2023年冲刺-主任医师(正高)-中医内科学(正高)笔试题库4含答案

2023年冲刺-主任医师(正高)-中医内科学(正高)笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.治疗湿热痢的法则有

A、清热燥湿

B、收敛止痢

C、清热解毒

D、凉血行血

E、调气导滞

正确答案:A,C,D,E2.痫病的特征是()

A、手撒肢厥

B、二便失禁

C、突然意识丧失

D、口舌斜

E、发则仆倒，不省人事

正确答案:B,C,E3.急黄证的临床主症有

A、神昏谵语

B、发病急骤

C、黄疸迅速加深

D、黄色如金

E、高热口渴

正确答案:A,B,C,D,E4.癃闭与淋证的症状鉴别要点是

A、排尿是否困难

B、排尿是否涩痛

C、排尿次数多少

D、每日尿量是否减少

E、小腹是否疼痛

正确答案:B,D5.便秘的发病原因有

A、燥热内结，津液不足

B、情志失和、气机郁滞

C、劳倦内伤，机体衰弱

D、气血不足，下元亏损

E、阴虚体弱，阴寒内生

正确答案:A,B,C,D,E6.下列哪种治法是“治痿者独取阳明”的具体措施

A、补脾胃

B、化痰通络

C、清胃火

D、清利湿热

E、补肝肾

正确答案:A,C,D7.属于安神剂的是()

A、天王补心丹

B、朱砂安神丸

C、酸枣仁汤

D、安宫牛黄丸

E、至宝丹

正确答案:A,B,C8.气秘实证的辩证重点是

A、面色白

B、嗳气频作

C、胸胁痞满

D、腹胀痛

E、脉弦

正确答案:B,C,D,E9.水肿诸证，病变日久，后期可发生各种严重的变证，包括

A、水毒内阻

B、湿毒侵淫

C、水凌心肺，阳气衰微

D、虚风内动

E、邪毒内闭元神涣散

正确答案:A,C,D,E10.头痛的辨证要点是

A、辨外感内伤

B、辨疼痛性质

C、辨疼痛部位

D、辨诱发因素

E、辨脏腑经络

正确答案:A,B,C,D11.逐水法主要适用于鼓胀的何证型

A、气滞湿阻证

B、水热蕴结证

C、水湿困脾证

D、瘀结水留证

E、阳虚水盛证

正确答案:B,C12.男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d

住院后经检查有以下体征，其中对诊断最有帮助的是

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张

C、脾大

D、全腹压痛及反跳痛

E、腹部移动性浊音阳性

正确答案:D

上述病例，最可能的诊断是

A、肝肾综合征

B、并发结核性腹膜炎

C、自发性腹膜炎

D、Budd-Chiari综合征

E、肝癌

正确答案:C

尽快治疗，应先做的检查是

A、肝肾功能

B、血常规及血培养

C、腹腔积液培养加药敏试验

D、腹腔积液常规及涂片染色

E、腹部B超

正确答案:D

为进一步治疗，下列措施最为重要的是

A、严格控制水、钠摄入

B、应用有效抗生素

C、联合应用利尿剂或加大利尿剂用量

D、抽腹腔积液

E、输血浆或白蛋白

正确答案:B

住院期间，查全血细胞减少的主要原因为

A、脾功能亢进，血细胞破坏增加

B、胃肠道淤血致营养吸收障碍

C、血容量增加，血液稀释

D、细菌感染，毒素作用

E、消化道出血及皮肤黏膜出血

正确答案:A

若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列不是其特征性改变的是

A、少尿或无尿

B、尿钠低

C、氮质血症

D、稀释性低血钠

E、尿检查有大量管型

正确答案:E13.患者胸闷痛气短，遇寒加重，心悸，汗出，腰酸，乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌质淡，苔白，脉沉细。治疗应选下列何方

