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文档简介

2021年度中西医结合执业医师考试题库

B

一.选择题

1.根据以下条件,回答276-277题:

A.34cm

B.42cm

C.46cm

D.50cm

E.54cm

第276题新生儿头围一般是()o

答案:A

解析:新生儿头围平均34cm。

2.受刑事处罚的,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的()。

答案:A

解析:

3.面色苍白,头晕,眼花,心悸,气短,四肢逆冷,舌色枯白,脉微或花,属

于()

A、血脱证

B、血虚证

C、血瘀证

D、血寒证

E、血热证

答案:A

4.位于下腹部,脐中下4寸,前正中线上的腌穴是()

A.关元

B.气海

C.膻中

D.中院

E.中极

答案:E

5.照海、外关、膈俞定位。

答案:照海在踝区,内踝尖下1寸,内踝下缘边际凹陷中。外关在前臂后区,腕

背侧远端横纹上2寸,尺骨与槎骨间隙中点。膈俞在脊柱区,第7胸椎棘突下,

后正中线旁开L5寸。

6.产后发热与乳痈发热相鉴别。

答案:乳痈发热表现为乳房胀硬、红肿、热痛,甚则溃腐化脓。发热并伴有乳房

局部症状是其特点,而产后发热不伴有乳房局部症状。可资鉴别。

7.风热袭表的脉象特征是()

A、浮数脉

B、浮滑脉

C、浮紧脉

D、浮缓脉

E、弦滑脉

答案:A

8.王某,颈前肿胀5个月,伴眼突,烦躁易怒,手指颤抖,多汗,面红目赤,

头晕目眩,口苦咽干,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选的方剂是()

A、龙胆泻肝汤

B、逍遥散

C、天王补心丹

D、柴胡疏肝散

E、镇肝息风汤

答案:A

9.急性心肌梗死合并心源性休克的机制是()

A、收缩期排血受阻

B、舒张期充盈不足

C、心排血量急剧下降

D、血容量不足

E、神经反射

答案:C

10.演示深感觉的检查方法。

答案:嘱被检查者闭目。①运动觉:检查者用手指夹持被检查者的手指或足趾,

做向上或向下的屈伸动作,让其回答哪个手指或足趾被活动及活动的方向。②位

置觉:将被检查者的肢体放在某种位置或摆成某一姿势,让其回答肢体所处的位

置或姿势,也可用对侧肢体模仿。③振动觉:将振动的音叉柄端置于被检查者的

骨隆起处(如尺骨头、槎骨茎突、内踝或外踝等),询问有无振动感,并注意两

侧对比。

11.陈某,男,57岁,退休干部。2002年1月就诊。患者平素性格内向,不善

言辞,近5年来反复发作胃院闷痛,常自行服用吗丁啾后缓解。但两个月来由于

情绪不佳,经常自觉上腹部胀痛发作,饱食后明显,时有两胁胀痛,曾经X光透

视无异常现象,疼痛时稍有恶心,呕吐过一次,暧气频频,嘈杂泛酸,纳谷不馨,

无发热、心慌胸闷等症状。查体:T36.2℃,P84次/分,R20冼/分,BP120/80mmHg.

双肺呼吸音清。心率84次/分,律齐,上腹部压痛,无反跳痛,无肌紧张。肝

脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡红,苔薄白,脉弦。辅助检查:上消化道造影:

胃炎表现,胃蠕动差,未见其他异常。胃窦:黏膜充血,水肿,呈花斑样改变,

蠕动正常。Hp阳性。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

答案:中医病证诊断:胃痛,肝胃不和证西医疾病诊断:慢性胃炎,幽门螺杆菌

感染

12.望躯体

答案:(一)望颈项颈前结喉处有肿块突起,随吞咽上下移动,为瘦瘤,与肝郁痰

凝或地方水土有关。颈侧颌下肿块如豆,累累如串珠,为爆痈,由肺肾阴虚或风

火时毒所致。项部拘紧强硬,即项强,多因风寒侵袭太阳经脉或温病火邪上攻。

颈项软弱无力,即项软,见于佝偻病或脏腑精气衰竭。颈脉搏动怒张,见于肝阳

上亢、血虚重证、心血瘀阻、水气凌心等病。(二)望胸胁胸廓扁平,即扁平胸,

见于肺肾阴虚或气阴两虚病人。胸廓膨隆,即桶状胸,多为久病咳喘,肺气不宣。

胸骨下部明显前突,即鸡胸,因肾气不充、骨骼异常所致。两侧胸廓不对称,见

于肺痿、悬饮、气胸等病人。肋如串珠,见于肾气不足,发育不良的佝偻病。乳

房肿溃,见于肝气不舒,胃热壅滞,或外感邪毒。呼吸急促,胸部起伏显著,见

于实热证。呼吸微弱,胸廓起伏不显,见于虚寒证。(三)望腹部腹部膨隆,多见

于鼓胀、水肿、积聚病人。腹部凹陷,多属脾胃虚弱,气血不足,或见于吐泻太

过、津液大伤的病人。腹壁青筋暴露,见于鼓胀病的重证。(四)望腰背部脊柱过

度后弯,即龟背,多由肾气亏虚,发育异常,或脊椎疾患所致。脊背后弯,反折

如弓,即角弓反张,见于肝风内动、破伤风等。腰部疼痛,转侧不利,即腰部拘

急,多因寒湿内侵,或跌仆闪挫所致。腰部水疱,带状簇生,累累如珠,即缠腰

火丹,为风热壅结或湿热浸淫所致。

13.根据下列选项,回答252〜253题:A.球部尿道损伤

B.膀胱损伤

C.膜部尿道损伤

D.输尿管损伤

E.肾损伤

第252题:骑跨伤多引起()。

答案:A

解析:

14.邪毒感染型产后发热的辨治要点。

答案:症见产后高热寒战,恶露色如败酱,或脓性或有臭气,可有血块或胞衣残

块。腹满硬而痛,拒按;烦躁或退妄,口渴,面红目赤,大便燥结,小便短赤。

舌红苔黄,脉数有力为辨证要点。治法:清热解毒,凉血化瘀。主方五味消毒饮

合失笑散加减。

15.利尿剂不包括

A.吠塞米

B.地高辛

C.依他尼酸

D.氢氯曝嗪

E.螺内酯

答案:B

解析:

16.血肿的处理方法。

答案:血肿的处理方法(1)若微量的皮下出血而局部小块青紫时,一般不必处理,

可以自行消退。(2)若局部肿胀疼痛较剧,青紫面积大而且影响到活动功能时,

可先作冷敷止血后,再作热敷或在局部轻轻揉按,以促使局部瘀血消散吸收。

17.根据以下内容,回答187〜188题:A.寒痛

B.风痛

C.气痛

D.瘀血痛

E.化脓痛

第187题:在外科辨证中,若见形势急胀,痛无止时,如有鸡啄,按之中软应指

者,其痛属于()=

答案:E

解析:

18.患者男性,56岁。胃溃疡病10年。现胃痛隐隐,喜温喜按,畏寒肢冷,泛

吐清水,腹胀便澹,舌淡胖边有齿痕,苔白,脉迟缓。治疗方剂是()o

A.暖肝煎合左金丸

B.活络效灵丹合丹参饮

C.黄英建中汤

D.一贯煎合芍药甘草汤

E.柴胡疏肝散合五磨饮子

答案:C

解析:

19.女性,74岁。因反复眩晕、头痛再发1个月,伴呼吸困难7天,在家属陪

同下到医院就诊。医生测血压发现高达188/100mmHg,即在病人用药的基础上

给予利血平注射液肌内注射和普蔡洛尔口服。经上述治疗后,病人症状明显缓解,

血压降至“正常偏高”范围,但却出现喘息、呼吸困难。这可能是普奈洛尔阻断

哪种受体所致()o

A.a2受体

B.B2受体

C.a1受体

D.M受体

E.P1受体

答案:B

解析:普蔡洛尔为无选择性的B受体阻断药,通过阻滞支气管B2受体引起支气

管收缩,诱发或加重哮喘。

20.男性,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,体

温370C,血压75/60mmHg脉率120次/分。血白细胞20义10g/l,尿镜检红细胞

20个/高倍镜下,左侧腹压痛,有轻度反跳痛、肌紧张。下列哪项处理正确()。

A.大量抗生素治疗

B.输血、输液并观察

C.输血的同时,考虑剖腹探查

D.密切观察,血压下降行剖腹探查

E.20强甘露醇静注,密切观察尿液改变

答案:C

解析:胸腹部外伤后,出现出血和腹膜炎的征象,可以确定有内脏损伤,故应

在输血的同时,考虑剖腹探查。

21.根据以下条件,回答227~228题:

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.呼吸抑制

D.惊厥

E.癫痫

第227题氯丙嗪可用于治疗()。

答案:C

解析:

22.上述各项,体现在医患关系中,体现病人自主性的是

答案:D

解析:

23.女性,18岁,上唇红肿伴剧痛2天。查体:上唇隆起呈紫红色,有多个脓

栓,中央破溃坏死。化验WBC26X109/L,中性粒细胞0.90(90%),下列治疗措

施哪项是错误的()o

A.全身应用抗生素

B.立即采用“+”或“++”形切口切开引流

C.适当休息

D.加强营养

E.理疗

答案:E

解析:

24.治疗甲状腺功能亢进症气阴两虚证,宜选

A.逍遥散合二陈汤加减

B.龙胆泻肝汤加减

C.天王补心丹加减

D.生脉散加减

E.六味地黄丸加减

答案:D

25.内伤发热与外感发热如何鉴别?

答案:内伤发热主要应与外感发热相鉴别。内伤发热的诊断要点已如上述。而外

感发热表现的特点是:起病较急,病程较短,发热的热度大多较高,发热的类型

随病种的不同而有所差异,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减,常兼

有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症,由感受外邪,正邪相争所致,属实

证者较多。

26.太阴病本证的代表方剂是

A.麻黄汤

B.桂枝汤

C.理中汤

D.附子汤

E.真武汤

答案:c

27.医学伦理学的特征之一是

A.灵活性

B.集体性

C.继承性

D.组织性

E.非规范性

答案:C

解析:

28.下列哪个不是子宫的别称()。

A.胞宫

B.子处

C.子脏

D.血室

E.血处

答案:E

解析:

29.强心背治疗房颤时减少心室频率的药理基础是

A.减慢心率

B.抑制窦房结

C.加强心肌收缩力

D.抑制房室传导

E.缩短心房的ERP

答案:D

30.根据下列选项,回答298〜299题:

A.低血糖

B.酸中毒

C.高血压脑病

D.血栓形成

E.贫血

第298题:小儿急性肾炎(阳水)的常见并发症是()。

答案:C

解析:

31.治疗风湿性心脏瓣膜病之心阳不足证的治法是

A.益气活血

B.温补心阳

C.温阳利水

D.健脾益肺

E.滋阴安神

答案:B

32.小儿腹痛脾胃虚寒证的首选方剂是

A.香砂平胃散加减

B.大承气汤加减

C.养脏散加减

D.少腹逐瘀汤加减

E.小建中汤合理中丸加减

答案:E

33.根据以下内容,回答161〜162题:

A.止嗽散

B.清营汤

C.化斑汤

D.柴胡陷胸汤

E.千金苇茎汤

第161题:首选用于治疗肺炎热陷心包证的方剂是()o

答案:B

解析:

34.治崩三法是()。

A.止血、固本、调经

B.补肾、健脾、疏肝

C.塞流、澄源、复旧

D.止血、调经、善后

E.以上都不是

答案:C

解析:

35.热盛动风证的临床意义是()

