2023年冲刺-主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307笔试题库2含答案

2023年冲刺-主治医师(中级)-肾内科学(中级)［代码：307］笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.复合感觉不包括

A、皮肤定位觉

B、两点辨别觉

C、实体觉

D、体表图形觉

E、位置觉

正确答案:E2.严重的吸气性呼吸困难的最主要特点是

A、端坐呼吸

B、鼻翼扇动

C、哮鸣音

D、呼吸加深加快

E、三凹征

正确答案:E3.A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.椎动脉系统TIA

D.蛛网膜下腔出血

E.颈动脉系统TIA

女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常

正确答案:C

男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影

正确答案:D

男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病，房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影

正确答案:B4.男性，65岁，间断咳嗽、咳痰10年。胸片示双肺纹理粗乱，透亮度增加。血气显示PaO65mmHg，PaCO43mmHg。该患者低氧血症的主要原因为

A、肺泡通气量下降

B、通气血流比例失衡

C、弥散功能障碍

D、肺内分流

E、氧耗量增加

正确答案:B5.A.急性溶血反应

B.迟发性溶血反应

C.过敏反应

D.非溶血性发热反应

E.输血相关性疾病

艾滋病（AIDS）是

正确答案:E

荨麻疹

正确答案:E

血管内溶血是

正确答案:A6.女性，56岁，剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V1～6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音，首选下列哪组治疗

A、哌替啶(原称度冷丁)，氢氯噻嗪(原称双氢克尿塞)，西地兰

B、硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐

C、吗啡，呋塞米(原称速尿)，多巴酚丁胺

D、毒毛旋花子苷K，呋塞米(原称速尿)，倍他洛克

E、哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐

正确答案:C7.属于暗示性或诱导性提问的是

A、腹部疼痛向左肩部放射吗

B、什么时候发病的

C、您哪儿不舒服

D、什么情况下感觉加重

E、哪儿疼痛

正确答案:A8.A.发绀伴呼吸困难

B.发绀伴杵状指

C.速发型发绀伴意识障碍

D.淤血性发绀

E.缺血性发绀

严重休克

正确答案:E

发绀型先心病

正确答案:B

气胸

正确答案:A

缩窄性心包炎

正确答案:D

药物或化学物质中毒

正确答案:C9.男性，20岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高，胸片呈右上叶片状阴影，首选抗生素为

A、青霉素

B、红霉素

C、庆大霉素

D、头孢唑啉钠

E、丁胺卡那霉素

正确答案:A10.女性，42岁。腹部不适。查体：腹部触诊揉面感。该患者的诊断可能是

A、急性阑尾炎

B、慢性胰腺炎

C、慢性胆囊炎

D、结核性腹膜炎

E、急性局限性腹膜炎

正确答案:D11.内源性致热源存在于

A、单核细胞中

B、微生物病原体中

C、淋巴细胞中

D、红细胞中

E、坏死组织中

正确答案:A12.女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。

本病例临床的第一诊断是

A、脑疝

B、蛛网膜下腔出血

C、脑出血

D、脑栓塞

E、脑肿瘤

正确答案:A

首先考虑的辅助检查是

A、血小板计数

B、腰穿脑脊液检查

C、头颅CT

D、脑超声

E、心电图

正确答案:C

下列治疗中哪项不正确

A、暂不治疗，休息一周

B、保持大便通畅

C、钙通道阻滞剂

D、抗癫痫药

E、大剂量止血剂

正确答案:A13.女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血钠152mmol／L，血pH7．32，血酮体弱阳性，可能的诊断是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、饥饿性酮症酸中毒

