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文档简介

作用于呼吸系统的药物第1页/共16页

第六章呼吸系统药物

NH4Cl(急性支气管炎)

祛痰药KI(亚急性或慢性支)加强R道分泌，使痰

乙酰半胱氨酸液变稀易排的药物

可待因

镇咳药缓解咳嗽

喷托维林

异丙阿托品

平喘药缓解或消除R系统疾患所引起

氨茶碱的气喘症药

R药物第2页/共16页

第一节祛痰药

第二节镇咳药

第三节平喘药

第3页/共16页

第一节.祛痰药氯化铵(Ammoniumchloride)

（1）口服刺激胃粘膜→轻度恶心→反射性使呼吸道粘液分泌↑

（2）部分从呼吸道排出→管腔内高渗→带出水分

（3）

（1）＋（2）→痰液变稀，炎症刺激↓【临床应用】【作用机理】（1）呼吸道炎症初期及痰不易咳出的紧迫性咳嗽（2）纠正碱中毒第4页/共16页乙酰半胱氨酸（痰易净，易咳净）碘化钾：Potassiumlodide

乙酰半胱氨酸研究进展:1.防治胱氨酸结石2.辅助溶解草酸钙结石

3.预防草酸钙结石形成1.含巯基（－SH），能使痰中pr粘性成分二硫键（-S-S-）键断裂，痰被稀释易排出。2.用雾化吸入/气管滴入，用于粘痰阻塞气管危重病例/痰稠不易咳出者。1.内服→胃粘膜→支气管分泌

2.吸收后→部分碘离子从R腺体排出→腺体分泌↑稀释粘氮→排出

3.应用：亚急性或慢性支性支气管炎。第5页/共16页Codeine(甲基吗啡)1.原理：择性抵制延脑的咳嗽中枢，镇咳效果好2.应用：慢性和剧烈的刺激性干咳

(湿咳不用)第二节镇咳药喷托维林Pentoxyverine（咳必清）1.对R道粘膜有局麻作用外因性镇咳作用2.大剂量时阿托品样平滑肌解痉作用第6页/共16页

病理表现:1.炎症细胞浸润2.粘膜组织水肿3.血管通透性增4.腺体分泌亢进5.平滑肌层增生6.上皮细胞脱落7.气道反应亢进第7页/共16页

第三节平喘药

（一）肾上腺素受体激动药（二）茶碱类（三）M受体阻断药

（四）肾上腺皮质激素（五）肥大细胞膜稳定药

第8页/共16页

1.激动支气管平滑肌β2受体→AC酶→细胞→cAMP↑→

支气管扩张

（异丙肾上腺素、麻黄碱、克仑特罗、茶碱类)

2.激动肥大细胞β受体→细胞内cAMP↑→抑制其活性物质释放

（抗炎药：糖皮质H；抗过敏药：苯海拉明、异丙嗪）

3.肾上腺素可激动支气管平滑肌粘膜血管α受体→粘膜充血水肿↓（异丙肾上腺素、麻黄碱、克仑特罗、茶碱类)

（一）肾上腺素受体激动药【平喘作用机理】第9页/共16页药理作用

（1）支气管平滑肌松驰作用

①抵制PDE(磷酸二酯酶

)，使CAMP升高②刺激内源性肾上腺素的释放③抗炎作用：抑组胺和慢反应物释放/中粒C入管④直接松驰支气管和肺脉管系统的平滑肌（2）兴奋R作用

对R中枢有兴奋作用，可使R中枢对CO2的刺激阈值下降R深度增加。

（3）强心作用：还能诱导利尿，但作用较弱。

氨茶碱Aminophylline（二）慢反应物(白三烯)第10页/共16页第11页/共16页

（三）M受体阻断药

抗胆碱药：阿托品、异丙阿托品

第12页/共16页

第13页/共16页

肾上腺皮质激素有缓解支气管痉挛的作用

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