2023年冲刺-主任医师(正高)-中医内科学(正高)笔试题库3含答案

2023年冲刺-主任医师(正高)-中医内科学(正高)笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.与不寐关系密切的脏腑是()

A、心

B、脾(胃)

C、肝(胆)

D、肾

E、肺

正确答案:A,B,C,D2.李××，男，36岁。病已年余，每于午后发热，手足心发热，伴有心烦失眠，多梦健忘，两颧红赤，口干咽燥，盗汗，大便于，小便黄，舌红少苔，脉细数。

该病例中医诊断为

A、肺痨

B、虚劳

C、内伤发热

D、阴虚外感

E、热病伤阴

正确答案:C

下列哪一项症状不是内伤发热的特点

A、发病缓慢

B、发热病程较长

C、发热时作时止，或有定时，且多手足心热

D、发热不恶寒，或畏寒得衣被可减

E、发热伴恶寒，恶寒得衣被不减

正确答案:E

该患者中医辨证为

A、气阴两虚

B、阴虚内热

C、心肾不交

D、瘵虫伤肺

E、肺肾阴虚、君相火动

正确答案:B

治疗该病例中医方剂可选用

A、清骨散

B、加减葳蕤汤

C、银翘散加味

D、百合固金汤

E、六味地黄丸

正确答案:A

本患者发热，如腰酸，潮热等肝肾阴虚症状突出者，可选用

A、月华丸

B、百合固金汤

C、知柏地黄丸

D、地骨皮散

E、清骨散

正确答案:C3.治疗肝火犯肺所致的咳血，可选用

A、桑杏汤

B、泻白散

C、百合固金汤

D、黛蛤散

E、一贯煎

正确答案:B,D4.痫病的典型表现为

A、突然意识丧失或突然昏倒

B、强直抽搐，口吐涎沫

C、两目上视或口中怪叫

D、多因精神刺激而发作

E、移时苏醒，一如常人

正确答案:A,B,C,D,E5.癃闭与淋证的症状鉴别要点是

A、排尿是否困难

B、排尿是否涩痛

C、排尿次数多少

D、每日尿量是否减少

E、小腹是否疼痛

正确答案:B,D6.黄疸浊邪瘀阻脉络，见胁下癥积胀痛，固定不移，舌暗红，脉弦细。治法为

A、清热利湿

B、行气止痛

C、疏肝解郁

D、活血化瘀

E、祛瘀软坚

正确答案:C,E7.心气虚的临床特点

A、心悸

B、气短

C、劳则尤甚

D、神疲体倦

E、自汗

正确答案:A,B,C,D,E8.瘿病早期眼突治以化痰散结，清肝明目，药用

A、夏枯草、牡蛎

B、附子、肉桂

C、菊花、青葙子

D、蒲公英

E、石决明

正确答案:A,C,D,E9.患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg

可能的诊断为

A、嗜铬细胞瘤

B、高血压心力衰竭

C、高血压危象

D、高血压脑病

E、高血压肾脏改变

正确答案:C

以上临床表现产生的主要原因是

A、脑血管自身调节障碍

B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多

C、血循环中醛固醇增多

D、血循环中皮质醇增高

E、心房利钠因子减少

正确答案:B10.心悸的临床症状特点为

A、左胸部发作性憋闷和疼痛

B、发作性心慌不安，不能自主

C、伴气短、眩晕、胸闷

D、心痛彻背

E、手足青冷至节

正确答案:B,C11.女性，28岁，发作性呼吸困难6年，加重1小时，发作时常先有鼻部发痒，查体：呼吸困难以呼气为主，双肺广泛性呼气性哮鸣音

可能的诊断为

A、支气管哮喘

B、喘息性支气管炎

C、心源性哮喘

D、自发性气胸

E、急性肺炎

正确答案:A

下列哪种治疗方法最重要

A、尽快缓解气道阻塞

B、尽快吸氧

C、补液

D、抗生素应用

E、糖皮质激素的应用

正确答案:A

易发生的合并发症是

A、肺癌

B、气胸

C、肺脓肿

D、肺结核

E、尘肺

正确答案:B12.痫病的特征是()

A、手撒肢厥

B、二便失禁

C、突然意识丧失

D、口舌斜

E、发则仆倒，不省人事

正确答案:B,C,E13.某患者，男性，29岁，近3天因生气后出现胃脘胀痛，攻窜不定，嗳气频作，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。

