人体博物馆讲解资料

人体博物馆解说资料展馆一楼参馆要求：严禁拍照。（为了避免纠纷，拍照会对志愿者，捐献者及其家属不敬。）2.博物馆的简介牌：博物馆主要达面积1500平方米（三楼在建中），馆藏标本2500件，其中正常人体标本近1000件。人博馆历史悠久，是解剖，组培，病理实验室的陈列室，其历史可以追溯到上世纪40年代。许多当时制作标本的老师都已经去世了，所以标本也十分珍贵。近年来增加了一些塑化标本，其中大厅中便有4件。同时还增加了断层标本和铸型标本。断层标本切割工艺更为精进，切片更薄更长了，以前较之现在要厚许多。铸型标本是对血管，支气管，肾，泌尿系统的管道进行铸型，通过铸型可以使这些管道显现出来,使弯曲而难以观察全貌的管道揭开面纱。（解说员根据简介牌以及自己对人博馆的了解可自由发挥）大厅中四件塑化标本：塑化技术是目前国际上最先进的生物标本保存技术，为德国海德堡大学的哈根斯教授所创。标本先灌注福尔马林防腐，10~12小时后组织基本固定，在未固化前，可将标本摆出各种造型（如门口四具造型各异的塑化标本）。然后在丙酮中浸泡（脱水、脱脂）后，再用树脂交换法置换，将树脂渗透进去（树脂可保存人体外表和器官的色泽，也可让皮肤保持弹性吗）。现国内也有生产但还不成熟，标本会比较油，但国产化仍是是一个趋势。位于博物馆进门前方处的断层切面标本：底下有灯，可以看得更清楚，还有风扇可以散热。这个标本可以看得清人的代表性断层切面，器官以及组织所在的位置，比如脑，脑组织，还有胸部的肺，心脏，消化管道等。另外在手指，足，膝关节处用了矢状切面，以保证完整性。右侧墙上的矢状切片：通过矢状切片可以清楚地看到许多内脏器官。其中呈现出灰黑色的部分为肺，其颜色属于正常。由于空气中粉尘杂质等随空气进入肺部，被吞噬细胞吞噬积累，而形成灰色。一般新生婴儿肺颜色才呈现淡红色。二、人体层次解剖塑化标本 *-、人体层次解剖塑化标本，是一个系列的标本，按123456顺序排列，从浅到深，层层解剖。每个标本配有前后两幅照片，并标注了重要生理器官结构，可对照照片进行观察。剥去了表皮和浅层皮下组织。可见胸大肌，腹外斜肌及其腱膜（阔肌的腱性部分呈薄膜状）可见明显的8块腹直肌，白色的为肌腱。其他主要的肌肉包括胸小肌，肋间外肌，缝匠肌，胸锁乳突肌等，背后可见竖脊肌（背肌中的最长肌最大肌），斜方肌，背阔肌等等。（带人参观时无需介绍太多，会显得过于冗长，但是有人问的时候一定要知道）肌附着于骨，由肌腹（红色，柔软，有收缩能力）和肌腱（白色，强韧，无收缩能力，位于肌腹两端，附着于骨）构成。胸腹壁打开，器官基本保持原位，肝脏稍微上抬，便于观察胃。可以看到两边的肺，心包和膈，膈肌下面为腹腔。背面可见坐骨神经，桡神经。（此标本可介绍关于胃，肝脏，胆囊，膈肌，大网膜）肺：吸烟或空气中的脏物进入肺部会使其变黑。小孩的肺比较干净，呈淡红色。胎儿和未呼吸过的新生儿的肺不含空气，比重较大，可沉入水底。呼吸者因肺含空气，比重较小，能浮于水面，在法医鉴定上有重要价值。胆囊：锁骨中点做一垂线称锁骨中线，与肋弓交点处即胆囊所在位置。（可以让他们试一试以下方法）临床检查胆囊炎的简单易行的方法：吸气时膈肌会下降，肝脏和胆囊也会下降。用手按住锁骨中线与肋弓交点处即胆囊所在位置，若为胆囊炎患者则由于胆囊肿大，碰到手指疼痛会自然屏气。肿大的胆囊形似一个大茄子，可在体表扪到。膈：穹窿状，形似降落伞，分隔胸腹腔。有三个裂孔主动脉裂孔，食管裂孔和腔静脉孔。膈为主要的呼吸肌。大网膜：由腹膜形成，具有防御保护功能。成年人的大网膜能将整个腹腔覆盖，儿童仅到脐这个位置，所以易发生弥漫性腹膜炎。当腹腔某处发生炎症时，大网膜就会朝炎症的地方积聚并包裹，防止炎症扩散，所以检查时我们只要观察大网膜往何处聚集，何处就有可能发生炎症了。