湿疹症状诱发因素及根治方法探究

湿疹湿疹是一种常见的过敏性皮肤病。湿疹一词通常泛指一系列持久和续发的皮疹，以发红，水肿，瘙痒和发干为表征，可伴有结痂、剥落、起泡、开裂、出血或渗血。渗液一般使用硼酸水清洗，使用外用药物治疗。目录1类型1.1常见之湿疹∙2高危人士及成因∙3季节性4治疗4.1保湿4.2止痒4.3避免∙5参考文献类型湿疹一词特指一套临床症状。对具体疾病的分类仍然是盲目和杂乱的，许多近义词被用来描述同一种病况。一类湿疹可以用发病位置来描述（例如，手疹），用特有的形象（比如盘状湿疹），或可能的病因（静脉曲张性湿疹）。更为混淆的是，许多地方把湿疹一词和最常见的一类湿疹（异位性湿疹）通用起来。湿疹按性质可以分为急性湿疹和慢性湿疹。欧洲过敏及临床免疫学学院（EAACI）发表了一篇文献，简化了和过敏有关疾病的命名，其中包括异位性和过敏性接触湿疹[1]。但这一提倡没有涉及非过敏性湿疹。常见之湿疹∙异位性湿疹（又称小儿湿疹、异位性皮炎）被认为具有遗传性，在家庭成员有花粉过敏、哮喘的家庭里常见。在脸部、头皮、颈部、腕部内侧、膝盖后侧、和臀部易于发现发痒的皮疹。专家提示医生们应当特别注意排除实际上是刺激性接触性皮炎的情况。这种湿疹在发达国家非常常见，并且不断增长。∙主妇湿疹（又称富贵手、进行性指掌角化症）多发于经常接触水以及刺激性物品的人，如主妇、水泥工等等。在手指及手掌发病，一般不过手腕，从手指开始长出小疱疹、变厚、角质化，严重时皮肤干燥、碌落甚至干裂见血。此病一般被认为是由于皮肤过敏反应有关，最近亦有报告指为缺乏维他命A保护手部有关，因此治疗时常以服食抗过敏药治疗以及外用涂抹软膏，亦因情况而补充维他命A治疗。因症状与较严重的汗疱疹相似，应由医师判断治疗。∙汗疱疹（又称汗疱、汗疱湿疹）汗疱疹是一种好发于手脚的皮肤病，在手掌、手指侧面及脚掌，会出现透明像珍珠样的小水泡，水泡大小约1~5毫米，偶尔可出现大水泡，通常伴随着中度至重度的搔痒。通常在水泡刚发时搔痒最厉害。水泡通常在2~3周消退，之后痒感下降，逐渐形成环形的脱屑或脱皮。有时病灶会变成红斑、脱屑、苔癣化（变厚、表面粗糙）等慢性湿疹的变化。通常急性发作期最痒，患者常会忍不住去搔抓或摩擦，抓破皮以及续发性的细菌感染都可能发生。皮肤若有裂口或是续发细菌感染时，会有疼痛或压痛的症状。并发症包括细菌感染、蜂窝组织炎、淋巴管炎等。汗疱疹发生的原因不明，目前已知和压力有关，许多的患者会因为情绪的压力而导致恶化或发作。另外，闷热也是原因之一，所以汗疱疹好发于春末及夏天。在2004年1月的美国皮肤科医学会杂志中，有一篇文章报告五位汗疱疹的病例。这些病例在阳光中的长波紫外线（UVA）照射后，会诱发汗疱疹的发作。以此推论，对某些患者而言，闷热以外，夏天酷热的阳光可能也是诱发因素之一。病理切片检查显示，汗疱疹并未侵犯汗腺，也没有汗腺功能异常现象，所以被称做汗疱疹其实是个错误的命名。但是研究显示，患者的局部排汗量是正常人的二点五倍。国外报告，有些患者在吃到含有镍、铬酸盐、新霉素、喹啉等过敏原后，会引发汗疱疹。做皮肤贴布试验时，有28%的患者对镍过敏、有16%的患者对钴过敏、有20%的患者对铬过敏。有些患者，虽然镍、钴、铬等金属的贴布试验呈现阴性反应，但在吃到镍、钴、铬时，仍会引发汗疱疹发作。