A、乌头赤石脂丸

B、血府逐瘀汤

C、冠心苏合丸

D、参附汤

E、右归饮

正确答案:D,E14.癫狂的病理因素以何为主

A、气

B、痰

C、瘀

D、风

E、火

正确答案:A,B,C,E15.癫病的主要临床表现有：

A、精神抑郁

B、表情淡漠

C、喃喃自语

D、出言无序

E、动而多怒

正确答案:A,B,C,D16.男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失

选做下列检查最合适的是

A、血细胞计数

B、血沉

C、心电图

D、腹部B超

E、腹部X线平片

正确答案:E

不宜做的下列检查是

A、血白细胞计数

B、血沉

C、血清α球蛋白测定

D、钡剂灌肠

E、腹部B超

正确答案:D

最可能的诊断是

A、肠结核并发肠梗阻

B、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

C、Crohn病

D、肠痉挛

E、大肠癌

正确答案:B17.女性，36岁，尿频、尿急、尿痛伴发热、腰痛3天。体温39.2℃，双肾区明显叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞15～20/HP，外周血白细胞总数13.7×10/L，中性分叶89%

此时应给予哪种处理

A、先做B超和肾功能检查

B、先给抗革兰阳性球菌的抗菌素

C、立即给抗革兰阴性杆菌的抗菌素

D、做中段尿培养后，即给抗革兰阴性杆菌的抗菌素

E、立即做中段尿培养和药敏试验，等药敏试验报告后再选择抗菌素

正确答案:D

此时抗菌药物的治疗方案应是

A、单剂疗法

B、3日疗法

C、系统联合用药

D、10～14天治疗

E、低剂量抑菌疗法

正确答案:D

追问病史，该患者在1个月前有相似症状发作，中段尿培养为变形杆菌，细菌计数>10/ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是

A、复发

B、慢性间质性肾炎

C、再感染

D、慢性肾盂肾炎

E、以上都不是

正确答案:A18.患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉沉细而滑

其病机为

A、脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心

B、心脉瘀阻，心失所养

C、痰火扰心，心神不安

D、心阳虚衰，无以温养心神

E、心虚胆怯，心神不安

正确答案:A

其治法为

A、清热化痰，宁心安神

B、活血化瘀，理气通络

C、振奋心阳，化气行水

D、温补心阳，安神定悸

E、补血养心，益气安神

正确答案:C

其首选方是

A、苓桂术甘汤

B、桃仁红花煎

C、黄连温胆汤

D、桂枝甘草龙骨牡蛎

E、安神定志丸

正确答案:A19.癥积的特征是

A、有形可征

B、病属血分

C、固定不移

D、痛有定处

E、病情较重

正确答案:A,B,C,D,E20.男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗

为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施最重要的是

A、空气消毒

B、隔离

C、严格无菌操作、器械的消毒灭菌

D、地板、墙壁消毒

E、吸痰

正确答案:C

内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为

A、会阴部定植菌

B、皮肤定植菌

C、胆道定植菌

D、胃肠道和口咽部定植菌

E、体癣等皮肤真菌

正确答案:D

为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为

A、预防性应用广谱抗生素

B、改气管插管为气管切开

C、提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白

D、防止呕吐

E、避免应用H受体阻滞剂以防止胃液pH升高及试用选择性胃肠道脱污染

正确答案:E21.瘿病的基本病机有

A、气滞

B、寒邪郁闭

C、痰凝

D、血瘀

E、湿邪

正确答案:A,C,D22.水肿变证，邪毒内闭，元神涣散，可选用

A、紫雪丹

B、速效救心丸

C、安宫牛黄丸

D、黑锡丹

E、大黄煎液保留灌肠

正确答案:A,C,E23.肺痈形成脓胸时可表现为

A、持续高热

B、脉浮数而滑

C、咳嗽困难

D、面色白

E、气促胸痛

正确答案:A,C,D,E24.六磨汤适用于治疗下列哪些病证

A、郁证

B、聚证

C、鼓胀

D、便秘

E、气淋

正确答案:B,D25.风湿头痛的病因病机是

A、风挟湿邪

B、湿邪困脾

C、痰浊内生

D、湿蒙清阳

E、清阳不升

正确答案:A,D,E26.肺痨病变常会影响到其他脏腑，其中关系密切的是

A、脾

B、肾

C、心

D、肝

E、胆

正确答案:A,B,C,D27.王某，女，26岁。诉1周前产一女婴，生产时失血较多，产后即头晕，目眩，神疲气短，自汗，3天前出现手足抽搐，项背强急。现上症均存在，舌淡，苔薄少津，脉沉细

中医诊断为

A、痉证(阴虚动风)

B、痉证(气虚动风)

