健康与健康促进

健康与健康促进第1页/共52页一、健康第2页/共52页健康的定义

健康是在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面的健全状态。（1990年WHO对健康的阐述）生殖第3页/共52页健康的十条标准精力充沛，能从容不迫地担负日常工作和生活而不感到疲劳和紧张；处事乐观，态度积极，勇于承担责任，不论事情大小都不挑剔；精神饱满，情绪稳定，善于休息，睡眠良好；能适应外界环境的各种变化，应变能力强；自我控制能力强，善于排除干扰，能抵抗一般感冒和传染病；第4页/共52页体重得当，身体匀称，站立时头、肩、臂的位置协调；眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎；牙齿清洁，无龋齿，无痛感，无出血现象，牙齿和牙龈颜色正常；头发有光泽，无头屑；肌肉和皮肤富有弹性，走路轻松协调。健康的十条标准第5页/共52页健康的“五快”

食得快：良好的食欲，不挑食；便得快：一旦有便意，能很快排泄完大小便；睡得快：有睡意，上床后很快入睡，醒后头脑清醒，精神饱满；说得快：思维敏捷，口齿伶俐）；走得快：行走自如，步履轻盈。第6页/共52页生理健康的指标体温：36℃~37℃，每日变化不超过1摄氏度血压：舒张压60~90mmhg、收缩压90~120mmhg呼吸：频率16~18次/分心率：60~80次/分每分钟呼吸次数:心率约为1:4体重：1个月内增减不超过4KG，成年后体重基本稳定中国人体质指数（BMI=公斤体重/米身高的平方）低于18.5为体重不足，18.5~23.9为理想体重，24.0~27.9为超重，高于28.0为肥胖。第7页/共52页衡量精神健康的标准：良好的个性人格：情绪稳定，性格温和；意志坚强，感情丰富；胸怀坦荡，豁达乐观；良好的处世能力：观察问题客观、现实，具有良好的自控能力，能适应复杂的社会环境；良好的人际关系：助人为乐，与人为善，充满热情。健康的“三良”

第8页/共52页健康的四个元素

不可控因素遗传因素：占15%环境因素：17%，社会环境10%，自然环境7%

可控因素医疗条件：占8%个人生活方式：占60%，具有广泛的影响性、累计性、恒常性，对健康影响最大第9页/共52页健康的“四大基石”合理膳食适量运动心理平衡改变不良生活习惯（如戒烟限酒、改善睡眠等）第10页/共52页二、亚健康第11页/共52页亚健康的定义人体除了健康状态(第一状态)和疾病状态(第二状态)之外，还存在着一种非健康非疾病的中间状态，WHO称之为“第三状态”，国内专家称之为“亚健康状态”。第12页/共52页持续3个月以上反复出现不适状态或适应能力显著减退，但能维持正常工作；无重大器官器质性疾病及精神心理疾病；尽管有明确的具有非重大器官器质性疾病或精神心理疾病诊断，但无需用药维持，且与目前不适状态或适应能力的减退无因果联系。亚健康的标准第13页/共52页持续3个月以上，反复出现的不适状态或适应能力显著减退①躯体不适综合征；②亚临床状态综合征；③原因不明综合征(如更年期综合征、神经衰弱综合征)；④病原体携带状态综合征；⑤检验高、低值临界状态；⑥躯体健康处于高致病性危险因子状态(如超重、吸烟)亚健康的分类第14页/共52页亚健康的主要影响因素（1）社会因素（2）不良生活方式和习惯（3）环境污染的不良影响（4）不良精神、心理因素刺激第15页/共52页亚健康的表现（1）躯体亚健康：主要表现为不明原因或排除疾病原因的身体疲劳、虚弱、周身不适、性功能下降和月经周期紊乱等；（2）心理亚健康：主要表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、孤独、轻率,甚至产生自杀念头等;第16页/共52页亚健康的表现（3）社会适应性亚健康：突出表现为对工作、生活、学习等环境难以适应，对人际关系难以协调,即角色错位和不适应;（4）道德方面的亚健康：主要表现为世界观、人生观和价值观上存在着明显的损人利己的偏差。第17页/共52页三、慢病第18页/共52页慢病慢性非传染性疾病（non-communicablediseaseNCD）是相对于传染性疾病和急性病而提出的一组疾病。定义：长期的、不能自愈的也几乎不能被治愈的疾病，主要包括恶性肿瘤、心脑血管病、心脏病、高血压、糖尿病、精神病等一系列不能传染且长期不能自愈的疾病影响因素：主要由生活方式和环境因素所致，如长期紧张疲劳、不良生活习惯、有害的饮食习惯、环境污染影响等第19页/共52页慢病的特点

