-医师-口腔执业医师助考题库-章节练习-口腔修复学-第二节,牙体缺损(共48题)

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1.塑料全冠修复时牙颈部制成肩台是为了解析：塑料全冠修复时牙颈部制成肩台是为了有利于抗力，塑料牙不易脱落，有韧性，不易折断，可任意磨改，以适应不同缺损。但硬度较差，易磨损，不够致密，故磨光不够高，易污染变色，咀嚼效能也较差。故选D。答案：(D)A.有利于美观B.有利于边缘密合C.有利于保护牙髓D.有利于抗力E.有利于固位

2.有关前牙3/4冠切沟，正确的制备方法是解析：前牙3/4冠切沟,正确的制备方法是位于牙本质内,切斜面的唇1/3处。前牙3/4冠在唇面不能暴露,所以切沟应该备在切斜面的唇1/3处。故本题答案是A.答案：(A)A.位于牙本质内，切斜面的唇1/3处B.位于牙釉质内，切斜面的舌1/3处C.切沟的顶角应大于90°D.切沟的舌侧壁高度是唇侧壁的2倍E.切沟的舌侧壁高度是唇侧壁的1/2倍

3.与人造冠完全就位标志无关的是解析：由于制作中的差误，冠即使完全就位也有可能有咬合高点，需要调zaozi001，因此咬合是否合适与冠是否就位无关。答案：(A)A.咬合基本良好B.无翘动C.边缘密合D.有一定的固位力E.接触点松紧度适当

4.做嵌体牙体预备时错误的做法是解析：嵌体预备的要求：去尽病变腐质、提供良好的固位形和抗力形、适当磨改异常的对颌牙、预防性扩展、洞缘制备45°斜面，去除薄壁弱尖。B轴面最大周径线降至龈缘不是嵌体预备的要求，是全冠的预备要求。答案：(B)A.去尽病变腐质B.轴面最大周径线降至龈缘C.提供良好的固位形和抗力形D.适当磨改异常的对颌牙E.预防性扩

5.关于金属烤瓷冠的制作，错误的做法是解析：金瓷结合处必须端对端对接，即金属基底在金瓷交界处的外形呈直角，内角圆钝，这是因为斜面搭接的边缘瓷层太薄，不能保证强度。答案：(C)A.全冠舌侧颈缘全用金属B.金瓷结合处应避开咬合功能区C.金瓷结合处呈斜面搭接D.瓷覆盖区底层冠厚度至少0.5mmE.瓷覆盖区瓷层空间不超过2mm

6.符合桩冠的适应证的是解析：考查桩冠适应证，可用排除法。A根管壁侧穿者要先进行修补，之后条件允许方可修复；B有慢性根尖炎者，根管治疗后要观察3个月复查，病变愈合或有好转趋势方可修复；D前牙斜折达根中1/3者已经不能保留；E根管弯曲细小，不宜行桩冠修复，容易造成器械折断、根管侧穿。因此答案只有C。答案：(C)A.根管壁侧穿B.已做根管治疗，瘘管口未闭C.可做固定义齿基牙的残冠残根D.前牙斜折达根中1/3者E.根管弯曲细小

7.男，50岁。右下1为桩冠修复。戴用1年发生桩冠折断，最可能的原因是根桩解析：下前牙根管细窄，一般容易预备不足导致桩过细。答案：(B)A.长度不够B.过细C.松动D.与根管壁不密合E.锥度过小

8.制备嵌体窝洞时，与修复体边缘封闭直接有关的是解析：嵌体洞型预备应预备洞缘斜面，多数情况下应该在洞缘处预备45°洞缘短斜面。一是去除无足够支持的釉质边缘防止折裂，由嵌体合金形成相应的斜面边缘覆盖预备出的洞缘斜面，合金的强度较高，边缘虽薄而不会折裂。二是边缘选择性地避开接触1mm。三是防止黏固剂被唾液溶解，减少微渗漏发生。故选A。答案：(A)A.洞斜面B.边缘嵴C.轴面角D.洞的线角E.洞的深度

