GMFM评估方法资料

GMF嘶估方法#保持，手臂放松，脚支撑 10秒（坐于凳子 ）完成位置：孩子位于凳子上、膝盖在边缘、脚悬空、手臂的姿势和脚的支撑能力而定。方法：放置孩子在大凳子上 （脚悬着无支撑 ），如果达到坐稳则要求孩子抬起手臂而达到手臂放松的姿势，当孩子呈现 （手臂放松）之前或之后，记时 10秒。35．站立位：落坐小凳子0没有坐上小凳子的迹象开始坐凳子 （有上凳子的企图）部分坐上凳子完成位置：孩子站在小凳前、面朝小凳或背朝或平行。可以无支撑或用1-2只手抓住凳子，但躯体不能靠凳子。方法：希望孩子以任何方式坐到凳子上，可以爬至凳子上并转身或可以下蹲至坐位、大孩子可以在语言的指导下坐到凳子上，小孩子可能对动作示范反应更好，或者用玩具鼓励小孩子坐到凳子上会更好。36．从地面：坐落小凳子0没有坐上小凳子的迹象开始坐凳子 （有上凳子的企图）部分坐凳子 （靠凳子站立或以凳子为支撑基本达到站立位 ）完成位置：孩子可以面朝凳子。开始的姿势可以包括在地板上卧、坐、四点位或跪位等任何姿势，但是除外站立位。方法：和35不同，本项测试试图证明孩子是否能从地板上坐起来坐到小凳子上和 35一样孩子可以选择任何方式坐到小凳子上。37．从地面：落坐大椅子0没有坐上大凳子的迹象开始坐凳子 （有上凳子的企图）部分坐凳子 （靠凳子站立或以凳子为支撑基本达到站立位 ）完成位置：把孩子放置在大凳子前的地板上。“在地板上”指不包括站的任何姿势、它包括躺、坐、四点位或跪。方法：孩子是否能从地板起来而坐在大凳子上，与 35、36一样，孩子可以选择任何方式，要求孩子爬到凳子上。在凳子上可以采取任何坐姿。C.爬与跪38．俯卧位：向前方腹爬 1.8米0没有匍匐向前的迹象匍匐向前小于 0.6米匍匐向前0.6-1.5米完成位置：孩子舒适地俯卧在一块2.4米垫子的一头。方法：指导孩子腹部贴地，靠手臂及腿向前移。放置一件玩具在垫子上，从而为孩子提供一个爬的目标，玩具应该放在1.8米以外以免使孩子没爬到1.8米就能抓到它，用孩子身体的某一部分来判断其移动的距离。建立一个低的通道可以阻止小孩子使用四点爬来完成此项测试39．点支持位：用手与膝支撑身体10秒0手和膝不能持续承重手和膝能承重，维持小于 3秒（有企图保持姿势现象 ）手和膝能承重维持3-9秒完成位置：孩子舒适地在垫子上呈四点位，头、躯干和骨盆必须离开垫子，也不能放在小腿上。方法：指导孩子保持姿势来达到所要求的时间。用玩具吸引他们的注意力，有助于完成测试。40．四点位：不用上肢支撑成坐位0没有坐的迹象开始尝试成坐位成坐位、但需手臂支撑 (有1-2个手臂支撑 )完成位置：将孩子舒适地置于四点位，放在垫子上 (孩子必须能够保持四点位 )方法：直到孩子去坐。孩子在自己尝试前的过渡期中需要示范或身体的帮助。41．俯卧位：成四点位，手和膝承重0没有成四点位的迹象开始有成四点位的动作 (<10%)部分成四点位 (10%-90%)完成位置：孩子放在垫子上、舒适地俯卧。方法：指导孩子摆出四点位，记住四点位的排列可能多种多样，小孩子经常会自发地转成四点位，其他孩子可能需要用语言鼓励或用玩具逐步引导来转成四点位。42．四点位：右上肢向前伸出，手的位置高于肩部0右手臂没有伸出向前的迹象右手臂开始向前伸出 (<10%)右手臂部分向前伸出 (10%-90%)完成位置：孩子在垫子上，舒适地位于四点位、孩子必须保持四点位并尝试该题方法：可以简单要求大孩子伸出右手向前在肩水平之上、许多孩子需要鼓励其向前伸向治疗者的手或玩具。当要求孩子伸展右臂向前达到肩水平上时，必须在适当的高度放置玩具。43．四点位：左上肢向前伸出，手的位置高于肩部0左手臂没有向前的迹象左手臂开始向前伸出 (<10%)左手臂部分向前伸出 (10%-90%)完成位置、方法同4244．四点位：向前四点爬或蛙跳1.8米0没有向前膝手爬或蛙跳的迹象向前四点爬或蛙跳小于 0.6米向前四点爬或蛙跳 0.6-1.5米完成位置：将孩子放于 2.4米的垫子一端，呈四点位，孩子至少能保持四点位片刻。方法：指导孩子用手和膝朝前爬或移动至垫子的另一端，“爬”是指用手、膝移动可以不交替。“蛙跳”是指“突然地移动 ”可以包括“兔子跳”。可以用玩具逐步诱导孩子接近目标。45．