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本文格式为Word版,下载可任意编辑——带状疱疹神经痛特效药膏去年春季的一天,七十多岁的郑大爷突感右腰腹部皮肤似痒又似痛,也没太在意。两天后局部展现强烈疼痛,似针扎刀割,又像火烧火燎。又过了两天,腰腹部展现了大片水疱。郑大爷得的病称为“带状疱疹”,是一种常见的非传染性皮肤病,多发于春、秋两季,其它季节也可散发。这种病不仅会进犯腰部,在全身其它多处部位也可发生。
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引发的疾病。这种病毒在儿童时期可引发水痘,可由呼吸道和直接接触两种方式传播。大多数人在儿童时期都感染过这种病毒,感染后病毒可长期潜伏于脊髓后根或脑神经节内。成年后,可由于生病、精神创伤和劳累、慌张、睡眠缺乏、使用了某种免疫抑制剂等理由,在机体免疫力下降时,病毒又重新活跃起来,进犯周边神经,从而引起该神经支配区展现成簇水疱,同时还往往伴有神经痛。
本病的水疱一般为绿豆大小到黄豆大小不等,基底部发红,间有血疱或脓疱,排列成带状;皮疹绝大多数发生在单侧,不超过正中线,以胸腹及腰部的肋间神经区为多见,其次为面部的三叉神经区。发病之初,常有轻度发热、疲惫不适、食欲不振等全身病症,发病时有带索状刺痛,疼痛可发生在发疹之前,或伴皮疹同时展现,还有少数发生在皮疹展现后。病程一般在两周左右,愈后不会再复发。
带状疱疹发生在面部者,症情对比严重,疼痛强烈,并可损害到眼球各部,甚至会引起全眼球炎、溃疡性角膜炎而导致失明,应引起留神。儿童患者往往疼痛较微弱或不疼痛;老年患者往往疼痛对比强烈,在皮疹消退后,疼痛甚至会持续相当长一段时间才消散。
本病片面患者常以神经痛为前驱病症,皮疹要在1-4天甚至一周后面展现,对这种患者最易发生误诊。如发生在面部,易误诊为偏头痛;发生在肩部,易误诊为肩周炎;发生在胸部,易误诊为心绞痛;发生在腹部,易误诊为急腹症等。不过这类病人发病时往往有以下特点:1.展现低热、流涕、全身不适等感冒病症一周后,突然展现某一部位的疼痛;2.疼痛为单侧,尤其是腰肋部、腹部或头面部,疼痛较强烈,范围广泛,与神经分布相关,可能伴痒感及皮肤感觉过敏,展现烧灼感、蚁走感,或患处皮肤怕碰衣服;3.疼痛呈持续性,阵发性加剧,无缓解表现,一般止痛药疗效都不佳。假设疼痛有上述特点1-2项同时展现,就应考虑是带状疱疹发病。
治疗本病,西药可用抗病毒药物,如口服可用阿昔洛韦、万乃洛韦或法昔洛韦,肌注可用病毒唑,也可静脉滴注阿昔洛韦或阿糖腺苷。瘙痒可用扑尔敏、苯海拉明等抗组织胺类药物。疼痛强烈可选消炎痛、卡马西对等。
中药治疗带状疱疹有较好疗效。中医认为,本病主要是肝火外溢或脾经湿热蕴结所致。一般可分两型,一种是肝火外溢型。皮肤红赤,疱疹如粟,密集成片,灼热疼痛。治疗宜清泻肝火、利湿解热,方用龙胆泻肝汤加板兰根、茵陈、蚤休、赤芍、紫草等。另一种是脾经湿热型。水疱大如黄豆,或黄或白,轻易糜烂流水,疼痛较重,或伴明显的胃肠病症。治疗宜清热燥湿、理气和中,方用《医宗金鉴》除湿胃苓汤加黄连、薏苡仁。若疼痛较重者,上述方中可加丹参、元胡、乳香、没药、三七等。老年人后遗神经痛者,可用桃仁四物汤加丹
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