9.与黏固力大小无关的因素是解析：黏结剂和被黏物表面之间通过界面互相吸引并产生连续作用的力，称为黏结力。与黏固力大小有关的因素包括黏结材料的种类、黏结面积的大小、被黏固面的清洁度、黏固剂的调和比例。故选C。答案：(C)A.黏结材料的种类B.黏结面积的大小C.窝洞底平，点、线、面清楚D.被黏固面的清洁度E.黏固剂的调和比例

10.牙体缺损修复在恢复邻面接触区时应注意正常的接触位置，错误的说法是解析：前牙接触区靠近切缘；后牙接触区近中靠近缘，远中在缘稍下；第二前磨牙与第一磨牙邻面接触区多在邻面颊1/3与中1/3交界处；第一磨牙远中与第二磨牙的接触区多在邻面的中1/3处。C与D矛盾，故选D。答案：(D)A.前牙接触区靠近切缘B.后牙接触区近中靠近缘，远中在缘稍下C.第二前磨牙与第一磨牙邻面接触区多在邻面颊1/3与中1/3交界处D.第二双尖牙与第一磨牙邻面接触区多在邻面舌1/3与中1/3交界处E.第一磨牙远中与第二磨牙的接触区多在邻面的中1/3处

11.造成铸造全冠就位困难不必考虑解析：间隙剂涂得过厚可能导致冠与预备体间隙过大，固位力差，不会导致就位困难。答案：(C)A.A石膏代型磨损B.蜡型蠕变变形C.间隙涂料过厚D.牙颈部肩台不整齐E.铸造冠缘过长

12.有根尖瘘管的患牙，根充后桩冠修复开始的时间一般为解析：原牙髓正常或有牙髓炎但未累及根尖者，观察时间可缩短，根管治疗3天后无临床症状，可开始修复，所以A错误。有根尖周炎的患牙一般需要在根管治疗后观察1周以上，确认没有临床症状才可开始修复，所以B、C错误。根尖周病变范围过大的患牙，应在根管治疗后，等待根尖病变明显减小，并且待愈合后再开始桩冠修复，所以E错误。D正确，故此题选D。答案：(D)A.A3天后B.1周后C.2周后D.瘘管闭合后E.无自觉症状后

13.对烤瓷合金的性能要求，不正确的是解析：烤瓷合金的弹性模量应该适宜，不能过低。答案：(A)A.A弹性模量低B.机械强度好C.铸造性能好D.收缩变形小E.湿润性好

14.关于桩核冠桩的直径，正确的是解析：桩核冠桩的直径应该是根径的1/3。答案：(B)A.A根径的1/2B.根径的1/3C.上前牙为2.5～2.8mmD.下前牙为0.8～1mmE.后牙为1.1～1.5mm

15.金属烤瓷牙全冠（PFM）全冠肩台的宽度一般为解析：在对髓腔较大的年轻病人做牙体预备时，特别是在做牙颈部磨除时，尤其应注意手术对牙髓的损害。PFM唇侧预备1.2～1.5mm的间隙，而肩台宽度只需1.0mm，所以A正确。因此本题应选A。答案：(A)A.A1.0mmB.1.5mmC.2.0mmD.0.5mmE.2.5mm

16.影响冠修复黏着力大小的因素，不正确的描述是解析：黏接剂的厚度应适宜，过薄、过厚的黏接剂都会影响黏接力。答案：(A)A.黏着力与黏固剂的厚度成正比B.黏着力与黏着面积成正比C.黏固剂过稀影响黏着力D.黏固剂过稠影响黏着力E.黏着面上有水分影响黏着力

17.预备嵌体洞缘斜面的目的中不包括解析：嵌体洞斜面的作用：增加边缘密合性，减少微漏，消除预备体的锐角，防止釉质折断。嵌体的耐摩擦性与材料的选择有关。答案：(B)A.增加嵌体的边缘密合性B.增强嵌体的耐摩擦性C.减少微漏D.预防釉质折断E.增加嵌体边缘的封闭作用