A、阴虚阳亢,肝风内动

B、气分热盛,引动肝风

C、热燔肝经,引动肝风

D、营分热盛,肝风内动

E、津血亏虚,筋脉失养

答案:C

36.阻塞性肺气肿的治疗目的是

A、控制感染

B、改善呼吸功能

C、止咳平喘

D、使桶状胸消失

E、防止发生肺心病

答案:B

37.通里、环跳主治。

答案:通里主治:①心悸、怔忡等心病。②舌强不语,暴喑。③腕臂痛。环跳主

治:①腰腿痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患。②风疹。

38.患儿,7岁。耸肩摇头,挤眉眨眼,肢体震颤,大便干结,五心烦热,形体

消瘦,舌质红绛,舌苔光剥,脉细数。其症候是()

A、痰火扰心

B、脾虚肝旺

C、肝亢风动

D、气郁化火

E、阴虚风动

答案:E

39.肺俞、外关、合谷定位。

答案:肺俞在脊柱区,第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。外关在前臂后区,

腕背侧远端横纹上2寸,尺骨与梯骨间隙中点。合谷在手背,第1、2掌骨间,

当第2掌骨横侧的中点处。简便取穴法:以一手的拇指指间关节横纹放在另一手

拇、食指之间的指蹊缘上,当拇指尖下是穴。

40.浙贝母的主治病证是()

A.痰热咳嗽

B.水肿

C.肠燥便秘

D.肝火目赤肿痛

E.肠痈

答案:A

41.极度衰弱的病人采取的体位是()0

A.自动体位

B.辗转体位

C.被动体位

D.强迫体位

E.以上都不是

答案:C

解析:

42."十八反''中,与乌头相反的药物是()

A、贝母

B、海藻

C、天南星

D、百部

E、昆布

答案:A

43.某男,发病初起,咳嗽,咯痰不爽,痰黏稠色黄,发热重,恶寒轻,无汗,

口微渴,头痛,鼻塞,舌边尖红,苔薄微黄,脉浮数。治疗应首选的方剂是()

A.桑菊饮合苇茎汤

B.麻杏石甘汤合苇茎汤

C.清营汤合四逆汤

D.生脉散合四逆汤

E.竹叶石膏汤

答案:A

44.目前认为哪种细菌是造成慢性胃炎的重要原因()。

A.大肠杆菌

B.链球菌

C.幽门螺杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.绿脓杆菌

答案:C

解析:

45.患者男性,40岁。泄泻20余年,诊断为溃疡性结肠炎。稍进油腻或生冷之

品,大便次数增多,腹痛喜温喜按,腹胀,腰酸膝软,形寒肢冷,神疲懒言,舌

质淡,脉沉细。应首先考虑的中医证型是()

A、湿热内蕴证

B、脾胃虚弱证

C、脾肾阳虚证

D、肝郁脾虚证

E、阴血亏虚证

答案:C

46.决定体质的主要因素是()

A、脏腑经络

B、精神状态

C、精气血津液

D、奇恒之腑

E、神明之府

答案:A

47.肛门缘周围有黯紫色椭圆形肿块突起,表面水肿的病症为

A.内痔

B.外痔

C.血栓痔

D.肛裂

E.直肠肛管周围脓肿

答案:C

48.厌食,脱腹胀痛,暧腐食臭的临床意义是()

A、湿邪困脾

B、脾胃气虚

C、食滞胃脱

D、肝胆湿热

E、脾胃阳虚

答案:C

49.男,素体壮实,3天来出现腹痛胀满,按之痛甚,自述烦热口渴,大便秘结,

舌质红、苔黄厚,脉滑实有力。中医辨证为

A、实热证

B、虚寒证

C、食滞证

D、气滞证

E、寒实证

答案:A

50.善于治疗遗尿、小便不利、瘙闭等泌尿系病证的腌穴是()

A.阴陵泉

B.膻中

C.中极

D.气海

E.关元

答案:C

51.温热病后,神倦瘪瘟,舌绛少苔,脉虚弱者,治疗应选用

答案:D

解析:

52.患者肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则肛缘有血栓形成

水肿,触痛明显,舌暗红,舌白或黄,脉弦细涩。治宜选方()。

A.凉血地黄汤

B.脏连丸

C.黄连解毒汤

D.止痛如神汤

E.补中益气汤

答案:D

解析:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则肛缘有血栓形成水

肿,触痛明显,舌暗红,舌白或黄,脉弦细涩。应诊断为内痔嵌顿,中医辨证为

湿热下注,气滞血瘀证,中医治宜清热利湿,祛风活血,方选止痛如神汤。

53.八脉交会穴中通带脉的是

答案:D

解析:

54.根据下列选项,回答299-300题:A.活络效灵丹

B.桃仁红花煎

C.血府逐瘀汤

D.通窍活血汤

E.桃红四物汤

第299题:治疗瘀血型胸痹宜选用()o

答案:A

解析:

55.患糖尿病的高血压患者,不宜选用下列哪个药物

A.利血平

B.氢氯睡嗪

C.硝普钠

D.卡托普利

E.硝苯地平

答案:B

解析:

56.易致肝风内动的邪气是()o

A.寒

B.燥

C.湿

D.暑

E.火

答案:E

解析:

57.急性肾盂肾炎尿中最具有诊断价值的细胞是

答案:B

解析:

58.患者,女,24岁。月经量增多,面色苍白半年。检查:皮肤有散在出血点,

肝脾未触及,血红蛋白759/L,白细胞2.5X109/L,血小板42义109/L,骨髓

象示增生低下,粒、红两系大致正常,但未见巨核细胞。应首先考虑的是

A.再生障碍性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.急性白血病

D.脾功能亢进

E.特发性血小板减少性紫瘢

答案:A

解析:

59.慢性H型呼吸衰竭患者,应采取的吸氧方法是

A.间歇高浓度

B.持续高浓度

C.间歇低浓度

D.持续低浓度

E.面罩持续吸氧

答案:D

解析:

60.下列关于急性粟粒性肺结核x线描述,错误的是()。

A.密度均匀

B.分布均匀

C.大小均匀

D.可见局部钙化

E.阴影边界清晰

答案:D

解析:

61.下列药物中属于天台乌药散药物组成的有()o

A.厚朴

B.陈皮

C.肉桂

D.草豆蔻

E.川楝子

答案:E

解析:

62.手太阴肺经在上肢的分布是()。

A.内侧前

B.外侧前

C.内侧中行

D.外侧后

E.内侧后

答案:A

解析:

63.急性胰腺炎起病后,血清淀粉酶开始升高的时间是

A.1~2小时

B.6—12小时

C.13〜16小时

D.20〜24小时

E.26〜48小时

答案:B

解析:

64.某足月男婴,出生后一般情况可,但3天内皮肤发黄,大便黄色,血清胆红

M<221umol/L(12.9mg/dl),应首先考虑为()。

A.生理性黄疸

B.病理性黄疸

C.新生儿败血症

D.新生儿溶血

E.阻塞性黄疸

答案:A

解析:由于新生儿胆红素代谢特点,约50%-60%的足月儿和80%的早产儿出现

生理性黄疸。

65.具有平肝疏肝功效的是

A.钩藤

B.薄荷

C.柴胡

D.刺蓑藜

E.菟丝子

答案:D

解析:

66.某女,60岁,咽中不适。如有物梗阻,咯之不出,咽之不下.胸闷胁痛,

苔白腻,脉弦滑。治疗宜选

A.丹桅逍遥散

B.左金丸

C.半夏厚朴汤

D.二陈汤

E.参苓白术散

答案:C

解析:

67.升麻葛根汤中配伍升麻的意义是

A.疏散风热

B.升阳举陷

C.和解退热

D.透疹解毒

E.以上都不是

答案:D

解析:

68.某男,50岁,腹部有肿块,痛无定处,时聚时散。此症状可能是

A.臧积

B.痞满

C.瘤聚

D.虫积

E.水鼓

答案:C

解析:

69.吗啡禁用于

A.心肌梗死

B.癌症晚期疼痛

C.心源性哮喘

D.肺源性心脏病

E.肾绞痛

答案:D

解析:

70.具有凉血止血,散瘀消痈功效的药物是

A.大蓟

B.地榆

C.槐花

D.白茅根

E.侧柏叶

答案:A

解析:

71.芍药汤与白头翁汤的组成中均含有的药物是

A.黄苓

B.黄连

C.黄柏

D.大黄

E.秦皮

答案:B

解析:

72.急性肾衰竭患者,腰膝酸软,尿多不禁,口干欲饮,手足心热,舌红,苔少,

脉细。治疗应首先考虑的方剂是

A.六味地黄丸加味

B.右归丸

C.生脉饮

D.参附汤

E.黄连解毒汤

答案:A

解析:

73.与外源性哮喘关系最密切的抗体是

A.IgA

B.IgD

C.IgG

D.IgE

E.19M

答案:D

解析:

74.患者,男,30岁。瘦肿目突,急躁易怒,烦热多汗,面部烘热,口干口苦,

多食消瘦,两手颤抖,舌红苔黄,脉弦数。其证型是

A.肝郁脾虚

B.肝郁痰壅

C.痰阻血瘀

D.肝火旺盛

E.气阴两虚

答案:D

解析:

75.辛夷入汤剂宜

A.烂化

B.冲服

c.后F

D.包煎

E.先煎

答案:D

解析:

76.戴无菌手套步骤

答案:核对无菌手套袋外的号码及灭菌日期。2.打开手套袋,一手掀起口袋开

口处外层,另一手捏住手套翻折部分(手套内面),取出手套,对准五指戴上。

同法掀起另一袋口,已戴无菌手套的手指插入另一手套的翻边内面(手套外面),

取出手套,同法将手套带好。3.双手调整手套位置,然后将手套的翻边扣在工作

衣袖外面。

77.试述急性左心衰竭的治疗。

答案:(1)患者取坐位,双腿下垂,减少静脉回流。(2)吸氧:立即用鼻管高流量

给氧,流量4〜6L/min。氧气可通过加入适量50%〜75%乙醇的湿化瓶。(3)吗啡:

5〜10mg皮下或肌内注射。(4)快速利尿:吠塞米静脉注射。(5)血管扩张剂:以

硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注。(6)洋地黄类药物:毛花甘C静脉注射。

(7)氨茶碱:静脉注射。(8)其他:四肢轮流三肢结扎法。

78.演示胸9心脏按压。

答案:(1)患者仰卧于硬的平面上,下肢稍抬高,松开患者的衣带,取出义齿,

操作者宜跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。(2)按压时,应把掌根长轴置于患

者胸骨长轴上,掌根位于胸骨体上2/3与下1/3处(剑突上两横指上的胸骨正中

部),另一手掌重叠其上,双手指背屈不接触胸壁。按压时关节伸直,用肩背部

力量垂直向下按压,然后放松,放松时掌根不应离开胸壁。按压深度>5cm,频

率>100次/分。(3)按压30次做2次人工呼吸,心肺复苏(CPR)按压和通气比例

为30:2。(4)按压5个循环周期(约2分钟)对病人作一次判断,主要触摸颈动

脉(不超过5秒)与观察自主呼吸的恢复(3〜5秒)。

79.回答内庭、通里、胃俞的主治病证。

答案:内庭:①齿痛、咽喉肿痛、鼻研等五官热性病证;②热病;③吐酸、腹泻、

痢疾、便秘等肠胃病证;④足背肿痛,跖趾关节痛。通里:①心悸、怔忡等心病;

②舌强不语,暴喑;③腕臂痛。胃俞:胃脱痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。

80.【题干】主诉:女性,65岁,咳粉红色泡沫样痰4小时。既往高血压病史30

年。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案:(一)现病史L根据主诉及相关鉴别询问(1)病因:高血压病的程度及治