根据患者上述临床表现，此患者中医辨证应诊断为

A、肝气犯胃之胃痛

B、瘀血停滞之腹痛

C、肝胃郁热之胃胀

D、饮食停滞之便秘

E、寒邪客胃之胃痛

正确答案:A

那么，下列治疗方法中，哪种治法最为符合本病的辨证类型

A、疏肝理气

B、调和脾胃

C、理气和胃

D、理气活血

E、益气健脾

正确答案:A

如此按照中医辨证体系，下列方剂中对于治疗该病应以何方剂为宜

A、逍遥散加减

B、化肝煎加减

C、柴胡疏肝散加减

D、大柴胡汤加减

E、以上均不是

正确答案:C14.某女，30岁，5年前产后出现睡眠障碍，经常出现失眠，不易入睡，多梦易醒，近因劳累再发，伴心悸，健忘，神疲乏力，纳呆便溏，诊见面色少华，舌淡，苔薄白，脉细无力。

若面色淡白，唇、爪、舌色均淡白，宜

A、加附子、肉桂

B、重用人参、黄芪

C、加天冬、麦冬、玉竹

D、加熟地、阿胶、芍药

E、改用酸枣仁汤

正确答案:D

若彻夜不寐，应

A、改用天王补心丹

B、改用天王补心丹合朱砂安神丸

C、改用六味地黄丸合交泰丸

D、加生龙骨、生牡蛎、琥珀等

E、以上皆非

正确答案:D

若病人兼脘闷、苔腻，应

A、重用方中补气药

B、改用平胃散

C、加神曲、麦芽、山楂

D、木香、陈皮、元胡

E、重用白术，加苍术、厚朴、陈皮、半夏等

正确答案:E15.男性，67岁。咳喘气粗，烦躁，胸满，痰黄，粘稠难咯，小便黄，大便干，口渴舌红，苔黄腻，脉滑数。

根据此患者临床表现，按照中医诊疗体系，该患者考虑诊断为

A、痰热咳嗽

B、风热咳嗽

C、热哮

D、痰热喘证

E、痰热肺胀

正确答案:E

如此，下列哪种方剂最适合该患者的临床治疗

A、桑白皮汤加减

B、麻杏石甘汤加减

C、葶苈大枣泻肺汤加减

D、大承气汤加减

E、三仁汤加减

正确答案:A

此病病程缠绵，难以根治，预后与下列哪项无关

A、年龄

B、体质

C、饮食

D、病程

E、治疗是否及时

正确答案:C16.逐水法主要适用于鼓胀的何证型

A、气滞湿阻证

B、水热蕴结证

C、水湿困脾证

D、瘀结水留证

E、阳虚水盛证

正确答案:B,C17.下列措施中有利于提高治疗失眠效果的选项是()

A、适当参加体力活动

B、睡前饮用浓茶

C、保持精神舒畅

D、作息有序

E、避免过度兴奋刺激

正确答案:A,C,D,E18.内伤咳嗽多以调理脏腑为主，表现为()

A、清泄肝火

B、宁心安神

C、健脾

D、补肾

E、养肺

正确答案:A,C,D,E19.患者心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔少，脉象细数

该患者的证机概要为

A、心虚胆怯，心神不安

B、心血亏耗，心神失养

C、心肾阴虚，虚火内动，扰动心神

D、心阳虚衰，无以温养心神

E、痰火扰心，心神不宁

正确答案:C

其治法为

A、清热化痰，宁心安神

B、补血养心，益气安神

C、滋阴清火，养心安神

D、温补心阳，安神定悸

E、镇惊定志，养心安神

正确答案:C

其首选方是

A、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

B、归脾汤

C、天王补心丹合朱砂安神丸

D、安神定志丸

E、黄连温胆汤

正确答案:C20.痫病神机受累引起元神失控，意识丧失，重者可见：

A、突然仆倒，昏不知人

B、两目上视，口吐涎沫

C、四肢抽搐，项背强直

D、发则怪叫，移时苏醒

E、二便失禁

正确答案:A,B,C,D,E21.以下哪项不是胸痹疼痛的特点

A、胸胁胀痛、持续不解

B、胁间饱满，伴咳嗽，咳痰

C、历时短暂、休息或用药后缓解

D、咳嗽，转侧、呼吸时加重

E、当胸闷痛，引及左肩或左肩内侧

正确答案:A,B,D22.呕吐虚证不包括

A、脾胃阳虚

B、脾胃气虚

C、脾肾两虚

D、脾肺气虚

E、胃阴不足

正确答案:C,D23.喘证的预防，平时应

A、调情志

B、少食黏腻辛热刺激之品

C、节饮食

D、慎风寒

E、适寒温

正确答案:A,B,C,D,E24.狂病的病机为

A、痰火上扰

B、痰气郁结

C、气血不足

D、蒙蔽神机

E、神明失主

正确答案:A,E25.江某，男，65岁。患"肺气肿"10年，经常喘促，呼多吸少，气不得续，动则尤甚，腰膝酸软，喘则面红足冷，口燥咽干，舌红，苔少，脉细数。治疗首选方是