C、痉证(气血亏虚)

D、痉证(热盛动风)

E、痉证(风毒入络)

正确答案:C

其治则为

A、滋阴熄风

B、补气熄风

C、清热解毒，凉肝熄风

D、益气补血，缓急止痉

E、祛风止痉

正确答案:D

选方宜

A、三甲复脉汤

B、醒和汤

C、圣愈汤

D、玉真散

E、羚羊钩藤汤

正确答案:C28.患者经治1周后，身热已退，黄疸减轻，呕吐止，唯胁肋隐痛，脘痞腹胀，食少口干苦，小便赤苔腻，脉弦数。

现症属何证

A、湿邪内蕴

B、肝胆湿热

C、肝脾不调

D、脾虚湿滞

E、湿热留恋

正确答案:E

其治法是

A、健脾祛湿

B、健脾养血

C、温中化湿

D、清肝泄热

E、清肝利湿

正确答案:E

宜选方是

A、甘露消毒丹

B、柴胡疏肝散

C、龙胆泻肝汤

D、茵陈蒿汤

E、茵陈四苓散

正确答案:E

患者胁肋隐痛，食少口苦，宜加哪组药物

A、龙胆草、青皮

B、柴胡、元胡

C、首乌、川楝子

D、百合、乌药

E、白芍、甘草、黄芩、郁金

正确答案:E29.女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm×5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛

最可能的疾病是

A、阿米巴肉芽肿

B、增生性肠结核

C、右半结肠癌

D、阑尾周围脓肿

E、右卵巢囊肿

正确答案:B

为进一步确诊，还应做的检查是

A、纤维结肠镜检查

B、大便细菌检查

C、大便细菌培养

D、血沉

E、胸片

正确答案:A30.男性，41岁。于3天前受寒后出现咳嗽，呼吸急促，胸闷如窒，喉中有哮鸣声，咯痰稀白呈泡沫状，口淡不渴，面白肢冷，舌淡苔白滑，脉浮紧。患者素有哮喘史20年

本病应诊断为

A、感冒

B、咳嗽

C、喘证

D、哮病

E、肺胀

正确答案:D

其却医分型当属

A、冷哮

B、热哮

C、寒包热哮

D、风痰哮

E、虚哮

正确答案:A

治法为

A、疏风散寒，宣肺解表

B、散寒解表，宣肺止咳

C、温肺散寒，化痰平喘

D、解表散寒，清热化痰

E、补肺纳肾，降气化痰

正确答案:C

应选方为

A、桂枝汤

B、麻黄汤

C、定喘汤

D、射干麻黄汤

E、三子养亲汤

正确答案:D31.缪希雍的“治吐血三要法”是

A、宜行血不宜止血

B、止血、消瘀

C、宜补肝不宜伐肝

D、宁血、补虚

E、宜降气不宜降火

正确答案:A,C,E32.狂病的病机为

A、痰火上扰

B、痰气郁结

C、气血不足

D、蒙蔽神机

E、神明失主

正确答案:A,E33.患者李某，女性，47岁。每于劳累时出现心悸不宁，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。其治疗可选下列何方

A、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

B、苓桂术甘汤

C、安神定志丸

D、四君子汤

E、参附汤

正确答案:A,E34.心悸病证中较常见的脉象有

A、结脉

B、代脉

C、促脉

D、弦脉

E、浮脉

正确答案:A,B,C,D35.内伤头痛的病机是

A、肝肾阴虚，肝阳上亢

B、脾虚生痰，清窍痹阻

C、气血亏虚，脑髓失养

D、气滞血瘀，脉络失养

E、肾精不足。髓海空虚

正确答案:A,B,C,D,E第II卷一.综合考核题库(共35题)1.某女，58岁，两年前曾患"中风"经治已愈，之后逐渐出现善忘呆滞，言语模糊不清，行为古怪，孤僻，时哭时笑，诊见两目黯晦、舌黯、脉细涩。

