2023年冲刺-医技类-临床医学检验临床化学(正高)笔试题库1含答案

2023年冲刺-医技类-临床医学检验临床化学(正高)笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.关于定量PCR内参照系统的叙述，错误的是

A、加入内参照系统可以使标准品和被检测样本之间扩增效率一致

B、加入内参照系统可以对标准品和被检测样本之间抽提质量差异进行比较

C、内参照是一段引入突变的靶基因片段

D、内参照系统可以使实验的重复性更好、定量更准确

E、内参照和靶基因的探针使用相同的荧光标记

正确答案:A,E2.下列哪些是CK的变异体()

A、CK-MM

B、CK-MB

C、巨CK

D、巨CK

E、CK-BB

正确答案:C,D3.胎儿先天缺陷的母体血清筛查指标有()

A、甲胎蛋白

B、胎盘碱性磷酸酶

C、hCG

D、催乳素

E、游离雌二醇E

正确答案:A,C,E4.下列属于DNA多态性标记的是

A、RFLP

B、VNTR

C、SSCP

D、SNP

E、STR

正确答案:A,B,D,E5.肌酸激酶存在于

A、心肌

B、骨骼肌

C、红细胞

D、脑组织

E、肝

正确答案:A,B,D6.少尿是指尿总量少于

A、400ml/24h

B、500ml/12h

C、400ml/12h

D、17ml/12h

E、17ml/h

正确答案:A,E7.关于精密度，叙述正确的是

A、精密度是表示测定结果中随机误差大小程度的指标

B、可用变异系数来描述不精密度，从而度量精密度大小

C、重复性试验是评价精密度的常用方法

D、两个方法进行精密度比较，变异系数较大者，其精密度不一定较差

E、当两个方法的度量单位不同时，不能用标准差进行精密度的比较

正确答案:A,B,C,E8.高血钾可导致酸中毒，因为()

A、引起乳酸酸中毒

B、肾小管细胞H+与Na+的交换减少

C、抑止肾的糖异生，间接减少铵盐生成

D、K+可促进葡萄糖酵解成乳酸

E、血浆K+与细胞内H+交换，使血浆H+升高

正确答案:B,E9.妊娠期母体血容量和红细胞均增加，同时许多凝血因子浓度也增加，血沉加快，虽凝血酶原时间和部分活化凝血活酶时间仅有轻度缩短，但妊娠女性血栓栓塞危险性增加5倍多。

不属于妊娠时母体血液学变化的是

A、血浆容量的增加多于红细胞的增加

B、许多凝血因子浓度增加

C、血小板计数可基本保持不变

D、PT和APTT轻度缩短

E、PT和APTT增加

正确答案:E

妊娠期许多凝血因子含量发生变化，除外

A、血浆纤维蛋白原增加约65%

B、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加

C、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅻ水平基本保持不变

D、凝血因子Ⅺ、ⅩⅢ轻度增加

E、凝血因子Ⅺ、ⅩⅢ轻度下降

正确答案:D10.与微小残留病相关的检测技术有

A、流式细胞技术

B、ICC/IHC

C、CGH

D、FISH

E、RT-PCR

正确答案:A,B,C,D,E11.有关氨基糖苷类抗生素的叙述，正确的是()

A、口服在胃肠道不吸收，可用于胃肠道消毒

B、肾皮质内药物浓度高于血药浓度

C、属杀菌剂且对繁殖期细菌作用较强

D、在体内不被代谢，约90%以原型经肾小球滤过排出

E、不能进入内耳外淋巴液

正确答案:A,B,D12.现代检测播散肿瘤细胞的主要技术有

A、ICC/IHC

B、流式细胞技术

C、PCR

D、MSP

E、FISH

正确答案:A,C13.患儿男，3岁。8小时前额部不慎碰伤，出现血肿，约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史，其舅舅经常出现血肿情况。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺(-)，腹软，肝脾未及，余无异常发现。

该患儿的诊断考虑的疾病是

A、维生素K缺乏症

B、血友病甲

C、血友病乙

D、血管性血友病

E、遗传性纤维蛋白原缺乏症

F、因子Ⅺ缺乏症

正确答案:B,C,D,F

血友病筛选试验包括

A、PT

B、APTT

C、TT

D、BT

E、FDP

F、D-二聚体

正确答案:A,B,C,D

血友病筛选试验的结果应是

A、PT和APTT延长

B、PT延长和APTT正常

C、PT、BT、TT正常和APTT延长

D、BT和APTT延长

E、BT延长和APTT正常

F、BT和PT延长

正确答案:C

APTT延长，PT正常可得出的结论是

A、凝血因子Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ缺陷

B、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺陷

C、凝血因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ缺陷

D、凝血因子Ⅷ、Ⅺ、TF缺陷

E、凝血因子PK、Ⅴ、HMWK缺陷

F、凝血因子PK、Ⅶ缺陷

正确答案:B

初步诊断依据是

A、患儿为男性

B、外伤后额部血肿

C、内源性凝血指标APTT延长

D、外源性凝血系统指标PT正常

E、血小板计数和功能正常

F、患儿母亲家族中有类似疾病史

正确答案:A,B,C,D,E,F

为明确诊断还需要做的检查有

A、因子Ⅷ：C活性测定

B、因子Ⅸ：C活性测定

C、因子Ⅺ：C活性测定

D、STGT或TGT及其纠正试验

E、骨髓细胞学检查

F、因子Ⅷ：Ag测定

正确答案:A,B,D,F,G,H

血友病甲属于

A、因子Ⅷ基因缺陷

B、常染色体隐性遗传

C、常染色体显性遗传

D、性连锁隐性遗传

E、血管性血友病的一种

F、男性Y染色体缺陷

正确答案:A,D14.药物所致溶血性黄疸时，实验室检查可见()