C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D、乳酸性酸中毒

E、脑血管意外

正确答案:C14.A.二尖瓣狭窄

B.三尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉狭窄

导致右心室压力负荷增加的病变是

正确答案:E

导致左心室容量负荷增加的病变是

正确答案:C

导致左心房阻力负荷增加的病变是

正确答案:A15.下列哪项不属于硝酸酯类药物的主要作用

A、增加心肌收缩力

B、降低肺循环阻力

C、扩张外周静脉

D、减少回心血量

E、扩张冠状动脉

正确答案:A16.男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于

A、2ml

B、小于1ml

C、3ml

D、4ml

E、5ml

正确答案:E17.患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水。该患者腹泻是由于

A、肠结核

B、菌痢

C、血吸虫病

D、霍乱

E、溃疡性结肠炎

正确答案:D18.以下关于胃食管反流病(GERD)的描述，正确的是

A、GERD是指胃酸反流入食管引起食管下段黏膜炎症

B、GERD是指胃内容物，甚至十二指肠内容物通过贲门反流入食管，引起食管黏膜甚至食管外组织的损害

C、GERD必须伴有食管黏膜的损害

D、GERD必须采用促动力剂与抑酸剂联合治疗

E、和哮喘的发病无关

正确答案:B19.A.血浆胶体渗透压下降

B.组织压增加

C.毛细血管内静水压增加

D.淋巴回流受阻

E.血管通透性增加

下腔静脉阻塞综合征所致的水肿的主要机制是

正确答案:D

丝虫病所致水肿的主要机制是

正确答案:D

心源性水肿的主要机制是

正确答案:C

肝源性水肿的主要机制是

正确答案:A

营养不良性水肿的主要机制是

正确答案:A20.在动脉粥样硬化纤维斑块形成过程中，哪种细胞起作用最小

A、自然杀伤细胞

B、平滑肌细胞

C、血小板

D、巨噬细胞

E、T淋巴细胞

正确答案:A21.特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别，下述哪项不正确

A、急性型多见于儿童，慢性型多见于青年

B、急性型常有感染诱因，慢性型诱因不明显

C、急性型血小板计数在(30～80)×10／L，慢性型多＜20×10／L

D、急性型起病突然，慢性型起病缓慢

E、急性型病程短，常可自行缓解；慢性型多反复发作，无自行缓解

正确答案:C22.干啰音较湿啰音有下列特点中的

A、呼气时明显

B、吸气时或吸气末明显

C、咳嗽后可减轻或消失

D、性质不易变

E、部位恒定

正确答案:A23.患者男。消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结。其可能是由于

A、鼻咽癌转移

B、肺癌转移

C、胃癌转移

D、甲状腺癌转移

E、胸膜间皮瘤转移

正确答案:C24.男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齐。

如有肢体瘫痪，查到的应是

A、左侧瘫痪

B、左侧下肢瘫

C、右侧瘫痪

D、右侧下肢瘫

E、无肢体瘫痪

正确答案:A

检查中患者出现频繁呕吐，应立即

A、利血平1ml肌注

B、甘露醇250ml静脉滴注

C、脑血流图

D、脑超声

E、头颅CT

正确答案:B25.下列关于慢性腹泻的定义，正确的是

A、腹泻超过4周

B、排便次数每日超过5次

C、粪便量每日超过250g

D、粪质含水量超过60%

E、大便为糊状

正确答案:A26.咯血最常见的原因是

A、肺淤血

B、肺炎

C、肺结核

D、支气管肺癌

E、肺梗死

正确答案:C27.关于发热的分度(口腔温度)正确的是

A、低热36．5℃～37．5℃

B、中度发热38．0℃～39．0℃

C、高热38．5℃～39．5℃

D、超高热39．0℃～40．0℃

E、正常36．0℃～37．0℃

正确答案:B28.男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，血清白蛋白19g/L，尿红细胞3～6/高倍视野，血肌酐100μmol/L。

