触电后的急救措施

触电后的急救措施人体触电后的表现（1）假死所谓假死，即触电者丧失知觉、面色苍白、瞳孔放大、脉搏和呼吸结束。假死可分为三种类型：心跳结束，尚能呼吸；呼吸结束，心跳尚存，但脉搏很微弱；心跳、呼吸均结束。由于触电时心跳和呼吸是突然结束的，虽然中断了供血供氧，但人体的某些器官还存在微弱活动，有些组织的细胞新陈代谢还在开展，加之一般体内重要器官并未损伤，只要及时开展抢救，触电者极有被救活的可能。（2）局部电灼伤触电者神智清醒，电灼伤常位于电流进出人体的接触处，进处的伤常为一个，出处的伤有时不止一个。电灼伤的面积有时较小，但较深，有时可深达骨骼，大多为三度灼伤，灼伤处是焦黄色或褐黑色，伤面与正常皮肤有明显的界限。（3）伤害较轻触电者神智清醒，只是有些心慌、四肢发麻、全身无力、一度昏迷，但未失去知觉，出冷汗或恶心呕吐等。急救方法（1）急救原则现场急救的原则是：迅速、就地、准确、坚持。迅速要动作迅速，切不可惊慌失措，要争分夺秒、千方百计地使触电者脱离电源，并将触电者移到安全的地方。就地要争取时间，在现场（安全地方）就地抢救触电者。准确抢救的方法和施行的动作姿势要正确。④坚持急救必须坚持到底，直至医务人员判定触电者已经死亡，再无法抢救时，才能结束抢救。（2）脱离电源脱离低压电源的方法拉开触电地点附近的电源开关。但应注意，普通的电灯开关只能断开一根导线，有时由于安装不符合标准，可能只断开零线，而不能断开电源，人身触及的导线仍然带电，不能认为已切断电源。如果距开关较远，或者断开电源有困难，可用带有绝缘柄的电工钳、或有干燥木柄的斧头、铁锹等利器将电源线切断，此时应防止带电导线断落触及其他人体。当导线搭落在触电者身上或压在身下时，可用干燥的木棒、竹竿等挑开导线，或用干燥的绝缘绳索套拉导线或触电者，使其脱离电源。d・如触电者由于肌肉痉挛，手指紧握导线不放松或导线缠绕在身上时，可首先用干燥的木板塞进触电者身下，使其与地绝缘，然后再采取其他方法切断电源。e.触电者的衣服如果是干燥的，又没有紧缠在身上，不至于使救护人直接触及触电者的身体时，救护人才可以用一只手抓住触电者的衣服，将其拉脱电源。f救护人可用几层干燥的衣服将手裹住，或者站在干燥的木板、木桌椅或绝缘橡胶垫等绝缘物上，用一只手拉触电者的衣服，使其脱离电源。千万不要赤手直接去拉触电人，以防造成群伤触电事故。脱离高压电源的方法a.立即通知有关部门停电。戴上绝缘手套，穿上绝缘鞋，使用相应电压等级的绝缘工具，拉开高压跌开式熔断器或高压断路器。c・抛掷裸金属软导线，使线路短路，迫使继电保护装置动作，切断电源，但应保证抛掷的导线不触及触电者和其他人。注意事项应防止触电者脱离电源后可能出现的摔伤事故。当触电者站立时，要注意触电者倒下的方向，防止摔伤，当触电者位于高处时，应采取措施防止其脱离电源后坠落摔伤。未采取任何绝缘措施，救护人不得直接接触触电者的皮肤和潮湿衣服。c・救护人不得使用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。在使触电者脱离电源的过程中，救护人最好用一只手操作，以防救护人触电。夜间发生触电事故时，应解决临时照明问题，以便在切断电源后开展救护，同时应防止出现其他事故。（3）现场对症救治触电者脱离电源后，应立即就近移至干燥通风的场所，再根据情况迅速开展现场救护，同时应通知医务人员到现场，并做好送往医院的准备工作。现场救护可按以下方法开展。触电者所受伤害不太严重如触电者神智清醒，只是有些心慌、四肢发麻、全身无力，一度昏迷，但未失去知觉此时应使触电者静卧休息，不要走动，同时应严密观察。如在观察过程中，发现呼吸或心跳很不规律甚至接近结束时，应赶快开展抢救，请医生前来或送医院诊治。触电者的伤害情况较严重触电者无知觉、无呼吸，但心脏有跳动，应立即开展人工呼吸；如有呼吸，但心脏跳动结束，则应立即采用胸外心脏挤压法开展救治。