外科护理试题

外科患者的输液失调1.关于体液平衡失调的叙述，下列错误的是（）成年男性体液总量占体重的细胞内液大部分在骨骼肌内，占体重的组织间液和血浆称细胞外液，占体重的位于体腔内的液体称为第三间隙，属于功能性细胞外液体液的主要成分是水和电解质2.估计手术后患者体液平衡的实用方法是每天观察（）中心静脉压血压皮肤体重尿量3.有关体液过多患者的护理，下列不正确的是（）给予呋塞米静脉注射按医嘱给予高渗液以排出过多的水分禁用大量低渗液洗胃、灌肠对易引起血管升压素（）分泌增加的患者，避免输液过量、过快E.轻者不必限制水的入量4.对体液代谢紊乱患者生命体征的评估，下列错误的是D)呼吸深快提示有代谢性酸中毒脉搏不规则可能和低钾或低镁有关脉搏增快可能治疗过程中出现呼吸短促或困难可能为输液不足血压下降提示为血容量不足5纠正低钾，低氯碱中毒，一般采用(E)5%葡萄糖液输注平衡盐溶液输注氯化钠溶液输注0.1mol/L盐酸溶液输注氯化钠溶液和氯化钾溶液6治疗呼吸性碱中毒的主要措施是下列那一项E)输注2%氯化铵输注平衡盐溶液输注氯化钠溶液输注0.1mol/L盐酸溶液积极处理原发病7.容易并发低钾性碱中毒的疾病是下列哪一项D)长期静脉高营养长期吞咽困难肠瘘幽门梗阻输入大量库存血精选文库8.当纠正代谢性酸中毒时，应特别注意下列哪一种离子浓度的改变A)K+Na+H+CL-HCO3-9.代谢性酸中毒的最典型表现是(C)尿液呈酸性心率加快，血压降低呼吸深快，呼气有烂苹果味严重者神志不清，甚至昏迷面色潮红10.慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给其输液为10%葡萄糖溶液3000ml，5%葡萄糖盐水。患者出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。应考虑出现(C)低钾血症肺水肿水中毒高渗性非酮性昏迷低钙血症11.代谢性酸中毒的临床表现中，下列正确的是A)呼吸深而快面色发绀耳前面神经叩击试验阳性呼吸浅而快血压升高12.患者男性体重50Kg因食道癌进水不足现口渴明显唇干、皮肤弹性差、眼窝凹陷。当天需补充大约多少液体(E)1500ml2000ml2500ml3000ml3500ml13.代谢性酸中毒的常见病因中，下列不正确的是E)肾功能不全长期禁食腹泻，肠瘘休克长期胃肠减压14.不属于代谢性酸中毒病因的是(C)严重损伤和感染输入过量的酸性药物幽门梗阻性呕吐高热或休克—

2精选文库E.腹泻、肠瘘、胆瘘15某幽门梗阻患者，反复呕吐1周，应考虑（）代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒高钾血症16.患者男性，35岁。因急性肠梗阻3天入院，脉搏次/分，血压，血钠142mmoi/L，血钾3mmol/L，HCO3-18mmol/L处理时应首先考虑（D）纠正酸中毒补充钾盐输入钙剂补充血容量给予利尿剂17.患者女性，岁，体重，肠梗阻。血压，脉搏96次/分，面部潮红，呼吸深快，宜先补充(D)平衡盐等渗盐水5%葡萄糖溶液5%碳酸氢钠右旋糖酐18.患者女性，岁。因胆石症急性发作，呕吐多次，不能进食。目前该患者生命体征平稳，尚无明显缺水征象。比较确切的护理诊断是C)体液不足组织灌注量改变有体液不足的危险焦虑心排血量减少19.患者男性，反复呕吐。测得血钠131mmol/L血钾3mmol/L，应诊断为(C)A.低钾血症，高渗性脱水高钾血症，重度缺钠低钾血症，轻度缺钠低钾血症，中度缺钠血钾正常，等渗性脱水20.患者女性，39岁，腹痛、泻伴频繁呕吐2天。体检：脉搏120/分、呼吸30次/分、血压呼吸深快，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪一种检查(E)血清钙测定血清钾测定血气分析血清钠测定血CO2CP测定21.高热患者，口渴、口唇干、眼窝凹陷、皮肤弹性差，尿量减少、心率90次/分，血压16/11KPa，应先给予下列哪一种液体：5%葡萄糖溶液—

3精选文库10%葡萄糖溶液5%葡萄糖溶液生理盐水平衡盐溶液右旋糖酐溶液22，患者男性，腹痛，呕吐，肛门停止排气、排便，以急性肠梗阻入院2天。入院后行胃肠减压，患者口渴、皮肤干燥、尿量减少。下列哪一项护理诊断比较合适：A体液不足体液不足活动无耐力有皮肤受损的危险营养失调已低于机体需要量有受伤的危险23，患者女性，因反复呕吐而致低钾血症，患者精神倦怠、周身无力，腱反射减弱。适宜的护理诊断是B活动无耐力低于机体需要量活动无耐力低效性呼吸状态营养失调有受伤的危险24，食管癌患者，经治疗已无明显缺水表现，但消瘦、乏力，面色苍白。适宜的护理诊断D营养失调焦虑活动无耐力低效性呼吸状态营养失调有皮肤受损的危险25.进行液体疗法时，如果首日计划输液总量为，第一8小时的输液量是D.2000ml500ml1000ml1500mlD.2000mlE2500ml26,中度缺水失水量约占体重的C4~6%1~2%2~4%4~6%6%以上—

4精选文库E8%以上27，凡是血液pH高于下列哪一项，即为中毒C7.457.257.357.457.557.5028,慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液。每天输液为10%葡萄糖溶液3000ml.5%葡萄糖盐水500ml.患者出现精神萎靡反应迟钝乏力应考虑为患有哪一项D低钾血症高渗性非酮性昏迷肺水肿水中毒低钾血症低钙血症29，血液中最重要的缓冲对是AHCO3/H2CO3AHCO3/H2CO3BPR/HPRC血红蛋白DHPO42/H2PO4E氧合血红蛋白30，治疗高血钾引起的心脏停搏可选用D氯化钙阿托品肾上腺素溴苄铵氯化钙氯化钾31，成年男性体液总量约占体重的D60%45%50%55%60%65%32，成年男性细胞內液约占体重的B40%45%40%35%30%25%33,细胞外液中主要的阳离子为BNa++a+g2+—

5精选文库a2+e3+34,细胞内液中主要的阳离子为AK++a+g2+a2+e3+35，正常成年人每天水的出入量相对恒定，总量为C2000~2500mlA3000~3500ML2500~3000ml2000~2500ml1500~2000ml1000~1500ml36,成年人对钾盐的日需量相当于10%氯化钾溶液多少C20~30mlA30~40ml10~20ml20~30ml10ml40~50ml37,下列哪项激素对血管升压素的影响最大AA细胞外液渗透压细胞内液容量细胞外液容量细胞内液渗透压血容量38，低渗性缺水时尿氯和钠的含量应该是DA尿氯增加，尿钠减少无变化增加减少或缺乏随尿量变化而变化39，下列哪种变化最易使醛固酮分泌增加CA细胞内液容量减少细胞外液容量增加血容量减少细胞内液容量增加细胞外液容量减少

细胞外液渗透压减少或缺乏血容量减少—

640.静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在E<30mmol/hA<10mmol/h<15mmol/h<20mmol/h<25mmol/h<30mmol/h41.血浆中HCO3/H2C03的正常比值是E20/115/15/110/125/120/142关于水、电解质代谢和酸碱平衡失调的叙述，下列正确的是A

精选文库细胞内钾浓度高于血浆钾浓度细胞内钾浓度高于血浆钾浓度酸中毒时钾进入细胞肾脏保钾比保钠的功能强碱中毒时钾转出细胞细胞内外液的渗透压相等43肾脏调节酸碱平衡的方式，一般不包括E排出有机酸AH+-Na+交换尿液酸化排出挥发酸DHCO3重吸收E排出有机酸44.关于水与钠代谢紊乱的叙，下列错误的是E皮肤每天无形失水量达1000ml出汗浸湿一身衬衣裤，丢失的水分约气管切开术后，每天经呼吸道多丢失水分约体温每升高1摄氏度，每公斤体重每天多丢失水分成年女性体液总量占体重的皮肤每天无形失水量达正常成人24小水代谢，下列哪项是错误的C尿量约为出入液量基本相等尿量每24小最少不能少于无形失水850ml内生水约为300ml关于体液平衡调节的叙述，错误的是D细外液渗透压增高，血管升压素分泌增加—