A、金匾肾气丸合参蛤散

B、苏子降气汤

C、参附汤

D、生脉散

E、七味都气丸

正确答案:D,E26.男，38岁，反复中上腹部饥饿性疼痛4年，有时有返酸和夜间疼痛。体检：左琐骨上淋巴结不大，中上腹部压痛。粪OB阴性

如果检查发现幽门螺杆菌阳性，首选的治疗方案是

A、奥美啦唑+克拉霉素+阿莫西林

B、奥美啦唑+克拉霉素+庆大霉素

C、奥美啦唑+庆大霉素+甲硝唑

D、铋剂+庆大霉素+甲硝唑

E、铋剂+克拉霉素+阿莫西林

正确答案:A

哪项检查不适合于了解幽门螺杆菌根除情况

A、13C-尿素呼气试验

B、胃粘膜细菌培养

C、快速尿素酶试验

D、血清抗体

E、粪便幽门螺杆菌抗原检测

正确答案:D

该患者在饱餐后突然出现中上腹部剧痛，半小时后全腹部疼痛，拒按，首先选择的检查是

A、查血、尿淀粉酶

B、急诊胃镜检查

C、紧急X线钡餐检查

D、站立位腹部X线透视

E、急诊腹部B超急查

正确答案:D27.腰痛实证的主要病机有

A、寒湿停聚

B、痰浊凝滞

C、湿热蕴结

D、瘀血阻滞

E、感受风寒

正确答案:A,C,D28.唐容川《血证论》中提出的通治血证的四法是

A、补气

B、止血

C、消瘀

D、宁血

E、补血

正确答案:B,C,D,E29.膏淋的治则是

A、清利湿热，凉血止血

B、益气升陷，补肾固涩

C、滋阴清热，补虚止血

D、清利湿热，分清泌浊

E、以上均正确

正确答案:B,D30.眩晕的常见病理因素有

A、寒

B、风

C、火

D、痰

E、瘀

正确答案:B,C,D,E31.对于消渴的并发症常配用下列哪些治法

A、活血化瘀

B、清热解毒

C、健脾益气

D、温补肾阳

E、滋补肾阴

正确答案:A,B,C,D,E32.治疗颤震的中成药有

A、心脾双补丸

B、益脑强神丸

C、化痰透脑丸

D、滋荣养液膏

E、天王补心丹

正确答案:A,B,C,D,E33.女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm×5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛

最可能的疾病是

A、阿米巴肉芽肿

B、增生性肠结核

C、右半结肠癌

D、阑尾周围脓肿

E、右卵巢囊肿

正确答案:B

为进一步确诊，还应做的检查是

A、纤维结肠镜检查

B、大便细菌检查

C、大便细菌培养

D、血沉

E、胸片

正确答案:A34.某患者，男性，60岁，发病三天，始见小便量少，点滴而出，近半日突然小便点滴不通，伴小腹胀满，口苦口粘，口干不欲饮，大便不爽。舌质红苔黄腻，脉弦数。

此患者应辨证为

A、肺热壅盛

B、肝郁气滞化火

C、下焦湿热

D、膀胱湿热

E、尿路阻塞

正确答案:D

治疗应以何方为主

A、春泽汤

B、代抵当丸

C、沉香散加菊花、龙胆草

D、八正散

E、清肺饮

正确答案:D

若病人兼有心烦、口舌生疮糜烂、失眠多梦，舌尖红有芒刺。应上方合用

A、朱砂安神丸

B、天王补心丹

C、竹叶石膏汤

D、导赤散

E、知柏地黄丸

正确答案:D

若该患者服药后病情稍有缓解，但反复不愈，日久见口干咽燥、潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。证候变化为

