中国居民膳食指南

2016年5月13日，在国家卫生计生委5月例行新闻发布会上，这本让营养学界期待已久的《中国居民膳食指南（2016）》正式发布。

这是为符合我国居民营养健康状况和基本需求的膳食指导建议而制定的法规。自2016年5月13日起实施。当前1页，总共61页。北京大学医学部公共卫生学院教授马冠生、北京协和医院临床营养科教授于康、国家卫计委疾控局监察专员常继乐、中国营养学会理事长杨月欣、中国营养学会常务副理事长翟凤英、中国疾控中心营养与健康所所长丁钢强等专家出席发布会，当前2页，总共61页。《中国居民膳食指南2016》样书当前3页，总共61页。

一、重点：“633”概括新版膳食指南国家卫生计生委疾控局监察专员常继乐对新版《中国居民膳食指南》重点总结为“633”。当前4页，总共61页。6——即指南有6条核心信息将原来2007版的膳食指南的10条推荐精简至6条，文字简练、清晰，容易记忆。而最关键的6条核心营养建议是：食物多样，谷类为主;吃动平衡，健康体重;多吃蔬果、奶类、大豆;适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉;少盐少油，控糖限酒;杜绝浪费，兴新食尚。当前5页，总共61页。3——3大部分，第一部分是针对一般人群的指南，第二部分是针对特定人群的指南，第三部分是平衡膳食实践指南。当前6页，总共61页。3——3个特点第一个特点是图文并茂，原来是一个宝塔，现在加了一个餐盘、一个算盘。为了更加形象说明问题，老百姓天天端的是餐盘，所以做了一个餐盘式的。同时，营养要从小抓起、从娃娃抓起，该书专门选择了中国的计算机——算盘，来作为营养从小孩抓起的图文并茂的宣传图形。第二个特点是通俗易懂。第三个特点是贴近百姓的生活。这次指南通俗易懂的说就是“633”当前7页，总共61页。二、指南修订背景意义我国于1989年首次发布了我国居民膳食指南，之后结合中国居民膳食和营养摄入情况，营养素需求和营养理论的知识更新，于1997年和2007年对《中国居民膳食指南》进行了两次修订。2014年2月21日在北京召开了2016年版《中国居民膳食指南》修订启动会。当前8页，总共61页。背景意义为保证《中国居民膳食指南》的时效性和科学性，使其真正切合居民的营养健康需求，帮助居民合理选择食物，降低慢性病的发生风险，实现“健康中国”的发展目标，2014年起，国家卫计委委托中国营养学会再次启动膳食指南修订工作。专家们本着规范、科学、严谨的原则，按照证据收集、科学循证、多重论证的工作程序，同时广泛征求相关领域专家、政策研究者、管理者、食品行业、消费者的意见，最终形成了《中国居民膳食指南（2016）》系列指导性文件。当前9页，总共61页。背景意义《中国居民膳食指南（2016）》版，是在《中国居民膳食指南（2007）》版的基础上，利用两年半时间完成，是100多名专家学者科学共识和智慧结晶。符合我国国情，科学性强，为全体营养和健康教育工作者、健康传播者提供了很好的科学证据和指导。科普版膳食指南能够为中国居民的健康需求提供指引，为中国居民的健康饮食提供建议，能够真正贴近百姓生活，解答百姓疑惑，最终做出有益健康的选择和行为改变。当前10页，总共61页。背景意义丁钢强说：“我们希望社会各界都能重视平衡膳食和适量运动在促进健康、预防疾病及促进社会经济可持续发展方面的作用，积极宣传，从我做起，自觉养成合理膳食，均衡营养的生活方式和理念素养。”当前11页，总共61页。当前12页，总共61页。背景意义膳食指南是根据营养科学的原则和人体的营养需要，结合当地食物生产供应情况及人群生活实践，专门针对食物选择和身体活动提出的指导意见。膳食指南是国家公共营养政策的基础性文件，是政府实施和推动食物合理消费及改善人群健康目标的一个重要组成部分，也是消费者、工业界、营养教育工作者和专业人员用于基础教育、科普宣传和食物援助工作的纲领，更是学术界和健康管理部门对于膳食和健康的一致性观点和立场，其对于国家实现公共健康的管理和目标至关重要。基于此，各国的膳食指南都由政府和科学团体制定。当前13页，总共61页。背景意义随着我国社会经济的迅速发展和卫生服务水平的不断提高，我国居民健康状况和营养水平不断改善，人均预期寿命逐年增长。但2015年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，虽然我国居民膳食能量供给充足，体格发育与营养状况总体改善，但居民膳食结构仍存在不合理现象，豆类、奶类消费量依然偏低，脂肪摄入量过多，部分地区营养不良的问题依然存在，超重肥胖问题凸显，与膳食营养相关的慢性病对我国居民健康的威胁日益严重。全国18岁及以上成人超重率高达30.1%，高血压患病率为25.2%，糖尿病患病率为9.7%，均较2002年呈明显上升趋势。可以说，近10年期间，我国居民的膳食营养结构及疾病谱总体发生了新的变化。当前14页，总共61页。三、与2007版指南的不同以平衡膳食模式和解决公共营养问题为主导，基于营养科学证据，对部分食物每日摄入量进行调整，提出符合我国居民营养健康状况和基本营养需求的膳食指导建议。当前15页，总共61页。1、可操作性和实用性提高。将指南中的条目由10条精简至6条，从多吃、适量吃、少吃以及控制吃不同层次进行归纳总结，文字简短、清晰，容易记忆，同时提供更多的可视化图形及图表、食谱，便于百姓理解、接受和使用。当前16页，总共61页。2、