7血管升压素使肾远曲小管和集合管增加对水的重吸收细胞内液减少，醛固酮分泌增加，肾小管增加水吸收细胞外液减少，醛固酮分泌减少，肾小管保钠、保水、排钾血容量减少时，机体通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统进行调节外科患者最容易发生的水、钠代谢紊乱是B）低渗性缺水等渗性缺水慢性水中毒高渗性缺水急性水中毒高渗性缺水的处理原则不确的是（）尽早去除病因静脉补充葡萄糖溶液立即补钾鼓励患者多饮水静脉补充0.45%水醛固酮的主要作用是）保钾排钠保钠保钾排氢保钾保钠排钾排氢排钾幽门梗阻的患者，因长期吐常易发生A低钾低氯性碱中毒高钾高氯性酸中毒高钾高氯性碱中毒高钾低氯性碱中毒低钾高氯性碱中毒血清钠浓度高于多少时诊断为高渗性缺水D）135mmol/L下列中哪项胃重度缺水的特点A）乏力、尿少、眼窝凹陷，缺水量为体重的5%仅有口渴，缺水量为体重的极度口渴、乏力、尿少，缺水量为体重的乏力、尿少、躁狂、谵妄，缺水量为体重的口渴、乏力，缺水量为体重的2%等渗性缺水多发生于（）胃肠道消化液长期慢性丧失分丧失过多—

精选文库8精选文库充等渗盐水过多进水量不足胃道消化急性丧失等渗性缺水患者，大量输生理盐水可导致（）高钾血症低钾血症低氯血症高钙血症高氯血症重度等渗性缺水时补液常A）平衡盐溶液旋糖酐,5%碳酸氢钠溶液等渗盐水全常用的平衡盐溶液配方为（B）复方氯化钠溶液碳氢钠和等渗盐水之比为1,5%葡萄糖盐水和1.86%酸钠溶液之比为：乳酸钠林格氏液复氯化钠液静脉补钾时，补钾浓度不超过（）,1%,0.4%,0.3%,0.5%,0.15%当外科患者出现痉挛性疼，腱反射减弱，神志不清，神志昏迷时，应首先考虑（）并脑血管意外血钾血钠,血镁低血钠维持体液平衡，保持内环稳定，机体主要通过下面那个系统或器官（）神经系统分泌系统丘脑—垂体后叶—血管升压素系统肾肾—醛固系统下列哪项可引起低渗性缺（A）长期胃肠减压漫性腹膜炎量出汗肠瘘—

9E,烧伤引起代谢碱中毒的最常见外科病(A)幽门梗阻高位小肠梗阻低位小肠梗阻结肠梗阻肠系膜上综合征低钾血症可引起B代谢性酸中毒低渗性缺水高渗性缺水代谢性碱中毒等渗性缺水关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的B）主要发生于呼吸道梗阻主要由于体内ˉ减少当循环与组织灌注不足时可以发生可发生于急性肾衰竭可发生于肠道液体大量丧失时代谢性酸中毒最突出的症状是）全身乏力、眩晕唇干舌燥、眼窝凹陷心率加快、血压下降呼吸浅慢、呼气时有烂苹果气味呼吸深快、呼气时有酮味肾调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的D）N﹢_H+交换交泌H+重收NH3的出男性，45岁体重70kg,胞外液量为D）10500ml12000ml14000ml15000ml低钙血症最早期临床表现为E腱反射亢进腱反射消失手足抽搐肌肉疼痛口周、指尖麻木感在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的）—

精选文库10急性腹膜炎休克长期禁食长期反复呕吐急性肾功能衰竭69.男性，体重60kg,其总血容量约为（D）A.2200ml2500ml3600ml3000ml4500ml70.低渗性缺水可出现以下临床表现，但应除外（）A.视力模糊恶心呕吐手足麻木明显口渴脉压变小71.引起高钾血症的病因，下列错误的是（C输入大量库存血慢性肾衰竭急性肾功能衰竭多尿期严重的酸中毒大面积烧伤72.低钾血症时不会出现（C）腹胀肌肉软弱无力感觉异常恶心呕吐心律失常73.关于低钾血症的描述，下列哪项不会出现（）A.患者常有肠麻痹心电图T波低平、出现U波常伴有碱中毒尿呈酸性低血压74.低钾血症时补钾，下列错误的是（E）5%葡萄糖液500ml，加入钾盐不得超过1.5g尿量每小时＞40ml方可补钾静脉滴注的速度为每天补钾量在60~80mmol每天补钾量不能超过75.关于不钾下列哪项是错误的（C）浓度不超过0.3%总量不超过8g/d—

精选文库11紧急情况下可少量静脉注射氯化钾速度不超过60滴/分尿量＞40ml/h76.关于低钾的病因，下列哪一项不正确（BA.长期饮食不足应用螺内酯注射大量葡萄糖溶液和胰岛素应用呋塞米碱中毒77.血清钾浓度低于多少时称为低钾血症（EA.7.5mmol/L6.5mmol/L5.5mmol/L4.5mmol/L3.5mmol/L78.下列不会引起低钾血症的是（C）长期禁食碱中毒大手术或严重创伤后早期呕吐、腹泻大量输入葡萄糖溶液和胰岛素79.低钾血症最早出现得症状是(A)肌无力代谢性碱中毒恶心、呕吐、腹泻心电图改变心律失常80.下列哪项不引起高渗性缺水（C）禁饮、禁食高热、大量出汗严重呕吐鼻饲高浓度的胃肠内营养液糖尿病81.3g氯化钾需加入多少5%葡萄糖中滴注（）A.200ml400ml600ml800ml1000ml82.治疗等渗性缺水首选的液体是（E）50%葡萄糖溶液高渗盐水低渗盐水5%葡萄糖溶液—

精选文库12精选文库E.平衡盐溶液83.高钾血症引起心律失常时，采取的急救措施是（）10%右旋糖酐500ml,静脉滴注0.9%氯化钠溶液20ml,静脉注射5%碳酸氢钠溶液60ml,静脉注射50%葡萄糖溶液60ml,静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml,静脉注射84.关于血清钙的描述，下列不确切的是（DCa2+具有维持神经肌肉稳定性的作用体内99%的钙以碳酸钙和磷酸钙的形式存在于骨骼中酸中毒时易发生低钙性抽搐碱中毒时易发生低钙性抽搐钙的代谢受甲状旁腺素的调节85.低钾血症患者，补钾后症状仍无缓解时，应考虑存在（）代谢性酸中毒高钙血症低钠血症低镁血症低钙血症86、关于钙的叙述，下列不正确的是（B）体内的钙99%存在于骨骼中非离子钙具有维持神经肌肉稳定性的作用血钙降低、神经肌肉兴奋性增高维生素D促进肠道对钙的吸收甲状旁腺素分泌增加，血钙升高87、下列哪种疾病不会引起低钙血症是（C）急性重症胰腺炎甲状旁腺受损服用过量维生素D胰腺及小肠瘘血清蛋白降低88、镁的补充方法，下列哪一项是错误的（）肌内注射硫酸镁时应深部注射，并经常更换注射部位镁中毒时应用氯化钾对抗可经口服，肌内注射及静脉注射补充镁缺乏纠正需较长时间治疗低镁血症时应同时兼补钾和钙89、主要作用是维持体液酸碱平衡的离子是（）A、na+B、k+C、HCO4-D、cl-E、HCO3-90、体液的ph正常值是（C）A、7.05-7.15B、7.15-7.25C、7.35-7.45D、7.45-7.55E、7.55-7.6591、低钾血症不会出现下列哪种表现是（B）A、心电图改变B、腱反射亢进C、肌无力D、肠鸣音减弱E、恶心、呕吐92、高渗性缺水血清钙浓度高于（E）—