应诊断为

A、郁证

B、健忘

C、痴呆

D、中风恢复期

E、中风后遗证

正确答案:C

其辨证为

A、风痰瘀阻

B、气虚络瘀

C、痰浊蒙窍

D、髓海不足

E、瘀血内阻

正确答案:E

治法为

A、祛风化痰通络

B、益气养血、化瘀通络

C、搜风化痰、行瘀通络

D、活血化瘀、开窍醒神

E、豁痰开窍、健脾化浊

正确答案:D

首选方剂为

A、涤痰汤加减

B、通窍活血汤加减

C、还少丹加减

D、七福饮加减

E、天麻钩藤饮加减

正确答案:B

若病人日久兼气血不足应

A、改用归脾汤

B、改用八珍汤

C、改用补中益气汤

D、加熟地、党参、黄芪等

E、加熟地、当归、白芍等

正确答案:D

若病人以气虚血瘀为主，应

A、加用党参、黄芪

B、改用归脾汤加减

C、改用桃红四物汤加减

D、改用血府逐瘀汤加减

E、改用补阳还五汤加减

正确答案:E

若气滞血瘀为主者应改用

A、桃红四物汤加减

B、血府逐瘀汤加减

C、桃仁红花煎加减

D、柴胡疏肝煎加减

E、逍遥散加减

正确答案:B2.汗证属肺卫不固者，可选方是

A、桂枝加黄芪汤

B、归脾汤

C、玉屏风散

D、当归六黄汤

E、龙胆泻肝汤

正确答案:A,C3.患者肢体痿软无力，逐渐加重，食少便溏，面浮而色不华，气短，神疲乏力，舌苔薄白，脉细无力。治疗可用

A、补中益气汤

B、附子理中丸

C、参苓白术散

D、六君子汤

E、四君子汤

正确答案:A,C,D4.下列水肿哪些属阳水范畴

A、风水

B、皮水

C、正水

D、石水

E、心水

正确答案:A,B5.呕吐虚证不包括

A、脾胃阳虚

B、脾胃气虚

C、脾肾两虚

D、脾肺气虚

E、胃阴不足

正确答案:C,D6.通窍活血汤适用的病证是

A、瘀血头痛

B、瘀血腰痛

C、尪痹

D、痉病瘀血内阻

E、痰浊头痛

正确答案:A,D7.某老年男性，2002年12月27日来诊。患者有反复发作的咳喘病史10余年，现咳逆喘满不得平卧，痰吐白沫量多，颜面浮肿，苔白腻，脉弦紧。

治疗当：

A、益气固表化饮

B、解表化饮

C、理气化饮

D、温肺化饮

E、泻肺平喘

正确答案:D

若喘咳痰盛不得息，可用：

A、木防己汤

B、己椒苈黄丸

C、甘遂半夏汤

D、十枣汤

E、葶苈大枣泻肺汤

正确答案:E

若患者延延失治，以致喘满胸闷，心下痞坚，烦渴，面色黧黑，苔黄而腻，脉沉紧，治当：

A、行水散结，补虚清热

B、养肺生津，清化痰热

C、解表清里

D、温肺化饮

E、益气养阴，清热化饮

正确答案:A

判断该病人预后，可用脉诊。下列脉象尚属可治的是：

A、脉大而数

B、脉弱

C、脉实而数

D、脉弦而数

E、脉结代

正确答案:B8.以下哪些属于血证

A、鼻衄

B、齿衄

C、咳血

D、吐血

E、便血

正确答案:A,B,C,D,E9.患者低热经年，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胸胁胀满，烦躁易怒，口干而苦。舌红苔黄，脉弦数。以下处理正确的是