A、气火伤阴

B、肺阴渐亏

C、湿热化燥伤脾阴

D、湿热久恋灼伤肾阴

E、过用活血药，致血虚不荣

正确答案:D

以上情况应治以何方

A、滋肾通关丸加生地、车前子、牛膝等

B、百合固金丸加白茅根、当归

C、知柏地黄丸加五味子、麦冬

D、石苇散合沙参、菊花

E、归脾汤

正确答案:A

若该患者见面色晦滞、胸闷、恶呕，口中尿臭，甚则神昏谵语。应治以

A、春泽汤

B、原方合香茸丸

C、黄连温胆汤加车前子、白茅根、木通

D、济生肾气丸

E、原方内加入少许麝香

正确答案:C

该患者如果病情加重，小便不通并出现头晕、目眩、胸闷、喘促、恶呕、水肿，甚而抽搐、昏迷等。则已转为

A、痉证

B、鼓胀

C、水肿重症

D、关格

E、厥证

正确答案:D35.急黄证的临床主症有

A、神昏谵语

B、发病急骤

C、黄疸迅速加深

D、黄色如金

E、高热口渴

正确答案:A,B,C,D,E第II卷一.综合考核题库(共35题)1.中风闭证的临床表现有

A、神志昏迷

B、牙关紧闭

C、口噤不开

D、两手握固

E、肢体强痉

正确答案:A,B,C,D,E2.患者，女性，56岁。素有"脑供血不足"史。近来神情呆滞，沉默寡语，记忆力很差，词不达意，纳差，嗜卧，腰膝酸软，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。前医诊断"痴呆"，气血两虚型，予补中益气汤，疗效欠佳

请问，你诊断为何病

A、痴呆(心气亏虚)

B、痴呆(髓海不足)

C、痴呆(痰迷心窍)

D、痴呆(瘀阻脑窍)

E、痴呆(脾肾亏虚)

正确答案:B

其治法为

A、补肾益髓

B、补益心气

C、豁痰开窍

D、化瘀通络

E、补肾健脾

正确答案:A

最适当的选方为

A、六味地黄丸

B、八珍汤

C、大补元煎

D、还少丹

E、七福饮

正确答案:E

如果本病例出现肌肉萎缩，口涎外溢，晨起腹泻，应选方为

A、六味地黄丸

B、还少丹

C、金匮肾气丸

D、七福饮

E、大补元煎

正确答案:B3.出现哪些症状提示邪毒复燃，或转为慢性

A、脓痰一度清稀而复转臭浊

B、腥臭脓血迁延日久不尽

C、时轻时重

D、低热盗汗

E、胸胁隐痛

正确答案:A,B,C4.泄泻虚证的治疗是()

A、益气健脾，化湿止泻

B、温补脾肾，固肠止泻

C、清肠利湿，调中止泻

D、抑肝扶脾，调中止泻

E、运脾补虚，固肠止泻

正确答案:A,B,D,E5.水肿诸证，病变日久，后期可发生各种严重的变证，包括

A、水毒内阻

B、湿毒侵淫

C、水凌心肺，阳气衰微

D、虚风内动

E、邪毒内闭元神涣散

正确答案:A,C,D,E6.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO4．0kPa(30mmHg)，PaO6．7kPa(50mmHg)，Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊

该病例最可能的诊断是

A、慢性呼吸衰竭失代偿

B、急性左心衰竭

C、肺部感染

D、肺不张

E、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

正确答案:E

该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是

A、双侧肺门"蝴蝶样"阴影

B、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润

C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

D、肺纹加深和肺透亮度增高

E、局部性肺实变

正确答案:B

为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

A、右心房压

B、肺动脉楔压

C、平均肺动脉压

D、右心室舒张末期压

E、右心输出量

正确答案:B

如果患者常规胸片未见异常，关于ARDS诊断下列意见正确的是

A、不排除ARDS

B、排除ARDS

C、加摄侧位胸片

D、72～96小时后重复胸片随访

E、X线摄片对其诊断根本无价值

正确答案:A

如果床旁胸片检查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失，纵隔阴影左移。其诊断应考虑

A、肺不张

B、肺部感染

C、肺泡出血

D、胸腔积液

E、肺栓塞

正确答案:D

患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑

A、间质性肺水肿

B、急性左心衰竭、肺水肿

C、全心衰竭

D、合并支气管哮喘

E、左心衰竭合并ARDS

正确答案:B7.消渴日久，易发生的病变是

A、阴损及阳，阴阳俱虚

B、真实假虚

C、病久入络，血脉瘀滞

D、真寒假热

E、寒热错杂

正确答案:A,C8.便秘的发病原因有

A、燥热内结，津液不足

B、情志失和、气机郁滞

C、劳倦内伤，机体衰弱

D、气血不足，下元亏损

E、阴虚体弱，阴寒内生

正确答案:A,B,C,D,E9.咳嗽的主要病机是

A、肝胆湿热

B、外邪相搏

C、病邪外达

D、邪犯于肺

E、肺气上逆

正确答案:D,E10.四海舒郁丸中有

A、海带

B、海藻

C、海螵蛸

D、海浮石

E、海蛤壳

正确答案:A,B,C,E11.吴某，男，32岁。患者因劳动时淋雨，当晚头身疼痛，恶寒发热无汗，次日延医就诊。体温38．8℃，脉浮数，舌苔薄白，二便如常，不呕不渴。医用羌活、独活、荆芥、防风等祛风胜湿药。服1剂后，汗出甚多，身寒怕冷，小便短涩，舌苔白润，脉象细微。