最可能出现的合并症为

A、心力衰竭

B、血栓、栓塞

C、急性肾衰竭

D、糖尿病

E、脑水肿

正确答案:B

水肿形成的机制主要是

A、水钠潴留

B、血浆胶体渗透压升高

C、高血压

D、肾小管蛋白重吸收障碍

E、肾小球滤过率下降

正确答案:E

蛋白尿的主要成分应为

A、转铁蛋白

B、血红蛋白

C、白蛋白

D、球蛋白

E、轻链蛋白

正确答案:C29.强直性脊柱炎最典型的临床表现是

A、双腕关节反复肿痛

B、腰椎压缩性骨折

C、颈椎骨刺增生

D、腰骶部疼痛

E、间断足趾关节疼痛

正确答案:D30.下列哪项不是系统性红斑狼疮的典型表现

A、蝶型红斑

B、多发口腔溃疡

C、雷诺现象

D、光过敏

E、肾小管酸中毒

正确答案:E31.男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高，右下肢无异常。其肿胀的原因是

A、血丝虫病所致象皮肿

B、静脉炎所致水肿

C、慢性淋巴管炎所致水肿

D、下腔静脉阻塞所致水肿

E、营养不良

正确答案:C32.女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb109g/L,WBC6×10/L,血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

对确诊最简单易行的方法是

A、心电图

B、超声心动图

C、心包穿刺

D、X线胸片

E、体格检查

正确答案:B

检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是

A、结核病

B、心肌梗死后综合征

C、肿瘤

D、化脓性

E、非特异性

正确答案:C

进一步确认应做哪项检查

A、心包穿刺查心包积液性质

B、胸部CT检查

C、心导管检查

D、结核菌素试验

E、心电图

正确答案:A

一天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mm（12/8kPa），心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次/分，下肢浮肿，有奇脉，其原因可能是

