你需要了解的医学知识

你需要了解的医学知识第1页/共132页讲课纲要第一部分心肺复苏演练第二部分家庭实用急救知识第三部分科普知识与自身保健第2页/共132页第3页/共132页第一部分心肺复苏演练

第二部分家庭实用急救知识第三部分科普知识与自身保健第4页/共132页防得了吗?!猝死第5页/共132页马季、高秀敏、候耀文心源性猝死震惊国人悲剧提醒世人，生命弥足珍贵，又如此脆弱在我国，88%猝死是心室纤颤所致，很多人发病前感觉良好；发病时身边人不懂急救发达国家的城镇第一反应人为1/8-15，人们广泛认同心肺复苏和心脏除颤理念，培训广泛美国每年心脏猝死占36%，80%发生在家中，抢救生存率28.7%，而我国只有1%猝死：无形杀手第6页/共132页心脏猝死心脏猝死是最常见、最凶险的死因第7页/共132页为什么猝死的死亡率如此之高？第8页/共132页主要原因：室颤心脏不再正常搏动而处于无秩序地颤动，导致:脉搏停顿呼吸终止室颤

猝死-心搏呼吸骤停第9页/共132页室颤发作的开始症状不省人事没有血液循环呼吸停止极度衰弱面色苍白后果…

在此关头，时间决定生与死！脑部和身体器官缺氧!室颤

第10页/共132页美国心血管病年度死亡率每年有94万人死于心血管疾病心脏骤停35万人其他心血管病59万人第11页/共132页中国心血管病年度死亡率每年有160万人死于心血管疾病心脏骤停100万人其他心血管病59万人第12页/共132页中国心血管病年度死亡率心脏骤停中风肺癌乳腺癌交通意外艾滋病谋杀第13页/共132页疲劳猝死-逐渐积累的潜在杀手社会精英、事业栋梁、是疲劳综合症追逐的目标，近年来仅深圳就猝死了3000名董事长、总经理、经济师、总工程师。猝死的名人有：蒋筑英光学家43岁梁左剧作家44岁张广厚数学家50岁古榕著名导演40岁罗健夫数学家47岁施光南著名音乐家55岁洪崇威数学家44岁路遥著名作家42岁张越教学家33岁王小波著名作家40岁陈扬物理学家37岁周思聪著名画家50岁邓稼先核物理学家59岁倪天增上海副市长57岁陆家曦自然科学家43岁李润伍北京副市长54岁熊海棠著名教授43岁方宏上海大众老总50岁雷玉顺气象学家48岁彭作义青啤老总51岁李广仁著名演员47岁朱刚国家男排主力33岁第14页/共132页马季、高秀敏、候耀文心源性猝死震惊国人悲剧提醒世人，生命弥足珍贵，又如此脆弱在我国，88%猝死是心室纤颤所致，很多人发病前感觉良好；发病时身边人不懂急救发达国家的城镇第一反应人为1/8-15，人们广泛认同心肺复苏和心脏除颤理念，培训广泛美国每年心脏猝死占36%，80%发生在家中，抢救生存率28.7%，而我国只有1%猝死：无形杀手第15页/共132页正常窦性心律第16页/共132页心脏猝死心脏猝死是最常见、最凶险的死因第17页/共132页10分钟猝死

心脏完全停止大约10分钟左右。心脏由无秩序颤动逐渐减弱，直至完全停止。第18页/共132页10-12分钟猝死

脑死亡10-12分钟后脑死亡，这时，就算把病人救活，也变成植物人。第19页/共132页猝死的定义?

“猝死”也叫急死。看来貌似健康的人或病情经治疗后已稳定或正在好转的患者，在很短时间发生意想不到的非创伤性死亡。

关于从症状出现到死亡历时多长定为“猝死”的标准，各家意见不一。世界卫生组织(WHO)定为6小时以內。“猝死”的高峰则是在发病后一小时內，因此一些心脏病学家认为发病后一小时內死亡作为“猝死”标准。第20页/共132页心脏猝死(SCD)的发病率全球：900万/年；平均生还率小于1％；西欧：30万/年；平均生还率2-3%；美国：35万/年；中国：心血管疾病致死150万/年；第21页/共132页为何会猝死?

