起，后期基底膜可呈虫蚀状。病理临床联系：膜性肾小球肾炎的临床主要表现为肾病综合征，以大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿、高脂血症为特征。由于肾小球基底膜严重损伤，通透性增加，大量蛋白质包括大分子蛋白经肾小球滤出，引起严重非选择性蛋白尿和低蛋白血症。又因低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低，以及肾血流量减少，肾小球滤过率降低，使醛固酮和抗利尿激素分泌增加，导致钠、水