疗情况。(2)诱因:有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等。(3)呼吸困难的特

点:与呼吸、体位、活动的关系。(4)咯血痰的具体性状及量。(5)伴随症状:有

无发热、胸痛、烦躁不安、少尿,是否有身体其他部位的出血。(6)大便、饮食、

睡眠、体重。2.诊疗经过(1)是否到医院看过,做过哪些检查。(2)治疗用药情

况。(二)相关病史(1)与该疾病有关的其他病史:有无类似发作,有无其他心脏

病、肺病、出血性疾病史及结核病接触史,下肢静脉血栓,职业和吸烟史。(2)

了解家族史、过敏史。

81.神阙、商阳主治。

答案:神阙主治:①虚脱、中风脱证等元阳暴脱。②腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、

便秘、脱肛等肠腑病证。③水肿,小便不利。④保健灸常用穴。商阳主治:①齿

痛、咽喉肿痛等五官疾患。②热病、昏迷等热证、急症。③手指麻木。

82.虚里按诊。

答案:虚里即心尖搏动处,位于左乳下第四、五肋间,乳头下稍内侧,为诸脉之

所宗,按虚里可了解宗气之强弱,疾病之虚实,预后之吉凶。虚里按诊时,一般

病人采取坐位和仰卧位,医生位于病人右侧,用右手全掌或指腹平抚左乳下第四、

五肋间,乳头下稍内侧的心尖搏动处,并调节压力,注意诊察其动气之强弱、至

数和聚散等。按诊内容包括有无搏动、搏动部位及范围、搏动强度和节律、频率、

聚散等。

83.丰隆(F0ngl6ng,ST40)足阳明胃经;络穴

答案:定位:外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前缘外2横指(中指)处。主

治:①头痛、眩晕;②癫狂;③痰饮病证:痰多,咳嗽;④下肢痿痹;⑤腹胀、

便秘。操作:直刺1〜1.5寸。

84.简要病史:女性,18岁,经血淋漓不尽15天。

答案:【问诊内容】(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病缓急,月

经来潮及持续时间,经量、经色,是否夹有血块?(2)有无发病诱因(情志因素、

劳累)?(3)月经初潮年龄,是否规律?经期、经量、经色是否正常?(4)有无小

腹疼痛及其性质?有无手足心热,口燥咽干?有无腰膝酸软、畏寒肢冷?有无头

晕目眩,神疲乏力?(5)饮食、二便、睡眠情况。2.诊疗经过(1)是否到医院诊

治?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?(二)相关病史1.药物过

敏史。2.既往有无类似发作,有无其他内分泌功能紊乱等表现。

85.急性肾小球肾炎的诊断依据是什么?

答案:链球菌等感染1〜3周后起病。2.临床表现有水肿、少尿、血尿、高血压

等。3.尿常规检查可见红细胞、蛋白尿、管型等。

86.患者秦某,胸胁疼痛,痛如针刺,痛处不移,舌边有瘀点,脉弦涩。治宜选

用()。

A.血府逐瘀汤

B.复元活血汤

C.丹参饮

D.一贯煎

E.越鞠丸

答案:A

解析:此为胸中血瘀证。

87.首选用于治疗暴崩欲脱的措施是()。

A.独参汤加输血

B.归脾汤加安络血

C.固阴煎加催产素

D.举元煎加止血敏

E.健固汤加维生素K3肌注

答案:A

解析:

88.【第二站基本操作】试题一:请演示一指禅推法方法。试题二:请演示急救

止血法。

答案:试题一1.以拇指指端、指腹或偏锋端着力;2.通过腕部的来回摆动,

使所产生的力通过拇指指端、指腹或偏锋端持续不断地作用于受术部位;3.要

沉肩、垂肘、悬腕,前臂主动发力,带动腕关节协调而有节律地左右来回摆动;

操作频率为120〜160次/分。试题二1.指压止血法。2.包扎止血法、加压包

扎止血法。3.加垫屈肢止血法、填塞止血法。4.止血带止血法。5.手术止血

法。

89.二陈汤原方煎煮时加乌梅一个,其用意是

A、收敛肺气,以助排痰之力

B、收敛肺气,以防燥邪伤正

C、生津润肺,以防辛燥伤阴

D、润肺止咳,以增止咳之效

E、敛肺涩肠,以防肺气下泄

答案:B

90.子宫内膜异位症鉴别诊断

答案:子宫肌瘤:子宫有不同程度增大,尤其是壁间子宫肌瘤与子宫肌腺瘤光凭

妇科检查不易区分。但子宫肌瘤无痛经史及周期性下腹痛史。2.慢性盆腔炎:

慢性盆腔炎患者疼痛不仅限于月经期,平时亦有隐痛,且可能出现反复炎症发作

史,对抗炎治疗有效,但内膜异位症抗炎治疗则无效。还需注意凡诊断为慢性盆

腔炎经久治疗症状不消者,应考虑有内膜异位症之可能。3.盆腔恶性肿瘤:卵

巢恶性肿瘤除在子宫旁扪及固定实性包块外,也可能在盆腔内触及散在转移结

节,因而易与子宫内膜异位症相混;直肠内膜异位除便血外,尚可触及硬块而易

误诊为直肠癌。但肿瘤患者一般体质差,病情发展迅速,疼痛为持续性,与月经

周期无关。凡诊断不明确者,尤其疑有恶变者,应尽早剖腹探查明确诊断。

91.二陈汤原方注明煎煮时加乌梅一个,其用意是()o

A.收敛肺气,以助排痰之力

B.收敛肺气,以防燥散伤正

C.生津润燥,以防辛燥伤阴

D.润肺止咳,以增止咳之效

E.敛肺涩肠,以防肺气下泄

答案:B

解析:二陈汤主治湿痰咳嗽,方中半夏为君,虽能燥湿化痰,但其温散温燥之性

易伤肺之正气,乌梅味酸收敛肺气,与半夏相伍,使散中有收,祛痰而不伤正。

92.蛋白尿是指尿液中的蛋白每24小时超过

A.30mg

B.50mg

C.90mg

D.120mg

E.150mg

答案:E

解析:

93.呕吐清水,夹有不消化食物,食少脱痞,畏寒肢冷,其临床意义是()

A.寒饮停胃证

B.胃阳虚证

C.胃气虚证

D.寒滞胃肠证

E.胃阴虚证

答案:B

94.链霉素的主要不良反应是

A.灰婴综合征

B.球后视神经炎

C.周围神经炎

D.肝脏损害

E.耳毒性

答案:E

解析:

95.在五行系统中,肺在志为()o

答案:D

解析:

96.HBV复制减少与传染性减低的指标是

答案:E

解析:

97.关于尿胆红素测定试验的描述错误的是()。

A.正常人尿胆红素试验阴性

B.肝细胞性黄疸尿胆红素试验阴性

C.阻塞性黄疸尿胆红素试验强阳性

D.溶血性黄疸尿胆红素试验阴性

E.严重肾损伤时尿胆红素试验阴性

答案:B

解析:肝细胞性黄疸时,尿胆红素试验应阳性。

98.女性骨盆临床上多见的是()o

A.妇女型

B.男性型

C.扁平型

D.混合型

E.类人猿型

答案:D

解析:

99.咪哇类药物抗真菌作用的机理是

A.抑制真菌细胞壁的合成

B.抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成

C.抑制真菌蛋白质的合成

D.抑制真菌RNA的合成

E.抑制真菌DNA的合成

答案:B

解析:

100.请演示膀胱叩诊方法。

答案:被检查者仰卧位,检查者立于其右侧。2.一般常用间接叩诊,叩诊在耻

骨联合上方进行,当膀胱充盈时,自脐向下叩。3.当鼓音变为浊音时即为膀胱

浊音界,排尿后可转为鼓音。

101.患儿,7岁。头面四肢抽动明显,喉中痰鸣,口出秽语,肢体震颤,大便

干结,烦躁口渴,睡眠不安,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。治疗应首选的方剂是

()

A、十味温胆汤加减

B、清肝达郁汤

C、磅石滚痰丸加减

D、大定风珠加减

E、孔圣枕中丹加减

答案:C

102.具有退虚热、解毒功效,治疗爆疡痰核的药物是()

A.黄柏

B.玄参

C.知母

D.牡丹皮

E.地骨皮

答案:B

103.瘀阻脑络证的头痛是()

A、刺痛

B、空痛

C、胀痛

D、酸痛

E、隐痛

答案:A

104.急惊风气营两燔证用方为

A.银翘散

B.羚角钩藤汤

C.琥珀抱龙丸

D.清瘟败毒饮

E.黄连解毒汤

答案:D

105.治疗肾阳不足、精血亏虚之畏寒肢冷、阳痿早泄、宫冷不孕,应选用的药

物是

A、肉茯蓉

B、巴戟天

C、石韦

D、淫羊蕾

E、鹿茸

答案:E

106.患者,男,43岁。口苦,心烦,胸闷不舒,入睡困难,舌质红,脉数。用

药应首选的是()

A、桅子、淡豆豉

B、桅子、芦根

C、黄连、肉桂

D、酸枣仁、柏子仁

E、酸枣仁、远志

答案:A

107.麻疹合并肺炎喘嗽的患儿在出疹后,需隔离多少天

A、3

B、5

C、8

D、10

E、14

答案:B

108.患者口苦,咽干,寒热往来,胸胁苦满,脉弦,其临床意义是()

A、太阳经证

B、太阳腑证

C、少阳病证

D、阳明经证

E、阳明腑证

答案:C

109.胁肋胀痛,口苦纳呆,寒热往来,身目发黄,属于()

A、脾胃湿热证

B、肝火炽盛证

C、胆郁痰扰证

D、肝胆湿热证

E、肝气郁结证

答案:D

110.四逆散中一升一降配伍的药物是()

A、柴胡配芍药

B、柴胡配甘草

C、柴胡配枳实

D、芍药配甘草

E、枳实配芍药

答案:C

111.感染性休克,治疗应首选的药物是()

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.抑肽酶

D.多巴胺

E.维生素C

答案:B

112.风邪的致病特点是()

A、易伤气血

B、易伤津液

C、易伤阳气

D、易袭阳位

E、易致肿疡

答案:D

113.流行性腮腺炎的主要病位是()

A、少阳经脉

B、阳明经脉

C、太阳经脉

D、太阴经脉

E、少阴经脉

答案:A

114.不寐之痰热扰心证首选的方剂是

A.龙胆泻肝汤

B.黄连温胆汤

C.竹叶石膏汤

D.归脾汤

E.安神定志丸合酸枣仁汤

答案:B

115.湿邪致病缠绵难愈的主要原因是()

A、湿为阴邪,易阻遏气机

B、湿邪伤阳困脾

C、湿性黏滞,胶着难解

D、湿性重浊,留滞体内

E、湿性趋下,易袭阴位

答案:C

116.肝昏迷常出现

A.ALT明显升高

B.血氨明显升高

C.y-GT明显升高

D.MAO明显升高

E.ALP明显升高

答案:B

117.射干具有的功效是()

A.清热解毒,凉血,利咽

B.清热解毒,利咽消肿

C.清热解毒,祛痰止咳,凉血止血

D.清热解毒,消痰,利咽

E.清肺,利咽,解毒,止血

答案:D

118.下列有关脑膜炎球菌的叙述,正确的是()

A、能产生毒力较强的外毒素

B、目前我国流行株以B群为主

C、革兰染色阴性,体外抵抗力很强

D、其特异性抗原主要存在于细胞膜上

E、属奈瑟菌属,在机体内该菌多见于中性粒细胞内

答案:E

119.男孩,突然意识短暂丧失,面色变白,双目凝视,手中的筷子掉在地下,

口角出现细小颤动,持续约15秒后立即清醒。其诊断是()