人群中普遍易发，已成为常见病、多发病城市发病高于农村，近年来有向农村转移的发病趋势。发病隐匿，潜伏期长，多在5—20年以上，老年人多发。发病年龄有年轻化趋势。一果多因，个人生活方式原因占主要地位。一体多病，相互关联，相依并存。有效地干预措施能够延缓疾病的加剧和并发症的发生。第20页/共52页第21页/共52页第22页/共52页序讲座题目主讲人1高脂血症的健康促进张芸2高血压的健康促进王丽梅3糖尿病的健康促进邢建华4高尿酸血症的健康促进李继光5骨质疏松的健康促进孟令权6脂肪肝的健康促进刘袁颖7慢性阻塞性肺疾病的健康促进王丽梅8颈椎病的健康促进孟令权9老年痴呆症的健康促进李哲贤10颈动脉疾病的健康促进陶晓春11甲状腺疾病的健康促进陶晓春12前列腺增生的健康促进黄达13眼科疾病的健康促进王志凯14口腔疾病的健康促进王志凯15宫颈疾病的健康促进武德梅16乳腺疾病的健康促进武德梅17幽门螺杆菌的健康促进徐赫男保健与老年医学科

健康促进巡讲健康总动员第23页/共52页四、健康管理第24页/共52页健康管理定义：对个体或群体的健康进行全面检测、分析、评估、提供健康咨询和指导、对健康危险因素进行干预的全过程宗旨：调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源，达到最大的健康效果目的：通过健康评估，根据不同人群的健康问题和危险因素来制定健康改善目标，在此基础上选用针对目标的干预措施，最终达到有效降低疾病危险因素的目的。第25页/共52页健康管理的任务健康人群：应该认识到健康的重要性，不一定有专业的健康知识，但应培养个人健康管理的知识和能力，努力保持健康身心并积极进行健康管理。亚健康人群：在健康人群健康管理需求的基础上，应定期得到健康与疾病危险性评价及健康改善指导。第26页/共52页健康管理的任务高危人群：已有明显高危倾向并需要立即改善健康状况的群体。需要定期得到健康与疾病危险性评价,并在健康顾问的指导下密切监控危险因素、降低风险,及时采取干预措施,预防疾病的发生。已患病者：需要在生活和行为方式上进行全面改善,监控危险因素，控制潜在隐患，降低风险水平,延缓疾病的进程，预防疾病并发症，提高生命质量,最终达到减少疾病发生、控制疾病发展的目的。自身健康管理是药物等治疗的基础。第27页/共52页石油员工健康管理模式着力构建“以企业需求和投入为支撑、以企业医院为主体、以健康体检和团体健康促进为主的健康管理模式。鼓励根据企业实际情况，开展社区、家庭等健康管理模式。以企业核心骨干人才个体健康促进为起点开展个体健康促进工作，逐步实现员工个体健康促进的远期工作目标。充分发挥企业、企业医院（或健康管理服务机构）、员工个人三方面的积极性，提高中国石油员工的整体健康水平。”

第28页/共52页石油员工健康管理的责任企业的责任：人才是第一生产力，健康是第一要务。企业卫生机构的责任：天职。员工个人的责任：在健康管理工作中既是被动接受者，又是健康管理效果能否实现的主体和最关键的因素。健康人，要知晓保持健康生活方式的各种建议；“亚健康”、“高危”以及“患病”者，要知晓身心健康的危险因素，确定所有相关的危险因素，在此基础上制定相应的健康改善计划，改善不健康的生活方式，减少危险因素，有效地控制疾病并改善健康状态。第29页/共52页健康风险评估（HRA）定义：healthriskappraisal,HRA，未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。健康状况、未来患病情况、死亡危险第30页/共52页五、健康促进第31页/共52页健康促进的24字方针合理膳食适量运动心理平衡戒烟限酒作息规律劳逸结合第32页/共52页健康促进方案96字纲要充足饮水、喜食粗粮，多果多菜、二便正常，控制体重、食不饱胀，低盐少油、多维多矿，适量运动，体健身强，个人卫生，皮发口腔，积极工作、胸怀宽广，快乐生活、睡甜眠香，避免暴晒、喜爱阳光，环境无害、安全无常，戒烟限酒、嗜好有戕，作息规律、保持健康。第33页/共52页㈠、合理膳食膳食成份水：2～3L/日碳水化合物：55%~65%膳食纤维：25~35克/日蛋白质：37~57克/日脂类：矿物质：易缺乏钙、铁、锌