A、证属气郁发热

B、方选归脾汤

C、治以疏肝理气，解郁泻热

D、方选小柴胡汤

E、方选丹栀逍遥散

正确答案:A,B,E10.导致眩晕的常见病因有

A、年高肾虚

B、情志不遂

C、饮食不节

D、病后体虚

E、跌仆损伤

正确答案:A,B,C,D,E11.汗证的病机包括下列哪几项内容

A、阴阳失调

B、腠理不固

C、肌腠固密

D、营卫失和

E、汗液外泄失常

正确答案:A,B,D,E12.对于消渴的并发症常配用下列哪些治法

A、活血化瘀

B、清热解毒

C、健脾益气

D、温补肾阳

E、滋补肾阴

正确答案:A,B,C,D,E13.郁证的病理变化主要包括：

A、肝失疏泄

B、脾失运化

C、心神失常

D、气血失调

E、阴虚火旺

正确答案:A,B,C,D,E14.某女，38岁，曾患"崩漏"经治已愈，现患者自觉腹中空空，似饥非饥，似辣非辣，难以形容，伴失眠多梦，舌质淡，脉细弱。

其应辨病辨证为

A、胃阴不足胃痛

B、胃阴不足痞满

C、湿热阻胃痞满

D、胃热嘈杂

E、血虚嘈杂

正确答案:E

其治法为

A、养阴益胃，调中消痞

B、养阴益胃，和中止痛

C、清热化痰和中

D、健脾益胃和中

E、益气养血和中

正确答案:E

应首选何方治疗

A、益胃汤加减

B、一贯煎加减

C、温胆汤加减

D、君子汤加减

E、归脾汤加减

正确答案:E15.患者，女，52岁，多个关节疼痛有2年余，且疼痛游走不定，局部灼热红肿，痛不可触，得寒则舒，舌红，苔黄，脉滑数。

选方为

A、补血荣筋丸

B、双合汤

C、乌头汤

D、白虎加桂枝合宣痹汤

E、防风汤

正确答案:D

若皮肤出现红斑者加

A、丹皮、赤芍、生地

B、茯苓、泽泻、白茅根

C、地榆、侧柏叶

D、巴戟天、乳香、没药

E、杜仲、紫草

正确答案:A

若见口渴心烦者可加

A、银柴胡、地骨皮

B、赤芍、黄连

C、知母、石膏

D、玄参、麦冬

E、生地、薄荷

正确答案:D16.胸痹之病因与下列哪项有关

A、寒邪内侵

B、心虚胆怯

C、饮食失调

D、情志失节

E、年迈体虚

正确答案:A,C,D,E17.《丹溪心法》提出头痛不愈各加引经药是

A、太阳加川芎

B、阳明加白芷

C、少阳加柴胡

D、太阴加细辛

E、厥阴加吴茱萸

正确答案:A,B,C,D,E18.虚劳的预防调护应做到

A、消除及避免引起虚劳的病因

B、避风寒，适寒温

C、调饮食，戒烟酒

D、慎起居，适劳逸

E、舒情志，少烦忧

正确答案:A,B,C,D,E19.外感发热的热型有

A、恶寒发热

B、壮热

C、寒热往来

D、潮热

E、不规则热

正确答案:A,B,C,D,E20.积证日久可出现

A、痉厥

B、出血

C、黄疸

D、鼓胀

E、胁痛

正确答案:B,C,D21.喘证的病因包括

A、外邪侵袭

B、饮食不当

C、情志所伤

D、劳欲久病

E、他病转化

正确答案:A,B,C,D22.下列措施中有利于提高治疗失眠效果的选项是()

A、适当参加体力活动

B、睡前饮用浓茶

C、保持精神舒畅

D、作息有序

E、避免过度兴奋刺激

正确答案:A,C,D,E23.癃闭形成的病理因素有

A、湿热

B、痰饮

C、热毒

D、气滞

E、痰瘀

正确答案:A,C,D,E24.腰痛的致病病因有()

A、风

B、寒

C、湿

D、热

E、燥

正确答案:A,B,C,D25.心悸的临床症状特点为

A、左胸部发作性憋闷和疼痛

B、发作性心慌不安，不能自主

C、伴气短、眩晕、胸闷

D、心痛彻背

E、手足青冷至节

正确答案:B,C26.理中丸与四君子汤共有的药物是()

A、白术

B、茯苓

C、炙甘草

D、人参

E、干姜

正确答案:A,C,D27.喘证的预防，平时应

A、调情志

B、少食黏腻辛热刺激之品

C、节饮食

D、慎风寒

E、适寒温

正确答案:A,B,C,D,E28.患者女性，40岁。症见胸胁支满，心下痞闷，脘腹畏冷、背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲饮，心悸、气短、眩晕、纳呆、便溏。舌暗苔白腻滑，脉弦细滑