18.关于复合固定桥的说法中，错误的是解析：复合固定桥常涉及前牙和后牙，因此各基牙承受外力的时候反应一般不一致。答案：(C)A.包括四个或四个以上的牙单位B.整个固定桥中含有两个以上的基牙C.承受外力时，各基牙受力反应一致D.获得共同就位道比较困难E.复合固定桥常包括前牙和后牙

19.下列有关前牙3/4冠牙体预备的叙述，正确的是解析：临床牙冠长，倒凹大时，冠边缘可在龈缘以上，冠覆盖区内应无倒凹，故A错。上前牙切斜面由舌侧斜向唇侧，这样可以尽可能地少暴露金属，故B错误。舌轴壁的倒凹一定要磨除，以保证修复体就位、密合，故D错误。邻沟与邻面的线角应清晰而无明显棱角，否则容易因为模型磨损等原因不能就位，故E错误。只有答案C的描述是正确的，故应选C。答案：(C)A.临床牙冠长，倒凹大者，邻面冠边缘应止于龈缘B.上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧C.在切端斜面舌1/3处，做一顶角90°的沟D.舌轴壁的倒凹不必消除，可以舌隆突为界分两段预备E.邻沟与邻面的线角清晰，有棱角

20.在同等条件下，若固定桥桥体的厚度减半，其挠曲变形量则增加至原来的解析：桥体受力变形与桥体长度呈立方关系，和合龈径的立方呈反比关系。若固定桥桥体的厚度减半其绕曲变形量可增加至原来的8倍其他增加数目错误，故选D答案：(D)A.2倍B.4倍C.6倍D.8倍E.10倍

21.右上后牙于5天前结束金属烤瓷冠治疗，病人持续地对冷热刺激敏感，最可能的原因是解析：持续地对冷热刺激敏感，这个症状会因不适当的刺激造成，因此只有答案A、C有此可能，而答案A戴冠时的机械刺激一般戴冠后较快消失，不会5天后仍存在，故只有C是最可能的原因。其他的答案，B、E出现的症状不同，而答案D一般不大可能龋坏组织未去净就做全冠修复。故本题应选C。答案：(C)A.戴冠时机械刺激B.邻面接触紧密C.游离磷酸的刺激D.龋坏组织未去净E.有咬合高点

22.牙体缺损修复治疗的原则不包括解析：牙体缺损修复治疗设计时要遵循生物、机械与美观三大原则，具体操作时要综合分析与考虑，使其统一协调。B选项是生物原则；C选项符合美观原则；D选项符合生物原则；E选项符合机械原则；而A选项不符合这三项原则，此题选A。答案：(A)A.保证修复体与预备牙之间具有较好的摩擦力B.修复体应保证组织健康C.正确地恢复面形态与咬合关系D.尽可能保存与保护牙体牙髓组织E.修复体合乎抗力形与固位形的要求

23.全冠修复体采用龈上边缘的最主要优点是解析：龈上边缘位于牙龈嵴顶以上，优点有：预备方便，不易损伤牙龈；印模制取方便，不用排龈；有利于牙周健康，容易检查边缘的密合度，所以D正确。龈下边缘密合，美观性好，是龈上边缘的缺点，所以B、C错误。龈上边缘虽然不易附着菌斑和牙垢，但不是主要优点，所以A、E不选，故选D。答案：(D)A.不易附着菌斑B.美观性好C.边缘密合D.对龈刺激小E.不易附着牙垢

24.金属-烤瓷结合中，最重要的结合力是解析：金瓷结合方式包括化学结合力、机械结合力、范德华力。化学结合力是烤瓷合金在氧化处理过程中表面形成一层氧化膜，该氧化膜与产生化学结合，是金瓷结合力的主要组成部分，占一半以上，所以D正确。机械结合力是金瓷结合面上经过氧化铝喷砂处理后产生的粗糙面，增加瓷粉对烤瓷合金的湿润性，增大了接触面积，提高了机械结合力以及产生压缩力，一共占47.5%，A、E错误。而范德华力所占的比重最小，B错误。倒凹固位力不存在，所以C错误，故选D。答案：(D)A.机械结合B.范德华力C.倒凹固位D.化学结合E.压力结合