但是大网膜并无肌肉组织，所以其移动机理还未揭晓。坐骨神经很长，为全身直径最粗，行程最长的神经。去掉肺，打开心包，显现出心脏上的血管。心脏表面的血管较粗，称冠状动脉，共左、右两支冠状动脉，用以营养心肌。冠状动脉粥样硬化（冠心病）：可造成冠状动脉所分布区域心肌坏死，即心肌梗死。由于脂质代谢不正常，血脂沉着在原本光滑的动脉内膜上，形成一些粥样的脂类物质堆积成的白色斑块，斑块增多造成动脉狭窄，使血流受阻。再者，冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变，因此亦承受较大的血流剪应力。冠心病会导致心脏缺血，当狭窄大于50%，易致心源性猝死；狭窄大于75%，出现心绞痛，严重即心肌梗死。心绞痛发作时一切动作都会停止，即使进食时筷子也会停驻无法收回。一般心绞痛病人都会准备速效救心丸。急救措施：休息，舌下含服硝酸甘油。冠心病严重至吃药也不起作用时，就需进行手术。病状较轻者可行经皮冠状动脉成形术和支架术（经左侧桡动脉进主动脉弓进左冠状动窦进行导管支架植入，或激光打通）。较严重者需行冠状动脉旁路移植术，即在狭窄处附近接连吻合其它血管循环。心脏移植术适用于各种治疗无效、心功能W级的晚期心脏病病人。大约80%的病人术后可存活2年。与其它器官移植手术一样，心脏移植手术的最大问题是移植排斥反应。如果移植排斥反应得到控制，病人的存活可达10年以上。术后病人需不定期地服用免疫抑制剂。心脏移植术在美国是第三位最普遍的器官移植手术（第一、二位分别是角膜移植术和肾移植术），每年在美国有超过1500的病人进行心脏移植手术。健康的心脏来源于器官捐赠者脑死亡后。取出的心脏用特殊的盐溶液保存。去掉大网膜，可见粗大的白色血管——腹主动脉。接下来观察泌尿系统，主要看肾，输尿管，膀胱。可见明显的膈肌3裂孔。肾呈豆形（位置比常人平时想想的要高）：由于人右侧胸腔下部有肝脏存在占据了一定的空间，导致右侧肾脏下移，肾一般左高右低。把人从正中剖开，可以观察器官的位置，脊柱4个生理性弯曲，胸曲，骶曲，（凹向后，先天形成）；颈曲，腰曲（凸向前，后天。椎体与椎体之间白的为椎间盘，椎间盘从上往下越来越厚，它有弹性，形态可以变化来适应我们的弯曲，、用以承重。每个椎间盘弯曲一点就可以使我们完成很大的动作。越厚的地方，弯曲越多，越容易撕裂。胼胝体连接左右半球皮质的纤维，胼胝体出现问题，人的左右脑联系便会不稳定，可能出现左右脑交替占优势，有点类似神经分裂症状。科研人员通过切除或破坏胼胝体来研究左脑和右脑的区别及联系。脑（白质与灰质）分为端脑、间脑、中脑、后脑（脑桥和小脑）。联系左右脑的结构为胼胝体——用于治疗顽固性的癫痫。美国心理生物学家斯佩里博士通过著名的割裂脑实验，经过数十年的研究，提出了“大脑两半球分工论”，对“左半球优势论”发出挑战。这一理论修改了100多年来人脑左半球占优势的传统概念，为人们了解人脑更高级功能提供了一种新观念，这项理论亦使他获得了1981年诺贝尔医学或生理学奖。正常人的大脑有两个半球，大脑两半球之间由胼胝体连接沟通，构成一个完整的统一体。在正常的情况下，大脑作为一个整体工作，来自外界的信息，经胼胝体传递，可在左右脑间瞬间进行交流。大脑两半球在机能上有分工，左半球感受并控制右边的身体，右半球感受并控制左边的身体。所谓割裂脑实验就是将大脑左、右两个半球之间的胼胝体割断，外界信息传至大脑半球皮层的某一部分后，不能同时又将此信息通过横向胼胝体纤维传至对侧皮层相对应的部分，因此每个半球各自独立地进行活动，彼此不能知道对侧半球的活动情况。