其证候属于

A、营卫不和

B、肺虚不固

C、阳虚汗出

D、阳气暴脱

E、以上均不是

正确答案:C

其治法是

A、调和营卫

B、益气固表

C、扶阳固表

D、回阳固脱

E、以上均不是

正确答案:C

治疗应首选

A、桂枝汤

B、玉屏风散

C、四逆汤

D、桂枝加附子汤

E、以上均不是

正确答案:D12.男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗

为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施最重要的是

A、空气消毒

B、隔离

C、严格无菌操作、器械的消毒灭菌

D、地板、墙壁消毒

E、吸痰

正确答案:C

内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为

A、会阴部定植菌

B、皮肤定植菌

C、胆道定植菌

D、胃肠道和口咽部定植菌

E、体癣等皮肤真菌

正确答案:D

为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为

A、预防性应用广谱抗生素

B、改气管插管为气管切开

C、提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白

D、防止呕吐

E、避免应用H受体阻滞剂以防止胃液pH升高及试用选择性胃肠道脱污染

正确答案:E13.患者李某，女性，47岁。每于劳累时出现心悸不宁，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。其治疗可选下列何方

A、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

B、苓桂术甘汤

C、安神定志丸

D、四君子汤

E、参附汤

正确答案:A,E14.陈某，女，28岁，症见小便带血，小便黄赤灼热，心烦，夜寐不安，舌尖红，脉数。

治疗应选用：

A、槐角丸

B、八正散

C、小蓟饮子

D、导赤散

E、知柏地黄丸

正确答案:C

患者尿血顽固不愈，渐至小便淡红，头晕耳鸣，神疲，腰痛，舌红，脉细数，治疗应：

A、滋阴补肾收涩

B、滋阴降火，凉血止血

C、清热解毒，宁络止血

D、补气摄血

E、清热凉血

正确答案:B

下列哪项是该病人晚期的治疗注意事项：

A、注意疏肝

B、注意活血

C、注意健脾养血

D、久病及肾，从肾论治

E、注意清利湿热

正确答案:D15.六磨汤适用于治疗下列哪些病证

A、郁证

B、聚证

C、鼓胀

D、便秘

E、气淋

正确答案:B,D16.汗证属肺卫不固者，可选方是

A、桂枝加黄芪汤

B、归脾汤

C、玉屏风散

D、当归六黄汤

E、龙胆泻肝汤

正确答案:A,C17.某男青年，症见喘咳气急，胸闷，痰稀薄色白，兼恶寒头痛，苔薄白而滑，脉浮紧。

其辨证为：

A、风寒袭肺

B、表寒里热

C、痰湿阻肺

D、脾虚痰阻

E、寒饮伏肺

正确答案:A

若患者得汗而喘不平，可加用：

A、小青龙汤

B、二陈汤

C、桂枝加厚朴杏子汤

D、麻杏石甘汤

E、黛蛤散

正确答案:C

若患者素有支饮，复感外寒，痰液清稀多泡沫，可选：

A、三子养亲汤

B、麻黄汤

C、半夏厚朴汤

D、小青龙汤

E、六君子汤

正确答案:D18.患者，男，57岁，患慢性肝炎8年余。现症：右胁下积块明显，质地稍硬，固定不移，按之胀痛，形体瘦，纳谷减少，面色晦暗，舌质暗，脉细涩。

本病例诊断为

A、积证——气滞血瘀证

B、聚证——肝气郁结证

C、积证——正虚瘀结证

D、积证——瘀血内结

E、聚证——食滞痰阻证

正确答案:D

其治法是

A、理气化痰，导滞散结

B、理气消积，活血散瘀

C、祛瘀软坚，扶正健脾

D、补益气血，活血化瘀

E、疏肝理气，行气散结

正确答案:C

其选方是

A、八珍汤合化积丸

B、膈下逐瘀汤合六君子汤

C、柴胡疏肝散合失笑散

D、六磨汤

E、逍遥散

正确答案:B

如积块肿大坚硬而正气受损者，可兼服

A、大黄蜇虫丸

B、散肿溃坚丸

C、鳖甲煎丸

D、失笑散

E、化积丸

正确答案:C19.内伤头痛的病机是

A、肝肾阴虚，肝阳上亢

B、脾虚生痰，清窍痹阻

C、气血亏虚，脑髓失养

D、气滞血瘀，脉络失养

E、肾精不足。髓海空虚

正确答案:A,B,C,D,E20.劳淋除涩痛不甚外，还有如下特征

A、时作时止

B、遇劳即发

C、小便混浊

D、腰膝酸软

E、病程缠绵

正确答案:A,B,D,E21.半夏白术天麻汤可用治于

A、呕吐之痰浊内阻证

B、眩晕之痰浊中阻证

C、聚证之食滞痰阻证