所谓的「猝死」是指发病內1小时內突然心因性原因神志丧失造成死亡，猝死多半是青壮年男性，猝死心血管疾病占其中的80%，很高比例都是冠心病，死亡的直接因素是急性心室性心律不整。

需要注意的是，大部分的猝死来得突然，可能是在睡眠、休息或是轻度运动或活动中，突发心跳骤停而猝死。也可能在剧烈运动、精神压力、情绪激躁、暴饮暴食、过度劳累、过冷过热等情況下，突发死亡。

部分冠心病猝死者在发生死亡前，会出现胸痛、胸闷、心律不整、全身不适、气喘、恶心、头晕、冒冷汗、心脏衰竭等征兆；有些病人没有任何征兆。第22页/共132页猝死会遗传吗?猝死可能会遗传。遗传性心因性猝死属于显性遗传；如果爸妈带有基因异常，遗传给下一代的机率将是1/2。家族成员中曾有人昏倒或猝死，或自己曾有不明原因昏倒者，应该由心脏科医师评估心电图是否正常；如有需要可以进行相关检测，确认自己是否属于有家族遗传的变异基因，尽可能预防猝死。第23页/共132页过劳死=猝死？一个人经常加班、熬夜、休息不好，时间长了就会导致焦虑、失眠、记忆力减退、精神抑郁，甚至引发抑郁症和精神分裂症。如果这种疲劳持续6个月或更长时间，身体就可能会出現低烧、咽喉肿痛、注意力下降、记忆力减退等症状。而且，非常严重的长期性疲劳很可能就是其他病症的先兆。人们常说的“过劳死”实际是长期过度的劳累，引发人体心衰、肺衰、肾衰、心梗、脑溢血等病症造成的猝死。这种猝死的死因主要是冠心病、主动脉瘤、心瓣膜病、心肌病和脑出血，与一般猝死没什么不同。只不过这些病的潜在性使过劳者忽略，以至酿成严重后果。但若沒有过度劳累这个诱因，猝死可能就不会发生。第24页/共132页四类症状出现可能会猝死对于猝死高危的人群，预防性健康筛选是非常重要的。包括一般民众熟知的家族病史掌握；例如家族中是否有猝死、早发性的冠状动脉心脏病的直系或旁系血亲，还有对于自身身体状况的随时掌握。特别注意是否有运动中甚至是无预警发生以下的不适症状:喘，意即所谓的「气促」。头晕，表示心脏输出血量不足。心悸,心律不整。胸闷。第25页/共132页四种危险生活习惯也可能猝死情绪过度激动：因为在愤怒的情绪下,心脏的负荷瞬间加大可能诱发心室颤动而猝死。抽烟及刺激性饮食：抽烟才是最危险的因子！避免抽烟更重要。睡眠太长或太短：经常熬夜或嗜睡将使人体的內分泌被打乱，心脏也无法得到休息，猝死机率随之增加。工作时间过长：研究指出长时间压力下罹患心脏疾病的机率增加3～5倍。第26页/共132页谁可能会猝死?高血压、糖尿病、代谢症候群、胆固醇过高症。个性偏激极好动、倔强、易冲动、情绪急躁。抽烟者要特別留意冠心病猝死。一般民众发生猝死的机率约千分之0.5～1。但如果是心梗人群则有30%的发生率。曾有猝死经历被救活者，日后再发的机率高达20%。心功能不好或是心衰患者，猝死机率高达15%。青状年男性心因性猝死者，几乎生前都身强体壮。健康情况无明显异常，他们不像老年人那样重视疾病的讯号，平日也没有定期做健康检查的习惯，因此无法提早发现先天性或是后天心血管疾病，以致突发猝死意外。第27页/共132页猝死Q＆AQ1猝死发生时，旁人常犯哪些错误?喂水、喂食予病人：病人在紧急状况时，通常是倒卧在地上甚至失去意识，此时给水、给食物很容易噎到气管极易造成吸入性肺炎。回房休息：很多人遇到紧急状况不管是自己还是别人，都有「休息一下」就好了的错误观念。有时没有向120求救，让病人回房躺下休息、睡觉，往往错过急救黃金时间，发现时已经延误病情了。第28页/共132页猝死Q＆AQ２直接载猝死对象到医院，较快?