触电者伤害很严重触电者心脏和呼吸都已结束、瞳孔放大、失去知觉，这时须同时采取人工呼吸和人工胸外心脏挤压两种方法开展救治。做人工呼吸要有耐心，尽可能坚持抢救4h以上，直到把人救活，或者一直抢救到确诊死亡时为止；如需送医院抢救，在途中也不能中断急救措施。触电急救用药应注意以下两点。任何药物都不能代替人工呼吸和胸外心脏挤压抢救。人工呼吸和胸外心脏挤压是基本的急救方法，是第一位的急救方法。应慎重使用肾上腺素。肾上腺素有使结束跳动的心脏恢复跳动的作用，即使出现心室颤动，也可以使细的颤动转变为粗的颤动而有利于除颤；另一方面，肾上腺素可能使衰弱的、跳动不正常的心脏变为心室颤动，并由此导致心脏结束跳动而死亡，因此对于用心电图仪观察尚有心脏跳动的触电者不得使用肾上腺素。只有在触电者已经经过人工呼吸和胸外心脏挤压的急救，用心电图仪鉴定心脏确已结束跳动，又备有心脏除颤装置的条件下，才可考虑注射肾上腺素。（4）对（鼻）人工呼吸法该方法也叫吹法，其操作步骤如下。头部后仰触电者脱离电源后，很快清理掉他嘴里的东西，使头尽量后仰，让鼻孔朝天，如图1所示。这样，舌头根部就不会阻塞气道；同时，解开他的领和衣服。注意，头下不要垫枕头，否则会影响通气。图1头部后仰图2捏鼻掰嘴捏鼻掰嘴救护人在触电人的头部左边或右边，用一只手捏紧他的鼻孔，另一只手的拇指和食指掰开嘴巴。如图2所示；如果掰不开嘴巴，可用对鼻的人工呼吸法，捏紧嘴巴，紧贴鼻孔吹气。贴紧吹气深吸气后，紧贴掰开的嘴巴吹气，如图3所示，也可隔一层布吹；吹气时要使他的胸部膨胀，每5s吹一次，吹2s放松3s；小孩肺小，只能小吹气。放松换气救护人换气时，放松触电人的嘴和鼻，让他自动呼气，如图4所示。图3贴紧吹气图4放松换气（5）胸外心脏挤压法正确压点硬将触电人衣服解开，仰卧在地上或硬板上，不可躺在软的地方，找到正确的挤压点，如图5所示。叠手姿势救护人跨腰跪在触电人的腰部，如图6所示（儿童用一只手），手掌根部放在心窝稍高一点的地方，掌根放在胸骨下1/3的部位。向下挤压掌根用力向下面，即向脊背的方向挤压，压出心脏里面的血液，如图7所示。成人压陷到3〜5cm,每秒钟挤压一次，太快了效果不好；对儿童用力要轻一些，对成人太轻则不好。迅速放松挤压后掌根很快全部放松，如图8所示，让触电人胸廓自动复原，血又充满心脏，每次放松时掌根不必完全离开胸膛。图5正确压点图6叠手姿势图7向下挤压图8迅速放松施行上述两种急救方法时，如双人抢救，每做胸外心脏挤压5次后由另一个吹气1次（5：1）,反复开展；如只有一人，又需同时采用两种方法，可以轮番开展，做胸外心脏挤压15次以后，吹气2次（15：2）。为便于记忆，上述两种方法的操作要领总结成诀如下。①对人工呼吸法清捏鼻手抬颌，深吸缓吹对紧；张困难吹鼻孔，五秒一次不放松。②胸外心脏挤压法掌根下压不冲击，突然放松手不离；手腕略弯压一寸，一秒一次较适宜。施行上述两种急救方法时，还应仔细观察触电者发生的一些变化，如：a,触电者的皮肤由紫变红、瞳孔由小变大，说明急救方法已见效；b・当触电者嘴唇稍有开，眼皮活动或咽喉处有咽东西的动作，应观察其呼吸和心脏跳动是否恢复；触电者的呼吸和心脏跳动完全恢复正常时，方可中止救护；触电者出现明显死亡综合病症，如：瞳孔放大，对光照无反映，背部四肢等部位出现红色尸斑，皮肤青灰，身体僵冷等，且经医生诊断死亡时，方可中止救护。(6)外伤的处理对于触电者电伤和摔跌造成的局部外伤，在现场救护中也应作适当处理，可防止细菌侵入感染及摔跌骨折刺破皮肤、周围组织、神经和血管，防止引起损伤扩大，同时可减轻触电者的痛苦和便于转送医院。伤出血，以动、静脉出血的危险性为最大。动脉出血，血色鲜红且状如泉涌；静脉出血，血色暗红且持续溢出。人体总血量大致有40〜50ml左右，如果出血量超过10ml,可能引起心脏跳动结束而死亡，因此，如触电者有出血状况要立即设法止血。常用的外伤处理方法有：—般性的外伤表面，可用无菌生理食盐水或清洁的温开水冲洗后，再用适量的消毒纱布、防腐绷带或