2023年冲刺-医学影像学期末复习-病理生理学（本科医学影像学）笔试题库1含答案

2023年冲刺-医学影像学期末复习-病理生理学（本科医学影像学）笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.高钾血症

正确答案:血清钾浓度高于5.5mmol/L2.左心衰竭最严重的临床表现是

A、肺水肿

B、全身性水肿

C、全身静脉淤血

D、肝淤血肿大

E、臂肺循环时间延长

正确答案:A3.血红蛋白氧解离曲线左移见于（章节：第四章，难度：3）

A、代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、通气过度

正确答案:A,C,E4.低容量性高钠血症

正确答案:是指失水多于失钠，血清钠浓度高于150mmol/L，血浆渗透压大于310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量均减少的脱水。也称为高渗性脱水。5.简述左心衰竭发生端坐呼吸的机制

正确答案:1、端坐位时下肢血液回流减少，肺淤血减轻；2、膈肌下移，胸腔容积增大，肺活量增加，通气改善；3、端坐位可减少下肢水肿液的吸收，使血容量降低，减轻肺淤血。6.慢性肾功能不全的患者为什么容易发生骨折？阐述其发生机制。

正确答案:因为慢性肾功能不全的患者容易发生肾性骨营养不良（肾性骨病），在慢性肾功能不全时，由于钙磷及维生素D代谢障碍、继发甲状旁腺功能亢进、酸中毒等原因引起骨病，儿童表现为肾性佝偻病，承认骨质软化，骨质疏松和骨囊性纤维化等等，所以病人容易发生骨折。机制：1、高血磷，低血钙，继发性甲状旁腺功能亢进2、维生素D3活化障碍3、酸中毒4、铝积聚7.某病人高热昏迷三天，未进食，可能发生哪些主要的水电解质紊乱？为什么？

正确答案:高渗性脱水：主要因经呼吸道和皮肤失水过多又未饮食水；低钾血症：因未摄入钾、肾照样排钾；高钾血症：组织细胞分解代谢↑，细胞内K+释放8.以下哪些情况会出现动脉血pH在7.35--7.45范围内（章节：第四章，难度：2）

A、失代偿性代谢性酸中毒

B、酸碱平衡正常

C、完全代偿性酸（碱）中毒

D、混合性酸碱平衡紊乱（pH相消型）

E、混合性酸中毒

正确答案:B,C,D9.应激（stress）

正确答案:是指机体在受到一定强度的应激原作用时所出现的全身性非特异性适应反应。10.女性，55岁，有糖尿病病史12年，糖尿病肾损害发展为慢性肾功能衰竭，该患者发生低钙血症的原因以下哪点错误？

A、低磷血症

B、肾毒物损伤肠道

C、肾实质破坏

D、形成磷酸钙妨碍肠钙吸收

E、活化VitD3生成不足

正确答案:A11.女性患者，68岁，肝硬化病史10余年，因腹泻发生昏迷，急诊入院，入院诊断为肝性脑病。其可能的发病机制包括以下哪些

A、氨中毒学说

B、假性神经递质学说

C、氨基酸失衡学说

D、GABA学说

E、以上都是

正确答案:E12.造成体内外液体交换平衡失调从而引起水肿的因素是（章节：第三章，难度：1）

A、心房肽分泌增多

B、GFR降低

C、肾小球滤过分数降低

D、ADH分泌增多

E、醛固酮分泌增多

正确答案:B,D,E13.缺氧引起呼吸系统的变化有（章节：第七章，难度：3）

A、血液性缺氧时呼吸一般无明显增加

B、低张性缺氧最易引起呼吸加深加快

C、肺通气量增加的机制主要是由于刺激外周化学感受器

D、各种类型严重缺氧均可抑制呼吸中枢

E、慢性低张性缺氧肺通气量增加不明显

正确答案:A,B,C,D,E14.男性，62岁，糖尿病病史13年，水肿、蛋白尿3年，血压180/110mmHg，血糖8.3mmol/L，血清钾6.5mmol/L，下列哪一种降压药不宜使用