维生素第34页/共52页膳食总量：最低死亡率相当于BMI为22~25膳食时间：每日三餐，两餐间间隔也应在5~6h，早7、午12、晚6第35页/共52页㈡、适量运动经常、规律、中等量：每周5~7天每天30分钟以上每周180分钟以上最佳运动心率控制区域：最大运动心率=0.8×（220─年龄）最小运动心率=0.6×（220─年龄）第36页/共52页青年人的运动建议运动目的：增强体质、预防慢病、保持肌肉力量、延缓身体衰退、改善心肺功能、改善能量平衡等。耐力运动：如步行、慢跑、骑车、游泳、登山、舞蹈、球类、太极拳等。中等强度（>60%最大心率），从低强度开始，逐渐增加，每周3~7次。肌力运动：保持或增加腹肌、腰背肌和四肢肌肉的肌力，一般采用个人一次最大负荷（1RM）的30%~50%的运动强度，不同肌群练习分组，每周练习2~3次，每次20~30分钟。第37页/共52页中老年人的运动建议目的：提高生活自立能力和生活质量保持肌肉力量、延缓丢失速度改善心肺功能防治慢性病降低跌倒的危险第38页/共52页中老年人的运动建议有氧耐力运动：如步行、跳舞、骑车、太极拳等。灵活性和协调性运动：上肢、下肢、肩、臀和躯干部关节屈伸练习活动度，如广播操、韵律操等。各种家务劳动、舞蹈、太极拳等也包含关节灵活性和动作协调性成分。第39页/共52页老年人的运动注意安全第一：防止运动意外，做好准备活动，不建议竞技性运动。运动方案个体化：每周运动3~5天，每天10~60分钟不等，也可间歇运动，分几次完成，每天累积活动的时间应达到30~60分钟。定期体检：防止心脑血管意外，尽力而为，不勉强。不追求运动强度：靠运动的积累和长期坚持产生综合效应。推荐运动强度＜70%最大心率。日常活动：可以考虑园艺、旅游、家务劳动、购物等。第40页/共52页㈢、心理平衡

1、建立和谐的人际关系。乐于与人交往、悦纳自我、悦纳他人是基础。认可别人存在的重要性和作用，是为他人所理解、为他人和集体所接受、与他人相互沟通和交往的基础。积极的态度（如同情、友善、信任、尊敬等）多于消极的态度(如猜疑、嫉妒、畏惧、敌视等)，是培养较强适应能力和较充足安全感的基础。第41页/共52页心理平衡

2能体验到自己存在的价值。了解自己，接受自己，具有自知之明。对自己的能力、性格、情绪做到恰当、客观评价。对自己不会提出苛刻的期望与要求。对自己的生活目标和理想能定得切合实际。努力发展自身潜能。发生无法补救的缺陷时，能安然处之。第42页/共52页3面对现实，接受现实。能够主动地去适应现实，进一步改造现实，不逃避。对周围事物和环境能客观认识评价，能与现实环境保持良好的接触。既有高于现实的理想，又不会沉湎于不切实际的幻想与奢望。对自己的能力有充分的信心，对生活、学习、工作中的各种困难和挑战都能妥善处理。心理平衡

第43页/共52页4积极情绪。愉快、乐观、开朗、满意等积极情绪占据优势，虽然也会有悲、忧、愁、怒等消极的情绪体验，但一般不应长久。能适当地表达、控制情绪，喜不狂，忧不绝，胜不骄，败不馁。在社会交往中既不妄自尊大，也不畏缩恐惧。对于无法得到的东西不过于贪求，争取在社会规范允许范围内满足自己的各种要求，对自己能得到的一切感到满意。心理平衡

第44页/共52页5珍惜、热爱工作和生活。积极生活，在生活中尽情享受人生的乐趣。在生活、工作中尽可能地发挥自己的个性和聪明才智。并从工作的成果中获得满足和激励，把工作看作是乐趣而不是负担。把工作过程中积累的各种有用的信息、知识和技能存贮起来，便于随时提取使用，以解决可能遇到的新问题，使自己的行为更有效率，工作更有成效。心理平衡

第45页/共52页㈣、戒除不良生活习惯戒烟主动与被动均有害；每7秒钟有1人死于吸烟；40%左右的吸烟者没有戒烟欲望；逐步戒烟限酒适量、限量。每日饮酒不能超过40克酒精，相当于白酒一两余葡萄酒以100克为宜，不能超过200克啤酒800ml左右第46页/共52页10种短命的生活方式极度缺乏体育锻炼有病不求医缺乏主动体检不吃早餐与家人缺少交流长时间处于空调环境中常坐不动不能保证睡眠时间面对电脑过久三餐饮食无规律第47页/共52页㈤、规律作息劳逸结合排便：每日排便1~2次，超过