这样做其实有风险，因为或许你自行开车比120来得快，但救护车上面有急救设备；包括氧气筒、有点滴、有电击器等，还有专业人员且有无线电可直接联络医院。综合这些原因，其效益一定会比你直接载到医院来得高。第29页/共132页猝死Q＆AQ３一个人在外面时?在能说话且清楚目前所在地点时，手机拨打120告知地点及衣着颜色，然后找个安全的地方坐下来休息(路边座椅﹑台阶等，千万不要待在马路边以防交通意外)，静待救护车到来。没法自己叫救护车，最好的方式就是求救．一般人会因为过于不舒适慌乱地拦车或拦路人，一般人怕惹上麻煩都會迟疑帮忙，这么一拖反而延误了就医时机。因此最好的方式就是想办法走到有人的地方，请对方帮你叫120，尤其是在濒临猝死时，很容易失去意识，借由别人的帮忙打120，能清楚告知所在地点，缩短救护车到来的时间。第30页/共132页猝死Q＆AQ4一个人在家时?拨打120告知地址。把家里大门打开，坐在靠近门口的地方休息，静待救护车到来。如果可以的话，自行走到电梯旁等待，也可缩短救护人员搜寻求救者的时间。第31页/共132页猝死Q＆AQ5当身旁的人濒临猝死时?拨打120告知地址(有目标明显建筑更好)，如果是自己的亲人或朋友，叙述一下这名病人是否曾患有重大疾病，比方心脏病，这样做可以让救护车在到来的途中，透过电话联络就地的医院，让医院先做了解并准备。为病人施行CPR。对于陌生人，如害怕被传染艾滋病，肝炎等传染性疾病，这时就不需要太在乎一定要做人工呼吸，直接施行压胸动作，对病人一样有很大的帮助。如果可以的话，走到明显处等待并导引救护车，也可缩短救护人员搜寻求救者的时间。第32页/共132页猝死Q＆AQ6如果我是发生猝死的危险人群时?重大病史小卡片。心脏病患者：随身携带舌下片(硝酸甘油舌下片）。糖尿病患者：方糖或砂糖。气喘病:支气管扩张喷剂第33页/共132页最

后再提醒您!!!出现这四种症状时一定要注意!!喘。头晕。心悸、心律不整。胸闷。

第34页/共132页人体内没有氧气储备，心脏一旦停跳，血液循环即停止，全身脏器就会缺血缺氧人的大脑对氧气利用最多，达20%，缺血缺氧4-6分钟，脑组织即发生损害，超过10分钟，损害即不可恢复。此时即使救活，也会成为植物人或严重智障这4-6分钟，是急救的黄金时刻，是必须4-6分钟内进行心肺复苏的原因所在实施心肺复苏的紧迫性第35页/共132页心搏骤停的严重后果以秒计算

10秒——意识丧失、突然倒地

30秒——“阿-斯综合征”发作

60秒——自主呼吸逐渐停止

3分钟——开始出现脑水肿

6分钟——开始出现脑细胞死亡

8分钟——“脑死亡”、“植物状态”

时间就是生命！！第36页/共132页时间就是生命！！

心肺复苏成功率与开始心肺复苏的时间密切相关,从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：心搏骤停1分钟内实施—心肺复苏成功率﹥90%

心搏骤停4分钟内实施—心肺复苏成功率约60%

心搏骤停6分钟内实施—心肺复苏成功率约40%

心搏骤停8分钟实施—心肺复苏成功率约20%，且侥幸存活者可能已“脑死亡”

心搏骤停10分钟实施——成功率几乎为0第37页/共132页心肺复苏急救流程第38页/共132页现场判断轻轻拍击患者肩部并且大声呼叫：张开眼睛，你怎么样了？用5秒钟听、看、感觉，判断有无呼吸，如呼吸即开始心肺复苏第39页/共132页求救呼救：没有活动或刺激无反应，立即高声求助并呼叫120第40页/共132页翻转患者成为仰卧姿态如果患者面部朝下俯卧，则必须翻身，一手托住颈部，一手托住肩部，使得患者沿着纵轴翻转第41页/共132页A:畅通呼吸道1.仰头举骇:

可使舌头被拉起,以免压住喉咙.2.推举下颚:

如果怀疑患者有颈椎骨折,则改采推颚法.第42页/共132页B:人工呼吸压住额部之手以拇指与食指捏住患者鼻孔,张口深吸一口气后罩紧患者之口吹气,同时用眼角注视患者之胸廓,要膨起才有效.吹一口气的时间是1.5-2秒,如吹气受阻时,重新畅通呼吸道或实行异物梗塞清除.第43页/共132页急救措施——口对口吹气法第44页/共132页人工呼吸第45页/共132页C:胸外按压1.以食指和中指顺肋骨边缘向上滑行到肋骨与胸骨交会的心窝处.2.将中指置于心窝处,并将食指紧靠中指置于胸骨下端定位.3.将另一手掌根置于食指旁的胸骨上,手掌根的横轴应正好放在胸骨的纵轴上.第46页/共132页