A、硝酸甘油

B、依那普利

C、氢氯噻嗪

D、氨氯地平

E、硝苯地平

正确答案:B15.影响钾的跨细胞转移的主要激素是

A、醛固酮

B、ADH

C、生长素

D、胰岛素

E、甲状旁腺素

正确答案:D16.急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是

A、静息电位(负值)不变、阈电位（负值）↓、静息电位与阈电位间差距↓

B、静息电位(负值)不变、阈电位（负值）↑、静息电位与阈电位间差距↑

C、静息电位(负值)↑、阈电位（负值）↑、静息电位与阈电位间差距↑

D、静息电位(负值)↑、阈电位（负值）不变、静息电位与阈电位间差距↑

E、静息电位(负值)↓、阈电位（负值）不变、静息电位与阈电位间差距↓

正确答案:D17.引起限制性通气不足的原因是

A、呼吸中枢抑制

B、肺泡壁厚度增加

C、气道阻力增高

D、肺泡膜面积减少

E、肺内通气/血流比失调

正确答案:A18.急性肾功能衰竭

正确答案:是指各种原因引起的双肾泌尿功能在短期内急剧障碍，导致代谢产物在体内迅速积聚，水、电解质和酸碱平衡紊乱，出现氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒，并由此发生机体内环境严重紊乱的临床综合征。19.向心性肥大

正确答案:心脏在长期过度的后负荷作用下，收缩期室壁张力持续增加，心肌肌节呈并联性增生，心肌细胞增粗，心室壁显著增厚而心腔容积正常甚或减少的肥大类型。20.肝性脑病患者为什么不宜用肥皂水灌肠？

正确答案:因为肠道中氨气的吸收与肠道PH值密切相关，当肠道处于碱性环境中时，氨的吸收增多，使血氨浓度增高，加重肝性脑病。肥皂水是碱性液体，可促进肠道内氨的吸收，故不宜用于肝性脑病患者灌肠。21.患者，男，63岁。风湿性心脏病史28年。近日受凉后出现胸闷、气短，夜间不能平卧，腹胀，双下肢浮肿。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。双肺底可闻及散在湿性音。心界向两测扩大。心音低钝，心尖区可闻及3/6级舒张期隆隆样杂音。肝脏肋下三指。该病人发生了什么病理过程

A、水中毒

B、心衰

C、肝硬化

D、呼吸衰竭

E、以上都不对

正确答案:B22.急性呼吸性碱中毒时机体PH值一般＿＿＿。

正确答案:升高23.换气功能障碍中，哪一项是错误的

A、弥散面积减少

B、弥散距离增加

C、部分肺泡通气不足

D、部分肺泡血流不足

E、肺泡表面活性物质减少

正确答案:E24.肾脏重吸收碳酸氢钠的主要部位是

A、远曲小管

B、近曲小管

C、髓袢升支粗段

D、髓袢细段

E、集合管

正确答案:B25.脑死亡

正确答案:全脑功能不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。26.下列选项中最容易引起弥散性血管内凝血的是

A、恶性肿瘤

B、器官移植

C、大面积烧伤

D、败血症

E、胎盘早剥

正确答案:D27.肺阻塞性疾病伴有休克可引起

A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案:B28.下列哪一种情况不会发生缺血-再灌注损伤？

A、输血输液后

B、溶栓疗法后

C、器官移植后

D、冠脉搭桥后

E、体外循环后

正确答案:A29.严重呕吐和腹泻持续时间较长而未经任何处理可引起高渗性脱水。（章节：第三章难度：2）

正确答案:正确30.严重呕吐时可引起＿＿＿中毒。

正确答案:代谢性碱31.成人失钾最重要的途径是

A、经肾失钾

B、经胃失钾

C、经结肠失钾

D、经皮肤失钾

E、经小肠失钾

正确答案:A32.DIC一般不可能引起的是

A、心力衰竭

B、溶血性贫血

C、急性肾功能衰竭

D、急性呼吸衰竭

E、再生障碍性贫血

正确答案:E33.正常成人每天最低排出的水量为＿＿＿ml。

正确答案:150034.下列哪种疾病伴常有右心室前负荷明显加重

A、肺源性心脏病

B、肺动脉瓣狭窄

C、高血压病

D、心肌病

E、室间隔缺损

正确答案:E35.反映肺换气功能的最好指标是

A、PaCO2和PACO2的差值

B、PaO2

C、PAO2

D、PaCO2

E、PaO2和PAO2的差值

正确答案:E第II卷一.综合考核题库(共35题)1.男性，45岁，急性肾衰竭少尿期，全身水肿，双肺底湿性音，呼吸27次/分，心率110次/分，出现下列哪项检查结果可能性最小