A、尿中胆红素阳性

B、血清未结合胆红素剧增

C、血清结合胆红素微增

D、粪便呈棕黄色

E、尿胆素原显著增加

正确答案:B,C,E15.理想的用于评估肿瘤标志物的临床实验设计包括()

A、设立健康人群组，非肿瘤病人组，不同分期的病人组

B、结合临床治疗观察作前瞻性研究

C、每亚组病例应在100人左右

D、结论要用Meta分析

E、每亚组病例应＞200人

正确答案:A,B,D,E16.急性时相反应时降低的血浆蛋白质有()

A、AAG

B、ALB

C、TRF

D、CRP

E、AMG

正确答案:B,C17.女婴，2岁。发热10余日，喜哭易怒，嗜睡。体检：心肺正常，肝肋下1cm，颈软，克氏征阳性。

应考虑的疾病可能有

A、病毒性脑膜炎

B、隐球菌脑膜炎

C、脑肿瘤

D、化脓性脑膜炎

E、乙型脑炎

F、结核性脑膜炎

正确答案:A,B,D,E,F

进一步诊断和鉴别诊断需做

A、脑脊液检查

B、头颅CT

C、血常规检查

D、尿常规检查

E、胸片

F、结核菌素试验

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

若患儿考虑为结核性脑膜炎，其脑脊液的特点为

A、外观微混浊，呈毛玻璃样

B、蛋白定性(++)

C、葡萄糖降低

D、氯化物升高

E、细胞数增加，以粒细胞为主

F、抗酸染色可找到抗酸杆菌

正确答案:A,B,C,F,G

患儿结核性脑膜炎治疗方针为

A、脱水剂

B、利尿剂

C、抗病毒治疗

D、抗生素治疗

E、抗结核治疗

F、糖皮质激素治疗

正确答案:A,B,E,F,G18.有关药物“分布”，叙述正确的是

A、指药物随血液循环输送至全身各部位，并进入细胞间和细胞内的可逆性转运过程

B、药物在体内的分布可达到转运平衡，但不一定是均匀分布

C、受药物本身理化性质的影响

D、受到药物与血浆蛋白结合率大小的影响

E、受体液pH差异的影响

正确答案:A,B,C,D,E19.肾上腺皮质功能紊乱的临床表现往往非特异，且单次测定皮质醇水平的临床诊断价值不高，应结合一定的特殊项目和功能试验进行系统的评价。

血浆皮质醇、尿游离皮质醇、尿17-羟皮质类固醇和17-酮皮质类固醇浓度均降低，而血浆ACTH浓度升高，且ACTH兴奋试验无反应见于

A、原发性肾上腺皮质功能减退

B、继发性肾上腺皮质功能减退

C、下丘脑-垂体性皮质醇增多症

D、肾上腺皮质腺癌

E、异源性ACTH综合征

正确答案:A

下列实验室指标可以代表血浆游离皮质醇浓度的是

A、血浆皮质醇

B、唾液游离皮质醇

C、随机尿游离皮质醇

D、尿17-羟皮质类固醇

E、尿17-酮皮质类固醇

正确答案:B

尿17-OHCS及游离皮质醇显著升高、血浆ACTH显著降低、地塞米松抑制试验无反应见于

A、下丘脑-垂体性皮质醇增多症

B、原发性肾上腺皮质功能减退

C、继发性肾上腺皮质功能减退

D、肾上腺皮质腺癌

E、异源性ACTH综合征

正确答案:D20.胆汁酸是存在于胆汁中的一大类胆烷酸的总称，成分较为复杂。按来源有初级胆汁酸和次级胆汁酸，另按结构又有结合型和游离型。

属于初级胆汁酸的是

A、甘氨胆酸

B、脱氧胆酸

C、熊脱氧胆酸

D、石胆酸

E、甘氨脱氧胆酸

正确答案:A

属于次级胆汁酸的是

A、甘氨胆酸

B、脱氧胆酸

C、胆酸

D、熊脱氧胆酸

E、牛磺熊脱氧胆酸

正确答案:B

属于游离胆汁酸的是

A、甘氨胆酸

B、牛磺脱氧胆酸

C、胆酸

D、甘氨熊脱氧胆酸

E、牛磺熊脱氧胆酸

正确答案:C

属于结合胆汁酸的是

A、胆酸

B、脱氧胆酸

C、石胆酸

D、熊脱氧胆酸

E、甘氨胆酸

正确答案:E21.临床生物化学的研究范围包括()