根据上述患者临床表现，按照中医的辨病辨证体系，下列选项哪个最为符合该患者的临床表现

A、支饮

B、眩晕

C、痰饮

D、悬饮

E、溢饮

正确答案:C

根据中医辨证体系，下列哪种中医证型最为符合该患者的疾病表现

A、脾阳虚弱

B、饮留胃肠

C、邪留胸肺

D、痰浊中阻

E、饮留胸胁

正确答案:A

如此，在上述辨病辨证的基础上，下列方剂最为适合的是

A、柴枳半夏汤

B、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

C、小青龙汤

D、半夏白术天麻汤

E、六君子汤

正确答案:B29.心悸的虚证应分别予以

A、补气

B、养血

C、生津

D、滋阴

E、温阳

正确答案:A,B,D,E30.唐容川《血证论》中提出的通治血证的四法是

A、补气

B、止血

C、消瘀

D、宁血

E、补血

正确答案:B,C,D,E31.某患者，饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，纳呆，面色晃白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不温，口干而不欲饮，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉濡弱

该病人的证候属于

A、脾胃虚寒

B、肝气犯胃

C、痰饮内阻

D、胃阴不足

E、外邪犯胃

正确答案:A

其治法是

A、疏肝解郁，理气止痛

B、温中健脾，和胃止痛

C、化瘀通络，和胃止痛

D、清化湿热，理气和胃

E、消食导滞，和胃止痛

正确答案:B

其治疗首选方是

A、黄芪建中汤加减

B、一贯煎合芍药甘草汤加减

C、四七汤加减

D、小半夏汤合苓桂术甘汤加减

E、藿香正气散加减

正确答案:A32.鼓胀之阳虚水盛证的治疗主方是

A、附子理苓汤

B、调营饮

C、中满分消丸

D、胃苓汤

E、济生肾气丸

正确答案:A,E33.属于清热剂的是()

A、白虎汤

B、清营汤

C、清热地黄汤

D、龙胆泻肝汤

E、五味消毒饮

正确答案:A,B,C,D,E34.阳黄与阴黄可互相转化，阳黄转化为阴黄的条件为()

A、阳黄迁延失治

B、过用苦寒药

C、素体脾阳不足

D、重感外邪

E、过用温燥药物

正确答案:A,B,C35.吴某，男，32岁。患者因劳动时淋雨，当晚头身疼痛，恶寒发热无汗，次日延医就诊。体温38．8℃，脉浮数，舌苔薄白，二便如常，不呕不渴。医用羌活、独活、荆芥、防风等祛风胜湿药。服1剂后，汗出甚多，身寒怕冷，小便短涩，舌苔白润，脉象细微。

其证候属于

A、营卫不和

B、肺虚不固

C、阳虚汗出

D、阳气暴脱

E、以上均不是

正确答案:C

其治法是

A、调和营卫

B、益气固表

C、扶阳固表

D、回阳固脱

E、以上均不是

正确答案:C

治疗应首选

A、桂枝汤

B、玉屏风散

C、四逆汤

D、桂枝加附子汤

E、以上均不是

正确答案:D第III卷一.综合考核题库(共35题)1.某女，35岁，有"风心病史"十年。劳累后心悸气喘，未发生过水肿，近日因过劳再发，症见：心悸，胸闷，气短，动则加重，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。

辨证为

A、心虚胆怯

B、心血不足

C、寒凝心脉

D、心阳不振

E、水饮凌心

正确答案:D

代表方为

A、归脾汤

B、安神定志丸

C、苓桂术甘汤

D、真武汤

E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

正确答案:E2.狂证常见何证

A、痰火扰神

B、心脾两虚

C、痰热瘀结

D、痰气郁结

E、火盛伤阴

正确答案:A,C,E3.患者心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔少，脉象细数

该患者的证机概要为

A、心虚胆怯，心神不安

B、心血亏耗，心神失养

C、心肾阴虚，虚火内动，扰动心神

D、心阳虚衰，无以温养心神

E、痰火扰心，心神不宁

正确答案:C

其治法为

A、清热化痰，宁心安神

B、补血养心，益气安神

C、滋阴清火，养心安神

D、温补心阳，安神定悸

E、镇惊定志，养心安神

正确答案:C

其首选方是

A、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

B、归脾汤

C、天王补心丹合朱砂安神丸

D、安神定志丸

E、黄连温胆汤

正确答案:C4.消渴病的常见并发症有()

A、肺痨

B、中风

C、水肿

D、白内障、雀目、耳聋

E、疮疖、痈疽

正确答案:A,B,C,D,E5.吴×，男，36岁。黄疸迁延日久，久治不效，症见身目俱黄。黄色晦暗，食少纳呆，脘闷腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。