弘扬新饮食文化。在新版指南中专门提出弘扬尊重劳动，珍惜粮食，杜绝浪费的传统美德，强调家庭、行为、文化、社会对膳食和健康的综合影响作用，建议在传承民族优良传统饮食文化的同时，开启饮食新观念，着力解决公共营养和健康的现实问题，并鼓励社会提供良好的支持环境。当前17页，总共61页。3、覆盖人群扩大新版指南覆盖人群从2007版的6岁改为2岁以上，明确了2岁幼儿应该开始与成人一致的平衡膳食生活方式；包括了孕妇乳母、婴幼儿、儿童青少年、老年人，增加了素食人群的膳食指导，考虑了特殊需要的居民，体现和提高全民营养健康的覆盖率，保障了人人可获得健康的可能性。当前18页，总共61页。4、兼顾科学性和科普性新版指南中包括大量的科学证据和理论分析，对科教专业人员是很好的参考资料和工具用书。为方便大众理解使用，特别编撰科普版读本，用百姓易于理解的语言讲百姓关心的知识，结合与百姓生活密切相关的饮食营养问题，以图文并茂的形式、通俗易懂的表达，对核心推荐进行科学讲解。当前19页，总共61页。5、“四降一升”：这四降就是有水果、动物性食品、大豆和盐，一升就是水。蔬菜、奶类和油的推荐量是没有发生变化的。这个变化的原因，主要是基于两个方面，一是我们在新修订的中国居民营养食物参考摄入量当中蛋白质和能量的变化，就比方拿成人来说，蛋白质从原来的75克下调到65克，有10克的变化。成人能量的变化大致有两百千卡的变化，这些变化落实到食物的供应上，所以就有一些食物会有一个变化。二是国内外对于食物和营养健康的关系，最新的理论成果，比如说什么对健康长期有效，什么是长期多摄入是不好的，结合这个我们调整了摄入量。当前20页，总共61页。四、《中国居民膳食指南（2016）》核心推荐当前21页，总共61页。1、食物多样，谷类为主