13精选文库A、130mmol/lB、142mmol/l、155mmol/l、135mmol/l、150mmol/l93血管升压素和醛固酮分泌均增加时（A）：尿量减少，钠排出减少：尿量增加，钠排出减少：尿量正常，钠排出正常：尿量减少，钠排出增加：尿量增加，钠排出增加94关于高渗性缺水的病理生理改变，下列正确的是（）：失水多于失钠：血管升压素分泌减少：细胞外液渗透压下降：细胞内外间无移动：细胞外液向细胞内转移95高渗性缺水早期的主要表现是（B）：狂躁：口渴：昏迷：乏力：神志淡漠96高渗性缺水时应该补充（D）：高渗盐水：平衡盐溶液：严重时可静脉补充高渗盐水：5%葡萄糖溶液：右旋糖酐溶液97引起高渗性缺水的常见原因是（B）：急性胃肠炎剧烈呕吐：摄入水份不够：大面积烧伤急性期：急性肠梗阻：急性腹膜炎98关于缺水的叙述，下列不正确的是（D）：等渗性缺水，细胞内液无明显改变：低渗性缺水无明显口渴：高渗性缺水常有尿少、比重高：高渗性缺水比低渗性缺水更易发生血容量减少：3种脱水都有血液浓缩现象99高温下重体力劳动，预防缺水应给予的饮料是（）：生理盐水：浓盐水：淡盐水：糖水：苏打水100高渗性缺水的补液原则，下列哪一项是错误的（）—

14：先快后慢：先盐后糖：尿畅补钾：先晶体后胶体：优先口服101关于K+的功能，下列正确的是（C）：低血钾使心肌应激性升高：维持细胞外液的渗透压：维持细胞内液的酸碱平衡：分解代谢增强时，K+进入细胞：血钾浓度过高增强神经肌肉的兴奋性102下列哪一项常导致低渗性缺水（D）：尿崩症：大量出汗：弥漫性腹膜炎：慢性肠梗阻：急性肠梗阻103大量输入生理盐水可能会造成（B）：低钠血症：高氯酸钾中毒：水中毒：高钠血症代谢性碱中毒104下列哪一项不是低渗缺水的致病因素（）：食管癌吞咽困难：大面积创面慢性渗液：大量出汗只补充水而忽略钠的补充：长期胃肠减压、慢性肠瘘：长期使用排钠性利尿剂105关于低渗性缺水的病理生理，下列错误的是（）A：失钠重于失水：血管升压素分泌减少：容易发生血容量不足：细胞外液减少小于细胞内液：晚期醛固酮分泌增加106低渗性缺水患者早期尿量的变化是（B）：尿量减少：尿量略增或不变：尿比重增高：尿少、比重低：管型和蛋白尿107治疗重度低渗性缺水，首先应输入的液体是（）A：5%葡萄糖溶液B：0.9%葡萄糖盐水—

精选文库15精选文库：平衡盐溶液：3%氯化钠溶液：复方氯化钠溶液108关于等渗性缺水，下列不正确的是（B）：水、钠等比例丢失：血清钠明显升高：有轻度口渴：外科临床最常见：以生理盐水或平衡盐溶液纠正109等渗性缺水的常见致病因素是（D）：高热：气管切开：创面慢性渗液：烧伤：长期呕吐或腹泻110等渗性缺水，下列不正确的是（E）：多发生在消化液的大量丢失：多发生在大面积烧伤后48小时内：口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力：迅速丧失细胞外液达到体重5%时，出现心率加快，血压下降：血清钠、血清钾明显降低111等渗性缺水常发生在（C）：应用排钠利尿剂：补充等渗盐水过多：胃肠道液体急性丧失：水分丧失量过多：胃肠道液体长期慢性丧失如肠外瘘，大量呕吐112酸中毒PH低于（B）：7.15：7.35：7.55：7.25：7.45串5选1患者男性，55岁肝硬化并发急性腹膜炎，呼吸深快，面色潮红，心率加快。血液PH为7.30，HCO3下降。113应考虑下列哪一项代谢紊乱（D）：肝性脑病：代谢性碱中毒：呼吸性酸中毒：代谢性酸中毒：低钾血症114应该首选下列哪一项液体（D）A：平衡盐溶液—

16精选文库：生理盐水：5%氯化钠溶液：5%碳酸氢钠溶液：10%氯化钾溶液患者男性，73，体重，因食管癌进食困难已有2月余，诉乏力，极度口渴，尿少而色深。眼窝明显凹陷115该患者可能的代谢紊乱是（A）：高渗性缺水：代谢性碱中毒：等渗性缺水：代谢性酸中毒：低渗性缺水116目前最具有价值的辅助检查是（B）：X线检查：血清钠测定：血清钾测定：血液PH测定：胃镜：该患者第一24小时应补充的累计丢失量;B：1000ML:1500ML:2000ML：3000ML：3500ML118:患者应先输入的液体是A0.45%水生理盐水平衡盐溶液碱性溶液胶体溶液：对该患者关键的治疗措施E增加尿量补充营养防治酸中毒补充钠盐处理原发病120：在输液过程中应该特别注意观察神志血压，脉搏心肺功能尿量精神状态提纲：患者男性45，体重。因结肠癌手术后肠瘘3月，主诉乏力食欲减退，恶心呕吐。体格检查：明显消瘦，精神萎靡，反应迟钝。腹胀，肠鸣音减弱减反射消失—

17121：该患者可能的代谢紊乱是低血症高钾血症代谢性酸中毒高渗性脱水低渗性脱水低钾血症122：应该给予补充的液体是氯化钾加入晶体液中A5%萄糖溶液5%碳酸氢钠平衡盐溶液葡萄糖酸钙氯化钾加入晶体溶液中123：只有确定一下那一项才能开始补钾D尿量患者的意识状态肝脏功能食欲尿量胃肠功能124：该患者目前比较合适的护理诊断是活无力A有肤黏膜受损的危险活动无耐力营养失调体液不足有受伤的危险单选125：急性腹膜炎易导;B等性脱水低渗性脱水等渗性脱水高渗性脱水低钾血症高钾血症126：急性肾衰易导致C高钾血症低渗性脱水等渗性脱水高渗性脱水低钾血症高钾血症127：大量出汗易导致C高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水高渗性脱水低钾血症高钾血症—

精选文库18128：代谢性酸中毒：A:ph下，下PCO2下A下HCO3下下上，HCO3上PCO2上下，HCO3上PCO2上上HCO3下PCO2下下，下PCO2上代谢性碱中毒B:PH上上PCO2上A下HCO3下下上，HCO3上PCO2上下，HCO3上PCO2上上HCO3下PCO2下下，下PCO2上呼吸性酸中毒C：PH下HCO3上上A下HCO3下下上，HCO3上PCO2上下，HCO3上PCO2上上HCO3下PCO2下下，下PCO2上呼吸性碱中毒DPH上PCO2下A下HCO3下下上，HCO3上PCO2上下，HCO3上PCO2上上HCO3下PCO2下下，下PCO2上与低钾血症有关A活无耐力活动无耐力有体液不足的危险营养失调血容量不足皮肤完整性受损133：与发热呕吐腹泻等有关B有液不足的危A活无耐力有体液不足的危险营养失调血容量不足皮肤完整性受损134：与严重等渗性缺水有关D血量不足活动无耐力有体液不足的危险—

精选文库19营养失调血容量不足皮肤完整性受损135：使用呼吸机，潮气量过大，频率太快E吸性碱中毒代谢性酸中毒呼吸性碱中毒高钾血症代谢性碱中毒呼吸性酸中毒136：手术后并发肺炎呼性酸中毒代谢性酸中毒呼吸性碱中毒高钾血症代谢性碱中毒呼吸性酸中毒137：误输异型血C高钾血症代谢性酸中毒呼吸性碱中毒高钾血症代谢性碱中毒呼吸性酸中毒138：急性腹膜炎A谢性酸中毒代谢性酸中毒呼吸性碱中毒高钾血症代谢性碱中毒呼吸性酸中毒139：幽门梗阻：代谢性碱中毒代谢性酸中毒呼吸性碱中毒高钾血症代谢性碱中毒呼吸性酸中毒140：急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细速，血压下降D等渗性缺水A低性脱水高渗性脱水高钾血症等渗性脱水低钾血症141.长期禁食，每天静脉补充葡萄糖盐水，四肢软瘫，肠麻痹—

E

精选文库低钾血症20精选文库低渗性缺水高渗性缺水高钾血症等渗性缺水低钾血症142.大面积烧伤，尿量15ml/hC高钾血症A低渗性缺水高渗性缺水高钾血症等渗性缺水低钾血症143.高温下体力劳动，大量出汗、口渴、尿量减少BA低渗性缺水高渗性缺水高钾血症等渗性缺水低钾血症144.代谢性酸中毒主要是由于体内AHCO3减少AHCO3减少BH2CO3减少2增高3增多EH2CO3增多145.代谢性碱中毒主要是由于体内DHCO3增多AHCO3减少BH2CO3减少2增高3增多EH2CO3增多146.呼吸性碱中毒主要是因为体内BH2CO3减少AHCO3减少BH2CO3减少2增高3增多EH2CO3增多机体对酸碱平衡的调节机制有（ABC呼吸系统排除挥发酸泌尿系统排出固定酸血液缓冲系统的缓冲作用下丘脑的调剂作用血管升压素和醛固酮的共同作用