25.良好的全冠轴面形态有利于保护解析：全冠的轴面形态良好是恢复全冠外形高点，形成正常的食物排溢通道，食物对牙龈有适当的刺激，同时又不会对牙龈造成损伤，所以B正确。答案：(B)A.基牙的牙周膜B.基牙的牙龈C.基牙的牙槽骨D.基牙不破折E.全冠不破折

26.金属的熔点高于瓷烧结温度是为了解析：烤瓷合金的熔解温度必须显著高于烧结于其上的瓷层材料至少170～280℃，以保证在堆瓷烧结、上釉过程中金属基底不熔解、蠕变、挠曲，所以D正确。答案：(D)A.有利于金瓷的化学结合B.有利于瓷粉的冷却C.防止瓷粉烧结后崩裂D.防止金属基底变形E.使瓷烧结后产生压应力

27.在牙体缺损的修复治疗中，关于对牙龈组织的保健，错误的说法是解析：修复体龈边缘可位于龈缘以下，主要是防龋、增进美观，加强固位，但是容易破坏牙周生物学宽度，对于牙龈组织的保护是不利的，因此答案D不准确，其他选项皆是对保护牙龈组织健康的有效措施。答案：(D)A.修复体要高度磨光B.人造冠龈边缘与患牙十分密合C.正确恢复牙冠外形高点D.修复体龈边缘必须位于龈嵴顶以下E.修复体轴面形态有助于对龈组织给予功能性刺激

28.铸造金属全冠颈部肩台的宽度通常为解析：铸造金属全冠颈部肩台宽度要求为0.5～0.8mm。答案：(B)A.0.3～0.4mmB.0.5～0.8mmC.0.9～1.0mmD.1.1～1.2mmE.1.3～1.5mm

29.对于固位形窝洞的制备要求，正确的是解析：窝洞制备的固位形要求轴壁洞形应做成聚合角度较小，A错。倒凹固位不是利用固位型固位而是利用机械制锁固位，B错。单面洞如果做成鸠尾形，那么对剩余牙体的创伤过大，不符合牙体预备的基本要求，C错。点线角锐利清晰不利于修复体的就位，E错。窝洞的制备要求为底平壁直的盒状洞形，以获得良好的固位形，选D。答案：(D)A.洞形应做成浅而敞开B.尽量多做倒凹形固位C.单面洞应用鸠尾固位D.底平壁直的盒状洞形E.点、线、角清晰锐利

30.瓷嵌体与金属嵌体相比，最大的优点是解析：瓷嵌体具有天然牙的颜色和半透明性，美观性较好，是与金属嵌体相比最大的优点，故选D。答案：(D)A.物理性能稳定B.制作工艺简单C.机械性能较好，耐磨D.色泽协调美观E.边缘性较短

31.以下关于桩冠固位的说法，错误的是解析：桩冠的固位类型主要是以固位型为主，要求桩要有一定长度，在一定范围之内越长越好。桩的直径满足所需要求。桩的形态复合根面形态，与根管壁密合。排除B、C、D、E，选A。答案：(A)A.黏结力是最主要的固位力B.桩与根管壁要密合C.桩越长固位越好D.桩直径与固位有关E.桩形态影响固位

32.女，32岁。右下6检查因龋坏已做根管治疗，叩诊（－），无松动。X线片显示根充良好，该牙如要桩冠修复，牙体预备时错误的方法是解析：桩冠修复，牙体预备时去除病变组织，尽可能保存牙体组织，如果近远中根管方向一致，可预备成平行根管，在不引起根管侧穿的情况下，尽可能争取较长的冠桩长度，如果髓腔完整，将髓腔预备成一定洞形，故A、C、D、E都正确，故此题选B。答案：(B)A.去除病变组织，尽可能保存牙体组织B.颈缘不需做肩台预备C.如果近远中根管方向一致，可预备成平行根管D.在不引起根管侧穿的情况下，尽可能争取较长的冠桩长度E.如果髓腔完整，将髓腔预备成一定洞形