急救措施——体外心脏按摩步骤操作者跪立在患者腰旁，找到“剑突”；在“剑突”上方两指的胸骨处为按压区；操作者两手掌交叠，两手臂伸直，以身体重量按压胸腔，用力至胸腔下降3-5CM；按压动作均匀规律，每分钟80-100次，直至患者恢复知觉，肤色转红润，立即停止按摩送医院。剑突C:胸外按压第47页/共132页C:胸外按压4.将定位的手重迭于其上,两手手指互扣.5.正确的按压姿势:6.实施胸外按压:以每分钟100次的速率第48页/共132页胸部按压要领与正确按压手势按压剑突部位错误正确按压手势第49页/共132页注意事项①患者必须仰卧于硬质地板上；②胸廓回弹要充分；③2分钟后触摸颈动脉，了解自主循环是否恢复，操作至少30分钟，或等待医务人员到来。提示：按压有骨折的风险深度：＞5cm

频率：＞100次/分钟第50页/共132页错误1 肘部弯曲

第51页/共132页错误2 手指交叉

第52页/共132页人工呼吸：心脏按压2：30第53页/共132页评价1.进行心肺复苏后第一分钟检查效果5秒,以后每4-5分钟检查一次.2.如无脉搏,则继续进行,直到有别人接替或运送到医院.3.如有脉搏,则检查呼吸3-5秒,若有呼吸,则停止心肺复苏,

密切观察呼吸,脉搏状况,并维持呼吸道通畅.心肺复苏

播放链接第54页/共132页心肺复苏急救流程电复律第55页/共132页心脏猝死(SCD)只有2-15%得到医院救治；其中50％在除颤治疗前已死亡。复发率高。及时除颤是制止心脏猝死的唯一最有效方法；第56页/共132页除颤每拖延一分钟,生还机会下降10%！发生猝死后，黄金抢救时间只有10分钟！02040608010051015202530发病至实行除颤治疗的时间:(分钟)生存率%除颤越及时，生还机会越高！第57页/共132页电复律原理强电流瞬间刺激心脏可使心脏所有自律细胞同时除极，并能使心脏内所有可能的折返通道全部失活，结果使心脏起搏系统中具有最高自律性的窦房结恢复主导地位控制心脏搏动，心律因此恢复为正常窦性心律第58页/共132页电复律应用已久的传统除颤器必须通过人工识别心脏节律、选择除颤模式及能量,

因此,只有经过专门培训的医务人员才能够使用,未经过医学专业培训的公众难以快速、准确地识别和鉴别室颤的心电波形第59页/共132页自动体外心脏除颤器（AED）

自动体外除颤器(AED)于20世纪70年代研制成功,并在1979年初应用于临床,是专门为现场目击者及时抢救室颤致SCA患者而设计的便携式装置。

AED由信号输入、中央处理、信息提示、信号输出及电源管理五大系统构成,可自动、准确地分析心脏节律,识别和鉴别出心室颤动波形,并通过图像或声音指导目击者进行正确操作,操作步骤简单、安全、有效。

第60页/共132页自动体外心脏除颤器（AED）

便携式的，体积轻巧的自动体外心脏除颤器（AED）。只要经过很少的培训就能使用。该除颤器是向心动骤停患者立即实施急救措施的重要组成部分。

第61页/共132页自动体外心脏除颤器（AED）AED不仅是一种急救设备,更是一种全新急救观念。这种由现场目击者最早进行有效急救的观念,将心血管急救的前沿阵地从医院或急救中心转移至社区,使社区成为冠心病监护病房的一部分,便于公众应用AED进行安全有效的除颤治疗。

第62页/共132页

立即确认心脏是否停止叫——呼叫患者无反应触——未触动到颈动脉搏动（喉结两侧2cm处，触摸10秒以内）望——无呼吸，面色苍白或发紫，瞳孔散大一、拨打120电话二、心脏按压三、口对口呼吸四、等待转运小结第63页/共132页人工呼吸与胸外按压的比例为

2：30单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为

100次注意事项第64页/共132页《心脏急救全演示》播放链接第65页/共132页

第一部分心肺复苏演练第二部分家庭实用急救知识第三部分科普知识与自身保健第66页/共132页纲要心肌梗塞

昏迷窒息触电烫伤（烧伤）中暑外伤、骨折、关节扭伤猫、狗咬伤第67页/共132页第68页/共132页二、昏迷（意识不清）概念：中枢神经系统对内外环境中各种刺激的有意