D、头痛之痰浊中阻证

E、胸痹之痰浊壅塞证

正确答案:B,D22.患者经治1周后，身热已退，黄疸减轻，呕吐止，唯胁肋隐痛，脘痞腹胀，食少口干苦，小便赤苔腻，脉弦数。

现症属何证

A、湿邪内蕴

B、肝胆湿热

C、肝脾不调

D、脾虚湿滞

E、湿热留恋

正确答案:E

其治法是

A、健脾祛湿

B、健脾养血

C、温中化湿

D、清肝泄热

E、清肝利湿

正确答案:E

宜选方是

A、甘露消毒丹

B、柴胡疏肝散

C、龙胆泻肝汤

D、茵陈蒿汤

E、茵陈四苓散

正确答案:E

患者胁肋隐痛，食少口苦，宜加哪组药物

A、龙胆草、青皮

B、柴胡、元胡

C、首乌、川楝子

D、百合、乌药

E、白芍、甘草、黄芩、郁金

正确答案:E23.患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导

应考虑的诊断是

A、二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

B、二尖瓣狭窄合并腱索断裂

C、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

E、二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

正确答案:E

下列检查对明确诊断最重要的是

A、血常规

B、血气分析

C、血培养

D、心电图

E、胸片

正确答案:C24.癃闭形成的病理因素有

A、湿热

B、痰饮

C、热毒

D、气滞

E、痰瘀

正确答案:A,C,D,E25.历代医家提出鼓胀的病理因素分类有

A、气

B、血

C、水

D、痰

E、虫

正确答案:A,B,C,E26.郭××，女，45岁。近5天来自觉吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。

根据患者上述临床特征及中医辨证特点，此患者应选用下列何方治疗

A、启膈散加减

B、大七气汤

C、通幽汤加减

D、补气运脾汤

E、血府逐瘀汤

正确答案:A

如出现口干咽燥，口唇发干，口渴，大便秘结，腹部胀满，舌红苔燥可配合下列何方治疗

A、大承气汤

B、小承气汤

C、调胃承气汤

D、增液汤加减

E、以上都不是

正确答案:D

假若该病例病情加重，出现胸膈疼痛，食不得下而复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，或吐出物如赤豆汁，面色晦滞，形体更为消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，带有青紫，脉细涩。治疗选用何方

A、桃红四物汤

B、血府逐瘀汤

C、少腹逐瘀汤

D、膈下逐瘀汤

E、通幽汤

正确答案:E27.头痛因于脾的病机是

A、脾虚化源不足

B、气血亏虚

C、不能上荣于头

D、脾虚生湿

E、痰浊上蒙清窍

正确答案:A,B,C,D,E28.患者，男，54岁，半年来呃逆喉间呃声洪亮有力，伴口臭，烦渴，喜冷饮，脘腹满闷，大便偏干，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。

其辨证为

A、湿热中阻

B、气机郁滞

C、饮食积滞

D、胃火上逆

E、胃阴不足

正确答案:D

治法为

A、清胃泄热，降逆止呃

B、顺气解郁，和胃降逆

C、消食导滞，和胃降逆

D、温中散寒，降逆止呃

E、养胃生津，降逆止呕

正确答案:A

宜选何方

A、葛根苓连汤加减

B、丁香散加减

C、大承气汤加减

D、玉女煎加减

E、竹叶石膏汤加减

正确答案:E

若兼痞满便秘应

A、改用大承气汤

B、加火麻仁、郁李仁

C、改用小承气汤

D、合用小承气汤

E、合用五磨饮子

正确答案:D29.适于治疗健忘的方剂有：

A、枕中丹

B、龙胆泻肝丸

C、归脾汤

D、礞石滚痰丸

E、六味地黄丸

正确答案:A,C,E30.癃闭病在服药同时还可采用

A、导尿

B、针灸、推拿

C、取嚏

D、外敷药物

E、探吐

正确答案:A,B,C,D31.下述哪些是消化性溃疡的手术适应证

A、急性穿孔

B、大出血内科治疗无效

C、内科治疗无效的顽固性溃疡

D、水肿性幽门梗阻

E、胃溃疡疑有癌变

正确答案:A,B,C,E32.汗证的病机包括下列哪几项内容

A、阴阳失调

B、腠理不固

C、肌腠固密

D、营卫失和

E、汗液外泄失常

正确答案:A,B,D,E33.男性，66岁，慢性支气管炎，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音