左脑可以称作“意识脑”、“学术脑”、“语言脑”：主要负责逻辑理解、记忆、时间、语言、判断、排列、分类、逻辑、分析、书写、推理、抑制、五感等，思维方式具有连续性、延续性和分析性。右半脑可以称作“本能脑”、“潜意识脑”、“创造脑”、“音乐脑”、“艺术脑”：主要负责空间形象记忆、直觉、情感、身体协调、视知觉、美术、音乐节奏、想像、灵感、顿悟等，思维方式具有无序性、跳跃性、直觉性等。右脑的神奇功能征服了全世界，斯佩里为全人类作出了卓越的贡献，受到全世界人民的爱戴，被誉为“右脑先生”、“世界右脑开发第一人”，斯佩里的重要研究成果是对人类大脑科学研究的重大里程碑。塑化标本骨架：塑化标本骨架与一般标本不同，一般标本的软骨是不可能留下来的，整具标本为干骨，因此那些标本需要有骨架支持，而且骨架中有很多的替代品，如铅丝拉固，塑料片做连接之类的。塑化骨架可以保留软骨、关节囊、韧带、深层肌肉组织以及骨间膜。全身骨及骨与骨的连接在这个标本上展现得淋漓尽致。可以带参观者好好数数肋骨。还可以告诉他们，盆骨可不是一块骨头，是耻骨、坐骨和髂骨的联合。背上可见肩胛骨（较大，可能会问及）三、其他铸型标本标本铸型是一种采用特殊技术显示人体全身各器官管道概况的标本制作技术，铸型标本具有显著的立体感，系统性、连续性强，颜色鲜艳便于识别的特点，它为学习者了解生物体内部管道系统开辟了新途径。全身血管铸型标本：工程塑料（从电视机工厂取来）取来后用丙酮或环丙酮溶解，一般第一次浓度为5%，以便保证溶液到达小血管，之后用10%，最后20%，用于大血管的铸型。工程塑料溶解后注入血管里，待溶剂挥发固定后，塑料从液态变为固态。经酸、碱腐蚀法出去周围组织，可真实反映血管的全身分布。为排除细小的毛细血管干扰观察，可以于注入的溶剂中加磁珠小颗粒，其大小可以控制所留下的血管粗细。标本液的浑浊：澄清的标本一段时间后因骨中脂肪等物质溢出导致浑浊，更换液体即可。根据塑料中所加的颜料颜色可分为：双色铸型标本（动静脉），三色铸型标本（动静脉和胆道），多色铸型标本。（可在塑料中溶入颜料以示区别。（白的为支气管））标本淋巴管制作:标本越新鲜越好（保证标本血管、淋巴管拥有较好的弹性）。先在淋巴管中灌注墨汁（如在下肢在脚趾根部灌注墨汁）再进行按摩给以压力，墨汁进入淋巴管并沿管道向上。因淋巴管较细，制作难度比较大，所花时间比较长。标本描述：黑色，丝线一样。我馆标本在国内数一数二，标本是上个世纪40年代时老师制作的，可见其中腹股沟淋巴结等。大隐静脉的介绍：是全身最长的静脉。下肢浅静脉曲张，蚯蚓一样，如果不加处理会影响到静脉的回流，会形成溃烂。一般会手术处理将大隐静脉剥离，通过其他吻合维持循环。肘正中静脉：连接头静脉和贵要静脉的静脉。临床上手臂采血输血的主要静脉。四、躯干的冠状切面标本：也叫人体断层透明包埋标本，经过药水的浸泡，标本透明。这一套切片是同一个人的。可见某一器官在不同深度的变化。其制作须在冰柜或冷冻技术下进行。以往没有冷冻技术的时在东北室外零下三四十摄氏度的环境下进行，用人工锯或电锯再用刨子刨平，最后用玻璃板夹好。现在切片技术有了很大进步，从切片厚度即可看出来。随着断层切割技术的发展，人体断层标本的切割厚度已由最初的厘米级进入了毫米级,已可利用冰冻薄层连续锯切的断层标本进行计算机三维重建和对标本内解剖结构进行空间参数的测量。以前只能在铣床上将人体一层一层洗（铣？）去，只留下照片。躯体的水平切面可以为CT扫描提供参考。五、 系统运动系统：成人共206块骨头。可分为颅骨、躯干骨和四肢骨。颅骨分脑颅骨和面颅骨。脑颅骨有8块。儿童标本颅骨为红色：其颅骨未固化（婴幼儿头部尤其注意保护，脑顶前卤仅由一层结缔组织覆盖，无骨头保护，两三岁才闭合；后囟出生后6个月左右闭合）。肋由肋骨和肋软骨组成，肋软骨由透明软骨组成，终生不骨化。肋共12对。