每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。每天摄入谷薯类食物250-400g，其中全谷物和杂豆类50-150g，薯类50-100g。食物多样、谷类为主是平衡膳食模式的重要特征。当前22页，总共61页。推荐2

吃动平衡

健康体重

各年龄段人群都应天天运动、保持健康体重。食不过量，控制总能量摄入，保持能量平衡。坚持日常身体活动，每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上；主动身体活动最好每天6000步。减少久坐时间，每小时起来动一动。当前23页，总共61页。推荐3

多吃蔬果奶类大豆

蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分，奶类富含钙，大豆富含优质蛋白质。餐餐有蔬菜，保证每天摄入300—500克蔬菜，深色蔬菜应占1/2。天天吃水果，保证每天摄入200—350克的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。吃各种各样的奶制品，相当于每天液态奶300克。经常吃豆制品，适量吃坚果。当前24页，总共61页。推荐4

适量吃鱼禽蛋瘦肉

鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量。每周吃鱼280—525克，畜禽肉280—525克，蛋类280—350克，平均每天摄入总量120—200克。优先选择鱼和禽。吃鸡蛋不弃蛋黄。少吃肥肉、烟熏和腌制肉食品。当前25页，总共61页。推荐5

少盐少油

控糖限酒

培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品。成人每天食盐不超过6克，每天烹调油25-30克。控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过50克，最好控制在25克以下。每日反式脂肪酸摄入量不超过2克。足量饮水，成年人每天7-8杯（1500-1700ml），提倡饮用白开水和茶水；不喝或少喝含糖饮料。儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。成人如饮酒，男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。当前26页，总共61页。推荐6

杜绝浪费

兴新食尚

珍惜食物，按需备餐，提倡分餐不浪费。选择新鲜卫生的食物和适宜的烹调方式。食物制备生熟分开、熟食二次加热要热透。学会阅读食品标签，合理选择食品。多回家吃饭，享受食物和亲情。传承优良文化，兴饮食文明新风。当前27页，总共61页。五、特定人群膳食指南特定人群膳食指南针对孕妇、乳母、0—6个月，7—24月婴幼儿、学龄前儿童、学龄儿童、老年人和素食人群等特定人群的生理特点及营养需要，在一般人群膳食指南的基础上对其膳食选择提出补充指导。当前28页，总共61页。1、孕妇和乳母孕早期(12周以内)：建议至少在怀孕前3个月开始每天补充400微克的叶酸，并持续至整个孕早期。孕早期补充叶酸预防神经管畸形，预防妊娠高血脂症。

孕中期(13-27周)，充足营养摄入要控制体重，一般孕妇在整个孕期中体重增加12.5公斤。如果体重增加18公斤以上，巨大儿的发生率会较高，容易造成分娩困难;但孕期体重增长也不能过少，否则可能导致胎儿营养不良，出生低体重儿。

当前29页，总共61页。2、0—6个月婴儿

1：产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳。2：坚持6月龄内纯母乳喂养。3：顺应喂养，建立良好的生活规律。4：生后数日开始补充维生素D，不需补钙。5：婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择6：检测体格指标，保持健康生长。总结：记住这个时期母乳喂养能满足婴儿所有的营养需求，不需要添加其他任何东西，包括水和葡萄糖，新生儿需要补充维生素D，但不需补钙！不需补钙！不需补钙！当前30页，总共61页。