考虑并发了

A、自发性气胸

B、支气管扩张

C、肺源性心脏病

D、急性肺感染

E、急性左心衰竭

正确答案:A

可确诊的检查是

A、心电图检查

B、血白细胞计数

C、痰培养

D、胸部X线摄片

E、动脉血气分析

正确答案:D34.下列哪种治法是“治痿者独取阳明”的具体措施

A、补脾胃

B、化痰通络

C、清胃火

D、清利湿热

E、补肝肾

正确答案:A,C,D35.噎膈的主要病因是

A、外感时邪

B、酒食所伤

C、忧思恼怒

D、年老久病

E、水湿内浸

正确答案:B,C,D第III卷一.综合考核题库(共35题)1.某女，35岁，有"风心病史"十年。劳累后心悸气喘，未发生过水肿，近日因过劳再发，症见：心悸，胸闷，气短，动则加重，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。

辨证为

A、心虚胆怯

B、心血不足

C、寒凝心脉

D、心阳不振

E、水饮凌心

正确答案:D

代表方为

A、归脾汤

B、安神定志丸

C、苓桂术甘汤

D、真武汤

E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

正确答案:E2.泄泻的证型有

A、湿热

B、食滞

C、寒湿

D、肾阳虚衰

E、脾胃虚弱

正确答案:A,B,C,D,E3.腰痛肾阴不足，常有相火偏亢，可酌情选用

A、左归丸

B、右归丸

C、知柏地黄丸

D、大补阴丸

E、杜仲丸

正确答案:C,D4.阳黄与阴黄可互相转化，阳黄转化为阴黄的条件为()

A、阳黄迁延失治

B、过用苦寒药

C、素体脾阳不足

D、重感外邪

E、过用温燥药物

正确答案:A,B,C5.心悸心阳不振证的治疗主方是

A、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

B、独参汤

C、参附汤

D、真武汤

E、栝蒌薤白半夏汤

正确答案:A,C6.胸痹之病因与下列哪项有关

A、寒邪内侵

B、心虚胆怯

C、饮食失调

D、情志失节

E、年迈体虚

正确答案:A,C,D,E7.消渴病的常见并发症有()