33.女，40岁。大面积银汞合金充填，近中邻面常食物嵌塞，余牙正常，要求治疗。如果此牙为死髓牙，牙冠缺损3/4，牙根长大，根管治疗完善。牙槽骨高度基本正常。则最佳的治疗方案为解析：此病人如果牙冠缺损3/4，牙体的抗力比较差，需要进行全冠的修复以保护剩余的牙体组织。又由于此病人是死髓牙，根管治疗完善，牙槽骨高度基本正常，为了增加冠的固位和抗力，需要进行铸造桩冠修复，所以B正确。其他类型修复抗力和固位力都不如桩冠修复，故此题选B。答案：(B)A.全冠修复B.铸造桩核+全冠修复C.银汞充填+全冠修复D.嵌体修复E.3/4冠修复

34.女，40岁。大面积银汞合金充填，近中邻面常食物嵌塞，余牙正常，要求治疗。如果此牙牙髓健康，颊舌侧剩余牙体硬组织较薄弱，则最佳的治疗设计是解析：此牙牙髓健康，所以不能去髓后桩冠修复，所以C错误；嵌体修复固位力不如全冠，所以B不选；同理3/4冠修复也不如全冠固位力强，排除D；金瓷冠修复的舌侧牙体预备量较大，但此病人颊舌侧剩余牙体硬组织较薄弱，所以不能使用金瓷冠修复，所以E不选；故此题选A。答案：(A)A.全冠修复B.嵌体冠修复C.去髓后桩冠修复D.3/4冠修复E.金瓷冠修复

35.女，40岁。大面积银汞合金充填，近中邻面常食物嵌塞，余牙正常，要求治疗。如此牙需做桩冠修复，而其近冠中根分叉较大，又要考虑桩核的强度，则最佳方法为解析：略答案：(D)A.成品桩+树脂核B.成品桩+银汞核C.成品桩+铸造桩核D.铸造分裂桩核E.嵌体铸造桩核

36.男，28岁。3周前因外伤致上前牙折断，在当地医院做过“根管治疗”，治疗后无不适。口腔检查见右上切牙牙冠横折，断面位于龈上2mm，根管口暂封。叩（－），松动（－），牙龈及咬合正常。X线片显示根尖无暗影，根管治疗完善。牙外伤伴牙周膜挤压伤者，根管治疗后进行桩冠修复的最短时间为解析：根据治疗前患牙的牙髓状况，需要观察的时间长短不同：①原牙髓正常或有牙髓炎但未累及根尖者，观察时间可缩短，根管治疗3天后无临床症状，即可开始修复；②有根尖周炎的患牙一般需要在根管治疗后观察1周以上，确认没有临床症状才可开始修复；③根尖周病变范围过大的患牙，应在根管治疗后，等待根尖病变明显减小，并且无临床症状才可以开始桩核冠修复。本病人牙外伤伴牙周膜挤压伤，根管治疗后，牙周组织损伤恢复一般需要1周左右，因此应选B。答案：(B)A.3天B.1周C.2周D.3周E.1个月

37.男，28岁。3周前因外伤致上前牙折断，在当地医院做过“根管治疗”，治疗后无不适。口腔检查见右上切牙牙冠横折，断面位于龈上2mm，根管口暂封。叩（－），松动（－），牙龈及咬合正常。X线片显示根尖无暗影，根管治疗完善。理想的冠桩直径为根径的解析：桩的直径与桩的固位和牙根的抗力都有关系。增加桩的直径可以增加桩的固位和桩自身的强度，但是过分增加桩的直径必然要磨除过多的根管壁组织，造成根管壁薄弱，容易发生根折。桩周围的根管壁要求至少有1mm的厚度。所以桩的直径取决于根径的大小，理想桩的直径为根径的1/3。故应选B。答案：(B)A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.3/4