高渗性缺水—

21高渗性缺水可有（ABCDE）口渴、尿少血清钠以上尿比重增高皮肤弹性减退血细胞比容增高对高钾血症，下列哪几项描述是正确的（）血清钾浓度均超过5.5mmol/L酸中毒可引起高钾血症高钾血症都会出现典型的ECG变化，是诊断的主要依据高钾血症可引起心跳骤停，一旦出现应紧急治疗治疗高钾血症，可用阴离子交换树脂低钾血症有些情况下体内钾总量并不减少（AB）给予碱性药物注射大量葡萄糖和胰岛素大量呕吐应用呋塞米利尿剂慢性腹泻体液紊乱患者出现腱反射减弱，应考虑的因素有（ACE）A低钾血症高钙血症代谢性酸中毒低钠血症高镁血症152体液紊乱患者进行液体疗法，第一个24时输入的液体包括A已丧失量1/2已丧失量1/2理需要量等量补充继续丧失液体量生理需要量对补液顺序的说法，下列正确的是(ABCD）血容量不足时，均应首先扩充血容量一般情况下应该先补盐后补糖对高渗性缺水者应先补糖后补盐碱性药一般不宜太早给予尿量达到每小时时才能补钾对补液性质的描述，下列正确的是高渗性缺水补充葡萄糖不补充钠等渗性缺水补充葡萄糖溶液和生理盐水各低渗性缺水补充高渗盐水严重低渗性缺水先补充适量盐水，再补充生理盐水需要大量补充生理盐水时，最好用平衡盐溶液代替下列属于等渗性液体的是(ABDE)葡萄糖—

精选文库（）22精选文库5%葡萄糖生理盐水10%氯化钾氯化钠平衡盐平衡盐溶液包括(CE)葡萄糖生理盐水0.9%化钠乳酸钠林格液乳酸钠碳酸氢钠生理盐水最好不用乳酸钠的情况是(ACD)肝硬化患者婴幼儿需要限制钠盐摄入的患者休克患者老年患者下列哪些体液紊乱的表现会被酸中毒所掩盖而在输入碱性药物的过程中过程中可能显现出来(BE)高钙血症低钾血症高钾血症低镁血症低钙血症代谢性酸中毒常见的主要表现为(ABCD)深而快的呼吸面色潮红腱反射减弱二氧化碳结合力下降血压偏高补液过程中应该注意的内容包括(ABCDE)输液是否通畅观察治疗反应有无寒战、高热、恶心准确记录出入量监测心肺功能161起低血钾的原因有（ACD）持续胃肠减压挤压综合症应用速尿利尿肠瘘应用螺内酯利尿重度缺钠时可有（）神志不清或昏迷血清钠低于—

23出现木僵甚至昏迷肌肉抽搐休克呼吸性酸中毒治疗的措施包括(ACDE)A控制原发疾病给予强心药改善通气功能改善换气功能使用呼吸机者，调整呼吸机参数低钾血症可出现(ACDE)肌肉软弱无力肠鸣音亢进呈反常性酸性尿呼吸困难腱反射亢进165.血清钾过低时常导致AEA,H离子从远曲肾小管排出增多离子从远曲肾小管排出减少离子从细胞内转向细胞外血液值PH下降尿反常酸性166等渗性缺水的常见病因有ABCE急性肠梗阻大量呕吐大面积烧伤早期高热肠外瘘167引起低钾血症的因素有ABE长期禁食呕吐腹泻长期使用排钾利尿剂代谢性酸中毒大手术和严重创伤代谢性碱中毒168代谢性酸中毒时，监测结果正确的是ACDA血ph大于7.45，BE负值减少尿呈酸性,CO2CP降低，HCO3离子升高169水中毒的基本病理特点包括ABD体内水分过多细胞内水肿循环血容量减少细胞外液渗透压降低—

精选文库24精选文库E血钠离子浓度增高170重度低渗性缺水的主要表现有ABCE神志不清肌痉挛性抽搐休克血细胞比容下降尿少、尿比重低于1.010水中毒时血钠高于正常，治疗时可采用低渗氯化钠治疗错静脉补钾时可将氯化钠溶液30ml直接静脉推注错代谢性碱中毒，血降低，血HCO3离子下降，尿呈强酸性错174乳酸钠林格液可用于休克和肝功能不全的病人对TPN中高糖、高渗和大量酸性氨基酸，可造成病人低钾、非酮性昏迷和代谢性酸中毒对成人的总水量2/3在细胞内，1/3在细胞外对人的水分主要由皮肤、尿、粪便个途径排出错细胞外液中钾的含量与钠相比低很多，钾于渗透压的关系不大，故钾的作用可忽略不计错酸中毒时细胞外液高钾，减中毒时细胞外液低钾对以失水为主，称低渗性脱水，以缺钠为主，称高渗性脱水错等渗性脱水时，应以等量的等渗盐水和葡萄糖液补充，且应遵循先糖后盐，交替输入的原则对低钾血症，在并发酸中毒时，由于机体缺钾，故血钾一定降低错183酸中毒时引起低钾血症，碱中毒时引起高钾血症错代谢性酸中毒临床表现为呼吸减慢而浅，同时伴有低钾血症错肺部感染引起呼吸性酸中毒的病人，如治疗时给予大量碱性药物，可并发呼吸性碱中毒错正常成人24小时液体的出入量为1000---2000ml错ADH受血容量减少的刺激而分泌增多，使肾回收钠和水分而保持血容量的稳定错碳酸氢根为体内碱储备，其增减可影响酸碱平衡对是非题（判断下列说法正确与否）189分）等渗性脱水的尿量是早期正常或增多，后期减少（）正确（×）错误190分）低渗性脱水性病人可给予等渗性盐水纠正，重症病人可给予高渗盐水治疗（√）正确()错误填空题（在空白处填上正确的文字、得数、编号和图形）1分）细胞外液中血浆占体重的（5）％组织间夜占体重的（15）％(0.5分)低渗行缺水时，血清钠<(135)mmol/L（0.5分）中心静脉压正常值在（0.049-0.117kpa(5-12cmH2O)—

25精选文库（1分）正常成年人每天从呼吸道蒸发水约（）ml,皮肤蒸发水约（500）ml。（0.5分）血液正常值在（7.35-7.45（1分）酸碱紊乱时，凡是HCO3首选发生改变者称为（代谢性酸碱紊乱）,凡是H2CO3首选发生改变者称为（呼吸性酸碱紊乱（0.5分）呼吸机使用不当造成换气过度时易发生呼吸性（碱）中毒。（0.5分）细胞外液中的离子浓度改变引起的体液失调称为（成分失调199（1.5分）高渗性缺水时丢失（水）大于丢失（钠血钠（高于）正常。（0.5分）用纸袋呼吸可在（呼吸性碱中毒）时帮助减CO2的呼出和丧失。解词（解释下列名词，缩写应先写（译）出全文再解释）201（2分）平衡盐溶液答案平衡盐溶液包括乳酸林格液和碳酸氢钠生理盐水两种因其电解质浓度更接近血浆水平故称为平衡盐溶液酸氢钠溶液和等渗盐水之比1：2）两种。202（2分）体液成分失调答案：细胞外液水分变化而引起渗透微粒的浓度发生变化，导致渗透压改变。203（2分）内生水答案：内生水指机体物质代谢所产生的水，每小时300ml左右。问答（回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤）204（5分）简述代谢性酸中毒的相关因素。答案：代谢性酸中毒的原因如下(1)酸性物质摄入过多:输入过多的酸性药物）体内产酸过多：严重创伤、感染、休克等，分解代谢增强及无氧酵解过程中可产生酸性物质排除减少肾功能不全时，酸性代谢产物排除障碍(4)性物质丢失过多：腹泻、肠瘘、胆瘘、胰瘘、肠梗阻等，导致碱性物质大量丢失。205（5分）血钠浓度低于130mmol/L者都是低渗性缺水吗？为什么？答案血钠浓度低于者并非都是低渗性缺水因为在水中毒时体内水分过多细胞外液稀释血钠浓度也低于所以，血钠浓度低于者并非都是低渗性缺水。206（5分）静脉补钾应注意哪些问题?答案：静脉补钾的注意事项如下(1)尿量＞40ml/h能补钾）浓度：不超过0.3%（3）速度：滴/分4）总量：一般禁食而无其他额外丢失者每天可给予一般缺钾者每天可给予4-5g严重缺钾者每天总量不宜超过6-8g，10%氯化钾在任何情况下都不能直接静脉注射。207（5分）简述静脉补液的原则答案后糖一般先输入无机盐溶液后再输入葡萄糖溶）先晶体后胶体一般先输入晶体溶液进行扩容并可改善血液浓缩然后输入适量胶体溶液以维持血浆胶体渗透压3先快后慢：初期输液速度要快以迅速改善机体代谢紊乱待患者一般情况改善后则应减慢速度，以免加重心脏负担（4）液体交替：各类液体交替输入，防止在较长时间内输入同一种液体，以免造成人为的体液平衡紊乱5）尿畅补钾：当尿量恢复到以上是才能补钾—