A、阐述疾病的生化基础

B、阐述疾病发展过程中的生化变化

C、开发临床生化检验方法

D、开发临床生化检验技术

E、以上均不是

正确答案:A,B,C,D22.色谱法最早是由俄国植物学家茨维特（Tswett）在1906年研究用碳酸钙分离植物色素时发现的，目前色谱法在医学检验领域中的应用日益广泛。

俄国植物学家茨维特研究植物色素成分时,所采用的色谱方法是

A、液-液色谱法

B、液-固色谱法

C、空间排阻色谱法

D、离子交换色谱法

E、气相色谱法

正确答案:B

检验领域中药物监测、微量元素分析经常选用

A、薄层色谱法

B、高效液相色谱法

C、气-固色谱法

D、气液色谱法

E、毛细管电泳法

正确答案:B

挥发性化合物的分析经常选用

A、薄层色谱法

B、高效液相色谱法

C、气相色谱法

D、柱色谱法

E、毛细管电泳法

正确答案:C23.零级消除动力学指()

A、药物血浆半衰期是恒定值

B、为饱和消除方式

C、为恒量消除

D、其消除速度与C0高低有关

E、也可转化为一级消除动力学方式

正确答案:B,C,E24.肝脏功能实验室检查项目组合应遵循的原则是()

A、实验结果能说明肝脏的主要功能和损伤情况

B、实验方法简便

C、方法易于标准化

D、项目越多越好

E、病人痛苦小，经济负担轻

正确答案:A,B,C,E25.孕27周的羊水中含有()

A、脱落的上皮细胞

B、皮脂

C、毛发

D、薄层小体

E、红细胞

正确答案:A,B,C,D26.血浆脂质是与载脂蛋白结合成脂蛋白的形式运输，故高脂血症又称为高脂蛋白血症，根据血浆脂蛋白和血脂变化，高脂血症可分为6型，不同的类型可表现出CM升高，LDL升高，LDL及VLDL同时升高，IDL升高，VLDL升高，VLDL及CM同时升高，TG升高，TC升高等。

CM、TG和TC均升高的高脂血症类型是

A、Ⅰ型高脂血症

B、Ⅱa型高脂血症

C、Ⅱb型高脂血症

D、Ⅲ型高脂血症

E、Ⅳ型高脂血症

正确答案:A

CM及VLDL同时升高，TG、TC均升高的高脂血症类型是

A、Ⅰ型高脂血症

B、Ⅱa型高脂血症

C、Ⅲ型高脂血症

D、Ⅳ型高脂血症

E、Ⅴ型高脂血症

正确答案:E

LDL和TC均升高的高脂血症类型是

A、Ⅰ型高脂血症

B、Ⅱa型高脂血症

C、Ⅲ型高脂血症

D、Ⅳ型高脂血症

E、Ⅴ型高脂血症

正确答案:B

LDL及VLDL同时升高，TG、TC均升高的高脂血症类型是

A、Ⅰ型高脂血症

B、Ⅱa型高脂血症

C、Ⅱb型高脂血症

D、Ⅲ型高脂血症

E、Ⅳ型高脂血症

正确答案:C

IDL升高，TG、TC均升高的高脂血症类型是

A、Ⅰ型高脂血症

B、Ⅱa型高脂血症

C、Ⅱb型高脂血症

D、Ⅲ型高脂血症

E、Ⅳ型高脂血症

正确答案:D

VLDL和TG均升高的高脂血症类型是

A、Ⅰ型高脂血症

B、Ⅱa型高脂血症

C、Ⅲ型高脂血症

D、Ⅳ型高脂血症

E、Ⅴ型高脂血症

正确答案:D27.根据米－曼方程式，有关［S］与Km之间关系，正确的是

A、当［S］Km时，反应速度与底物浓度无关，呈零级反应

D、当［S］=1/3Km时，V=25%Vmax

E、当［S］＝Km时，υ=Vmax/3

正确答案:A,B,C,D28.下列器官或组织能产生激素的有

A、性腺

B、胃肠道

C、下丘脑

D、肾

E、腺垂体

正确答案:A,B,C,D,E29.自动生化分析仪根据测定方法的不同而应采用不同的读数方式。

自动生化分析仪中连续监测法的读数方式为

A、在一定的时间范围内连续读取吸光度值

B、反应尚未开始和反应终点时各读取吸光度值

C、终点附近读取两点取均值

D、在终点附近读取两点，计算两点吸光度的差值

E、每经过比色窗口即读取一个吸光度值

正确答案:A

自动生化分析仪两点终点法的读数方式为

A、在一定的时间范围内连续读取吸光度值

B、反应尚未开始和反应终点时各读取吸光度值

C、终点附近读取两点取均值

D、在终点附近读取两点，计算两点吸光度的差值

E、每经过比色窗口即读取一个吸光度值

正确答案:B

自动生化分析仪一点终点法的读数方式为

A、在一定的时间范围内连续读取吸光度值

B、反应尚未开始和反应终点时各读取吸光度值

C、终点附近读取两点取均值

D、在终点附近读取两点，计算两点吸光度的差值

E、每经过比色窗口即读取一个吸光度值

正确答案:C30.关于FISH的叙述正确的是

A、FISH是原位杂交技术的一种

B、具有荧光信号的高灵敏性和直观性特点

C、特异性好、定位准确

D、灵敏性高，与放射性探针相当

E、经济、安全、探针稳定；实验周期短

正确答案:A,B,C,D,E31.在脑外伤、脑肿瘤时，下列叙述正确的是()