A、癫痫单纯部分性发作

B、癫痫不典型失神发作

C、癫痫典型失神发作

D、精神运动性癫痫

E、癫痫单纯部分性运动性发作

答案:C

120.下列哪项不是舒张早期奔马律的临床意义

A、提示心肌有高度衰竭

B、常见于心力衰竭

C、反映心室舒张期负荷过重

D、心肌张力减低

E、心室顺应性良好

答案:E

121.麻毒闭肺治以

A.辛凉透表,清宣肺卫

B.清热解毒透疹

C.养阴益气,清解毒邪

D.宣肺开闭,清热解毒

E.凉肝息风,清营解毒

答案:D

122.某男,65岁,吸烟20余年,近3年来出现气喘、呼吸困难、咳嗽、咯痰。

胸部视诊胸廓前后径增大,肋间隙增宽,两肺听诊呼吸音减弱,呼气延长。其诊

断是()

A、支气管肺癌

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、慢性阻塞性肺疾病

E、肺结核

答案:D

123.患者,女,39岁。阴道脱出一物3年。查:宫颈已脱出至阴道口外,宫体

在阴道内,双附件无异常,诊断为子宫脱垂。其程度应属于()

A、I度轻

B、I度重

C、H度轻

D、II度重

E、III度

答案:C

124.根据下列选项,回答218〜219题:

A.泻下、清热、软坚

B.泻下、清肝、杀虫

C.泻下、逐水、杀虫

D.泻下、利水、杀虫

E.泻下、逐水、消肿

第218题牵牛子的功效是()。

答案:C

解析:

125.科勒斯骨折是指()

A、桃骨近端骨折

B、税骨远端骨折

C、尺骨远端骨折

D、尺骨近端骨折

E、肱骨骨折

答案:B

126.功善养阴润肺、清心安神的药物是()

A、百合

B、玉竹

C、黄精

D、沙参

E、天冬

答案:A

127.可引起ST段下移0.07mV的疾病是()

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.急性心包炎

D.主动脉夹层动脉瘤

E.室壁瘤

答案:B

128.戊肝病毒属

A.肝炎病毒

B.微小RNA病毒

C.缺陷病毒

D.黄病毒

E,嗜肝DNA病毒

答案:A

129.发热而痰黄稠有块者,多属

A.湿痰

B.热痰

C.燥痰

D.寒痰

E.肺痈

答案:B

130.下列各项,叙述厥阴病提纲正确的是()

A、厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔。下之利

不止

B、厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔。下之利

不止

C、厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中烦热,饥而不欲食,食则吐蛔。下之利

不止

D、厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而欲食,食则吐蛔。下之利不

E、厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔。下之利

答案:B

131.延胡索的主治病证是()

A、风寒头痛

B、风湿痹痛

C、肠燥便秘

D、疮痈肿痛

E、气滞血瘀诸痛

答案:E

132.下列各项,不属何首乌功效的是()

A、润肠通便

B、截疟

C、补益精血

D、祛风止痒

E、解毒

答案:D

133.在八会穴中,髓会是

A.中院

B.擅中

C.阳陵泉

D.太渊

E.绝骨

答案:E

134.下列各项,不是一息五至以上脉象的是()

A、动脉

B、促脉

C、数脉

D、滑脉

E、疾脉

答案:D

135.下列各项,不属于痰热壅肺证临床表现的是()

A、咳痰黄稠

B、鼻塞流涕

C、气喘息粗

D、吐脓血痰

E、漫赤便秘

答案:B

136.乙状结肠检查常用的体位是()

A.侧卧位

B.膝胸位

C.截石位

D.倒置位

E.蹲位

答案:B

137.口舌糜烂又见小便灼热涩痛的证候是()

A、心火亢盛证

B、膀胱湿热证

C、胃热炽盛证

D、肝火上炎证

E、肠道湿热证

答案:A

138.五脏阴液的根本是()

A、肝阴

B、心阴

C、脾阴

D、肺阴

E、肾阴

答案:E

139.大青叶的功效是()

A、凉肝定惊

B、凉血消斑

C、凉血散肿

D、燥湿

E、利水消肿

答案:B

140.阴阳双方在一个统一体中,协调共济称为()

A、阴阳平衡

B、阴阳互藏

C、阴阳一体

D、阴阳自和

E、阴阳协调

答案:C

141.能养肺胃之阴,兼可润肠通便的药物是()

A.石斛

B.沙参

C.玉竹

D.百合

E.麦冬

答案:E

142.患者,女,34岁。自然分娩,产后第3天午后体温37.8℃,大小便正常。

检查:子宫底脐下3指,无压痛,乳房胀硬。首先应考虑的诊断是()

A、产褥热

B、流行性感冒

C、伤口感染

D、泌尿系感染

E、乳汁淤积

答案:E

143.下列不宜入煎剂的药物是

A、大戟

B、番泻叶

C、甘遂

D、商陆

E、牵牛子

答案:C

144.引起红细胞相对性增多的疾病是()

A、脾功能亢进

B、真性红细胞增多症

C、肺源性心脏病

D、紫纳型先心病

E、大面积烧伤

答案:E

145.主邪闭痛极的脉象是()

A.沉脉

B.伏脉

C.革脉

D.紧脉

E.牢脉

答案:B

146.患者发热,口渴,胸闷,气粗,咯吐黄痰,喉间痰鸣,心烦,失眠,狂躁

妄动,打人毁物,不避亲疏,胡言乱语,哭笑无常,面赤,舌质红,苔黄腻,脉

滑数,其临床意义是()

A、痰阻心脉证

B、痰火扰神证

C、痰蒙心神证

D、痰热壅肺证

E、胆郁痰扰证

答案:B

147.将鼓胀称为“膨辟”、“蜘蛛蛊”的医家是

A、张仲景

B、朱丹溪

C、张景岳

D、喻嘉言

E、戴思恭

答案:E

148.治疗急性胃炎食积气滞证,应首选()