A、胸腔积液

B、心包压塞

C、肺栓塞

D、气胸

E、急性左心衰竭

正确答案:B33.发绀的决定性因素是

A、心脏有右向左分流

B、心功能衰竭

C、红细胞数量

D、血液中还原血红蛋白的绝对量

E、血压过低

正确答案:D34.细菌性痢疾主要的病变部位是

A、十二指肠

B、空肠

C、回肠

D、乙状结肠和直肠

E、回盲部

正确答案:D35.下述哪项不是引起咳嗽的原因

A、慢性支气管炎

B、食管静脉曲张破裂出血

C、胸膜炎

D、二尖瓣狭窄致肺水肿

E、中枢性因素

正确答案:B第II卷一.综合考核题库(共35题)1.A.呕血伴规律性腹痛

B.强烈呕吐后继而呕血

C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热

D.呕血伴全身皮肤出血

E.鲜血样大便

凝血机制障碍性疾病

正确答案:D

消化性溃疡

正确答案:A

直肠息肉

正确答案:E

胆道出血

正确答案:C

贲门粘膜撕裂症(Mallory-Weiss综合征)可有

正确答案:B2.男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是

A、急性心肌梗死

B、胃、十二指肠穿孔

C、急性化脓性胆管炎

D、肝脓肿

E、急性化脓性阑尾炎穿孔

正确答案:B3.正常人每24小时进入小肠的液体量约为

A、2L

B、4L

C、6L

D、7L

E、9L

正确答案:E4.下列哪种临床表现不出现于下运动神经元瘫痪

A、肌张力减低

B、腱反射消失

C、病理反射阳性

D、肌肉萎缩明显

E、瘫痪以肌群为主

正确答案:C5.女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体(++++)。该患者呕吐是由于

A、发热刺激延髓呕吐中枢

B、发热刺激延髓化学感受器触发区

C、代谢产物刺激延髓化学感受器触发区

D、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

E、代谢产物刺激延髓呕吐中枢

正确答案:C6.男性，43岁。心悸1周，查体；心率120次／分，心律规整，其心悸不可能由以下疾病所致的是

A、甲状腺功能亢进

B、甲状腺功能减退

C、贫血

D、发热

E、低血糖

正确答案:B7.结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬

A、小淋巴细胞

B、类上皮细胞

C、肺巨噬细胞

D、郎汉斯巨细胞

E、间皮细胞

正确答案:C8.A.幽门梗阻

B.皮肌炎

C.恶性贫血伴胃体显著萎缩

D.贫血

E.慢性浅表性胃炎

胃癌常见症状

正确答案:D

胃癌常见的伴癌综合征

正确答案:B

胃窦胃癌常见并发症

正确答案:A9.以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因

A、急性胰腺炎

B、尿毒症

C、过敏性紫癜

D、泌尿系结石

E、肠扭转

正确答案:B10.检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚

A、大小、数量及活动度

B、硬度及有无压痛

C、原发病灶

D、有无红肿及粘连

E、有无瘢痕及瘘管

正确答案:C11.作为主诉，不正确的是

A、反复右上腹部疼痛10天

B、发热2天

C、发现腹部包块半个月

D、心脏病2年，加重伴下肢水肿3天

E、畏寒，咳嗽，发热3天，加重伴右胸痛1天

正确答案:D12.静止性震颤常见于

A、震颤麻痹

B、小脑病变

C、儿童期脑风湿性病变

D、脑性瘫痪

E、脑基底核变性

正确答案:A13.正常成人的尿比重为

A、1．010～1．020

B、1．101～1．015

C、1．015～1．020

D、1．015～1．025

E、1．020～1．025

正确答案:D14.尿路刺激征的主要原因为

A、泌尿系肿瘤

B、异物

C、药物如环磷酰胺等

D、尿路感染

E、放射线照射

正确答案:D15.对于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的

A、幽门以上出血常兼有呕血和黑便

B、幽门以下出血量多时可引起呕血

C、幽门以下出血常表现黑便

D、幽门以上出血量少时可以无呕血

E、上消化道出血的方式与出血部位无关

正确答案:E16.内源性致热源不包括下列物质

A、淋巴细胞激活因子

B、白细胞介素Ⅰ

C、原胆烷醇酮

D、抗原抗体复合物

E、炎性渗出物

正确答案:B17.对于正常脾脏大小不正确的是

A、腋中线上脾脏长度约为4～7cm

B、叩诊左侧腋中线在第9～11肋间

C、正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏

D、正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏

E、叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线

正确答案:D18.患者女。查体见肝脏下移，该患者的诊断不可能是

A、右侧大量胸腔积液

B、右下肺炎

C、内脏下垂

D、肺气肿

E、膈肌下降

正确答案:B19.下面哪项不是系统性红斑狼疮肾的活动指征

A、发热

B、关节痛

C、ANA阳性

D、毛细血管内增生

E、毛细血管外增生

正确答案:E20.女性，50岁，一天来寒战、高热(体温39．6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10．7／6．7kPa(80／50mmHg)，右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

A、大叶性肺炎，休克型

B、克雷白杆菌肺炎

C、厌氧菌肺炎

D、军团菌肺炎

E、支原体肺炎

正确答案:B21.男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。

该患者最可能的诊断是

A、肠梗阻

B、肠穿孔

C、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

D、结肠癌

E、克罗恩病

正确答案:C

该患者应做下列哪项检查最适宜

A、血白细胞计数

B、结肠镜检查

C、钡剂灌肠检查

D、腹部B超

E、腹部X线平片

正确答案:E

该患者不宜选做下列哪项检查

A、血白细胞计数

B、血清α球蛋白测定

C、心电图

D、结肠镜检查

E、腹部超声

正确答案:D22.女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍；头颅CT示脑出血；1小时前出现呕血，量约50ml；查体：肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是

A、胃癌

B、急性胃黏膜病变

C、消化性溃疡

D、食管胃底静脉曲张

E、食管贲门黏膜撕裂

正确答案:B23.下列错误的是

A、发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀

B、发绀是皮肤、黏膜呈青紫色

C、发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床

D、血液中存在异常血红蛋白的绝对量也可出现发绀

E、发绀是血液中还原血红蛋白增多所致

正确答案:A24.A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.渗出性腹泻

D.功能性腹泻

E.吸收不良引起的腹泻

炎症性肠炎引起的腹泻

正确答案:C

甲亢引起的腹泻

正确答案:D

血管活性肠肽瘤(VIP瘤)引起的腹泻

正确答案:B25.女性，35岁。反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失。该患者的诊断是

A、十二指肠溃疡穿孔

B、胃溃疡穿孔

C、急性胆囊炎

D、急性阑尾炎

E、急性胰腺炎

正确答案:A26.男性，36岁。5年前查体发现HBsAg(+)，ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg(+)。