义的反应减弱或消失，称为昏迷。浅昏迷：对声、光刺激无反应，对疼痛刺激有运动

反应，但生命体征平稳。深昏迷：外界刺激均无反应，但生命体征存在。！注意：病人有脉搏和呼吸，

不需要做心脏按压！！检查脉搏方法同前。第69页/共132页我们该怎么做？发现病人呼之不应但有脉搏，经判断是昏迷，立即拨打急救电话120病人去枕平卧，头偏向一侧（颈椎受伤除外）去除口腔内异物，防止窒息不准喂水或喂药！环境安全时不要随意搬动病人第70页/共132页三、窒息窒息患者的识别好发时段：①成人：进食②儿童：进食或玩耍特征姿势：①剧烈咳嗽②呼吸困难加重伴喘鸣③失去反应痛苦表情多有剧烈、有力的咳嗽，有典型的喘鸣音。阻塞严重气体交换不足时，呼吸困难、明显气急、咳嗽无力，或有鸡鸣、犬吠样的喘鸣音口唇和面色紫绀或苍白神志丧失、出现昏迷出现心跳骤停窒息临床诊断第71页/共132页窒息的主要原因慢支、肺气肿、肺心病气道阻塞及受压第72页/共132页窒息的主要原因气体中毒吸入空气中氧气量锐减第73页/共132页将昏迷病人下颌上抬或压额抬后颈部，使头部伸直后仰，解除舌根后坠，使气道畅通然后用手指或用吸引器将口咽部呕吐物、血块、痰液及其他异物挖出或抽出当异物滑入气道时，可使病人俯卧，用拍背或压腹的方法，拍挤出异物

应立即松解或剪开颈部的扼制物或绳索呼吸停止立即进行人工呼吸如病人有微弱呼吸可给予高浓度吸氧半卧位法给予吸痰及血块保持呼吸道通畅吸氧，止痛，封闭胸部开放伤口，固定肋骨骨折，速送医院急救呼吸道阻塞颈部受扼胸部严重损伤急救措施浓烟窒息——与“火灾救护”相同第74页/共132页我们该怎么做（呼吸道异物梗阻）？腹部冲击法（应用于成人）（一）姿势（二）手法（三）方法（双手置于脐上2~3cm）（四）重复操作6次治疗后需要就医以确定无脏器损伤第75页/共132页海姆立克急救法\余气冲击法\腹部冲击法

播放链接第76页/共132页海姆立克位置海姆立克急救法是海姆利克教授于1974年发明的此后的12年中，这种急救法在美国就已经救活了一万多人的生命海姆利克教授也因此被世界名人录誉为“世界上挽救生命最多的人”第77页/共132页成人昏迷时手法抢救者面对病人骑跨在病人的两大腿外侧，一手掌根放在肚脐上两横指处，一手放在定位手的手背上，两手掌根重叠，用你的身体重量，快速冲击压迫病人的腹部两手用力向内、向上冲击腹部5

次，冲击时动作要明显而分开，间隔清楚第78页/共132页婴幼儿手法体位体位一：患儿平卧、面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立在其足侧体位二：你取坐位，并使患儿骑在你的两大腿上、背朝你手法

用两手的中指和食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部快速向内，向上动作轻柔，冲击腹部5次冲击时动作要明显而分开，间隔清楚，直到异物排出第79页/共132页有意识的孕妇或肥胖患者站在患者身后把上肢放在患者腋下将胸部环绕起来一只拳的拇指则放在胸骨中线,应注意避开剑突和肋骨下缘；另一只手抓住拳头向后冲击,把异物冲击出来第80页/共132页如何自救？可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。第81页/共132页海氏手法注意要点用力的方向和位置一定要正确，否则有可能造成肝、脾损伤和剑突骨折饱食后的患者可能出现胃内容物返流，应及时清除口腔，保持口腔清洁施行手法时突然用力才有效胸骨冲击手法较安全，必要时腹部冲击法和胸部冲击法可联合应用第82页/共132页窒息的高危人群甲亢手术患者老人儿童（特别是婴幼儿）123第83页/共132页预防窒息的健康宣教不要给孩子玩钮扣、硬币、玻璃球果冻不要整块吞食，应将其切分成小块孩子吃东西时不要逗乐进食时半坐卧位，不讲话进食时细嚼慢咽吞服药片药丸时要多喝温开水喂食后保持该体位30分钟吞咽困难者，食物加工至糊状睡觉时将假牙取出养成右侧卧位的习惯儿童老年人第84页/共132页容易使老人和小孩发生气管堵塞的食物1.果冻：老人和小孩吞食果冻容易发生意外，不能轻忽大意!建议家长给老人和小孩吃果冻的时候，不要一整颗给，可以先弄碎后再给老人和小孩食用。2.麻花、糖果：不好咬的食物，本来就容易噎住喉咙，不适合老人和小孩食用，如果真的要给老人和小孩食用，建议先切成丁状。3.鱿鱼丝：纤维过长，咬感过硬的零食，包括鱿鱼丝、牛肉干都不适合给老人和小孩吃。4.花生酱：黏稠度过高，不适合老人和小孩吞食。5.坚果类：体积太小，有时老人和小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚，容易噎到。6.小巧水果：小巧圆形但里面带核的水果并不适合给老人和小孩食用，如龙眼、葡萄、樱桃等，可剥开去核后再给老人和小孩食用。7.多纤维蔬菜：维纤多且不易咬烂的蔬菜不适合老人和小孩，如芹菜、豆芽。8.大肉块：大块的肉块老人和小孩无法咬烂，若强吞下很容易噎到，应该切成薄肉片或肉丁。9.长面：太长的面条老人和小孩不易吞食，若以吸食的方式食用也容易噎到，烹调时可先切成小段再烹煮。10.多刺的鱼：建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮，否则容易噎到并会刺伤老人和小孩食道与口腔。预防窒息的健康宣教第85页/共132页四、触电触电，是指电流电直接通过人体或感应电通过人体所致组织损伤及各器官功能障碍。包括直接的局部作用（热损伤）和