根据患者上述临床特点及发病过程，下列诊断特点哪项最符合

A、湿热并重型黄疸

B、寒湿阻遇型黄疸

C、脾亏血虚型黄疸

D、胆道阻滞型黄疸

E、热毒炽盛型黄疸

正确答案:B

如此，下列治疗方法中最为适合上述诊断特点的是

A、清热利湿，佐以通便

B、利湿化浊，佐以清热

C、健脾和胃，温化寒湿

D、调理脾胃，益气补血

E、以上都不是

正确答案:C

根据上述辨证特点及治疗方法，下列选项中最佳治疗方剂是

A、茵陈蒿汤

B、茵陈五苓散

C、茵陈术附汤

D、黄芪建中汤

E、小建中汤

正确答案:C6.癃闭病在服药同时还可采用

A、导尿

B、针灸、推拿

C、取嚏

D、外敷药物

E、探吐

正确答案:A,B,C,D7.眩晕的常见病理因素有

A、寒

B、风

C、火

D、痰

E、瘀

正确答案:B,C,D,E8.腹痛、里急后重，便下脓血黏液，舌苔黄腻，脉弦滑而实者多为

A、虚证

B、寒证

C、实证

D、热证

E、湿证

正确答案:C,D9.贾××，男，24岁，有痫证病史近10年。平素性急易怒，心烦失眠，夜梦纷纭，发则昏不知人，四肢抽动，喉中痰鸣，口吐涎沫，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

根据患者上述临床表现，该病例中医辨证当为

A、肝火化风

B、心火扰动

C、痰火内盛

D、气逆痰阻

E、湿热阻滞

正确答案:C

目前针对上述病机特点，下列治疗方法中哪项最为准确

A、清心泻火、开窍定痫

B、清肝泻火、开窍定痫

C、熄风化痰、开窍定痫

D、清肝泻火、化痰开窍

E、化痰理气、开窍定痫

正确答案:D

如此治疗本病的最佳的方剂，下列哪项最为适合

A、龙胆泻肝汤

B、涤痰汤加减

C、定痫丸加减

D、龙胆泻肝汤合涤痰汤加减

E、牛黄清心丸加减

正确答案:D10.患者女性，23岁。身热恶风，汗出不畅，咳嗽咯吐黄粘痰，咽喉肿痛，口渴，舌苔微黄，脉浮数

此诊断为感冒之

A、暑湿证

B、风寒证

C、风热证

D、气虚感冒

E、阴虚感冒

正确答案:C

治法宜

A、辛凉解表

B、辛温解表

C、祛暑解表

D、滋阴解表

E、益气解表

正确答案:A

方宜选用

A、桑菊饮

B、香薷饮

C、葳蕤汤

D、银翘散

E、止嗽散

正确答案:D11.黄疸病人应禁食

A、辛热之品

B、富于营养之品

C、油腻之品

D、酒辣之品

E、易消化食物

正确答案:A,C,D12.六磨汤治疗便秘的主要功用是()

A、调理肝脾

B、滋阴补肾

C、通便导滞

D、润肠通便

E、养血润燥

正确答案:A,C13.下列哪项属于阳黄与阴黄的鉴别要点

A、小便黄与不黄

B、病程较长与较短

C、黄色鲜明与晦暗

D、虚证与实证

E、起病缓急

正确答案:B,C,D,E14.男性，68岁，于5年前开始出现右手抖动，逐渐发展为双手抖动，动作缓慢，行走时常出现碎步，越走越快。查体："搓丸样"静止性震颤，"齿轮样强直"肌强直，"小写症""慌张步态"

诊断最可能的是

A、震颤麻痹

B、老年震颤

C、肝豆状核变性

D、肌张力障碍

E、舞蹈病

正确答案:A

下列哪项是最常用的诊断本病的最主要依据

A、CT

B、临床表现

C、脑脊液

D、AMI

E、血清酮蓝蛋白检查

正确答案:B

治疗本病最有效的药物是

A、金刚烷胺

B、安坦

C、左旋多巴

D、溴隐亭

E、氯硝安定

正确答案:C15.肥胖在辨证时应注意区别

A、寒热

B、虚实

C、脏腑病位

D、标本

E、舌象

正确答案:B,C,D,E16.寒哮患者根据病情的不同，在临床上可选方

A、射干麻黄汤

B、小青龙汤

C、麻杏石甘汤

D、苏子降气汤

E、越婢加半夏汤

正确答案:A,B,D17.以下何项不是多寐的表现

A、不分昼夜，时时欲睡

B、呼之即醒，醒后复睡

C、精神萎靡，意识模糊

D、昏睡不醒，呼之不应

E、神识昏蒙，思维混乱

正确答案:C,D,E18.中风的常见后遗症有()