患者最可能的诊断是

A、慢性活动性乙型肝炎

B、慢性迁延性乙型肝炎

C、原发性肝癌

D、慢性乙肝肝硬化

E、急性肝炎

正确答案:A

对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果

A、HBsAg(+)

B、HBV-DNA(+)

C、抗HBe(+)

D、抗HBs(+)

E、抗HBcIgG(+)

正确答案:B27.患者女。出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于

A、甲状腺功能亢进

B、高血压心脏病

C、发热

D、低血糖

E、应用麻黄碱后

正确答案:E28.女性，32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及

A、心包叩击音

B、肿瘤扑落音

C、开瓣音

D、S逆分裂

E、大炮音

正确答案:A29.男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳大量脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。

询问病史时，需特别注意

A、过敏性鼻窦炎

B、心肌炎史

C、药物过敏史

D、麻疹、百日咳史

E、风湿热史

正确答案:D

需要立即进行的检查是

A、心电图

B、胸部X线片

C、高分辨率CT

D、肺功能

E、纤维支气管镜检查

正确答案:C30.男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×10／L，中性粒细胞占90％。

为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A、胸部X线片

B、痰涂片

C、痰培养

D、血沉

E、支气管镜

正确答案:A

对于寻找病因，哪项检查最有意义

A、胸部X线片

B、痰涂片

C、痰培养

D、血沉

E、支气管镜

正确答案:C

首选的治疗是

A、氧疗

B、止咳祛痰

C、激素

D、休息

E、青霉素抗感染

正确答案:E31.女性，35岁。查体脾脏肋下1.5cm。该患者的诊断应排除

A、急性肝炎

B、伤寒

C、急性疟疾

D、败血症

E、淋巴瘤

正确答案:E32.以下有关动态血压的正常值描述哪项错误

A、24小时平均血压＜130/80mmHg

B、夜间平均血压＜125/75mmHg

C、夜间血压较白昼下降超过10%

D、白昼平均血压＜135/85mmHg

E、白昼血压的2个高峰在上午6～8时，下午16～18时

正确答案:E33.男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的

A、15％～19％

B、10％～14％

C、20％～24％

D、25％～29％

E、大于30％

正确答案:E34.关于下食管括约肌，不正确的是

A、由食管环行肌增厚形成

B、正常保持在一定的压力(10～30mmHg)

C、吞咽时可以松弛以利于食团通过

D、TLESR增多容易引起胃食管反流

E、与贲门失弛缓的发病无关

正确答案:A35.男性患者，56岁，平卧时频发胸痛，心率达110／min，血压升高至165／95mmHg，并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗

A、卡托普利

B、维拉帕米

C、美托洛尔

D、硝苯吡啶

E、地高辛

正确答案:C第III卷一.综合考核题库(共35题)1.A.X线胸片见单个薄壁空洞

B.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平

C.X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平

D.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

E.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

肺炎球菌肺炎()

正确答案:E

肺癌()

正确答案:C

肺结核()