A、AST下降

B、LDH及同工酶增高

C、CPK(CK)及同工酶增高

D、酸性磷酸酶下降

E、Ach升高

正确答案:B,C,E32.对碳酸锂进行TDM时，可采用的检测技术是

A、原子吸收光谱

B、紫外分光光度法

C、荧光分光光度法

D、HPLC

E、火焰发射光谱法

正确答案:A,E33.胰岛B细胞能分泌胰岛素和C肽，所以胰岛素与C肽的血浆浓度相关，测定两者的临床意义也相似，但又有所不同。

关于胰岛素和C肽的代谢及其血浆浓度，错误的是

A、肝对胰岛素的摄取比C肽多

B、经肝处理后胰岛素分泌入血的量比C肽少

C、外周组织对胰岛素的清除比C肽快

D、胰岛素的半衰期较C肽的短

E、胰岛素的血浆浓度高于C肽

正确答案:E

两者共同的临床应用不包括

A、DM分型

B、确认DM患者是否需胰岛素治疗

C、判断是否存在胰岛素抵抗

D、评估胰岛素治疗后的B细胞功能

E、诊断胰岛Β细胞瘤

正确答案:D34.重组DNA技术大致可以用以下几个字简单概括：分（目的基因的分离）、切（限制性内切酶切割目的基因和载体）、接（目的基因和载体连接）、转（连接产物导入受体细胞）、筛（筛选阳性重组子）。

将重组DNA导入大肠埃希菌最常用方法是

A、磷酸钙共沉淀法

B、脂质体法

C、显微注射法

D、噬菌体感染

E、氯化钙法

正确答案:E

重组DNA技术中最常用的筛选方法是

A、标志补救筛选

B、插入表达筛选

C、抗性筛选

D、限制性内切酶酶切图谱分析

E、核酸分子杂交筛选

正确答案:C35.红细胞膜上的糖蛋白糖链的相关功能是()

A、膜稳定性

B、受体反应

C、信息传递

D、抗原性

E、红细胞形态

正确答案:B,C,D第II卷一.综合考核题库(共35题)1.生物传感器的共同特点有

A、一般不需进行样品的预处理

B、体积小、响应快、样品用量少

C、操作系统比较简单，容易实现自动分析

D、准确性高

E、敏感材料不能反复使用

正确答案:A,B,C,D2.需要锰参与激活的酶是()

A、转氨酶

B、脱羧酶

C、精氨酸酶

D、碱性磷酸酶

E、氧化酶

正确答案:B,D,E3.80%左右的1型糖尿病患者可能呈阳性的抗体有

A、胰岛素自身抗体

B、胰岛细胞自身抗体

C、抗中性粒细胞胞浆抗体

D、酪氨酸磷酸酶自身抗体

E、谷氨酸脱羧酶自身抗体

正确答案:A,B,D,E4.临床上镁的测定有很多方法，实验室工作人员必须对镁测定的方法的适用范围进行了解，才能更好地服务于临床。

镁测定的决定性方法是

A、中子活化法

B、放射性核素稀释质谱法

C、原子吸收分光光度法

D、离子选择电极法

E、光度法

正确答案:A

镁测定的参考方法是

A、中子活化法

B、放射性核素稀释质谱法

C、原子吸收分光光度法

D、离子选择电极法

E、光度法

正确答案:C

游离镁测定的方法是

A、中子活化法

B、放射性核素稀释质谱法

C、原子吸收分光光度法

D、离子选择电极法

E、光度法

正确答案:D5.醋酸纤维薄膜电泳时，位于α区带的血浆蛋白质有()

A、Hp

B、α-MG

C、Cp

D、AFP

E、TRF

正确答案:A,B,C6.患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈"牛肉舌"状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC2.19×10／L,HGB82g／L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75×10／L,PLT94×10／L。

参考病史及检验报告作出初步临床诊断为

A、巨幼细胞性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、珠蛋白生成障碍性贫血

正确答案:A

该贫血类型形态学分类应为

A、大细胞不均一性贫血

B、大细胞均一性贫血

C、小细胞不均一性贫血

D、小细胞均一性贫血

E、正常细胞性贫血

正确答案:A

该患者出现上述症状是由于缺乏

A、维生素C

B、G-6-PD

C、铁

D、维生素B

E、促红细胞生成素

正确答案:D

如对该患者进行骨髓细胞形态学检查，细胞形态学一般无改变的是

A、淋巴细胞系统

B、红细胞系统

C、粒细胞系统

D、巨核细胞系统

E、单核细胞系统

正确答案:A7.pH、cHCO、PCO是血气分析的最基本指标。

单纯性代谢性酸中毒的表现是

A、原发性cHCO↑，继发性PCO↑

B、原发性cHCO↓，继发性PCO↓

C、继发性cHCO↑，原发性PCO↑

D、继发性cHCO↓，原发性PCO↓

E、原发性cHCO↑，继发性PCO↓

正确答案:B

单纯性代谢性碱中毒的表现是

A、原发性cHCO↑，继发性PCO↑

B、原发性cHCO↓，继发性PCO↓

C、继发性cHCO↑，原发性PCO↑

D、继发性cHCO↓，原发性PCO↓

E、原发性cHCO↑，继发性PCO↓

正确答案:A

单纯性呼吸性碱中毒的表现是

A、原发性cHCO↑，继发性PCO↑

B、原发性cHCO↓，继发性PCO↓

C、继发性cHCO↑，原发性PCO↑

D、继发性cHCO↓，原发性PCO↓

E、原发性cHCO↑，继发性PCO↓

正确答案:D8.色谱法可分为气相色谱法(GC)和液相色谱法(LC)。GC根据固定相不同又可分为气固色谱法(GSC)和气液色谱法(GLC)，其中以GLC应用最广。按原理还可分为吸附色谱法、分配色谱法、离子交换色谱法、排阻色谱法和亲和色谱法。

气相色谱法(GC)和液相色谱法(LC)的分类是按照

A、固定相的聚集状态

B、流动相的聚集状态

C、固定相的几何形状

D、分离原理

E、流动相的化学性质

正确答案:B

分离挥发性化合物通常采用

A、气相色谱法

B、液相色谱法

C、吸附色谱法

D、分配色谱法

E、离子交换色谱法

正确答案:A

分离低挥发性或非挥发性、热稳定性差的物质通常采用

A、气相色谱法

B、液相色谱法

C、吸附色谱法

D、分配色谱法

E、离子交换色谱法

正确答案:B9.cTnI测定可用于

A、评估心肌梗死面积

B、慢性肾衰竭血透患者预后评估

C、诊断微小心肌损伤

D、骨骼肌损伤的诊断

E、早期诊断急性心肌梗死

正确答案:A,C10.与血清学分型法相比，HLA分子分型方法的优点是

A、可靠

B、准确

C、周期短

D、分辨亚型容易

E、灵敏

正确答案:A,B,C,D,E11.欲分析血液中肿瘤细胞蛋白质类标志物。

应选用的较合适的质谱仪是

A、GC-MS

B、MALDI-TOF

C、SIMS

D、ICP-MS

E、放射性核素质谱仪

正确答案:B

关于丰度的叙述，错误的是

A、质谱离子的多少用丰度（abundance）表示

B、丰度是指具有某质荷比离子的数量

C、由于某个具体离子的“数量”无法测定，故一般用相对丰度表示其强度

D、相对丰度是指最强的峰叫基峰（basepeak），其他离子的丰度用相对于基峰的百分数表示

E、离子的质荷比指的是丰度

正确答案:E12.代谢性骨疾病包括

A、骨折

B、骨质软化症

C、Paget病

D、骨淀粉样变

E、骨质疏松

正确答案:B,C,D,E13.某医院心内科1周内有4名患者相继发热伴寒战，咳嗽，咳脓痰，胸痛，痰培养出鲍曼不动杆菌。

为了解这4名患者感染的鲍曼不动杆菌是否为同一来源，可进行的检测是

A、细菌培养及鉴定

B、涂片找细菌

C、细菌药物敏感试验

D、细菌分型

E、细菌抗体检测

正确答案:D

最常用的细菌分子流行病学调查的方法是

A、REA

B、PFGE

C、RFLP

D、RAPD

E、质粒限制性内切酶分析

正确答案:B14.关于血脂检测正确的做法是()

A、一次检查血中总胆固醇明显增加即可诊断

B、发现血脂或脂蛋白异常应间隔2周再复查一次，方能作出诊断

C、血脂分析前应低脂饮食一周

D、采集12～14h空腹血液检查

E、静脉采血时止血带使用不超过lmin

正确答案:B,D,E15.HLA-Ⅱ类基因主要包括的基因有

A、HLA-DR

B、HLA-DM

C、HLA-DO

D、HLA-DQ

E、HLA-A

正确答案:A,B,C,D16.下列哪项是致动脉粥样硬化的脂蛋白()

A、脂蛋白残粒

B、小而密的LDL

C、HDL

D、Lp(a)

E、ox-LDL

正确答案:A,B,D,E17.ACP与ALP作用类似，主要区别在于()

A、最适pH不同

B、所作用的底物种类相近

C、稳定性不同

D、组织来源不同

E、缓冲液种类不同

正确答案:A,C,D,E18.血气分析仪的直接测定指标有

A、PCO

B、cHCO

C、PO

D、pH

E、AG

正确答案:A,C,D19.肝肋下1cm可触及，稍硬，有腹水。查血清蛋白电泳为总蛋白↓，Alb↓↓，α↓，α↓，β-γ(融合)↑。

此电泳结果符合哪项疾病的变化

A、多发性骨髓瘤

B、大叶性肺炎

C、肝炎后肝硬化

D、系统性红斑狼疮

E、肾病综合征

正确答案:C

下列酶学检查哪项会降低的

A、AST

B、ALP

C、ALT

D、GGT

E、pCHE

正确答案:E20.尿毒症患者血清中下列哪些成分明显升高()

A、BUN

B、Cr

C、肌酸

D、UA

E、黄嘌呤

正确答案:A,B,D21.下列有关维生素B的叙述正确的是()

A、参与体内铁的转运

B、是多种黄素酶类的辅酶

C、核黄素缺乏常引起口角炎

D、是水溶性维生素

E、又称核黄素

正确答案:A,B,C,D,E22.成年家族性高胆固醇血症的诊断指标包括()

A、TC＞7.8mmol/L

B、有家族史

C、TG＞5.6mmol/L

D、LDL-C＞4.9mmol/L

E、有肌腱黄色瘤

正确答案:A,B,D,E23.有关X连锁隐性遗传性疾病，下列叙述正确的是

A、系谱中往往只见到男性患者

B、如果母亲是携带者，只有儿子会是患者

C、如果父亲是携带者，则女儿有一半是携带者

D、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症属于X连锁隐性遗传性疾病

E、人群中女性患者较男性患者多

正确答案:A,B,D24.Westgard多规则质控图中，对系统误差敏感的是

A、10

B、13s

C、22s

D、41s

E、R4s

正确答案:A,C,D25.T比T的作用迅速、强大的原因包括

A、T与血浆蛋白的结合力强于T

B、与血浆蛋白结合的T多于T

C、游离T比游离T多

D、T与特异性甲状腺激素受体的亲和力强于T

E、TT的浓度高于TT4

正确答案:C,D26.促进糖原分解的激素有()

A、生长激素

B、促胰液素

C、生长激素释放抑制素

D、肾上腺素

E、甲状腺激素

正确答案:D,E27.均由α和β两个多肽亚基构成，且α亚基高度同源的激素是()

A、促甲状腺激素

B、黑色细胞刺激素

C、卵泡刺激素

D、黄体生成素

E、催乳素

正确答案:A,C,D28.下列指标受呼吸和代谢因素双重影响的是

A、血pH

B、BE

C、AB

D、SB

E、BB

正确答案:A,B,C,E29.常见高血钾症引起的原因有()

A、细胞外液受稀释

B、细胞内钾向细胞外转移

C、输入过多

D、排泄障碍

E、以上都不是

正确答案:B,C,D30.下列哪些激素没有甾体结构()

A、卵泡刺激素

B、生长激素

C、睾酮

D、甲状腺素

E、雌三醇

正确答案:A,B,D31.二级标准品主要用于()

A、校正决定性方法

B、为次级标准品定值

C、评价及校正参考方法

D、常规方法的标化

E、作为常规检测的校准品

正确答案:D,E32.生长激素功能紊乱可导致侏儒症、肢端肥大症、巨人症等内分泌疾病，掌握这些疾病的实验室检测方法有利于疾病的诊断和治疗观察。

下列有关侏儒症生化诊断的叙述中，不正确的是

A、清晨空腹血浆（清）GH水平检测常低于正常参考区间

B、血浆（清）IGFBP-3水平常显著降低

C、血浆（清）IGF-1水平常显著降低

D、药物刺激试验可用于诊断

E、高血糖抑制试验可用于诊断

正确答案:E

下列有关肢端肥大症的叙述中正确的是

A、清晨空腹血浆（清）GH水平检测常低于正常参考区间

B、血浆（清）IGFBP-3水平常显著降低

C、血浆（清）IGF-1水平常显著降低

D、药物刺激试验可用于诊断

E、高血糖抑制试验可用于诊断

正确答案:E33.pH、cHCO、PCO、BE是重要的血气分析参数。

代谢性酸中毒无代偿形成的糖尿病患者的血气分析结果为

A、pH、cHCO、BE均明显降低，PCO明显降低

B、pH、cHCO、BE均明显降低，PCO明显升高

C、pH、cHCO、BE均明显降低，PCO降低不明显

D、pH正常，cHCO及BE均明显降低，PCO明显降低

E、pH降低，cHCO及BE正常，PCO升高

正确答案:C

代谢性酸中毒部分代偿的糖尿病患者的血气分析结果为

A、pH、cHCO、BE均明显降低，PCO明显降低

B、pH、cHCO、BE均明显降低，PCO明显升高

C、pH、cHCO、BE均明显降低，PCO降低不明显

D、pH正常，cHCO及BE均明显降低，PCO明显降低

E、pH降低，cHCO及BE正常，PCO升高

正确答案:A

代谢性酸中毒完全代偿的糖尿病患者的血气分析结果为

A、pH、cHCO、BE均明显降低，PCO明显降低

B、pH、cHCO、BE均明显降低，PCO明显升高

C、pH、cHCO、BE均明显降低，PCO降低不明显

D、pH正常，cHCO及BE均明显降低，PCO明显降低

E、pH降低，cHCO及BE正常，PCO升高

正确答案:D34.患者女性，37岁。妊娠32周，因妊娠高血压综合征需选择合适时机进行剖宫产手术，对胎儿进行成熟度评估。

羊水L／S为1.6，羊水肌酐浓度为178.7μmol／L，羊水450nm处吸光度为0.015，提示

A、胎儿肺成熟，胎儿肾成熟，胎儿肝成熟

B、胎儿肺不成熟，胎儿肾不成熟，胎儿肝不成熟

C、胎儿肺成熟可疑，胎儿肾不成熟，胎儿肝成熟

D、胎儿肺不成熟，胎儿肾成熟，胎儿肝不成熟

E、胎儿肺成熟可疑，胎儿肾成熟，胎儿肝成熟

正确答案:E

胎儿肺成熟可疑，若选择终止妊娠，应重点防范发生的情况是

A、新生儿肾功能不全

B、新生儿肝功能不全

C、新生儿特发性呼吸窘迫综合征

D、羊水栓塞

E、产妇糖尿病

正确答案:C35.某医院新生儿科8名新生儿1周内相继出现发热，心率加快，肝、脾肿大等临床症状，其中7名新生儿发生弥散性血管内凝血，相继死亡。

根据上述信息，该科新生儿出现的情况是

A、先天不足

B、医院内感染

C、社区获得性感染

D、遗传性疾病

E、感染性疾病

F、流行性出血热

正确答案:B,E

为明确诊断应紧急检查的检验项目是

A、微生物培养、鉴定及药物敏感试验

B、涂片找细菌、真菌和抗酸菌等

C、各类微生物抗体检测

D、血细胞计数

E、凝血功能检测

F、血清HBVDNA检测

G、血清ALT检测

H、血清ALP检测

正确答案:A,B,C,D,E

为控制病情蔓延，应积极采取的措施是

A、查找传染源

B、切断传播途径

C、隔离患者

D、采取切实有效的治疗措施

E、采取切实有效的消毒、灭菌措施

F、补充热量

G、补充蛋白质

正确答案:A,B,C,D,E第III卷一.综合考核题库(共35题)1.蛋白质在280nm波长处有光吸收峰，与之相关的因素有

A、血浆中水分增加，血液被稀释

B、营养不良

C、消耗增加

D、合成障碍，主要是肝功能障碍

E、体内蛋白质分解增多

正确答案:A,B,C,D,E2.醋酸纤维薄膜电泳时，位于β区带的血浆蛋白质有()

A、TRF

B、LDL

C、β-MG

D、C3

E、IgG

正确答案:A,B,C,D3.关于LD和LD同工酶的应用原则正确的是()

A、如果连续测定LD，对于就诊较迟CK已恢复正常的AMI病人有一定参考价值

B、是临床评估溶栓治疗法的常用项目

C、限制LD应用，不作为常规检查项目，主要用于排除急性心肌梗死诊断

D、LD出现较迟，如果CK-MB或cTn已有阳性结果，AMI诊断明确，就没有必要再检测LD和LD同工酶

E、在胸痛发作24h后测定LD同工酶，作为CK-MB补充

正确答案:A,C,D,E4.肾的结构和生理功能包括

A、肾小球滤膜包括毛细血管内皮细胞、基底膜和足细胞（肾小囊脏层上皮细胞）

B、髓袢降支段几乎仅对水通透而不重吸收溶质

C、近端小管可重吸收原尿中几乎全部葡萄糖、氨基酸及蛋白质

D、参与肾体液调节的物质主要有抗利尿激素、醛固酮、尿钠肽等

E、远曲小管和集合管在醛固酮和抗利尿激素（血管升压素）的调节下进行离子交换和水的重吸收

正确答案:A,B,C,D,E5.糖尿病酮症酸中毒的患者可表现为()

A、昏迷

B、呼吸深大

C、皮肤粘膜干燥

D、呼气有烂苹果味

E、二氧化碳结合力上升

正确答案:A,B,C,D6.神经组织中糖代谢的方式主要有()

A、有氧氧化

B、无氧酵解

C、糖异生

D、磷酸戊糖途径

E、山梨醇途径

正确答案:A,B,D7.淀粉酶升高的疾病有

A、肝炎

B、腮腺炎

C、心肌炎

D、胰腺疾病

E、肾功能不全

正确答案:B,D,E8.怀疑结核感染时，则痰液标本可选作

A、荧光抗体染色

B、瑞氏染色

C、革兰染色

D、金胺O染色

E、抗酸染色

正确答案:D,E9.致动脉粥样硬化的脂蛋白包括()

A、ox-LDL

B、小而密的LDL

C、脂蛋白残粒

D、Lp(a)

E、HDL

正确答案:A,B,C,D10.经胎盘限制性被动运输的物质为

A、甾体类硫酸盐

B、母体IgM、IgA

C、游离甾体类化合物

D、脂溶性的物质

E、游离脂肪酸

正确答案:A,C,E11.血浆脂蛋白按电泳法可分为

A、CM

B、前β-脂蛋白

C、β-脂蛋白

D、前α-脂蛋白

E、α-脂蛋白

正确答案:A,B,C,E12.下列属于神经递质的是()

A、脑啡肽

B、γ-氨基丁酸

C、去甲肾上腺素

D、神经降压素

E、乙酰胆碱

正确答案:A,B,C,D,E13.糖尿病患者的代谢紊乱可表现为()

A、肝糖原降解增多

B、脂肪合成增多

C、蛋白质合成增多

D、糖异生增多

E、脂肪组织动员增强

正确答案:A,D,E14.亨廷顿病诊断和试验诊断依据的是()