A.香苏散合良附丸加减

B.清中汤加减

C.保和丸加减

D.柴胡疏肝散加减

E.失笑散合丹参饮加减

答案:C

149.化脓菌侵入单个毛囊及周围组织引起的急性化脓性炎症属

A.疮

B.痈

C.疳

D.发

E.疽

答案:C

150.下列各项,不属目眩临床意义的是()

A、风热上袭

B、痰湿上蒙

C、肝火上炎

D、肝阳化风

E、阴精不足

答案:A

151.人体实验中切实保护受试者利益的体现,下列哪一项除外()

A、人体实验前必须经过动物实验

B、人体实验前必须制定严密科学的计划

C、人体实验前必须有严格的审批监督程序

D、人体实验前必须详细了解患者身心情况

E、人体实验结束后必须作出科学报告

答案:E

152.治疗白细胞减少症气血两虚证,应首选的方剂是()

A、黄英建中汤

B、归脾汤

C、右归丸

D、生脉散

E、犀角地黄汤

答案:B

153.患者,女,30岁。外感发热10天,经治疗热势已退,现夜热早凉,舌红

少苔,脉细数。用药应首选的药物是()

A、地骨皮

B、赤芍

C、牡丹皮

D、黄柏

E、生地黄

答案:C

154.诊断戊型肝炎常用的实验室检查是()

A、抗-HEV

B、抗-HEVIgM

C、抗-HEVIgG

D、HEVRNA

E、HEAg

答案:B

155.肾脓肿可出现的体征是

A.肋脊点、肋腰点压痛、叩击痛

B.阑尾点压痛

C.上或中输尿管点压痛

D.脐周压痛,肠鸣音亢进

E.下输尿管点压痛

答案:A

156.人体自身的整体性主要体现在()

A、脏腑一体和形神一体

B、心脑一体和五脏一体

C、五脏一体和形神一体

D、脏腑一体和心脑一体

E、五脏一体和经络一体

答案:C

157.《素问•脉要精微论》所说〃泛泛乎万物有余〃的脉象,其相应的时间是()

A、春日

B、夏日

C、长夏

D、秋日

E、冬日

答案:B

158.治疗热证、实证、瘀血证时宜选用的拔罐法是()

A、闪罐法

B、留罐法

C、走罐法

D、留针拔罐法

E、刺血拔罐法

答案:E

159.乌梅的功效是()

A.涩肠止痛

B.涩肠安蛔

C.涩肠降火

D.涩肠止带

E.涩肠安神

答案:B

160.下列各项,不属于气脱证临床表现的是()

A、呼吸微弱

B、汗出不止

C、少气乏力

D、面色苍白

E、舌淡脉微

答案:C

161.贝母瓜篓散的功用是

A.清热化痰,平肝息风

B.清肺化痰,散结排脓

C.疏风宣肺,化痰止咳

D.润肺清热,理气化痰

E.化痰息风,健脾祛湿

答案:D

162.男性,4个月。生后牛乳喂养,突起惊厥3〜5次,每次发作约半分钟,经

检查确诊为婴儿手足搐搦症。患儿在急诊室中又出现全身性抽搐。合理的急诊措

施是

A、20%甘露醇静脉推入

B、25%葡萄糖静脉推入

C、10%葡萄糖酸钙5〜10ml稀释后静脉缓注

D、维生素D240万U肌内注射

E、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛灌肠

答案:E

163.下列有关重型肝炎的叙述,正确的是()

A、重型肝炎的病死率较低

B、急性重型肝炎的病程一般不超过14天

C、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是后者肝性脑病出现较早

D、慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超过24周

E、在我国以HBV感染所致者最多见

答案:E

164.心源性休克,治疗应首选的血管活性药物是()

A、多巴胺

B、心得安

C、肾上腺素

D、去甲肾上腺素

E、地塞米松

答案:A

165.脉象〃有神〃是指()

A、从容和缓

B、节律一致

C、柔和有力

D、沉取有力

E、不浮不沉

答案:C

166.提示病毒复制,传染性强,持续阳性,表明肝细胞损害较重,且可转为慢

性乙型肝炎的指标是()

A、HBsAg

B、HBeAg

C、HBeAg

D、抗-HBs

E、抗HBc

答案:B

167.临床确诊上消化道出血病因首选的检查方法

A.粪便潜血试验

B.急诊胃镜检查

C.吞线试验

D.x线钢餐检查

E.放射性核素检查

答案:B

解析:

168.半夏与天南星均忌用的病证是()

A、热痰

B、寒痰

C、湿痰

D、痰核

E、风痰

答案:A

169.产后遍身疼痛,或关节刺痛,按之痛甚,恶露量少、色暗,小腹疼痛拒按,

舌紫暗,苔薄白,脉弦涩。其中医治法是()

A.养血益气,温经通络

B.养血活络,行瘀止痛

C.养血祛风,散寒除湿

D.补肾、强腰、壮筋骨

E.调理气血,通络止痛

答案:B

170.肺结核的中医病因病机是

A、外因是“瘵虫”袭肺,内因为正气虚弱

B、内外因素可以互为因果,但以〃瘵虫”袭肺为发病关键

C、初期为阴虚,进一步可导致气阴两虚,甚则阴损及阳,但以阴阳两虚为主

D、病情的轻重与〃瘵虫〃袭肺的强弱有关

E、初期为气虚,进一步可导致气阴两虚

答案:A

171.饭后神疲困倦易睡,兼食少纳呆,少气乏力者,其临床意义是()

A、脾气虚弱

B、湿邪困脾

C、心肾阳虚

D、邪闭心神

E、痰热内扰

答案:A

172.关于氯解磷定作用,正确的是()

A、不需与阿托品合用

B、对中毒过久"老化”的磷酰化胆碱酯酶解毒效果差

C、能直接对抗体内已积聚的Ach

D、在骨骼肌的神经肌肉接头处最不明显

E、易透过血脑屏障

答案:B

173.治疗晕蔽实证者,宜加用

A.关元、百会

B.合谷、太冲

C.十宣、气海

D.内关、百会

E.十

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