全身作用（意识丧失、呼吸心跳骤停）

第86页/共132页我们该怎么做？迅速切断电源，并使触电者尽快脱离电源，确认自己无触电危险后再抢救患者，同时拨打120；迅速判断有无意识、呼吸，注意保持呼吸道通畅；呼吸、心跳骤停者，立即进行心脏按压；对电烧伤环进行止血、包扎、骨折固定。第87页/共132页五、烫伤（烧伤）立即用冷水冲洗或浸泡受伤部位20分钟；应在冷水冲洗后脱去衣物；较严重的烧伤应注意保持呼吸道通畅，呼吸、心跳骤停者，立即进行心脏按压；不要给烧伤患者涂抹药水，以免掩盖烧伤程度；切忌给较严重烧伤患者喂白开水，可给予适量的糖盐水；消毒后可刺破较大水泡，切忌剪除表皮。第88页/共132页六、中暑概念：是指在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。分为：先兆中暑中度中暑重度中暑第89页/共132页先兆、轻度中暑：头昏、面色潮红、多汗、体温38°左右，严重的表现为面色苍白、皮肤脉搏快。处理：阴凉、通风处休息，补充清凉含盐饮料（运动功能饮料），体温升高者冷水擦身。重度中暑：痉挛、晕厥、意识障碍、体温可高41°。处理：①阴凉、通风处休息；②脱去衣物，冷水15°擦身或将身体浸入27~30°的水中，体温降至38°暂停降温，但不让体温回升；③补充清凉含盐饮料（运动功能饮料）第90页/共132页七、外伤、骨折、扭伤急性出血和骨折是人体受伤后的两大主要表现，急性大出血2~5分钟可致死亡。因此，当人体受伤时，首要的是确保呼吸道通畅和立即止血。常见的急救流程见下：

1.保持呼吸道通畅2.止血3.包扎4.固定5.搬运第91页/共132页扭伤急救办法在扭伤发生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。禁止不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对更困难。注意事项如果经过几日的自我治疗和休息之后，患处仍旧疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医。第92页/共132页首先原地抢救，颈部固定，止血，包扎固定后搬运；不要贸然拔除体内异物，回纳暴露的骨头、内脏；出血病人不首先上止血带；

固定材料：夹板、木棍、竹片、纸板等

先处置伤情，不复位，松紧合适，固定牢固等；对怀疑脊柱失稳的病人用手法固定法。注意事项第93页/共132页常见止血、包扎方法第94页/共132页被狗、猫咬伤千万不要急着去医院找医生诊治，而是应该立即、就地、彻底冲洗伤口。八、狗、猫咬伤第95页/共132页一是要快。分秒必争，以最快速度把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。二是要彻底。冲洗时要充分暴露伤口，用力挤压伤口周围软组织，冲洗水流要大要急。三是伤口不可包扎。除因个别伤口止血需要外，一般不上任何药物，也不要包扎。注意事项24小时内注射狂犬疫苗！第96页/共132页九、酒精中毒

对于轻度中毒者，首先要制止他再继续饮酒；其次可以用刺激咽喉的办法（如用筷子等）引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来（对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法），然后要安排他卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道；观察呼吸和脉搏的情况，如无特别，一觉醒来即可自行康复。若患者卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦燥的现象，则应马上送医院救治。

严重的急性酒精中毒，会出现烦燥、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救。第97页/共132页十、鱼骨刺喉

急救办法1、用手指或筷子刺激咽后壁，诱发呕吐动作，以帮助排除咽部异物。2、实行腹部挤压(如病人怀孕或过肥胖，则实施胸部压挤)。如患者无法站立，将其平放在坚固平面上，跨坐在病患腿上作腹部推挤五次，再检查有无将异物咳出。3、若发现异物，可用长镊子或筷子夹住异物，轻轻地拨出即可。第98页/共132页注意事项