A、语言不利

B、半身不遂

C、角弓反张

D、痴呆

E、口舌斜

正确答案:A,B,E19.泄泻的证型有

A、湿热

B、食滞

C、寒湿

D、肾阳虚衰

E、脾胃虚弱

正确答案:A,B,C,D,E20.患者女性，59岁，表现头痛如刺，项背强直，形瘦神疲，四肢抽搐，舌质紫黯，边有瘀斑，脉沉细而涩。

该病诊断为

A、中风

B、眩晕

C、痉证

D、厥证

E、痫证

正确答案:C

治则

A、补益心肾，潜阳安神

B、补肾益髓，填精养神

C、补益气血，健脾宁心

D、益气化瘀，活络止痉。

E、补气，回阳，醒神

正确答案:D

代表方为

A、左归饮合天玉补心丹

B、七福饮

C、四逆汤

D、生脉饮

E、通窍活血汤

正确答案:E

若胸膈血瘀甚者，可选用

A、四物汤

B、身痛逐瘀汤

C、六味地黄汤

D、血府逐瘀汤加味

E、少腹逐瘀汤

正确答案:D

若项背强直甚者，可加用下列何药以通络熄风止痉

A、党参、黄芪、白术

B、全蝎、蜈蚣、僵蚕、钩藤

C、浮小麦、麻黄根

D、龙骨、牡蛎

E、人参、黄芪

正确答案:B

若苔腻脉弦者，可加用

A、全蝎、蜈蚣

B、天麻、石决明、川牛膝

C、杜仲、桑寄生

D、半夏、白芥子、天麻

E、羚羊角、钩藤、菊花

正确答案:D21.男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L

消化道出血的原因最可能是

A、胃癌

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、食管静脉曲张破裂

E、胃黏膜病变

正确答案:D

为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查

A、钡餐透视

B、吞线试验

C、胃镜检查

D、腹部B超

E、腹部CT

正确答案:C

有关肝性脑病，正确的治疗是

A、病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠

B、肥皂水灌肠以清除肠腔积血

C、静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长

D、低蛋白饮食

E、口服乳果糖

正确答案:E22.消渴日久，易发生的病变是

A、阴损及阳，阴阳俱虚

B、真实假虚

C、病久入络，血脉瘀滞

D、真寒假热

E、寒热错杂

正确答案:A,C23.治疗肾阳衰微型水肿的代表方有

A、实脾饮

B、麻黄连翘赤小豆汤

C、济生肾气丸

D、真武汤

E、五苓散

正确答案:C,D24.体虚感冒的主要证型有

A、阴虚感冒

B、血虚感冒

C、气虚感冒

D、阳虚感冒

E、秋燥感冒

正确答案:A,B,C,D25.肥胖病之胃热滞脾证的选方是

A、二陈汤

B、小承气汤

C、平胃散

D、保和丸

E、导痰汤

正确答案:B,D26.痫病神机受累引起元神失控，意识丧失，重者可见：

A、突然仆倒，昏不知人

B、两目上视，口吐涎沫

C、四肢抽搐，项背强直

D、发则怪叫，移时苏醒

E、二便失禁

正确答案:A,B,C,D,E27.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO4．0kPa(30mmHg)，PaO6．7kPa(50mmHg)，Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊

该病例最可能的诊断是

A、慢性呼吸衰竭失代偿

B、急性左心衰竭

C、肺部感染

D、肺不张

E、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

正确答案:E

该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是

A、双侧肺门"蝴蝶样"阴影

B、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润

C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

D、肺纹加深和肺透亮度增高

E、局部性肺实变

正确答案:B

为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

A、右心房压

B、肺动脉楔压

C、平均肺动脉压

D、右心室舒张末期压

E、右