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【1～4【答案】【答案】【答案】【答案】【答案】【答案】【答案】3／63145／502393140108]【答案】瓣口面积＜2cm2时就有血流动力学。1.5～2.0cm2重度狭窄，瓣口面积1.其他病因少见：如畸形、老年钙化、类风关、SLE等。代偿期左房衰竭期主要表现为肺瘀血症状，如劳力性呼吸、咳嗽、，可为痰中带血丝或粉红色样痰。亦可有大，是由于支气管静脉曲张破裂所致。声音嘶哑见于扩张的肺动脉喉返神经所右室衰竭期并发症女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸、咳嗽、等症状，经内科治疗后，上述症状502393140201]【答案】叩诊：心浊音区呈梨形（左房大音亢进、开瓣音、第二心音的肺动脉瓣成分亢进，GrahamSteell杂音，相对性全收缩期杂音。D.狭【答案】GrahamSteellAustin-Flint【1～4ABGraham-SteellCAustin-FlintDE2【答案】【答案】【答案】【答案】注：主动脉造成主动脉瓣关闭不[与器械检查M型可见二尖瓣回声增粗，双峰呈城墙样，前后叶同向运动，左房、右室大还可检出左房血栓，经食管超声心动图检栓率更高。（二尖瓣狭窄---房颤---血栓心超：M（最敏感、最可靠P---PKerley【答案】五、性心内膜炎六、肺部：常D.衰E.性心内膜【答案】避免诱发急性肺水肿的因素，如输液速度过快或量过多；纠正心律失常；预防与积极控制等介入性治疗（经皮球囊瓣膜扩张成形术）：女性，40岁，患风湿性心脏病多年，近1～2年来活动时心慌气短，少量，超声心动图示二尖瓣口面积<1.5cm2，心尖部可闻开瓣音，无活动风湿的临床及化验指征。该患者最佳的治疗方案是A.预防呼吸道，避免体力活【答案】（或）冠心病冠状动脉供血不全导致肌、腱索功能不全、腱索间配合失调所致心肌病扩大显著，瓣环扩张，肌侧移引起二尖瓣关闭不全其他少见病因畸形（二尖瓣裂）、结缔组织病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、马方综合性心内膜炎致瓣叶穿孔或人工瓣膜置换术后瓣膜损坏、（一） 肺水肿与较二尖瓣狭窄少见。急性二尖瓣关闭不全轻度返流仅有轻微劳力性呼吸，重度返流（如腱索断裂）很快可发生急（二）心尖搏左下移位（左室扩大）彩色测定的二尖瓣反流左房血面积＜4cm2为轻度返流，达4～8cm2为中度返流，＞8cm2者为重度返流（一）预防与性心内膜炎（二）显的血流动力学，引起左室肥厚、左房扩大、左室搏出量降低。轻度狭窄，瓣口面积＞1.0cm2病（一）（二）畸（三）老年性主动脉瓣退行（出现晚）呼吸（肺淤血（心肌缺血（脑缺血）约20%—25%的表现为猝死E.关闭不【答案】（一）心律失常：常见的有心房纤颤、传导阻滞（二）（三）性心内膜B.1.6cm2E.病程>5【答案】病因（一）主动脉瓣膜病变畸形二叶、三叶主动脉瓣叶畸形或缺陷、主动脉瓣穿孔、室间隔穿孔累及主动脉瓣根主动脉瓣样病变致主动脉瓣脱垂、老年退行性主动脉瓣钙化结缔组织病升主动脉根部病变性主动脉炎、马方综合征、大动脉炎、强直性脊柱炎（二）。心脏压塞（大量心包积液脉压增大（主动脉瓣关闭不全，甲亢视诊：心尖搏左下移位，呈抬举左室大，左下移位——靴形（主动脉瓣关闭不全，高血压急染性心内膜指病程＜6周。主要致病菌是金黄色葡萄球菌，约占50%，其次为球菌、、A族链球菌和流亚急染性心内膜 轻 少 急染性心内膜炎的主要致病菌【答案】性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（C.易发生于室缺的心内膜上E.赘生物≥10mm【答案】Roth斑：视网膜卵圆斑，为白·①治疗：第1日间隔1小时采血，共3次培养；次日无细菌生长再采血3次即开始治疗诊断性心内膜炎的最重要方法是（ E.免疫学检【答案】为明确诊断抽血培养的最佳时间是（【答案】50%～75%；①两次血培养阳性，而且病原菌完全一致，为典型的性心内膜炎致病菌①基础心脏病或静脉药物史②发热，体温③血管现象：栓塞、细菌性动脉瘤、颅内、结膜瘀点及Janeway损害下列哪一项叙述不是性心内膜炎Duke诊断标准中次要标准的内容（C.OslerE.Janeway【答案】下