A、肺痨

B、中风

C、水肿

D、白内障、雀目、耳聋

E、疮疖、痈疽

正确答案:A,B,C,D,E8.下列哪项属于黄疸的病因

A、湿邪

B、热邪

C、疫毒

D、寒邪

E、瘀血

正确答案:A,B,C,D,E9.喘证的病因包括

A、外邪侵袭

B、饮食不当

C、情志所伤

D、劳欲久病

E、他病转化

正确答案:A,B,C,D10.男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d

住院后经检查有以下体征，其中对诊断最有帮助的是

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张

C、脾大

D、全腹压痛及反跳痛

E、腹部移动性浊音阳性

正确答案:D

上述病例，最可能的诊断是

A、肝肾综合征

B、并发结核性腹膜炎

C、自发性腹膜炎

D、Budd-Chiari综合征

E、肝癌

正确答案:C

尽快治疗，应先做的检查是

A、肝肾功能

B、血常规及血培养

C、腹腔积液培养加药敏试验

D、腹腔积液常规及涂片染色

E、腹部B超

正确答案:D

为进一步治疗，下列措施最为重要的是

A、严格控制水、钠摄入

B、应用有效抗生素

C、联合应用利尿剂或加大利尿剂用量

D、抽腹腔积液

E、输血浆或白蛋白

正确答案:B

住院期间，查全血细胞减少的主要原因为

A、脾功能亢进，血细胞破坏增加

B、胃肠道淤血致营养吸收障碍

C、血容量增加，血液稀释

D、细菌感染，毒素作用

E、消化道出血及皮肤黏膜出血

正确答案:A

若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列不是其特征性改变的是

A、少尿或无尿

B、尿钠低

C、氮质血症

D、稀释性低血钠

E、尿检查有大量管型

正确答案:E11.鼓胀病后期导致的危重证侯有

A、大量呕血

B、神昏谵语

C、虚脱

D、痉厥

E、鼻衄、齿衄

正确答案:A,B,C,D,E12.颤证的病机为

A、肝阳化风

B、血虚生风

C、阴虚风动

D、瘀血生风

E、痰热动风

正确答案:A,B,C,D,E13.风湿头痛的病因病机是

A、风挟湿邪

B、湿邪困脾

C、痰浊内生

D、湿蒙清阳

E、清阳不升

正确答案:A,D,E14.以下关于腰痛的性质哪些是正确的

A、寒湿腰痛，其痛绵绵，时作时止

B、湿热腰痛其痛剧烈，弛痛烦扰

C、肾虚腰痛，其痛多冷，重着不适

D、淤血腰痛，痛处固定，按之痛甚

E、湿热腰痛痛处多热而喜按

正确答案:B,D15.虚劳的预后，与下述哪些因素关系密切

A、病因的祛留

B、及时正确的治疗与护理

C、脾肾的盛衰

D、反复感冒

E、饮食调养

正确答案:A,B,C,D,E16.患者胸闷痛气短，遇寒加重，心悸，汗出，腰酸，乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌质淡，苔白，脉沉细。治疗应选下列何方

A、乌头赤石脂丸

B、血府逐瘀汤

C、冠心苏合丸

D、参附汤

E、右归饮

正确答案:D,E17.男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失

选做下列检查最合适的是

A、血细胞计数

B、血沉

C、心电图

D、腹部B超

E、腹部X线平片

正确答案:E

不宜做的下列检查是

A、血白细胞计数

B、血沉

C、血清α球蛋白测定

D、钡剂灌肠

E、腹部B超

正确答案:D

最可能的诊断是

A、肠结核并发肠梗阻

B、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

C、Crohn病

D、肠痉挛

E、大肠癌

正确答案:B18.某女，69岁，素有"脑动脉硬化"病史，近半年逐渐出现善忘，反应迟饨，表情呆滞，有时痛哭不自止，有时大笑不能自控，近3天终自不语，不思饮食。症见体胖，口流涎沫，舌淡、苔白腻脉滑。

其辨病辨证为

A、癫证、痰气郁结

B、癫证、心脾两虚

C、痴呆、髓海空虚

D、痴呆、脾肾两虚

E、痴呆、痰浊蒙窍

正确答案:E

治法为

A、补肾益髓、填精养神

B、补肾健脾、益气生精

C、豁痰开窍、健脾化浊

D、理气解郁、化痰醒神

E、通阳泄浊、豁痰宣痹

正确答案:C

首选方剂为

A、温胆汤加减

B、涤痰汤加减

C、还少丹加减

D、逍遥散合顺气导痰汤加减

E、七福饮加减

正确答案:B

若病人舌红、苔黄腻、脉滑数，则应

A、改用温胆汤

B、改用龙胆泻肝汤

C、改用黄连温胆汤

D、改制南星为胆南星加瓜蒌、栀子、天竺黄等

E、加黄柏、栀子、龙胆草

正确答案:D

若病人兼眩晕、嗜睡、肢体麻木阵作，脉弦滑应

A、改用天麻钩藤饮加减

B、改用镇肝熄风汤加减

C、改用半夏白术天麻汤加减

D、加龙骨、牡蛎、地龙

E、加地龙、桃仁、红花

正确答案:C19.颤震的发病特点为

A、具有头部及肢体摇动、颤抖的临床特征

B、多见于急性热病或慢性病急性发作

C、多发于中老年人，男性多于女性

D、起病隐袭，渐进加重，不能自行缓解

E、以手足屈伸牵引、发热、神昏为主症

正确答案:A,C,D20.六磨汤治疗便秘的主要功用是()

A、调理肝脾

B、滋阴补肾

C、通便导滞

D、润肠通便

E、养血润燥

正确答案:A,C21.下列因素中，与眩晕病的发生有关的是()

A、外感风邪

B、忧思恼怒

C、恣食肥甘

D、劳倦过度

E、失血外伤

正确答案:B,C,D,E22.以下何项不是多寐的表现

A、不分昼夜，时时欲睡

B、呼之即醒，醒后复睡

C、精神萎靡，意识模糊

D、昏睡不醒，呼之不应

E、神识昏蒙，思维混乱

正确答案:C,D,E23.患者，女，52岁，多个关节疼痛有2年余，且疼痛游走不定，局部灼热红肿，痛不可触，得寒则舒，舌红，苔黄，脉滑数。

选方为

A、补血荣筋丸

B、双合汤

C、乌头汤