26精选文库208（5分）为什么说生理盐水并不完全符合生理状况？哪种液体更符合生理状况？答案：以为生理盐水和含量均为154，明显高于血浆Na+含量142mmol/L含量103mmol/L.大量输入体内后可导致细胞外液CL-增高，而ＨＣＯ３－浓度降低，即有可能发生高氯酸中毒。因此，说明生理盐水并不完全符合生理。平衡盐溶液含１／３CL-碱性溶液，其CL-含量更接近血浆水平。因此，平衡盐溶液更符合生理情况。209（5分）低钾血症常见原因有哪些？答案）摄入钾量不足，如长期不能进食或进食不足而又没有静脉补充）钾排除过多，包括肾外途径和肾途径的钾丢失（３）长期静脉补液或静脉营养的患者钾盐补充不足（４）钾向组织内转移。210（10分）患者男性，４８岁，因急性粘连性肠梗阻入院３天。入院后禁食，胃肠减压每天静脉补液滴注５％葡萄糖盐水１０００ｍｌ１０％葡萄糖２０００ｍｌ每天尿量为１５００ｍｌ左右体格检查患者表情淡漠，软弱无力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。实验室检查：钠１４５ｍｍｏｌ／Ｌ，钾３.０ｍｍｏｌ／Ｌ，ＨＣＯ３－２８ｍｍｏｌ／Ｌ，尿呈酸性。请问１）患者发生了何种代谢紊乱？（２）请分析发生的原因（３）提出目前患者主要的护理问题（４）处理原则如何？应该注意哪些问题？答案１）低钾血症（２）发生的原因有以下几个方面①禁食３天，静脉补液没有补钾，钾摄入不足②肠梗阻导致大量消化液积聚与肠腔、胃肠减压抽出消化液造成钾的大量丢失③每天尿量１５００ｍｌ钾经肾脏丢失④每天输入葡萄糖２５０ｇ原合成＋转入细胞目前主要的护理问题如下①活动无耐力与低钾血症胃肠道平滑肌兴奋性下降有关②营养失调③潜在碱中毒的危险与大量消化液丢失、低钾血症有关４）尽快解除肠梗阻，静脉补充钾盐。补钾时应注意：①见尿补钾，﹥４０ｍｌ／ｈ才能补钾②浓度：不宜过浓，不能超过０.３％③速度：不宜过快，＜６０滴／分④总量：严重缺钾者每天总量不宜超过６－８ｇ，任何情况下不能静脉推注。围手术患者的护理科损伤患者护理外科急症患者护理一单选题1,术后安置体位正确的是CA：全麻醒者，可取侧卧位B：连续硬膜外麻醉后，患者取侧卧位：腰麻术后应去枕平卧6~8时D四肢术后不必抬高患肢E头面部手术全麻后取半卧位2，下列不于手术前常规的准备是A：胃肠准备B:呼吸道准备C：皮肤准备D：膀胱准备E：控制血糖、尿糖3，手术后者并发血栓性静脉炎时应禁忌CA：抬高肢制动B:局部热敷：局部按摩D：理疗E：忌经患肢静脉输液4，术后出常发生在手术后BA:12小时：24~48小时：3~5天D：1~2E：2周以上5，术后最出现症状AA:伤口疼痛B：伤口感染：肺部感染D：恶心呕吐E：排便困难6防手术后肺不张和肺炎的最重要的措施是—

27精选文库A吸氧B:雾化或蒸汽吸入定时翻身拍背协助患者做有效咳嗽定期吸氧：应用大剂量抗生素7，术后尿留，首先处理的措施是BA：控制液量B：诱导患者自行排尿C：针刺D：镇静痛：导尿8，胃肠道术后腹胀，首要处理AA：胃肠压B：肛管排气C：温等渗盐水加压灌肠D：期活动变换体位：腹部热敷9，胃肠道术后，患者可开始进食的标志是A：切口痛减轻B：生命体征平稳后C：拔除腹腔引流管：恶心、呕吐消失后E：肛门排气后10患者胆囊切除手术后3天，体温39℃，伤口红肿疼痛，首先考虑A：肺部染B：腹腔脓肿C：切口感染：外科手术热E：尿路感染11，成人动脉血氧饱和度的值为AA：90~100％B：80~100%C：胃大部切除手术术前皮肤准备的范围是AA：上起头连线，下肢耻骨联合，两侧至腋后线B上起锁骨连线，下至骨联合，两侧至腋后线C：上起乳头连线，下至大腿上三分之一，两侧至腋中线D：上起剑突水平，下至大腿上三分之一，两侧至腋后：上起乳头水平，下肢耻骨联合，两侧至腋中线13剖宫产手术前患者出现低血压时，应使患者卧向A：右侧B：左侧C：头高脚低D：头低脚高E以上都不是14腹腔镜手术时调节腹内预选压力一般在AA：:12~19用无菌持物钳打开无菌包的顺序为AA：先对后近侧：先近侧后对侧C：近侧或对侧D：以上都不对：以上都对16手术适应于距肛门A：5cmB：：全麻下腹腔镜胆囊切除手术后，其取合适的体位是CA：半卧位B：床头抬高去枕平卧头侧位：侧卧位：床尾垫高20cm18下列哪些指标更能准确反映血容量CA：尿量B：心率C：中心静脉压D：心电图E血压19成人凝血时间的正常值为AA：1~3钟B：钟C：分钟D：2~5分钟：3~5分钟20下列不属于手术前提高患者手术耐受力的措施是A：合理导适应术中体位的训练B：保护改善患者重要脏器功能C：充分做患者手术区域的皮肤准备D：适当休息，保证充足睡眠E：纠正营养不良21胃肠道手术前正确的准备是EA：术前小时禁食2小时禁水：术前9禁食，2小时禁水C：术前禁食，4禁水D：术前11食，4时禁水：术前禁食，时禁水22手术前晚通便灌肠的意义DA：防止术中呕吐而引起窒息B：使消化道适当休息：防止手术野污染D：防止或减轻术后腹胀E：防止手术后并发症的发生—

28精选文库，患者男性，甲状腺术后第五天拆线，伤口术后愈合良好，该切口愈合属AA：一类级B：一类乙级C：二类甲级：二类乙级E：三类甲级，下列不正确的术前准备是A：进手室前应排空尿液B：完成麻醉前用药：术中所需的特殊药物和物品一并带入手术室D：固定义齿以防止脱落：遵照医嘱放置胃管25术后鼓励患者早期下床活动的目的是EA：促进口愈合：预防肺不张C：减轻出血D：减轻腹胀：促进肠蠕动26下列哪一种疾病需择期手术A：胃癌B：疝修补术C：肠梗阻D：急性胆囊炎E：出血性坏死性胰腺炎2790侧卧位时，腋下垫一软垫，距腋窝约CA：5cmB：10cmC15cmD：20cmE：28对毒蛇咬伤患者下列错误的处理是DA在伤口上方环形包扎B：大量清水冲洗伤C伤口周围外敷蛇药D：患肢抬高制动E：用1：锰酸钾湿敷伤口29烧伤面积计算颈部占全身面积的AA：：4%C：：9%30伤口污染轻，清创术可延长时限至AA：12h内B：16h：20hD：24h内：以上均不对31患者男性，51岁。二度烧伤面积约，在输液行休克治疗中，简便而重要的观察指标是CA：体温B：脉搏C：尿量D：中心静脉压E肺动脉嵌压32患者男性，48岁，驾驶员。因汽车故障自行检修，突发火焰而灼伤。体格检查：面颈部约2%一到二度烧伤，两上13%二度伤，并伴呼吸道烧伤。其病情属于DA：小面烧伤B：轻度烧伤C：中度烧伤：重度烧伤：特重度烧伤33患者女性31头部被石块砸伤头皮破裂约10时伤口无明显感染，处理原则是BA：包扎口B：清创一期缝合C：清创延期缝合：抗感染治疗E：清创缝合内置橡皮引流片34关节受外伤作用后，发生异常扭转所引起的损伤是A：挫伤B：扭伤C：挤压伤D：切割伤E：擦伤35患者5并拢，其一手掌面积为全身面积的AA;1%B1.5%C：2%D：：3.5%36污染伤口指CA：经水洗后的伤口B：已发生化脓的伤口：有致病菌入侵但未引起感染的伤口D：没有致病菌污染的伤口：外伤后超过的伤口37对严重挤压伤患者，护理时应特别注意观察的是EA：体温搏B：精神状态C：局部疼痛情况：肢端的温度：尿量和尿色38在现场急救中，下列哪一项是错误的DA：迅速伤员移出受伤现场B：休克患者应行抗休克治疗：出血者迅速给予止血D：骨折者应现场复位：开放性损伤包扎伤口39对开放性骨折伴动脉出血，导致休克的患者进行急救，首先应A：骨折位B：止血C：输液：临时固定E包扎伤口40现场急救对伤员抢救时应紧急处理的是C—