3、7—24月龄婴幼儿

1：继续母乳喂养，满6月龄起添加辅食2：从富含铁的泥糊状食物开始，逐步添加达到食物多样。3：提倡顺应喂养，鼓励进食但不强迫进食。4：辅食不加调味品，尽量减少糖和盐的摄入。5：注意饮食卫生和进食卫生。6：定期检测体格指标，追求健康生长。当前31页，总共61页。平衡膳食算盘油盐类适量大豆坚果奶类2—3份畜禽肉蛋水产品类2—3份水果类3—4份蔬菜类4—5份谷薯类5—6份当前32页，总共61页。4、老年人针对老年人则建议注意谷类食物的烹饪方式，以细软容易咀嚼为主。老人消化能力减弱，因此粗粮吃多了会导致肠胃不适。当前33页，总共61页。5、素食人群近年来素食主义已成为时尚，我国有不少的居民吃素。吃素，如果膳食安排不合理，容易出现蛋白质、铁和锌等微量元营养素的缺乏。素食者应当通过增加大豆和豆制品的消费获得优质蛋白质，经常吃一些全谷物、坚果和菌藻类的食物，还应选择多种烹调油，以满足对必需脂肪酸的需要。另外，新版膳食指南首次提及控制糖分摄入。提出对添加糖摄入量进行限制，每日不超过50克，最好限制在25克以内。当前34页，总共61页。说明人群的生理特点及营养需要，在一般人群膳食指南的基础上对其膳食选择提出特殊指导比如，在“食物多样、谷类为主”这条针对一般健康人群的建议中；对6月龄的婴儿应坚持母乳喂养。6月龄以上的婴儿应首选强化铁的婴儿米粉为第一个添加的辅食，逐步建立谷物为主，食物多样的膳食模式。对于儿童青少年则是建议培养平衡膳食的好习惯，注意谷物和杂豆摄入量。当前35页，总共61页。中国居民膳食宝塔说明当前36页，总共61页。第一层：每天摄入谷薯类食物250至400克，其中全谷物和杂豆类50至150克，薯类50至100克。食物多样、谷类为主是平衡膳食模式的重要特征。当前37页，总共61页。第二层：多吃蔬果、奶类、大豆蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分，奶类富含钙，大豆富含优质蛋白质。餐餐有蔬菜，保证每天摄入300至500克蔬菜，深色蔬菜应占1/2。天天吃水果，保证每天摄入200至350克新鲜水果，果汁不能代替鲜果。