38.男，28岁。3周前因外伤致上前牙折断，在当地医院做过“根管治疗”，治疗后无不适。口腔检查见右上切牙牙冠横折，断面位于龈上2mm，根管口暂封。叩（－），松动（－），牙龈及咬合正常。X线片显示根尖无暗影，根管治疗完善。桩核预备时，唇侧肩台应为烤瓷冠留出的空间是解析：烤瓷冠牙体预备时，唇侧边缘肩台应为1mm直角肩台，此种设计不仅边缘预备少，金瓷冠强度、密合度也更佳。故应选B。如果肩台宽度太小，则会使得修复体边缘强度不够或者形成悬突，故不选A。如果肩台宽度太大，则会使得磨除牙体组织过多，不符合生物原则，故不选C、D、E。所以本题应选B。答案：(B)A.0.5mmB.1mmC.1.5mmD.2mmE.2.5mm

39.女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩（－），松（－），咬合正常。不宜选择的修复形式有解析：嵌体只能修复缺损的牙体，不能为剩余的牙体提供保护。因此，嵌体要求有足够的剩余牙体组织保证固位和抗力。从题干中可知，要修复的是远中切角缺损的中切牙，切牙牙体组织薄弱，很难在其中做嵌体固位型，此外，牙冠的变色问题通过嵌体修复也无法解决，故不应选用嵌体修复，应选E。3/4冠、瓷贴面、烤瓷全冠均可作为该患牙的修复形式，以恢复缺损并解决牙冠变色的问题，达到功能和美观的目的。所以本题应选E。答案：(E)A.光固化树脂修复B.3/4冠C.瓷贴面D.烤瓷全冠E.嵌体

40.女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩（－），松（－），咬合正常。若采用桩冠修复，应进一步做必要的检查是解析：在进行患牙牙体预备前必须拍摄X线片，了解牙根的长度、直径、外形，根管的形态、粗细，根管治疗的情况，以及根尖周和牙槽骨的情况等，以便确定桩的长度、直径等的设计，故应选E。B、D已经检查过，不选。A与E比较，显得次要些，故不选。C牙龈状况，不是必要的检查，故不选。所以本题应选E。答案：(E)A.X线片检查了解根尖周状况B.松动度C.牙龈状况D.牙齿的颜色变化E.X线片检查了解根管充填的状况

41.边缘过长可生产解析：略答案：(E)A.冠黏固后，出现食物嵌塞B.冠黏固后，出现食物滞留C.冠黏固后，出现食物不易嚼碎D.冠黏固后，出现龈缘变黑E.冠黏固后，出现龈缘苍白

42.接触点恢复不良可产生解析：略答案：(A)A.冠黏固后，出现食物嵌塞B.冠黏固后，出现食物滞留C.冠黏固后，出现食物不易嚼碎D.冠黏固后，出现龈缘变黑E.冠黏固后，出现龈缘苍白

43.轴面形恢复不良可产生解析：接触点恢复不良可导致食物有邻面嵌塞进入邻间隙；食物滞留可能是由于窝沟过深导致的；食物不易嚼碎一般由于咬合接触不良导致；龈缘变黑是普通金属修复体常出现的现象，是由于牙龈着色导致；龈缘苍白一般是由于冠边缘过长深入龈沟，压迫牙龈导致。全冠的轴面形态与基牙的牙龈关系密切，正常的牙冠轴面有一定的突度，有重要的意义：可以维持牙颈部牙龈组织的张力和正常接触关系；保证食物排溢及食物流对牙龈的生理刺激作用，突度过大时，缺少食物刺激，牙龈萎缩，突度过小时，食物直接充压在龈隙沟内滞留，引起牙龈附着破坏；另外，正常的突度还有利于修复体自洁。答案：(B)A.冠黏固后，出现食物嵌塞B.冠黏固后，出现食物滞留C.冠黏固后，出现食物不易嚼碎D.冠黏固后，出现龈缘变黑E.冠黏固后，出现龈缘苍白

44.前牙固定桥固位体应选择解析：略答案：(B)A.3/4冠B.金属烤瓷全冠C.铸造开面冠D.塑料全冠E.铸造金属全冠

45.后牙临时固定桥固位体可选择解析：略答案：(D)A.3/4冠B.金属烤瓷全冠C