A、氮质血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、血细胞比容升高

E、代谢性酸中毒

正确答案:D2.内生致热原

正确答案:产内生致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。3.退热期可导致

A、Na＋潴留

B、C1-潴留

C、水潴留

D、脱水

E、出汗减少

正确答案:D4.判断脱水类型的主要依据是

A、体液丢失的总量

B、细胞外液丢失的总量

C、细胞内液丢失的总量

D、细胞外液的渗透压

E、细胞内液的渗透压

正确答案:D5.以下可引起限制性通气不足的原因是

A、喉头水肿

B、气管异物

C、支气管哮喘

D、多发性肋骨骨折

E、肺水肿

正确答案:D6.呼吸困难是哪一种心力衰竭时最早出现的症状？这种心力衰竭为什么能引起呼吸困难？其发生机制与哪些因素有关？

正确答案:呼吸困难是左心衰时最早出现的症状，其机制可能与以下因素有关：①肺顺应性降低。肺淤血、水肿使肺顺应性降低。②肺血管旁感受器受刺激。当肺毛细血管淤血、肺泡壁间质水肿时，可刺激肺泡毛细血管旁感受器(J-感受器)，经迷走神经传入中枢，反射性引起呼吸运动增强，使病人感到呼吸费力。③呼吸道阻力增加：支气管黏膜肿胀及气道内分泌物导致气道阻力增大。7.某肝性脑病患者,血气分析结果如下:pH7.47，PaCO24.5kPa(26.6mmHg)，HCO3-19.3mmol/L，其酸碱紊乱类型为

A、呼吸性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

正确答案:A8.某严重腹泻患者，经输液后，出现皮肤弹性差，眼窝凹陷，血清钠浓度130mmol/L，脉搏快，血压为90/69mmHg等，其水、电解质平衡紊乱的类型是

A、休克

B、水中毒

C、高渗性脱水

D、等渗性脱水

E、低渗性脱水

正确答案:E9.蔬菜、瓜果中所含的有机酸盐是日常生活中摄入固定酸的主要来源。（章节：第四章难度：2）

正确答案:错误10.对DIC病理过程描述正确的有（章节：第十四章，难度：4）

A、有不同程度的出血发生

B、有纤维蛋白溶解酶活性升高

C、有RBC的破坏

D、有广泛微血栓形成

E、无D-二聚体生成

正确答案:A,B,C,D11.关于休克的临床表现中哪一项是错误的？

A、烦燥不安或表现淡漠甚至昏迷

B、呼吸急促、脉搏细速

C、少尿或无尿

D、血压均下降

E、面色苍白

正确答案:D12.血氨升高引起肝性脑病的机制有哪些？

正确答案:1、干扰脑细胞的能量代谢；2、使脑内神经递质发生改变；3、干扰神经细胞膜上钠钾泵活性13.细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化