当前38页，总共61页。第三层：适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量。每周吃鱼280至525克，畜禽肉280至525克，蛋类280至350克，平均每天摄入总量120至200克。优先选择鱼和禽。吃鸡蛋不弃蛋黄。少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品当前39页，总共61页。第四层：吃各种各样的奶制品，相当于每天液态奶300克。经常吃豆制品，适量吃坚果。当前40页，总共61页。第五层：少盐少油，控糖限酒培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品。成人每天食盐不超过6克，每天烹调油25至30克。控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过50克，最好控制在25克以下。每日反式脂肪酸摄入量不超过2克。当前41页，总共61页。足量饮水，成年人每天7至8杯（1500至1700毫升），提倡饮用白开水和茶水；不喝或少喝含糖饮料。儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。成人如饮酒，男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。当前42页，总共61页。附：不同类型膳食结构的特点当前43页，总共61页。(一)动植物食物平衡的膳食结构以日本人的膳食为代表消费量谷类94kg/人年，动物类63kg/人年，其中海产品占50%，动物蛋白质占42.8%。每天能量摄入量保持在2000kcal左右。宏量营养素的供能比例为：碳水化合物57.7%，脂肪26.3%，蛋白质16.0%。当前44页，总共61页。能量能够满足人体需要，又不至过剩。蛋白质、脂肪、碳水化合物的供给比例比较合理。来自于植物性植物性的膳食纤维和来自于动物性食物的营养素（如铁、钙等）均比较充足，同时动物脂肪又不高，有利于避免营养缺乏病和营养过剩性疾病，促进健康。当前45页，总共61页。（二）以植物性食物为主的膳食结构大多数发展中国家，膳食结构以植物性食物为主，动物性食物为辅。动物蛋白质占总量的10-20%，植物性食物占总能量的90%。当前46页，总共61页。该膳食能量基本可以，但蛋白质、脂肪摄入量均低，依靠动物性食物提供的铁、钙、维生素A摄入不足。营养缺乏病是这些国家的主要营养问题。人的体质较弱，健康状况不良，劳动生产率低。但从另一方面看，以植物性食物为主的膳食结构，膳食纤维充足，动物性脂肪较低，有利于冠心病和高脂血症的预防。当前47页，总共61页。该膳食能量基本可以，但蛋白质、脂肪摄入量均低，依靠动物性食物提供的铁、钙、维生素A摄入不足。营养缺乏病是这些国家的主要营养问题。人的体质较弱，健康状况不良，劳动生产率低。但从另一方面看，以植物性食物为主的膳食结构，膳食纤维充足，动物性脂肪较低，有利于冠心病和高脂血症的预防。当前48页，总共61页。（三）以动物性食物为主的膳食结构欧美的典型膳食结构，摄入量蛋白质100g/人日以上，脂肪130-150g/人日，能量3300-3500kcal/人日。粮谷60-75kg/人年，动物100kg左右/人年，奶和奶制品100-150kg/人年，蛋类15kg/人年，食糖40-60kg/人年。当前49页，总共61页。其膳食构成以动物性食物为主，属于营养过剩型的膳食。以提供高能量、高脂肪、高蛋白质、低纤维为主要特点。营养过剩是这些国家面临的主要健康问题。心脏病、脑血管病和恶性肿瘤已成为西方人的三大死因，尤其是心脏病死亡率明显高于发展中国家。当前50页，总共61页。（四）地中海膳食结构主要特点：1、富含植物性食物；2、粗加工；3、橄榄油是主要的食用油；4、脂肪提供的能量占总能量25-35%，其中大部分是不饱和脂肪；5、每天食用少量适量奶酪和酸奶；6、每天食用少儿或适量鱼、禽，少量蛋；7、以新鲜水果作为典型的每日餐后食品；8、每月食用几次红肉；9、大多数成人饮用葡萄酒。当前51页，总共61页。地中海膳食结构的突出特点是：饱和脂肪摄入量低，膳食中含大量复合碳水化合物，蔬菜水果摄入量较高。地中海地区居民心脑血管病的发生率很低，已引起了西方国家的注意，并纷纷参照这种膳食模式改进自己国家的膳食结构。当前52页，总共61页。（五）我国居民的膳食结构我国居民的传统膳食以植物性食物为主，谷类、薯类和蔬菜的摄入较高，肉类的摄入量比较低，豆制品总量不高且各地区有所不同，乳类消费在大多数地区不多。当前53页，总共61页。我国膳食的特点是：（1）高碳水化合物我国南方居民多以大米为主食，北方多以小麦粉为主，谷类食物的供能比例占70%以上。（2）高膳食纤维谷类食物和蔬菜中所含的膳食纤维丰富，因此我国居民膳食纤维的摄入量也很高。这是我国传统膳食结构具备的最大优势。（3）低动物脂肪我国居民的膳食中动物性食物的摄入量很低，动物性脂肪的供能比例一般在10%以下。当前54页，总共61页。2、我国现状问题我国居民膳食结构仍存在不合理现象，豆类、奶类消费量依然偏低，脂肪摄入量过多，部分地区营养不良的问题依然存在，超重肥胖问题凸显，与膳食营养相关的慢性病对我国居民健康的威胁日益严重。当前55页，总共61页。我们的膳食结构里面，总的能量、热卡这些都没有问题了，都达标，但是具体的比如奶制品和豆制品的摄入还是不足，偏少，全国总体的脂肪摄入量又偏多，我们的推荐量是占摄入总能量的25%-30%，但是去年公布的数据，中国居民脂肪的摄入量超过32.3%。但是我们也有一些地方，比如现在需要精准扶贫的地方，营养不良的问题还是比较严重的。我们成人营养不良率，去年公布的数字仍然达到6%，儿童生长发育迟缓率还有3.2%，儿童青少年的消瘦率还有9%。当前56页，总共61页。再比如说贫血，6-11岁期间的儿童贫血率还有5%，孕产妇贫血率达到17.2