1~7对肋前端与胸骨相连，称真肋；8~10对肋前端借助肋软骨与上位肋软骨相连，称假肋；11、12对肋前端游离于腹壁肌层，称浮肋。分离8块颅骨的制作：在枕骨大孔灌入老黄豆（干的），放在水里膨胀，将颅骨撑开。消化系统：口腔一咽（消化呼吸共用的）一食管一胃：进口为贲门，与食道相连；出口为幽门（常见的幽门杆菌就在这里）与十二指肠相连一小肠：由十二指肠，空肠与回肠组成（空肠与回肠手术中不可切除超过2/5,因为这里是营养物质消化吸收的主要位置）一大肠：包括盲肠、阑尾、结肠和直肠和肛管,阑尾为盲肠的蚓状突起，阑尾孔十分小（标本专门破开来观察），所以食物进入都难以出来，容易发炎（向小朋友强调）。结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠（十分形象）。直肠末端与肛门相连，有丰富的静脉丛，此处好发痔疮。小肠5至7米，大肠1.5米。小肠内部吸收面积大，绒毛及其褶皱展开可达200m?。胰和肝是最重要的两大消化腺，肝是老大，胰是老二（功能上），消化道的壁上也有消化腺，一个细胞就是一个消化腺小腺体，直接分泌消化液到管道。肝脏休息在午夜11点至1点，提醒参观者在此期间尤其注意休息。六、 其他颅内压增加时，易造成小脑扁桃体疝。会压迫延髓附近的脊髓神经，造成呼吸、心跳停止。脑的静脉壁薄而无瓣膜、平滑肌，因此出血不易止住。做标本好不好看脱脂是否完全，标本能否长期保存。扁平足：足弓不够弯，该标本为右足的底。军队招兵时就不要扁平足的人。因为扁平足的脚底血管神经受骨头压迫，不能长距离长时间行军跑步训练。危险三角形：鼻根至两侧口角的三角区，面静脉丰富，并分别有面静脉通过眼上静脉，眼下静脉与颅内的海绵窦交通；面深静脉与颅部的翼静脉丛交通，进而与颅内的海绵窦交通。由于鼻前庭富含皮脂腺和汗腺，是疖（jie）肿的好发部位；因其缺少皮下组织，故发生疖肿肿胀时疼痛；但是面静脉缺乏静脉瓣（易回流），因此面部发生化脓性感染时（炎症、疖），若处理不当（如挤压），可导致易向深处蔓延，引起颅内感染。气管（左右支气管不对称，右支气管较粗短，走向略直，所以经气管坠入的异物多进入右侧。关于输血：1、静脉血流速慢；2、静脉壁比动脉薄；3、静脉大多位于浅表；4、静脉血压比动脉低（不会难于止血或是回血）对于年龄较小的婴幼儿，由于血管比较纤细，四肢血管又难以寻找、不易固定，常导致采血的一次成功率不高。可对婴幼儿有选择的采用一次性负压储血管头皮静脉采血。很多静脉窦可以输血的，肘正中静脉比较常见，大隐静脉，股静脉等等，都是可行的。关于髌骨：是全身最大的籽骨。籽骨的肌腱骨化而成的；肌腱是肌肉的组成部分（肌肉由肌腱和肌腹组成，前面有提到）；全身有很多籽骨，是肌肉的附属结构。但是发育不定性，不定数。髌骨是已经发育稳定了的籽骨。因此也算是206块骨头里了。七、 胚胎发育胚胎发育的不同时间段，从一个细胞到成熟的婴儿要十个月。胚胎成长的速度是越来越快的，一开始长得较慢，后来就很快了。第1-2周，胎儿受刺激易流产；3周比较稳定；3-8周形成雏形，此时致畸易感期，前三个月要小心。第四周心血管发育，听到胎心，第十二周可以区分性别了，外阴发育完成。随生长胚胎屏障形成，抵抗外界影响能力增强。脊柱症：先天性地栓管闭合不全，胚胎分数两侧椎弓骨化中心融合不全，脊柱后出现裂隙级脊柱裂。椎管中的脊髓、脊膜可由此突出。膈疝，是内疝的一种，是指腹腔脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态。膈有三个裂孔：食管裂孔，主动脉裂孔和腔静脉孔。其中，食管裂孔较大，腹压增高后，腹腔脏器可能经此突入胸腔形成膈疝。脑积水：脑脊液主要由脑室产生，澄清透明，是脑中的