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高危药物外渗应急操练

操练时间：2017-3-21操练地址:急诊科305病室

操练内容：高危药物外渗

组织：急诊科病房

参加人员：

组长：张玲护士长

组员：李玉萍、朱虹、许莹、何珊、王嘉

操练场景：

床患者王红，确诊为脑出血术后，遵医嘱赐予甘露醇降颅压治疗。患者浮躁，在输注甘露醇的过程中，因浮躁使针头部分或许所有脱出血管外，恰巧护士李玉萍巡视病房，立刻检查发现药物已外渗，外渗的量约3ml。护士李玉萍立刻启动高渗药物外渗应急方案。

操练记录：

1、责任护士李玉萍巡视病房发现18床患者朱虹正在输注甘露醇。

2、患者主诉输液部位痛苦，护士李玉萍立刻察看穿刺部位，发现穿刺部位肿胀，判

定为高渗药物外渗，立刻停止高渗药物的输注，拔针。按呼喊器通知护士许莹并宽慰

患者王红。

3、护士李玉萍立刻让护士许莹通知值班医生何珊和护士长张玲，同时准备注射器等

相应物件、药品赶到18床患者王红床旁。

5、值班医生段宇鸿和护士长张玲查察病人，评估外渗状况，决定赐予局部关闭疗法。

6、医生何珊认真查察后下关闭医嘱：0.25%普鲁卡因5ml局部关闭。

7、责任护士许莹立刻遵医嘱抽取0.25%普鲁卡因5ml进行外渗处关闭。

8、而后抬高患肢，同时赐予50%硫酸镁湿敷。

9、增强换班，亲密察看局部变化，局部症状如加重，遵医嘱赐予相应办理，。

10、24-48小时内李玉萍填写医疗质量事件上报表，经护士长审查后，上报质控科和

护理部。

11、1周内护士长张玲组织科内议论,剖析原由,提出整顿举措。

操练过程照片

1.护士李玉萍巡视病房查察患者输液部位2.发现患者输注甘露醇液体外渗

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3.立刻按呼喊铃通知奇异护士4.护士许莹接铃

5.立刻通知医生及护士长6.立刻准备用物至患者床旁

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护士长和医生立刻查察病人，医生下医嘱8.遵医嘱对患者进行办理

9.护士李玉萍宽慰患者10.护士许莹抽取普鲁卡由于患者做局部关闭

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11.护士李玉萍填写医疗不良事件上报表

人员到位状况：□快速到位■基本准时到位□要点岗位人员不到位□个他人

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员不到位

执行职责状况：■职责明确、操作娴熟□职责明确、操作不够娴熟□职责不

明确、操作不娴熟

物质到位状况：现场物质■物质充分、所有有效□现场准备不充分□现场

物质严重缺少

人员防备□所有人员防备到位■个他人员防备不到位□大

演部分人防备不到位

协调组织状况：整体组织□正确高效■协调基本顺利、能知足要求□效率

练低有待改良

应急小组分工:□合理、高效■基本合理能达成任务□效率低没有达成任效

务

果实战成效评论：□达到预期目的■基本达到、部分环节有待改良□没有达到

目标、需从头操练

部门配合辅助报告：■报告实时□报告不实时□联系不上

办理结果：□办理到位■部分办理不到位□大多数办理不到位

抢救意识：■抢救意识强□抢救意识单薄□抢救意识差

问题及改良举措:

存在问题：

操练态度不严肃

执行口头医嘱时未复述一遍改良举措：

认真执行医嘱核对制度，增强核对意识，执行口头医嘱时一定复述一遍，获得

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