A、抗利尿激素↑

B、醛固酮↑

C、心钠素↑

D、细胞内外钠交换↑

E、血管内外钠交换↑

正确答案:A14.应激原可分为几大类？各举一例

正确答案:①外环境因素。如高温,低氧等；②机体内在因素。如血液成分改变

③心理、社会环境因素。如职业竞争。15.高容量性低钠血症的特征是

A、组织间液增多

B、血容量急剧增加

C、细胞外液增多

D、过多的低渗性液体潴留，造成细胞内液和细胞外液均增多

E、过多的液体积聚于体腔

正确答案:D16.“去极化阻滞”是指

A、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓

B、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓

C、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑

D、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑

E、低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑

正确答案:B17.下列哪项是慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因

A、血小板数量减少

B、纤溶系统功能亢进

C、凝血物质消耗增多

D、毛细血管壁通透性增加

E、血小板功能异常

正确答案:E18.某门脉性肝硬变患者，肝昏迷2日,血气分析结果为：pH7.44，PaCO23.2kPa（24mmHg）,HCO3-16mmol/L，应诊断为

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性碱中毒

D、慢性代偿性呼吸性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

正确答案:D19.产生心性水肿最主要的发病因素是

A、钠水潴留

B、毛细血管压升高

C、血浆胶体渗透压降低

D、淋巴回流受阻

E、钠水潴留和毛细血管压升高

正确答案:E20.关于发绀的描述，哪些是正确的（章节：第七章，难度：2）

A、缺氧不一定出现发绀

B、血液中脱氧血红蛋白超过5g/dl时，可出现发绀

C、淤血性缺氧时，可出现发绀

D、严重贫血引起的缺氧，其发绀一般较明显

E、发绀是否明显，还和皮肤、黏膜血管中的血流量有关

正确答案:A,B,C,E21.青霉素过敏者注射青霉素所引起的变态反应可发生

A、感染性休克

B、过敏性休克

C、低血容量性休克

D、心源性休克

E、神经源性休克

正确答案:B22.一患者在行肺大部切除术时发生DIC，请问该患者发生DIC的主要机制是

A、大量红细胞和血小板受损

B、直接激活凝血酶

C、凝血因子Ⅻ被激活

D、直接激活凝血因子X

E、凝血因子Ⅲ大量入血

正确答案:E23.休克时血压下降的主要发病机制是

A、心功能减弱

B、外周动脉舒张

C、交感神经先兴奋后抑制

D、血浆中儿茶酚胺浓度过低

E、微循环障碍回心血量减少

正确答案:E24.患者胃痛病史十余年，近二周来上腹部时有疼痛，今晨感头昏、出汗、心悸入院。体检发现：患者面色苍白、皮肤湿冷，脉搏140次/分，血压100/80mmHg，入院后未见排尿。

你考虑为

A、未发生休克的溃疡病出血

B、失血性休克、淤血性缺氧期

C、失血性休克、缺血性缺氧期

D、失血性休克DIC期

E、以上都不是

正确答案:C25.患者，男，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿音。该患者可能存在的病理生理学改变是

A、交感神经系统抑制

B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制

C、心排出量增加

D、心房钠尿肽分泌降低

E、水钠潴留

正确答案:E26.下列哪项不是引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的原因？

A、感染性休克

B、肝性脑病

C、水杨酸中毒

D、糖尿病合并感染

E、肾功能衰竭合并发热

正确答案:B27.老年男性，突发心悸、气促，咳粉红色泡沫痰，血压200/100mmHg，心率136次/分，律不齐，心音强弱不等，该患者可诊断为

A、急性左心衰

B、急性呼吸衰竭

C、急性右心衰

D、急性全心衰

E、以上都不对

正确答案:A28.患者，男，25岁，建筑工人，不慎从高处坠落，1小时后就诊，送诊途中患者渐转入昏迷，体检：面色苍白、脉搏细弱、四肢冰冷、出汗，腰背部、下肢可见大面积瘀斑、血肿。BP：60/40mmHg，HR：140次/分，T：36.8℃；X线片示：腰椎压缩性骨折、骨盆骨折、股骨粉碎性骨折。该患者属何种休克？