29精选文库A：休克B：止血C:窒息：骨折：颅脑损伤41清创后若伤口内放置橡皮引流片，一般取出的时间为A：8~12小时：12~18小时小时D：小时：48~72小时42下列容易引起急性肾衰竭的损伤种类是CA：刺伤B：关节扭伤C：严重挤压伤D：头皮撕脱伤：严重裂伤43感染伤口的处理原则是A：彻底除坏死组织，植皮B：控制感染，加强换药：立即清创缝合D：彻底清创，延期缝合E：局部制动、理疗44伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，多见于A：火器B：切割伤C：擦伤：撕脱伤E裂伤45伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，容易导致血管、神经损伤的是A：刺伤B：切割伤C挫伤D：火器伤E撕脱伤46小而深的伤口多见于AA：刺伤B：切割伤C挫伤D：撕脱伤E裂伤47开放性损伤的临床表现是DA：疼痛B：肿胀C：淤血D：伤口E：功能障碍48下列不属于闭合性损伤的是A：挫伤B：擦伤C：扭伤D：烧伤E：爆震伤49下列不会影响伤口修复的局部因素是CA：伤口染B：伤口血肿C：伤口过长：缝合不良E：伤口内异物50下列属于化学性损伤的是CA：高温B：低温C：毒气D：电流E：射线51下列不属于损伤的护理诊断是DA：恐惧B：体液不足C：组织完整性受损:低钾：疼痛52大面积烧伤血浆渗出易引起AA：休克B：感染C：急性肾功能衰竭D：心力衰竭E：呼吸衰竭53头面部烧伤应特别警惕是否伴有DA：眼部伤B：口腔烧伤C：鼻部烧伤：呼吸道烧伤E：消化道烧伤54大面积烧伤急救时患者口渴应给予CA温开水B：糖开水：淡盐水：纯净水E凉茶水55烧伤急救时，对烧伤患者首要的措施是AA：脱离源B：预防休克C：保护创面：防止窒息E：防止再感染56大面积烧伤患者可发生各种并发症，其中最严重的是A：感染B：败血症C窒息D：瘢痕挛缩E：肢体畸形57会阴部烧伤的创面适用于A:全身浸浴法B：暴露疗法：半暴露疗法D局部浸泡法E：包扎疗法58某7女孩，头面部烧伤，其面部估算为A：：12%C15%D：头皮血运丰富，抗感染与生长力较强，清创术可延长至A：6小时B：12小时：小时D：36时：72时60大面积烧伤后早期发生的休克属于AA：低血量性休克B神经源性休克C：过敏D：感染休克：心源性休克毒蛇咬伤现场急救首先是A:伤口外敷蛇药B:洗伤口：伤口上方绑扎D：扩大伤口排毒局—

30精选文库部封闭大面积烧伤血浆渗出高峰时间是在伤后A：6~8时B：小时C：时D：小时：36小时烧伤九分法的面积估算，下列不正确的是A：头、颈各B：两上肢为C：躯干前、后D会阴为1%：两下肢为64伤局部有水泡，基底潮红，并剧痛，其深度应为A：度：II度浅C：II度深D：II~IIIE：III度热烧伤的病理改变主要取决于A：热源型及受热温度：热源温度及受伤部位：受热时间及受伤部位D：热源温度及受热时间D：热源温度及受伤面积66伤面积计算躯干占全身面积的DA：B：18%CD：27%E：46%烧伤的严重程度分类主要取决于A：烧伤的时间B：烧伤的部位C：烧伤的面积和深度D：患者的年龄：患者的体质烧伤患者若出现血红蛋白尿，每小时尿量应维持在A：10ml左右B：25ml左：右D：左右E：50ml左右女性，岁左季肋部被车撞伤，感腹痛、胸闷，体格检查，脉搏120/分，血压60/40mmHg面色苍白，四肢出冷汗，左上腹压痛显著，移动性浊音（+肠鸣音减弱，考虑脾破裂，下列哪项处理不妥当A：采取卧位：立即抗休克C：可做腹腔穿刺D：检查血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容E：送患者去放射科摄片检查明确诊断70女性，45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，并向右肩部放射，伴发热体格检查，体温C，脉搏96次/分，呼吸22次/，血压90/60mmHg右上腹压痛和肌紧张，未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为DA：急性胰腺炎B胆道蛔虫病C：肝内胆管结石D：急性胆囊炎：急性胆管炎男性，40岁，因上腹部剧痛，伴休克8H入院。既往无溃疡病史。体格检查：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音+糖12mmol/L血钙1.4mmol/L，血淀粉酶温氏单位，心电图提示T倒置，ST段下降，拟诊为A：心肌死，心源性休克B：急性梗阻性化脓性胆囊炎：胃穿孔伴弥漫性腹膜炎D：急性水肿型胰腺炎：急性坏死性胰腺炎72科急腹症诊断不明时处理不当的是A：禁食禁饮B：先应用镇痛剂缓解疼痛：禁用泻药或灌肠D：胃肠减压：观察腹痛及腹部体征变化男性，35岁，突发性上腹剧6h，伴恶心、呕吐，吐出蛔虫1条，既往无溃疡病史。体格检查：全腹压痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肝上界下移，肠鸣音消失，血淀粉酶250式单位，初诊为D—

31精选文库A：胆道虫病，伴胆道感染B：急性尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎：急性较窄性肠梗阻D：急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎：急性出血性胰腺炎急腹症病人最重要的护理措施是A：心理理B：保持胃肠减压通畅C：禁食、禁饮D：加强病情观察和记录病情变化：维持水、电解质及酸碱平衡下列哪项是急腹症最突出的临床表现AA：腹痛B：发热C恶心、呕吐腹泻D：腹部压痛：白细胞增高外科急腹症的特点是A：先发呕吐后腹痛：先腹痛后发热：以腹泻、心悸为主要症状D：腹部压痛不明显：排便后腹痛好转实质性脏器破裂所致急腹症的表现除外A：腹痛多呈持续性B：肠鸣音亢进C休克表现较突出D：腹胀、移动性浊音：腹腔穿刺出不凝固血液急腹症的初步判断，依据不正确的是A：压痛最显著的部位常为原发病灶处B无膈下游离气体，就可排出消化性溃疡穿孔C：实质官破裂可出现移动性浊音D：梗阻出现腹膜刺激征，提示病情加重：腹腔穿刺出不凝固血液79于急腹症的腹痛描述，下列不正确的是A：转移腹痛主要见于阑尾炎B：Charcot三联症见于急性胆管炎C：症状与体征不符多见于胆道蛔虫症急性单纯性机械性肠梗阻腹痛位明确：消化性溃疡穿孔腹痛定位明确空腔脏器梗阻所致急腹症的表现除AA早期多为阵发性绞痛B早期即出现腹膜刺激征肠梗阻时多有肠鸣音变化D：腹痛一般较重：输尿管结石疼痛常辗转不安对急腹症病人非手术治疗的疼痛护理，不正确的是A：做好理护理B安置舒适的体位合理使用解痉剂：禁用镇痛药：决定手术也不能使用镇痛药炎症性病变所致的急腹症一般不会出现A：持续腹痛B：体温升高、白细胞计数升高：恶心、呕吐D：固定压痛点：肠鸣音亢进83消化性溃疡急性穿孔的表现，错误的是CA：腹痛烈，可呈刀割样：腹膜刺激征明显：改变体位可减轻疼痛D：腹式呼吸减弱或消失：肠鸣音减弱或消失84易发生休克的急腹症是A：急性脓性阑尾炎：急性单纯性肠梗阻：急性化脓性胆囊炎D：胆道蛔虫症E：急性化脓性梗阻性胆管炎急腹症观察时最重要的局部体征是D—