所以对于口服金属化合物敏感，加上局部的多汗，被认为是导致汗疱疹的重要原因。高危人士及成因湿疹可影响不同年龄的人士，于小童更是常见，约有10%至15%的小童患有湿疹。湿疹确切的成因仍然不明，但可能是跟遗传有关。大部份患者个人或家族成员有遗传过敏的病历，如鼻敏感、哮喘和花粉症等。另外，部份患者的免疫系统呈现异常的敏感，对四周的环境或食物中的某些物质（称为“致敏原”）过敏，但这些物质本身是对人体无害的。致敏原因人已异，但常见的致敏原包括家居尘螨、刺激性的清洁剂或肥皂、香水、花粉、动物毛发和羊毛衣物等。另外，环境湿热、温度变化及患者的情绪压力，都可以令湿疹的症状变得更严重。食物方面，牛奶、鸡蛋、花生和海产类食物常被视为引起湿疹的致敏原。季节性每逢季节交替都是湿疹患者的大敌，尤其是干燥的季节，即秋冬季。治疗∙汗疱疹，治疗方面，使用局部止汗剂来减少排汗，每天湿敷患部两次，之后涂抹类固醇药膏，及配合口服抗组织胺来止痒。对于严重的病患或急性发作，可以给予短期的口服类固醇治疗。如有细菌感染现象时，则需使用抗生素治疗。对于反复发作的严重或顽固性病例，可以采用紫外线照光治疗（PUVA），或是口服Methotrexate治疗。金双歧——双歧杆菌乳杆菌三联活菌片含有的三种益生菌，通过调节人体免疫机制，有效预防及治疗湿疹。同时，预防复发是治疗湿疹的关键，通过恢复肠道菌群还能大大降低湿疹的复发率。免疫学认为,湿疹发生是由于TH1细胞及TH2细胞的失衡所致。乳酸菌能刺激白细胞介素-12(IL-12)的产生,进而改变TH1及TH2的平衡,从而具有预防或治疗湿疹的潜能；双歧杆菌和乳酸杆菌可增加IgA早日的产生,同时增强对有害抗原IgA的反应。因IgA反应的加强可以阻止一些潜在性食物致敏源对肠黏膜的侵入,下调肠腔的高反应性。有证据表明,益生菌可激活产生IgA的B细胞群,这可能与正常肠腔微生态环境组成成分的作用有关;另一方面也可能与阻止M细胞协助致病原通过肠道集合淋巴结,诱导过敏有关。同时，湿疹患者多合并消化不良、腹泻等消化系统症状，补充金双歧——双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等益生菌制剂，在预防肠胃症状发生，缩短病程等方面也起到积极作用。∙慢性湿疹，湿疹大部分有内因引起，而形之于外。中医固然有“内病外治”法，但临床验证在急性期和亚急性期采用外治法效果显著，针对慢性湿疹外治法收效甚微。而且湿疹引起的内因各种各样，表现的外症又各不相同，如能区别治疗，加强针对性，治疗湿疹无疑事半功倍。临床验证，采用中药利珍霜外治加内治法来治疗湿疹，效果显著，成功率其高。保湿皮炎使皮肤严重干燥，对感染区域进行保湿可以有益治疗和维持自然湿润。这是最重要的异位性湿疹治疗手段。应当停止使用任何会使皮肤干燥的物件，包括一般的肥皂和泡泡浴，它们会带走皮肤上的自然油脂。保湿的药剂称作“润肤剂”。用法是：在最干燥和破裂的皮肤上涂上最厚的油膏。较稀的润肤油比如水性乳膏是一些医生传统的处方，但是当皮肤破裂严重时，仍可能会使皮肤干燥。事实上，它仅是被许可用做洗浴时肥皂的替代品。乱用“润肤剂”可加重病情。止痒抗组胺药可以减弱湿疹发作期间的瘙痒，减少抓挠随之可减少对皮肤的破坏和刺激（瘙痒循