A、心源性休克

B、失液性休克

C、感染性休克

D、过敏性休克

E、失血性休克

正确答案:E29.发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过＿＿＿。

正确答案:内生致热原30.慢性肾功能衰竭可导致

A、低磷血症

B、甲状旁腺功能减退

C、骨质脱钙

D、骨质钙化

E、高钙血症

正确答案:C31.休克初期机体通过哪些代偿起“自我输血”作用？（章节：第十三章，难度：2）

A、微静脉痉挛解除，淤滞在微循环的血液回流入心

B、动-静脉吻合支开放

C、小动脉收缩

D、容量血管收缩

E、肝储血库收缩

正确答案:D,E32.无复流现象是指解除缺血原因后并没有使缺血组织得到充分血液灌流的现象。（章节：第十二章难度：2）

正确答案:正确33.高渗性脱水患者的处理原则是补充

A、5%葡萄糖液

B、0.9%NaCl

C、先3%NaCl液，后5%葡萄糖液

D、先5%葡萄糖液，后0.9%NaCl液

E、先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液

正确答案:D34.严重贫血时易出现皮肤与粘膜呈青紫色。（章节：第七章难度：1）

正确答案:错误35.治疗休克时，若要应用扩血管药物治疗应首先

A、病因治疗

B、纠正酸中毒

C、充分扩容

D、改善心功能

E、防治细胞损伤

正确答案:C第III卷一.综合考核题库(共35题)1.休克时可引起（章节：第十三章，难度：3）

A、ATP生成减少

B、细胞水肿

C、代谢性酸中毒

D、低钾血症

E、高钠血症

正确答案:A,B,C2.以下选项可以导致肾脏丢失钾过多的是

A、肾小管性酸中毒

B、盐皮质激素过多

C、速尿、利尿酸的使用

D、镁缺失

E、以上都是

正确答案:E3.肝功能衰竭是指

A、肝功能不全早期阶段

B、肝功能不全中期阶段

C、肝功能不全晚期阶段

D、肝性昏迷

E、肝性脑病

正确答案:C4.病因学主要研究疾病发生的原因和＿＿＿。

正确答案:条件5.低渗性脱水易发生＿＿＿。

正确答案:休克6.长期肺动脉高压可引起左心衰竭。（章节：第十五章难度：4）

正确答案:错误7.下列关于血氧指标的叙述正确的有（章节：第七章，难度：2）

A、血氧容量反映血液携氧能力

B、血氧容量取决于血红蛋白的质和量

C、动脉血氧分压与肺呼吸功能有关

D、血氧饱和度是血红蛋白结合的氧和所能结合的最大的氧量的比值

E、正常成人混合动-静脉血氧含量差约为5ml/dl

正确答案:A,B,C,D,E8.DIC的发生机制有哪些？

正确答案:1、组织因子释放，激活外源性凝血系统；2、血管内皮细胞损伤，激活内源及外源性凝血系统；3、血细胞大量破坏，血小板被激活；4、促凝物质进入血液。9.感染为什么是心力衰竭的诱因（章节：第十五章，难度：5）

A、发热时交感神经兴奋，代谢率增高

B、心率加快，心肌耗氧增加

C、感染毒素损伤心肌

D、血容量过多

E、呼吸道感染加重右心负荷

正确答案:A,B,C,E10.请分析是否所有的发热患者都需使用抗生素治疗？

正确答案:略11.按休克的始动环节可将休克分为低血容量性休克、心源性休克和＿＿＿。

正确答案:血管源性休克12.急性坏死性胰腺炎时，可释放哪种物质入血直接激活凝血酶原

A、VEC

B、组织因子

C、内毒素

D、胰蛋白酶

E、TNFa

正确答案:D13.下列哪种酸碱平衡紊乱可引起SB及AB均减少（章节：第四章，难度：4）

A、AG正常型代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒代偿后

E、AG增高型代谢性酸中毒

正确答案:A,D,E14.酸碱平衡紊乱的患者可同时出现呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒。（章节：第四章难度：2）

正确答案:错误15.休克分为几期？各期的组织灌流特点是什么？

正确答案:休克分为三期：1、微循环缺血期：少灌少流，灌少于流；2、微循环淤血期：灌而少流，灌大于流；3、微循环衰竭期：不灌不流。16.治疗严重慢性肾功能衰竭与尿毒症最根本的方法是

A、控制感染

B、肾移植

C、透析疗法

D、纠正水、电解质和酸碱紊乱

E、治疗原发病

正确答案:B17.低容量性低钠血症的补液原则是

A、给予高渗盐水以恢复细胞外液容量

B、给予等渗盐水以恢复细胞外液容量

C、给予低渗盐水以恢复细胞外液容量

D、给予高渗盐水以恢复细胞内液容量

E、给予低渗盐水以恢复细胞内液容量

正确答案:B18.某青年突发高热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，查WBC15*109/L，次日出现烦躁，四肢厥冷，出汗，静脉塌陷，口唇紫绀，脉搏111次/分，BP73/55mmHg，PaO250mmHg。该患者可能发生了哪些基本病理过程？（章节：第十六章，难度：2）

A、发热

B、肺炎

C、缺氧

D、脱水

E、休克

正确答案:A,C,E19.休克的补液原则是失多少补多少。（章节：第十三章难度：3）

正确答案:错误20.ARDS引起呼吸衰竭的早期，由于呼吸运动加强，容易发生＿＿＿中毒。

正确答案:呼吸性碱21.钠水潴留中的使肾近曲小管重吸收钠水增多的因素是

A、小管周围毛细血管内胶体渗透压降低

B、小管周围毛细血管流体静压降低

C、抗利尿激素分泌增多

D、醛固酮分泌增多

E、心房肽分泌增多

正确答案:B22.病理生理学研究疾病的最主要方法是动物实验。（章节：第一章难度：3）

正确答案:正确23.ARDS患者产生呼吸窘迫的直接原因是（章节：第十六章，难度：5）

A、PaCO2增高

B、PaO2降低

C、J感受器兴奋

D、吸气肌活动障碍

E、气道阻力增加

正确答案:B,C,E24.功能性分流

正确答案:部分肺泡因阻塞性或限制性通气障碍而引起严重通气不足，但该部分肺泡的血流量未相应减少，甚至还可因