1、较大或扎得较深的鱼刺，无论如何做吞咽动作都会疼痛不减。如果喉咙的入口两边及四周均不见鱼刺，就应去医院治疗。

2、当鱼刺卡在嗓子里时，不能让患者囫圇吞咽大块馒头、烙饼等食物，虽然有时这种方法可以把鱼刺除掉，但有时这种不恰当的处理方式，不仅没把鱼刺除掉，反而使其刺得更深，更不易取出，严重时感染发炎麻烦更大。

3、鱼刺除不掉，自己仍感到不适。到医院请医生诊治，这也是鱼刺刺伤时最恰当的处理方法。第99页/共132页十一、流鼻血

急救办法身体微微前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，持续约5-15分钟。如果有条件的话，放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。禁止用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中，慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里，这样做既不安全也不卫生。第100页/共132页注意事项

如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话，患者应该马上去医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因，或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状，那么也务必去医院诊治，因为这有可能是其他潜在疾病。第101页/共132页十二、蜜蜂蜇伤

症状人被蜂刺后，局部有疼痛、红肿、麻木等症状，数小时后能自愈；少数伴有全身中毒症状，刺伤处出现水疱。急救方法1、如为蜜蜂蜇伤，其毒液多为酸性，可外涂百分之十氨水或肥皂水；若为黄蜂蜇伤，其毒液为碱性，可外涂百分之五醋酸。均可减轻疼痛。2、被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部分，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充分清洗患处，然后再涂些食醋或柠檬。3、万一发生休克，在等待急救车前来救援的过程中或去医院的途中，要注意保持被蜇伤者呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。第102页/共132页十三、异物入眼

症状任何细小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中，都会引起眼部疼痛，甚至损伤眼角膜。绝对禁止不能揉眼睛，无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置，那么务必立即就医，请医生来处理。亮警报如果是腐蚀性液体溅入眼中，必须马上去医院进行诊治；倘若经过自我处理后眼部仍旧不适，出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况，也需要请医生借助专业仪器来治疗，切不可鲁莽行事。急救方法首先是用力且频繁地眨眼，用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效，就将眼皮捏起，然后在水龙头下冲洗眼睛。注意一定要将隐形眼镜摘掉。第103页/共132页十四、木刺

症状木刺扎到手指内肿疼，甚至严重者感染破伤风细菌，故必须取出异物。急救措施1、尽快将木刺取出。用手指紧紧的抓住木刺，慢慢的取出，即使痛也要取。2、如果伤口过深，可以借用镊子或者针挑出。镊子或者针都可以用酒精消毒后轻轻地摊开伤口，取出完整的木刺。3、挤出伤口处的淤血，伤口处的淤血有可能有毒，所以要将淤血挤出。4、用清水冲洗。用流动的清水对伤口及伤口周边进行认真的冲洗，冲掉残留的淤血。5、再用酒精或碘酒擦洗进行消毒。进行以上的冲洗后，用酒精或者碘酒对伤口擦洗。6、如果伤口红肿，可以用冰块或者冰水进行降温消肿。7、刺入过深的木刺即使取出了，也要到医院注射破伤风抗毒素，以防万一。第104页/共132页十五、指甲受挫

急救方法1、指甲被挤掉时，最重要的是防止细菌感染。应急处理时，道先把挤掉指甲的手指，用纱布、绷带包扎固定，再用冷袋冷敷。然后把伤肢抬高，立即去医院。2、指甲缝破裂出血，可用蜂蜜对一半温开水，搅匀，每天抹几次，就可逐渐治愈。3、如果因外伤引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛难忍不能入睡时，可在近指甲根部用烧红的缝衣针扎一小孔，将积血排出，消毒后加压包扎指甲。注意事项1、手指甲被挤掉后，万一不能去医院时，应对局部进行消毒，如家里有抗生素软膏，应除上一层。第二天一定要去医院诊治。2、平时不要把指甲剪得太"秃"，否则会造成指甲缝破裂出血。3、有指甲破裂出血史的人，还应在日常的膳食中注意多吃些含维生素A比较多的食物，如白菜、萝卜、韭菜和猪肝等，以增加皮肤的弹性。第105页/共132页其他——学会打“120”电话电话打通后，要保持镇静，注意讲清以下几点：1.病人姓名、性别、年龄、住址、联系电话；2.病人患病或受伤的时间，目前主要症状，已采取的急救措施。第106页/共132页