正确答案:D2.男性，41岁。查体：T35℃。该患者不可能是

A、休克

B、脑出血

C、严重营养不良

D、甲状腺功能低下

E、过久暴露在低温环境

正确答案:B3.女性，41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在

A、正常血压

B、单纯收缩期高血压

C、1级高血压

D、2级高血压

E、临界高血压

正确答案:E4.下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准

A、心血管--心电图明显失常，收缩压＜10．6kPa或低于平素血压的2／3，需要药物支持

B、肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持

C、肾--每小时尿量＜20ml，或尿量持续增多

D、血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血

E、脑--意识障碍(Glasgow平分＜7)、瞳孔反应等失常

正确答案:B5.女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。

为明确诊断，首选应做的检查是

A、消化道造影检查

B、血沉

C、粪便培养

D、腹平片

E、腹部CT

正确答案:A

假如X线钡餐造影见回盲部有"纵行线样龛影"，诊断可能为

A、慢性细菌性痢疾

B、慢性溃疡性结肠炎

C、阿米巴痢疾

D、克罗恩(Crohn)病

E、回盲部肿瘤

正确答案:D

假如X线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑

A、克罗恩病

B、回盲部肿瘤

C、肠结核

D、慢性菌痢

E、溃疡性结肠炎

正确答案:C

为明确诊断，下列检查最好选择

A、腹部平片

B、钡剂灌肠

C、腹部超声

D、试验性抗结核治疗

E、结肠镜加结肠粘膜活检病理

正确答案:E6.心肌梗死后发生心室重建，其病理改变不包括

A、心脏传导结构发生改变

B、左心室腔大小改变

C、心室形态发生改变

D、心肌厚度发生改变

E、室壁瘤形成

正确答案:A7.正常关节腔的滑膜衬里层一般有

A、1～3层滑膜细胞

B、5～7层滑膜细胞

C、8～10层滑膜细胞

D、10～20层滑膜细胞

E、20层以上滑膜细胞

正确答案:A8.大部分HCO在哪里被重吸收

A、近端肾小管曲部

B、近端肾小管直部

C、细段

D、远端肾小管直部

E、远端肾小管曲部

正确答案:A9.女性，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在

A、肾动脉狭窄

B、甲状腺功能亢进

C、冠状动静脉瘘

D、主动脉瓣狭窄

E、肺内动静脉瘘

正确答案:A10.下列内源性致热原是

A、细菌

B、坏死组织

C、肿瘤坏死因子

D、抗原抗体复合物

E、炎性渗出物

正确答案:C11.当机体免疫功能低下，超敏反应增强时，最易发生哪种类型结核病变

A、浸润性病变

B、增殖性病变

C、纤维性病变

D、干酪渗出性病变

E、钙化

正确答案:D12.消化性溃疡常伴有下列哪种症状

A、反酸、嗳气

B、便秘

C、腹泻

D、呕吐

E、腰背放射性疼痛

正确答案:A13.支配四肢骨骼肌的神经细胞位于

A、脊髓后角

B、脊髓侧角

C、脊髓前角

D、后根神经节

E、交感神经节

正确答案:C14.男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是

A、血肌酐

B、头颅CT

C、血氨和肝功能

D、腰椎穿刺

E、血糖和酮体

正确答案:E15.A.咳嗽伴发热

B.咳嗽伴胸痛

C.咳嗽伴呼吸困难

D.咳嗽伴咯血

E.咳嗽伴哮鸣音

呼吸道感染

正确答案:A

喉部疾病

正确答案:C

支气管哮喘

正确答案:E

肺结核

正确答案:D

胸膜炎

正确答案:B16.A.膀胱调节功能障碍

B.膀胱肿瘤

C.尿路结石伴感染

D.肾下垂

E.尿路梗阻

发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于

正确答案:C

女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是

正确答案:A

尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于

正确答案:B17.患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是

A、心包积液

B、主动脉瓣狭窄

C、肺动脉瓣狭窄

D、二尖瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

正确答案:E18.男性，68岁，发生心源性休克，测中心静脉压1．2kPa(12cmHO)，血压12／80kPa(90／60mmHg)，四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗

A、呋塞米

B、异丙肾上腺素

C、酚妥拉明

D、西地兰

E、阿托品

正确答案:C19.大水泡音多出现在下列时期中的

A、吸气早期

B、吸气中期

C、吸气晚期

D、呼气中期

E、呼气晚期

正确答案:A20.二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是

A、喷射音

B、心包叩击音

C、心音分裂

D、奔马律

E、开瓣音

正确答案:E21.排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于

A、直肠息肉

B、阿米巴痢疾

C、血吸虫病

D、急性细菌性痢疾

E、结肠克罗恩病

正确答案:A22.在左侧卧位时腹痛可减轻，这种情况常见于下列哪种疾病

A、胃粘膜脱垂

B、胰腺癌

C、急性胆囊炎

D、急性胃炎

E、阑尾炎

正确答案:A23.A.肝轻度肿大

B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性

C.早期肝大，晚期缩小

D.肝肿大质软，表面光滑

E.肝浊音界上移

右下肺不张

正确答案:E

急性肝炎

正确答案: