2015年临床住院医师规范化培训考试辅导模拟试题解析

2015年临床住院医师规范化培训考试辅导模拟试题胆汁反流常常是因：A、胃幽门功能失调B、口排空功能障碍C、胃酸缺乏D、胃酸分泌过多E、长期吸烟急性胃粘膜病变的治疗包括：A、禁食B、祛除病因，卧床休息C、使用阿斯匹林等镇痛药物D、应用止血剂 医，学.全在.线搜集.整理E、服用制酸剂慢性胃炎临床表现下列哪些税法是错误的：A、抗HP□□□□□□□□□□□□□B、大多数患者有明显上腹压痛C、可发生恶性贫血D、常伴有诊断意义上的消化不良症状E、病程迁延，以上腹部不适或疼痛为主要症状下列哪项可引起急性单纯性胃炎：A、食用含亚硝酸盐较多的食物B、细菌感染及其毒素C、饮浓咖啡D、酗酒医，学.全在.线搜集.整理E、暴饮暴食消化性溃疡疼痛发生的机理可能是：A、胃酸刺激溃疡面B、胆汁反流C、局部肌张力增高D、溃疡及其周围炎症E、食物刺激参考答案：1.AE2.BDE3.AB4.BCDE5.ACD抗胆碱能药物可用于下列哪种情况：A、幽门梗阻B、胃溃疡C、反流性食管炎D、十二指肠溃疡E、慢性胃炎消化性溃疡下列哪些项目正确：A、慢性病程B、周期性发作 医，学.全在.线搜集.整理C、多在夏秋季节发病D、节律性疼痛E、少数可无明显症状胃溃疡并大量呕血者可采用下列哪项治疗：A、口服或胃内滴注去甲肾上腺素B、注射阿托品C、注射止血口D、三腔双囊管压迫止血

E、禁食十二指肠溃疡的药物治疗原则是：A、解痉B、制酸C、抑制胃酸分泌D、抑制蛋白酶活性E、HP□□□□□□□□下列哪项与胃癌关系密切：.整理8.ACE9.ABCDE10.ACEA、胃息肉口，学.全在.线搜集.整理8.ACE9.ABCDE10.ACEB、浅表性胃炎C、萎缩性胃炎D、十二指肠溃疡E、胃溃疡参考答案：6.DE7.ABDE早期胃癌是指癌浸润深度局限于：A、粘膜层B、粘膜下层C、粘膜层及粘膜下层D、肌层E、浆膜层胃癌癌前疾病是：A、慢性萎缩性胃炎B、增生性胃息肉C、胃溃疡医,学.全在.线搜集.整理D、术后口胃E、腺瘤性胃息肉与胃癌发病有关的食物包括：A、腌酸菜B、鲜水果蔬菜C、咸鱼、肉制品D、烟熏食物E、冷藏食物酒精性肝硬化导致肝硬化的原因是：A、高糖B、酒精中间代谢产物乙醛C、高脂肪D、营养失调E、高蛋白可演变为肝硬化的病毒性肝炎为：A、戊型肝炎B、甲型肝炎C、丁型肝炎医，学.全在.线搜集.整理D、丙型肝炎E、乙型肝炎参考答案：11.AC12.ACDE13.ACD14.BD15.CDE肝硬化病理形态分类有：A、不完全分隔型B、小结节型C、胆管细胞型D、大结节型E、大小结节混合型肝硬化按临床表现可分为：A、黄疸病期B、不完全代偿期C、代偿期D、肝性脑病期E、失代偿期肝硬化失代偿期肝功能减退的表现有：A、腹水口，学.全在.线搜集.整理B、黄疸C、出血倾向及贫血D、内分泌失调及神经精神症状E、营养不良门脉高压症的临床表现是指：A、肝肿大B、内分泌失调C、腹水形成D、侧口循环建立与开放E、脾肿大医，学.全在.线搜集.整理肝硬化上消化道出血的主要原因是：A、并发慢性胃炎B、急性胃粘膜糜烂C、胃口静脉曲张D、并发性化性溃疡E、食管下段静脉曲张参考答案：16.ABDE17.CE18.BCDE19.CDE20.CE肝硬化食管静脉曲张出血，内科处理主要是：A、低蛋白低流质饮食B、禁食，密切观察血压脉搏C、应用垂体加压素 口，学.全在.线搜集.整理D、口口气囊压迫止血E、出血停止后导泻、灌肠以预防肝昏迷原发性肝癌的转移途径是：A、经胆道转移B、肝内转移C、血行转移D、淋巴转移E、种植转移目前认为原发性肝癌的发病因素与下列哪些有关：A、乙型肝炎B、肝硬化C、黄曲霉毒素D、亚硝胺E、酒精中毒出血坏死型胰腺炎除有水肿型的表现外，主要还有：A、休克B、腹膜炎、胸膜炎C、低血钙D、皮肤瘀斑E、肠麻痹急性胰腺炎的常见病因是：A、胆道疾病B、胰管疾病医，学.全在.线搜集.整理C、暴饮暴食D、胃酸增多H+逆弥散E、酗酒参考答案： 21.BCDE22.BCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCE粘连型结核性腹膜炎可出现：A、低热盗口B、消瘦与贫血C、腹泻与便秘D、血沉加快E、腹部包口符合结核性腹膜炎腹水性质的有：A、草绿色B、蛋白定量 45g/LC、比重1.010医，学.全在.线搜集.整理D、细胞计数 1000口106/LE、细胞分类中性粒占 90%结核性腹膜炎使用激素的目的是：A、减轻全身中毒症状32.32.反应甚小球滤过功能的实验有：B、减少渗出C、促进口水吸收D、减轻腹腔粘连E、减少抗痨药物的用量对结核性腹膜炎有确诊价值的是：A、血口增快B、腹水为渗出液C、OT试验阳性医，学.全在.线搜集.整理D、腹水动物接种阳性E、腹腔镜检见典型改变下列哪些有助于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断：A、节律性疼痛B、肝炎病史C、门静脉高压D、低白蛋白血症E、口大参考答案：26.ABCDE27.ABD28.ABCD29.DE30.BCDE下列哪些药物可引起上消化道出血：A、水口酸钠B、消炎痛C、强的松口，学.全在.线搜集.整理D、维生素K3E、路口A、内生肌酐清除率B、血浆肌酐测定C、血浆尿素氮测定D、酚红排泄率E、浓缩稀释试验尿液的生成经过以下哪几个步骤：A、肾小球滤过B、肾小管和集合管的重吸收C、肾小管和集合管的排泌D、系膜细胞演变功能E、促红细胞生成素的作用肾脏分泌那些激素来调节血压：A、肾素B、口肽释放酶C、前列腺素D、红细胞生成素E、碳酸酐酶下列哪一项一般不引起尿内蛋白排泄增多：A、发热医，学.全在.线搜集.整理B、心功能不全C、较大外科手术D、吸烟E、寒冷参考答案：31.ABC32.ABC33.ABC34.ABC35.D参考答案：40.40.慢性肾炎降压的基础方法是：肾性高血压患者应用降压药时需注意：A、常选用胍口啶、利血平B、以双氢克尿塞为首选C、降压速度不宜过快D、降压幅度越大越好E、常与激素合并使用关于慢性肾小球肾炎的描述，正确的是：A、是一组免疫性炎症性疾病B、女性发病率大于男性C、以儿童期发病较多 医，学.全在.线搜集.整理D、主要表现为浮肿、高血压、尿异常E、有不同程度的肾损害慢性肾炎的病程中促进肾小球硬化的因素有：A、高血压B、高灌注C、系膜细胞及基质增值D、大量蛋白尿E、血尿慢性肾小球肾炎高血压特点为：A、多为持续性中等度以上B、对肾功能通常影响不大C、以舒张压增高较明显D、可为部分患者首发症状E、与水肿程度一致A、限盐饮食B、休息医，学.全在.线搜集.整理C、进无盐饮食D、使用排钠利尿剂E、使用降压药40.ABD参考答案：36.37.ADE38.ABCD39.ACD40.ABD肾病综合征经典的临床表现是：A、大量蛋白尿B、高度水肿C、低蛋白血症D、高脂血症E、肉眼血尿急性肾小球肾炎常见的并发症有：A、心力衰竭B、高血压性脑病C、急性肾功能衰竭D、栓塞医，学.全在.线搜集.整理E、代谢紊乱急性肾小球肾炎可适当活动的指征是：A、肉眼血尿消失B、管型消失C、血压正常D、水肿消退E、尿蛋白阴性急性肾小球肾炎与急进性肾炎的鉴别包括：A、是否有进行性少尿和无尿B、血尿的严重程度C、肾功能衰竭发生的时间及速度D、肾活体组织检查E、血IgA测定急性肾小球肾炎的血液检查可出现何种改变：A、淋巴细胞相对增高B、贫血医，学.全在.线搜集.整理C、红细胞沉降率加快D、白细胞中等程度增高E、血清总补体下降参考答案：41.ABCD42.ABC43.ACD44.ACD45.BCDE与溶血性链球菌感染有关的疾病有：A、支气管哮喘B、风湿热C、肾小球肾炎D、亚急性感染性感染性心内膜炎E、特发性血小板减少性紫癜作尿培养和菌落计数的注意事项有：A、应在用抗菌药物前收集尿液B、收集清晨第一次尿液 医，学.全在.线搜集.整理C、收集标本前充分清洗外阴部D、尿标本应迅速送检或暂时冷藏E、收集标本前宜大量饮水

下列哪项不是肾盂肾炎常见的诱发因素：A、疲劳B、前列腺肥大C、糖尿病D、高蛋白饮食E、情绪激动同时服用碳酸氢钠适宜于：A、与水口酸类药物同服抗感染B、与磺胺类药物同口抗感染C、与磺脲类药物同服治疗糖尿病D、与庆大霉素注射同时服用治疗肾盂肾炎E、与小剂量胰岛素注射同时服用治疗糖尿病酮口酸中苏典型的慢性肾盂肾炎患者常可出现：A、尿口、尿急、尿口B、低热或中等度发热C、尿常规轻度异常D、无症状性菌尿 医，学.全在.线搜集.整理E、肾区口击痛或腰痛参考答案：46.BC47.ABCD48.DE49.BD50.CD预防泌尿系感染，可采取：A、女性保持外阴部清洁B、积极治疗体内感染灶C、避免不必要的导尿或膀胱镜检查D、D、多饮水、口排尿医,学.全在.线搜集.整理E、每日常规口服呋喃唑酮尿毒症患者引起出血倾向的主要原因是：A、小血管破裂B、维生素K缺乏C、部分凝血因子缺乏D、血小板功能障碍E、血液中抗凝物质增多下列哪几种疾病应限制或严禁蛋白质饮食：A、糖尿病B、尿毒症C、肾病综合症D、肝昏迷E、急性肾盂肾炎尿毒症患者抗感染宜选用：A、青霉素B、链霉素C、红霉素D、卡那霉素E、庆大霉素，以下哪项最尿毒症引起周围神经病变的表现 医,学.全在.线搜集.整理，以下哪项最多见：A、运动障碍B、感觉障碍C、出口障碍D、神经原性膀胱E、口泻参考答案：51.ABCD52.CD53.BD54.AB55.B肾功能不全时，发生代谢性酸中毒的因素是：A、肾小球滤过率降低B、肾小管浓缩功能降低C、肾小管排泌氢离子增多D、肾小管生成氨能力减退E、肾小管对重碳酸盐重吸收障碍慢性肾功能衰竭出现胃肠道症状的常见原因是：A、尿素刺激消化道B、代谢性酸中毒 医，学.全在.线搜集.整理C、严重贫血与出血D、钙磷代谢障碍E、继发感染尿毒症早期征象有：A、头痛B、厌食、恶心、呕吐C、尿口和出血倾向D、黑朦和口搐E、皮肤瘙痒透析疗法的指征为：A、急性肾功能衰竭B、急性巴比妥盐类中毒C、有机磷农药中毒

D、D、肝性脑病医,学.全在.线搜集.整理E、尿毒症在慢性肾功能不全时存在下列哪些内分泌功能障碍：A、肾素血管紧张素分泌增加B、前列腺素分泌增加C、促红细胞生成因子减少D、活性维生素 D合成增加E、生长激素增加60.AC参考答案：56.ADE57.AB58.ABC59.ABDE60.AC骨髓细胞学检查对以下哪些疾病有确诊意义：A、各型白血病B、巨幼红细胞贫血C、多发性骨髓瘤 医，学.全在.线搜集.整理D、再生障碍性贫血E、过敏性紫癜贫血按发病机理分：A、红细胞生成减少即造血不良性贫血B、红细胞过度破坏即溶血性贫血C、失血性贫血D、小细胞低色素性贫血E、大细胞性贫血贫血症状的有无，主要与下列哪些因素有关：A、人体的代偿能力B、贫血产生的速度

C、贫血的程度D、性别E、患者的年龄下列哪些情况一般属于低色素性贫血：A、球形红细胞增多症B、缺铁性贫血 医，学.全在.线搜集.整理C、恶性贫血D、重型地中海贫血E、铁幼粒细胞贫血下列疾病的对应治疗，哪项是正确的：A、恶性淋巴瘤--□□□□,□□□□,□□□□,□□□B、急性粒细胞型白血病 一马利兰C、遗传性球形红细胞增多症 ——硫唑嘌呤D、再生障碍性贫血 ——雄激素E、特发性血小板减少性紫癜 ——□□□□□□□参考答案：61.ABCD62.ABC63.ABCE64.BDE65.ADE40岁女性病人，半年前不全流产，以后月经不正常， 20-25天一次周期，每85g/L，次持续10天左右，月经量多，一月来头晕乏力，测末梢血：血红蛋白85g/L，红细胞 3.14口1012/L,□□□□,□□□□,□□□ 6口109/L。该患者治疗一般选择：A、口服硫酸亚铁B、口服琥珀酸亚铁C、注射右旋糖酐铁D、积极治疗妇科病E、肌注山梨醇铁

67.45岁男性患者，消化性溃疡病史67.45岁男性患者，消化性溃疡病史10年，近日出现头晕，乏力，黑便，查：血红蛋白 80g/L,红细胞 2.94口1012/L,体积小，着色淡；白细胞 6.4口109/L,血小板 150口109/L,该患者治疗一般选择：A、口服硫酸亚铁B、应用 10%枸橼酸铁铵C、应用右旋糖酐铁D、积极治疗溃疡病E、应用山梨醇铁某妇女38岁，又连续数年的月经过多，面色苍白，倦怠，活动时心跳；外周血显示：红细胞呈低色素性小细胞性改变，下列各项中，正确的是：A、血清铁低于10.7umol/LB、血中运铁蛋白增多 医，学.全在.线搜集.整理C、骨髓中见有足量的含铁血黄素D、外周口内网状红细胞增多E、骨髓象显示增生低下某患者 30岁，面色苍白，倦怠感，活动时心跳，血清显示红细胞呈低色素小细胞改变，应从下面那些疾病考虑：A、口幼粒细胞性贫血B、地中海型贫血C、缺铁性贫血D、口幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血一个健康的成人， 给以无铁饮食， 也不给任何铁剂， 他体内的铁量也不因失血而丢失的话，序多少时间才能耗尽：A、3个月以后B、6个月以后C、一年后医，学.全在.线搜集.整理D、三年后E、五年后参考答案：66.AD67.AD68.B69.ABC70.D某女性患者，30岁头晕，乏力，面色苍白一年于入院，体检：除贫血面容,□□□□；□□：□□□□ 70g/L,红细胞 2.8口1012/L,白细胞4.6109/L,血小板 98口109/L,网口红细胞0.6%,尿常规：蛋白微量，骨髓象：幼红细胞系统增生，巨核细胞不少，血非蛋白氮正常；肝功能正常，血清铁增高，总铁结合力增高，血清铁蛋白，血沉降低，本病可能的诊断是：A、肾性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血 医，学.全在.线搜集.整理D、巨幼红细胞性贫血E、以上都不是男性患者，30岁，菜农，上腹间歇隐痛 4年，与饮食有关，间有黑便，检：□□□□ 80g/L,红细胞 3.2口1012/L,白细胞 5口109/L,血小板150109/L,血清铁蛋白 10pg/L,考虑患者贫血的可能是：A、巨幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、慢性感染性贫血D、慢性肝病性贫血E、地中海口血

73.男性患者4573.男性患者下列哪种药物对症治疗：A、铁剂B、输血C、红细胞生成素代替品D、维生素B12E、类固醇再生障碍性贫血出血症状的原因 医,学.全在.线搜集.整理，下列哪项是错误的：A、毛细血管脆性增加B、血小板减少C、血小板功能不良D、纤溶活动增强E、血块收缩不良慢性粒细胞白血病治疗药物可选择：A、靛玉红B、苯口酸氮芥C、强的松D、马利兰E、羟基脲参考答案：71.D72.B73.B74.D75.ACDE马利兰的负作用为：A、色素沉着B、口经医,学.全在.线搜集.整理C、血小板抑制D、骨髓抑制E、心肌损害治疗急非淋白血病方案最常用的是：DAHOAPVPVAPHA符合急性淋巴细胞性白血病的是：A、多见于儿童B、原始细胞过氧化酶染色C、原始细胞体积小D、血清溶菌酶升高E、肝脾肿大周围血象出现幼红、幼粒细胞的疾病是：A、急性红白血病B、溶血性贫血.整理20%C、缺铁性贫血 医，学.全在.线搜集.整理20%D、再生障碍性贫血E、血友病慢性粒细胞白血病急性变临床表现是：A、病情急性加重，发热，脾脏突然增大B、贫血加重，血小板减少C、口梢血中原始粒细胞D、除Ph□□□□,□□□□□□□□□□□30%E、骨痛加重，骨髓原始粒细胞口30%参考答案：76.ABCD77.ABE78.ACE79.AB80.ABCDE下列哪几项与白血病发病有关：A、病毒感染B、放射因素C、抗肿瘤药物、苯及衍生物D、遗传因素E、免疫功能缺陷急性白血病出血的原因是：A、血小板数减少B、血管内凝血 医，学.全在.线搜集.整理C、纤维素溶解亢进D、毛细血管变态反应E、反复输新鲜血根据白血病细胞形态符合急淋型白血病的特点是：A、原淋细胞体积增大B、大细胞为主C、细胞大小一致D、临床少见，口后差E、体积较小，细胞形态比较一致下列哪些符合慢性粒细胞白血病：A、血象显示：白细胞总数升高B、Ph染色体阳性C、口脾医,学.全在.线搜集.整理D、血清尿酸值升高E、中性粒细胞内碱性磷酸酶活性升高过敏性紫癜的发病因素与以下哪项有关：A、感染B、对食物异种蛋白过敏C、与使用抗生素药物有关D、与寒冷刺激有关E、与精神刺激有关参考答案：81.ABCDE82.ABC83.ABCD84.ABCD85.ABCD过敏性紫癜的临床类型有：A、肾型B、慢性型C、皮肤紫典型D、腹型医，学.全在.线搜集.整理E、关节型急性早幼粒细胞白血病的诊断特点是：A、远离细胞无颗粒，过氧化酶染色阳性B、早期粒细胞占非红细胞不高于 30%C、骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主D、原始粒细胞与原单、口单细胞同时存在，两类细胞各占 20%以上E、骨髓红细胞占有核细胞 50%以上，原粒加口幼粒占 30%以上特发性血小板减少性紫癜下列哪些是正确的：A、部分凝血活酶时间延长B、血小板寿命缩短C、出血时间延长D、急性型首选脾切除E、糖皮质激素对慢性型有效特发性血小板减少性紫癜的治疗方法包括：A、脾切除B、糖皮质激素C、雄激素医，学.全在.线搜集.整理D、免疫抑制剂E、维生素K特发性血小板减少性紫癜的诊断依据有：A、血小板寿命缩短，数量减少B、出血时间延长C、骨髓象正常D、凝血时间正常E、血清中有抗血小板抗体90.ABDE参考答案：86.ACDE87.BC88.BCE89.ABD90.ABDE特发性血小板减少性紫癜的发病因素有：A、血清中有抗血小板抗体B、骨髓巨核细胞成