32精选文库A：肠鸣的变化B：腹壁静脉曲张C：腹式呼吸运动的大小D：腹膜刺激征E：移动浊音能提供急腹症腹腔内脏病变性质的依据是A：腹痛的部位B腹痛发生缓急C：腹痛的性质D：腹痛的程度：腹痛时伴随症状急腹症患者表现为腹痛剧烈，体征轻微的疾病见于A：急性炎B：单纯性急性肠梗阻C：急性胆囊炎D：胃十二指肠溃疡病：胆道蛔虫症急腹症的手术探查指证不包括A：怀疑化道穿孔：怀疑腹腔内进行性出血：怀疑肠坏死D：腹膜刺激征明显积极治疗无好转E：腹痛反复发作以上绞窄性肠梗阻疼痛的性A：锐痛B：钝痛C胀痛D：持续性腹痛阵发性加剧E：阵发性绞痛90炎性腹痛表现不包括CA：起病，由轻到重：持续性疼痛C突发剧烈腹痛D：体温升高：固定压痛部位.者男性，19岁。被汽车撞伤导致右小腿开放性骨折，伤口少量出血，躺在马路上疼痛呻吟不止，请问：在现场急救中，不正确的处理是A：简单重点体检B：局部制动C：包扎止血D：骨折整复固定：迅速转运医院该伤员在住院经清创等手术后，为预防破伤风应首选的处理药物是AA：破伤抗毒素B青霉素C：破伤风类毒素D：人体破伤风免疫球蛋白：胎盘蛋白患者男性21篮球时不慎右上肢划伤查右前臂皮肤全层开长约2cm，有少量血痂。该伤员的伤口属于A.无菌伤口B清洁伤口：污染伤口D：感染伤口E：异物残留伤口处理原则CA：清创不缝合B：清创后延期缝合清创后一期缝合D：全身抗感染：伤口应用抗生素患者男性，42，体重左上肢躯干及两臂开水烫伤，创面可见大小水泡，部分水泡破裂，基底潮红，水肿明显，剧烈疼痛。95患者的烧伤程度为DA：12%浅度II烧伤B18%浅度II伤C：浅度II伤D：40%浅度II烧伤：浅度II伤第一个小时补液量为A：2200MLB：C4200ml：5200ml：患者在输液中检测尿量每小时为25ml，正确的处理是A：维持滴速：加快输液C：减慢输液D：应用甘露醇E：应用西地患者体温升高达℃，伴寒战，血白细胞升，创面恶化，提示有败血症象。下列措施中主要应由护士完成是E—

33精选文库A：使用生素：换药C：支持疗法D：纠正酸中毒：消毒隔离患者，男，30，体重，被沸水烫伤后剧痛5h，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，水疱基底潮红，患者神志淡漠，反应迟钝，测血压90/70mmHg(12/9.3kPa)脉搏110/分，中心静脉压为4cmHO2。估计该患者的烧伤面积为A：B：49%CD：45%E：39%伤后第一个24h应输入胶体和电解质溶液量为BA：B：C4025mlD：2025ml：该患者创面不发生感染，其创面愈合的预后为A：局部苔藓样变B：留有疤痕C：有色素沉着，有疤痕D：有色素沉着：无色素沉着，无疤痕102放性损伤DA：放射性损伤B：一氧化碳中毒C：局部皮肤淤血D：局部疼痛出血：兽咬伤闭合性损伤A：放射性损伤B：一氧化碳中毒C：局部皮肤淤血D：局部疼痛出血：兽咬伤生物性损伤A：放射性损伤B：一氧化碳中毒C：局部皮肤淤血D：局部疼痛出血：兽咬伤化学性损伤BA：放射性损伤B：一氧化碳中毒C：局部皮肤淤血D：局部疼痛出血：兽咬伤物理性损伤AA：放射性损伤B：一氧化碳中毒C：局部皮肤淤血D：局部疼痛出血：兽咬伤度烧伤AA：红肿热痛，无水泡：有水泡，基底潮红，痛觉敏：有水泡，基地苍白，痛觉迟钝D：无水泡，局部蜡白或焦黄，感觉消失E：痂下见树枝栓塞血管浅II烧伤BA：红肿热痛，无水泡：有水泡，基底潮红，痛觉敏：有水泡，基地苍白，痛觉迟钝D：无水泡，局部蜡白或焦黄，感觉消失E：痂下见树枝栓塞血管深II烧伤A：红肿热痛，无水泡：有水泡，基底潮红，痛觉敏：有水泡，基地苍白，痛觉迟钝D：无水泡，局部蜡白或焦黄，感觉消失E：痂下见树枝栓塞血管110.四肢烧伤的创面适用AA：包扎疗法B：暴露疗法C：药液湿敷D：切痂植皮：浸浴疗法111.会阴部烧伤的创面适用BA：包扎疗法B：暴露疗法C：药液湿敷D：切痂植皮：浸浴疗法112.III度烧伤的创面需用DA：包扎疗法B：暴露疗法C：药液湿敷D：切痂植皮：浸浴疗法—

34精选文库多项选择题113.防止手术后发生肺不张和肺炎的措施有ABDEA：术前锻炼深呼吸B：术前禁烟C：有上呼吸道患者应及时应用抗生素D：术后协助患者咳嗽排痰：防止术后呕吐物吸入呼吸道114.择期手术患者，手术晨发现下列哪些情况应暂停手术A：吸道感染B：体温升高C心率快D：女性月经来潮E：患者精神过度紧张115.为预防术后并发症的产生，术前应做好下列哪些准备ABDEA：烟B：禁食禁饮C术中体位的训练D：清洁皮肤E：训练卧床排尿、排便116.择期手术患者术前禁食、禁水的目的是ABCA：有利于吻合口愈合B：防止呕吐并发吸入性肺炎或窒息：预防术后腹胀和便秘D：减少消化腺的分泌：避免尿潴留117.手术患者有下列哪些情况，应适当延长拆线的时间ABCA：老年患者B：营养不良患者C：婴幼儿D：青壮年：糖尿病患者118手术后切口感染的原因有ABDEA：皮肤准备不符合要求B：手术时组损伤多，止血不全：术后严重腹胀或咳嗽D：开放性损伤切口：无菌操作不严格119.结、直肠手术的手术前准备包括ABCDA：术前三天进少渣半流饮食：术前晚清洁灌肠：术前三天开始口服肠道不吸收抗生素D：术前2~3天服缓泻剂E：术前禁食三天结直肠手术肠道准备目的A：少术中污染B防止术后腹胀C：防止切口感染D有利于吻合口愈合：防止术中呕吐切口裂开易发生下列哪些患者A年老体弱B营养不良低蛋白血症D青壮年E儿童标准答案：abc下列属术后一般观察的是A生命体征B功能伤口情况D引流情况E术后并发症标准答案：ACDE下列哪些是手术后患者早期活动的优点A减轻伤口疼痛B促进肠蠕动C.增加肺通气量D促进血液循环E促进排尿功能的恢复标准答案：BCDE切口愈合有几个等级A甲级B级丙级D丁级以上都不是标准答案：ABC哪些患者在使用局麻药时不加或少加肾上腺素A老年人B高血压者甲状腺功能亢进D糖尿病患者E周围血管痉挛患者标准答案：—