第一部分心肺复苏演练

第二部分家庭实用急救知识

第三部分科普知识与自身保健第107页/共132页高原反应与平原反应高原反应平原反应：平原反应（醉氧反应）是指从高海拔地区下到低海拔地区、从缺氧状态进入氧饱和状态所产生的眩晕或迷盹感觉。2个案例：1、血液粘稠度增高2、饮食习惯改变引起的肠道疾病第108页/共132页普及健康知识国际上有个标准，寿命等于成熟期的5至7倍者为长寿。-----人的寿命应该是100至175岁。为什么都没有达到呢？最主要一个原因是不重视保健，而且不听保健。这个问题在国内非常严重，特别是领导干部。因此我们强调每个人都要重视自己的保健。现在绝大多数是病死的，很少数是老死的。应该绝大多数是老死而少数是病死。第109页/共132页与邻国比较日本人的寿命是世界冠军。女性的平均寿命是87.6岁，我们国家50年代是35岁，60年代是57岁，现在是67.88岁，距离日本整整差20岁先进经验：国家以社区为单位，每一个月讲一次保健课，如果没有来听就必须补课。我国没这制度，谁爱听就听，不听拉倒。第110页/共132页千万不要死于无知！我国知识分子平均年龄58.5岁，按这个数字，如果不算学前教育，小学6年，中学6年，医科大学5年，硕士3年，博士3年，博士后3年---国内许多人很糊涂，对保健一无所知，甚至天天处在不健康、亚健康状态，凑合活着，这种思想危害极大。张学良、宋美龄第111页/共132页如何做到？如何保健？1992年WHO发表的《维多利亚宣言》:健康是金，如果一个人失去了健康，那么，他原来所拥有的和正在创造即将拥有的统统为零！预防是健康的保证。据世界卫生组织的调查：导致疾病的因素中，内因15%，社会因素10%，医疗因素8%，气候地理因素7%，个人生活方式的因素却占据了60%，四大要素合理饮食、有氧运动、戒烟限酒、心理平衡第112页/共132页合理饮食合理膳食：“五个数字”和“五种颜色”1、每天一杯牛奶，确保250毫克的钙；2、每天250到350毫克的碳水化合物，相当于6到8两的主食；3、每天吃3到4份高蛋白食物；4、四句话：有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱；5、500克的蔬菜和水果，能减少癌症发病率一半以上。第113页/共132页“五种颜色”：红：指的一天吃1到2个西红柿（减少前列腺癌的发病率），适量红葡萄酒，红辣椒（改善情绪）黄：指黄色蔬菜，如：胡萝卜，红薯，南瓜，西红柿，西瓜等，这些食物维生A丰富。绿：指绿茶以及绿色蔬菜，特别是绿茶含有抗氧化剂，可以抵抗自由基的侵害，延缓衰老。白：燕麦粉，燕麦片，不但降低胆固醇，降低甘油三脂，对于糖尿病人和减肥的人也有很好的效果。黑：黑木耳可以降低血液的黏度。第114页/共132页吸烟者多喝茶吸烟者常饮茶，主要有四大好处：(1)可以减轻吸烟诱发癌症的可能性(2)可以减轻吸烟所引起的辐射污染(3)可以防治吸烟而促发的白内障(4)可以补充吸烟所消耗的维生素C第115页/共132页国际会议上定出了6种保健品：第一绿茶；第二红葡萄酒；第三豆浆；第四酸奶；第五骨头汤；第六蘑菇汤。第116页/共132页主意“食”，多食用谷类食品谷类里第一是老玉米第二是荞麦第三是薯类，白薯、红薯、山药、土豆：“三吸收”：吸收水份，吸收脂肪、糖类，吸收毒素。吸收水份，润滑肠道，不得直肠癌、结肠癌。吸收脂肪、糖类，不得糖尿病。吸收毒素，不发生胃肠道炎症。第四燕麦第五小米第117页/共132页有氧运动衡量运动适量的标准，目前国际上流行的办法采用心跳速度的幅度来衡量：（220-年龄）*65%~85%，只要在此范围内运动，都能收到最佳效果，并能保证运动的安全性走路是最佳的运动，但要注意“三五七”的要决，“三”指每次步行三公里，时间超过30分钟，“五”是说每星期最少运动5次，“七”指的是“年龄+心跳”得数不要超过170次。第118页/共132页戒烟限酒吸烟对人体百害而无一利，可以引起慢性支器官炎，肺部疾病，还增加了心脏病和高血压的危险，因此，要把烟戒掉。适量饮酒可以促进血液循环，过量就会对五脏的健康不利，影响消化吸收和营养物质的新陈代谢，对各种疾病的治疗和康复也有较大的负面影响第119页/共132页心理平衡

这是最关键的一条，比其他一切因素都重要。世界卫生组织指出，生理，心理，