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文档简介

特种设施使用登记表(一)登记类型:设施种类设施类型设施品种产品名称设施型号(规格)产品编号基本注册代码设计使用年限状况制造单位名称制造日期施工单位名称安装日期使用单位名称使用单位地址使用单位一致社会信誉代码邮政编码设施设施使用地址______区(县)______路(街)____号_______(单位)使用投用日期_______年______月______日单位内编号状况安全管理员手机单位联系电话产权单位名称产权单位一致社会信誉代码联系电话设施查验机构查验类型查验查验结论查验报告编号状况查验日期下次查验日期使用单位声明:所申报内容真切;在使用过程中,将严格履行《中华人民共和国特种设施安全法》及有关规定,而且接受特种设施安全督查管理部门的督查管理。附:产品数据表(编号:).使用单位(公章)安全管理员:日期:年月日登记机关登记人员:(登记机关专用章)使用登记证编号:日期:年月日注:本表合用于按台(套)进行登记的设施。特种设施使用登记表(二)登记类型:设施设施类型设施品种基本状况产品名称设施数目使用单位名称使用单位地址设施_________区(县)_________路(街)______号______________(单使用设施使用地址位)状况使用单位一致社会信誉代码邮政编码安全管理员手机单位联系电话查验机构查验类型设施查验查验结论查验报告编号状况查验日期下次查验日期使用单位声明:所申报内容真切;在使用过程中,将严格履行《中华人民共和国特种设施安全法》及有关规定,而且接受特种设施安全督查管理部门的督查管理。附:压力管道(气瓶)基本信息汇总表(编号:).使用单位(使用单位公章)安全管理员:日期:年月日登记机关登记人员:(登记机关专用章)使用登记证编号:日期:年月日注:本表合用于按使用单位进行登记的特种设施。特种设施使用登记表填写说明登记类型:填写本次办理使用登记的事由,如新设施初次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址更改、过户、移装、达到设计使用年限等。设施基本状况2.1设施种类、类型、品种:依据《特种设施目录》填写。没有品种的划“-”。2。2产品名称:依据产品铭牌或许产品合格证,产品数据表内容填写,也称设施名称.2.4型号(规格):依据产品合格证、产品数据表或许相应的设计文件填写,有型号的填写型号,没有型号有规格的填写规格,与产品铭牌表述应该一致.没有型号、规格的,划“—"。2。5产品编号:填写制造单位为产品编制的制造编号、出厂编号等,其产品合格证、产品数据表和产品铭牌表述应该一致。2。6注册代码:由登记机关依据设施代码的编制要求填写。2。7设计使用年限:依据产品数据表供给的数据填写。技术资猜中未供给的,划“—”。2。8制造单位名称、日期:填写产品的制造单位名称及制造日期,其与产品合格证和产品铭牌表述应该一致。2。9施工单位名称、日期:填写登记时近来一次从事安装或许改造、维修的施工单位的名称及施工日期。2.10设施数目:压力管道填写本次登记时的压力管道长度(单位为“米”)。气瓶填写本次登记时的数目(单位为“只").设施使用状况3.1使用单位名称:填写使用单位名称(全称),假如属于公民个人,则填写姓名.使用单位名称应该与含有单位一致社会信誉代码的证明文件一致,个人姓名应与身份证件一致。3.2使用单位地址:填写使用单位的注册地址,应包含所在的陕西省西安市、区(县)、街道(镇、乡)、小区(村)、门牌号等,并与营业执照等有关证照表述一致。3.3使用单位一致社会信誉代码:填写使用单位的一致社会信誉代码。假如属于公民个人,则填写个人身份证号。3。4邮政编码:填写使用单位所在地的邮政编码.3。5设施使用地址:设施使用地址在使用单位内的,在最后一栏填写设施安装在单位内的固定地址,如某某车间、某某场所等。挪动式(流动式)特种设施,在最后一栏填写“挪动”或许“流动”。★设施使用地址不在使用单位内的,应该依据3。2填写设施使用地的详尽地址,并填写设施安装在单位内的固定地址,如某某车间、某某场所等。3.6投用日期:填写办理登记的设施正式投入使用的开始日期(包含年、月、日).3.7单位内编号:填写使用单位对设施进行管理自行编制的内部设施编号。3.8安全管理员、手机:填写使用单位负责该台特种设施的专职或许兼职的安全管理员姓名及其联系电话。假如聘任专业技术服务机构的人员负责安全管理,则填写该人员的姓名。3.9单位联系电话:填写使用单位特种设施安全管理机构或许主管特种设施机构的固定电话。3.10产权单位名称,一致社会信誉代码、联系电话:填写产权单位名称,一致社会信誉代码、联系电话,填写方式和使用单位类同。假如和使用单位为同一单位,则产权单位一栏中填写“同使用单位”,其余相应栏中划“-”。设施查验状况办理使用登记时的设施查验状况(制造监检除外),包含安装、改造、重要维修督查查验、使用前初次查验、按期查验等。4.1查验机构名称:填写从事查验的查验机构名称。4.2查验类型:依据查验状况,填写使用登记时最后达成的查验类型,如安装督查查验、改造督查查验、重要维修督查查验、初次查验、按期查验、达到设计使用年限查验或许安全评估、鉴于风险查验、事故查验等.4。3查验报告编号:填写查验机构查验所出具的查验报告的编号或许安全评估机构出具的安全评估报告编号,没有要求出具查验报告的只填写监检证书编号。4.4查验日期:填写进行查验的日期,一般是查验达成的日期,即报告出具日期(年、月、日)。4。5查验结论:依据有关查验规则的要求填写,如切合要求、基本切合要求、不切合要求,合格、复检合格、不合格等。4。6下次查验日期:初次按期查验日期由使用单位在初次登记时很据本规则和有关安全技术规范的规定填写,登记机关进行审察;对已经实行查验的,使用单位依据查验报告确立的下次查验日期填写;因为构造原由,设计文件规定没法实行按期查验的特种设施,使用单位填写“设计规定不实行按期查验”。使用单位声明和填表人员、使用单位公章本表所示的声明,作为使用单位的许诺,使用单位的填表人员和安全管理人员(一般是指安全管理员)需要署名.而且注明署名日期,填表后盖使用单位公章,而且附特种设施产品数据表(加盖使用单位公章)。使用单位是自然人的,应该署名。登记状况:由登记机关填写.在说明的空白处填写对使用登记的审察状况,包含赞同或不予受理、不予登记等建议.假如不予受理,应该注明原由和办理状况.6。1登记机关登记人员:由负责登记受理、登记的人员署名,而且注明天期.6。2登记机关专用章:加盖负责特种设施登记的特种设施安全督查管理部门的特种设施安全督查专用章或许其余能代表登记机关的公章.6.3使

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