35精选文库蛛网膜下除阻滞麻醉常见并发症有A低血压B心呕吐尿清留D头痛主观气促感标准答案：腹腔镜下胆囊切除的穿刺点有A脐孔内下缘或内上缘B上腹正中线剑突下3cm处锁骨中线肋缘下D右腋前线肋缘下E左腋前线肋缘下标准答案：ABCD毒蛇咬伤的急救原则一般是A阻止蛇毒吸收B排出蛇毒蛇药解毒D血清疗法E伤口湿敷标准答案：AB下列哪些情况一般禁忌用翻身床A休克B吸道烧伤心力衰竭D病情垂危E昏迷标准答案：影响伤口愈合的全身因素包括A营养差B物影响消耗性疾病D贫血E伤口内异物标准答案：ABCD引起烧伤创面感染常见的致病菌有A铜绿假单胞菌B肠杆菌黄色葡萄球菌D类杆菌属E变形杆菌标准答案：ACE烧伤现场急救一般是A迅速脱离热源B手扑打灭火，大声呼救C用灭火器灭火D倒地慢滚灭火E水浇淋灭火标准答案：ACDE影响伤口愈合的局部因素有A伤口内异物B伤口感染蛋白血症D缝合不良E伤口血肿标准答案：ABDE不属于闭合性损伤的是A擦伤B伤爆震伤D刺伤挤压伤标准答案：AD正常的肉芽组织的特点是A颜色鲜红B分泌物少面颗粒状D触之易出血E高出创缘标准答案：ABCD体征是指A腹部压痛B泻呕吐D肠型肠鸣音亢进标准答案：ADE内脏性疼痛的特点为A疼痛迟钝B刺、割、灼等刺激敏感疼痛过程缓慢、持续D痛感弥散，定位不准确E常伴有焦虑、不安、恐怖等精神反应标准答案：ACDE急腹症患者在非手术治疗期间，出现下列哪些情况应考虑手木A出现休克症状B.膜刺激征明显有明显内出血表现—

36精选文库D经非手术治疗病情未见改善E呕吐频繁，体温升高标准答案：ABCD急腹症症状是指A腹痛B心呕吐腹部压痛D血白细胞增高E发热标准答案：ABE外科急腹症在采集病史时常将腹痛作为重点，应包括A腹痛的诱因B腹痛的部位腹痛发生的缓急D腹痛的程度腹痛的性质以及相关伴发的症状标准答案：急腹症在未明确诊断前应A半卧位B禁食疼痛剧烈时使用小剂量吗啡D胃肠减压E便秘时低压灌肠标准答案：BD急腹症在未明确诊断时应对没有休克的患者A禁食B用镇痛药按需要实施胃肠减压D便秘者行低压灌肠取半卧位标准答案：ACE急腹症病人常有哪些伴随症状A胃肠道症状B心血管变化染中毒症状D膀胱刺激征E神志变化标准答案：AC急腹症中常件有休克的疾病A绞窄性肠梗阻B急性梗阻性化脓性胆管炎C道蛔虫症D脾破裂急性化脓性阑尾炎标准答案：ABD外科急腹症的临床特点为A发病急，进展快B病情多变病因简单D先腹痛后发热E常有腹膜刺激征标准答案：ABDE外科急腹症的常见原因有A穿孔性B症性出血性D梗阻性绞窄性标准答案：急腹症常见的护理诊断A焦虑与恐惧B疼痛体液不足营养失调D绝望E潜在并发症标准答案：ABCE急腹症体检时发现肠响音减弱或消失，可见于A胃、十二指肠溃疡穿孔B纹窄性肠梗阻C性单纯性机械性肠梗阻D肝、脾破裂E急性胰腺炎标准答案：ABDE以阵发性腹部绞痛为常见症状的急腹症是A输尿管结石B急性胆囊炎道细虫症D总性单纯性机械性肠梗阻胃十二指肠溃疡穿孔—

37精选文库标准答案：ABCD确诊急腹症的辅助检查是指AX检查B验腹部压痛D恶心呕吐E肛门指诊标准答案：AB填空题外科手术分为（急诊手术期手术择期手术术前禁食时间为（小时，禁饮食时间为（4~6）小时。腹腔镜手术建立气腹需用气体为（二氧化碳急性阑尾炎常见的体征为（转移性右下腹疼痛外科最常见的临床休克是（失血性休克伤性休克染性休克拆线时间因缝线部位患者年龄等情况而定头面颈手术一（3~5日拆线，四肢手（日拆线他部位手（7~8日拆线减张缝合一（14）日拆线。管饲营养分（鼻饲胃造瘘口管饲肠造瘘阻断肝门时间不超过（）分钟。防止腰麻术后头痛的基本措施（去枕平卧6时使用气囊止血带，成人上肢的工作压力位（,下肢压力为（）清创术通常在烧伤后（小时）内进行。大面积烧伤体液渗出速度于伤后（小时）最快小时）达高峰小时）进入回吸收期。大面积烧伤病理改变，临床上分为（休克）期染）期恢复）期。14.骨盆骨折后并尿道损伤和休克时，处理的顺序应是先（抗休克（处理尿道损伤然后行（骨盆牵引固定我国目前常用的损伤面积计算方法有（手掌法）和（九分法空腔脏器梗阻常表现为（阵发性绞痛已婚女性患者疑有盆腔内积液积血时可选（阴道后穹窿穿刺协助诊断。18.诊断性腹腔穿刺部位应选择在两侧下腹部（脐与髂前上棘连线的上1/3交界处19.急腹症时检查血红蛋白和红细胞计数呈进行性降低常提示（腹腔内出血20.腹痛开始或最显著的部位通常与（腹内病变部位）一致。腹内脏器炎症性病变常表现为（持续性钝痛急腹症是指以（急性腹痛）为主要的腹部外科疾病。外科急腹症如伴有（急性腹膜炎）现象时则不论诊断明确与否都应做好术前的一切准备。外科急腹症就诊时应与（内）科（妇）科疾病所引起的机型腹痛做鉴别。25.外科急腹症患者在未明诊断前应执行四止痛剂肠26.腹内脏器炎症和梗阻并存时常见表现为（持续性钝痛伴阵发性加剧是非题

手术后肠功能尚属正常但营养不良，需要选择肠内营养支持疗法）肠外营养液的输入途径主要是中心静脉和外周静脉）评定患者的营养状况是营养支持疗法的第一步）—

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精选文库腹痛、腹胀是肠外营养治疗的一个常见而严重的并发症）肠内营养喂养时应采取平卧位以防反流）肠内营养液的温度以接近体温为宜）长期肠外营养支持的病人适合选择外周静脉）肠内营养治疗的可行性主要取决于小肠是否有吸收功能）手术、创伤后机体利用糖的能力升高）拔除中心静脉导管后立即按压皮肤，并嘱病人静卧30min）损伤局部早期应给予热敷，以促进渗液吸收，肿胀消除）浸浴疗法适用四肢感染创面、脱痂创面及残存的严重感染创面）三度冻疮指损伤达真皮层，局部红肿较明显，且有水泡形成）毒蛇咬伤后，应抬高伤肢，以减轻肿胀和疼痛）凡伤后超过24h伤口均应按感染伤口处理）呼吸道烧伤者应保持呼吸道通畅，床边准备气管切开包备用）挫伤是皮肤被粗糙物擦过，造成的浅层组织损伤）严重挤压容易引起急性肾衰竭）清创术是处理感染伤口的一种手术方法）强酸、强碱烧伤后，应立即用大量清水冲洗创面）毒蛇咬伤后6~8h后才出现神经肌肉瘫痪症状）外科急腹症病因简单，诊断容易，多采取手术治疗）当空腔脏器梗阻并发疼痛、感染时，腹痛的特征是阵发性绞痛）腹痛加剧表示病情加重，腹痛减轻表示病情减轻）外科急腹症病人一般采取平卧或病人感觉最舒适的体位）外科急腹症的特点是腹痛剧烈，部位明确，常伴有腹膜刺激征或并发休克。（）内脏病变可引起牵涉痛）腹痛部位一般就是病变器官的部位，且范围越大提示病情越重）腹胀逐渐加重，可考虑高位肠梗阻）炎症性病变和穿孔性病变初期即可有明显的腹膜刺激征）39

精选文库急腹症病人在观察期间可使用吗啡、哌替啶类镇痛药）对于诊断不明或病情较重的急腹症病人，可给予流质或半流质饮食）急性肠梗阻和胃肠穿孔或破裂者必须做胃肠减压时应保持有效引流）急腹症病人一般禁止灌肠，禁止服用泻药）名词解释,体输血是在需要时回输患者自己血液的方法目的是节约血液和减少异体输血的并发症.，管饲营养是通过人工管道向胃或空肠内输入营养物质的方法。复苏术是以心脏按压暂时维持人工循环，以人工呼吸代替患者的自助呼吸，建立有效循环和呼吸，恢复全身血氧的供给，促进脑功能的恢复。，围手术期也称手术全期，是指护士从迎接患者进入外科病房到患者术后痊愈出院这段时期。，择期手术指可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术。，甲级愈合，指愈合优良，无不良反应的初期愈合，一类切口为无菌切口，指局部无污染，非外伤性的未进入空腔脏器的切口8，挤压综征，是指四肢或躯干肌肉丰富部位，受严重挤压后，肌肉广泛缺血坏死，引起休克和急性肾衰竭等综合表现