A、依赖阳性家族史

B、特征性的临床表现

C、发病后一般存活时间10～18年

D、常伴有其他神经递质和肽类调质水平的变化

E、对位于4号染色体(4p16)的HD基因出现CAG(多聚谷氨酸)的重复扩展进行测定

正确答案:A,B,E15.患儿男，6岁。半月前发热，咽喉肿痛，咳嗽，无痰。其父给予"感冒灵"服用后症状消退。1天前突发肉眼血尿，全身水肿，尿常规：RBC满视野，WBC：20／HP，Pro：++，血清补体C3降低，抗链球菌溶血素"O"滴度增高，临床诊断为肾小球肾炎。

导致肾小球肾炎的病原菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、A群链球菌

C、B群链球菌

D、C群链球菌

E、D群链球菌

正确答案:B

该菌致病物质中与肾小球发生超敏反应有关的是

A、脂磷壁酸

B、肽聚糖

C、荚膜

D、M蛋白

E、F蛋白

正确答案:D16.可作为早期检测肾损伤的指标有

A、尿IgA

B、尿白蛋白

C、尿α微球蛋白

D、尿IgG

E、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）

正确答案:B,C,E17.肾小球滤过功能的评价指标包括()

A、HCO排泄分数

B、尿酶

C、尿蛋白选择指数

D、滤过分数

E、肾小球滤过率

正确答案:C,D,E18.引起低钙血症的常见病因有

A、低白蛋白血症

B、慢性肾衰竭

C、甲状旁腺功能减退

D、维生素D缺乏

E、电解质代谢紊乱

正确答案:A,B,C,D,E19.在常规实验室中，血糖正常浓度水平质控品测定均值为5.5mmol/L，SD1为0.220mmol/L；其病理浓度水平质控品测定的均值为8.25mmol/L，SD2为0.275mmol/L。以此数据来绘制质控图。

两个浓度水平质控品的中心线分别为

A、5.50和8.25mmol/L

B、5.06和7.70mmol/L

C、5.280和7.975mmol/L

D、5.720和8.525mmol/L

E、5.94和8.80mmol/L

正确答案:A

病理浓度水平质控品的控制线为

A、4.84～6.16mmol/L

B、5.06～5.94mmol/L

C、7.975～8.525mmol/L

D、7.70～8.80mmol/L

E、7.425～9.075mmol/L

正确答案:E

正常浓度水平质控品的“警告”线为

A、5.28～5.72mmol/L

B、5.06～5.94mmol/L

C、4.84～6.12mmol/L

D、5.00～6.00mmol/L

E、7.425～9.075mmol/L

正确答案:B20.分析淀粉酶测定结果时下列说法正确的是()

A、所有急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高

B、测定淀粉酶清除率(Cam)/肌酐清除率(Ccr)比值，则可排除肾功能衰竭等疾病所致的淀粉酶活性升高

C、存在较多巨淀粉酶时，可出现血淀粉酶上升，尿液淀粉酶降低

D、确定巨淀粉酶则须用凝胶过滤法、超离心分析等方法

E、血淀粉酶和尿淀粉酶活性，并不一定平行

正确答案:B,C,D,E21.关于循环DNA，叙述正确的是

A、循环DNA量的改变是反映细胞死亡现象一个敏感而特异的指标

B、人类基因组循环DNA主要来源于细胞死亡后释放的DNA片段

C、病毒性循环DNA不属于循环DNA范畴

D、循环DNA由长度不等的单链或双链DNA及其混合物组成

E、循环DNA主要与系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RF)等自身免疫性疾病有关

正确答案:A,D22.根据CK-MB升高水平诊断急性心肌梗死时，应排除

A、骨骼肌疾病及损伤

B、脑疾病及损伤

C、甲状腺功能低下

D、甲状腺功能亢进

E、分娩

正确答案:A,B23.患者女，50岁，3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦，最近感到腰部疼痛而就诊。

应首先询问

A、有无外伤

B、工作性质

C、用药情况

D、月经情况

E、生育情况

F、有无手术史

G、嗜好如何

正确答案:A,C,D

患者自述无外伤史，有剖宫产史，停经半年，近期未用药物，应首先考虑的检查是

A、腰部CT

B、血常规

C、超声波

D、生化检测

E、尿液

F、淀粉酶

正确答案:A,D

检查结果：CT、超声、血常规、尿液检查正常，肝功能、肾功能正常，ALP升高，为了明确诊断，还应考虑进行的检查是

A、PTH

B、GLU

C、UA

D、性腺激素

E、凝血检查

F、免疫球蛋白检查

G、骨髓检查

H、骨密度检查

正确答案:A,D,H

结果发现PTH2.30pmol/L（1.6～6.9pmol/L），激素水平下降，UA324μmol/L（240～430μmol/L），骨密度0.49（0.62～0.92），应该考虑的诊断是

A、腰部损伤

B、心肌损伤

C、肾衰竭

D、骨质疏松

E、骨质软化症

F、痛风

G、糖尿病

正确答案:D

患者的治疗方案应该是

A、补充钙剂

B、住院进行手术

C、转内科治疗并透析

D、转耳鼻咽喉头颈外科进一步检查

E、抗生素治疗一段时间后复诊

F、补充性腺激素

G、长期口服AD丸

正确答案:A,F,G

除正常治疗外，应建议患者

A、术后定期到内科检查

B、少运动，多休息，补充营养物质

C、多进行户外活