四点位：向前四点交替性四点爬 1.8米0没有向前交替性四点爬的迹象向前交替四点爬小于 0.6米向前交替四点爬 0.6-1.5米完成位置：令孩子成四点位放于 2.4米的垫子一端，孩子必须能够四点位。方法：指导孩子向前交互爬至尽头。“交替爬”是指当手和膝向前移动时为双手臂及腿的交替运动。这些交替运动不需要很协调。但不能蛙跳。46．四点位：用手和膝 /脚爬上四级台阶0没有爬台阶的迹象用手和膝 /脚爬 1级用手和膝 /脚爬 2-3级完成位置：四点位。4-6级标准尺寸 （18厘米高）的台阶，也可以从站立位开始。方法：指导孩子向上爬，孩子可通过示范或进一步用玩具来引发。检查者应该在孩子后面从减少摔下受伤的可能。向上移动时孩子向后坐下是不可以的。双手臂和腿必须达到第四级才能得3分。47．四点位：用手和膝 /脚退着爬下四级台阶0没有退着爬下台阶的迹象退着爬下 1级退着爬下 2-3级完成位置：孩子取四点位，放在4-4级楼梯的顶端方法：指导孩子一步一格向下爬，采用腹爬和四点爬的方式均可。48．坐垫子上：先使用上肢帮助孩子成高跪位，然后不用上肢支撑保持10秒0当被放置在高跪位时，孩子不能抓着凳子维持该姿势TOC\o"1-5"\h\z当被放置在高跪位时，孩子能抓着凳子维持10秒（开始位置：把孩子放置在高跪位抓住凳子 ）孩子抓着凳子成高跪位并维持10秒（开始位置：坐于垫子，前面放凳子 ）完成 （从垫子上的任何坐姿开始 ）位置：各级评分的开始位置不相同方法：需要先做几次测试来了解孩子是否能够从坐位到高跪以及是否需要使用凳子。指导孩子通过手臂协助来完成高跪位。在凳子上放置玩具有助于达到测试要求的时间。臀部与小腿或垫子相接触是不标准的。49．高跪位：先使用上肢帮助成右膝半跪位，然后不用上肢支撑保持10秒0当被放置在半跪位置,孩子不能抓着凳子维持该姿势TOC\o"1-5"\h\z当被放置在半跪位置，孩子能抓着凳子维持10秒（开始位置：把孩子放置在左膝半跪位并抓住凳子 ）孩子抓着凳子成半跪位置，并维持 10秒（开始位置：跪于垫子，前面放置凳子 ）完成 （开始位置：在垫子上成高跪位 ）位置：各级评分的开始位置均不相同。方法：需要先做几次测试来了解孩子是否能够从高跪位到右膝半跪以及是否需要使用凳子。半跪是指重量位于一个膝和对面的脚上、当臀部接触小腿或垫子是不标准。50．高跪位：先使用上肢帮助成左膝半跪位，然后不用上肢支撑保持10秒0当被放置在半跪位置,孩子不能抓着凳子维持该姿势TOC\o"1-5"\h\z当被放置在半跪位置,孩子能抓着凳子维持 10秒（开始位置：把孩子放置在左膝半跪位并抓住凳子 ）孩子抓着凳子成半跪位置，并维持 10秒（开始位置：跪于垫子，前面放置凳子 ）完成 （开始位置：在垫子上成高跪位 ）位置、方法同4951．高跪位：不用上肢支撑向前跪走 10步0没有跪着向前走的迹象需两手拉着向前跪走 10步（可以使用本测试中任何器械用来抓握，如小凳子或者平行杆，但不可以拉着人跪走）需单手拉着向前跪走 10步完成位置：令孩子跪在垫子上方法：指导孩子用膝盖向前至少走 10步、向前一步是指一条腿从离开地板到与之接触的整个运动D.站立位52．地面：抓着大凳子拉自己站起0不能完成 10％完成 10-90％完成位置：孩子位于大凳子前的垫子上，可以是除了站立以外的任何姿势。方法：指导孩子拉着凳子自己站起来。可以使用示范、言语鼓励、玩具诱导等方法。主要测试孩子拉着站起来的能力而不是站的质量。53．站立：不用上肢支持保持3秒0不能抓着凳子等维持站立TOC\o"1-5"\h\z两手抓着，维持站立位 3秒（可以前臂靠器械或部分躯体碰到器械 ）一手抓着，维持站立位 3秒（除了单手以外躯体任何部分不能碰到器械 ）完成位置：孩子舒适地站立在地板上 （不同姿势开始 ）方法：指导孩子脱离任何支撑保持站立，手臂放开达 3秒即可得3分54．站立：单手抓住大凳子，抬起右脚，保持3秒0右脚没有抬起的迹象两手支持，抬起右脚小于 3秒（开始位置：两手拉着凳子 ）两手支持，抬起右脚达秒 （开始位置：两手拉着凳子 ）完成位置：孩子位于凳子的旁边，站在地上而不是垫子上，拉着大凳子。面对凳子 （不同姿势开始 ）方法：孩子是否开始时能用一只手或两只手抓住凳子、抬起的腿必须完全靠近地板。孩子也可以通过站在一件玩具上也可穿裤子使其抬腿。前臂可以靠器械。55．站立：单手抓住大凳子，抬起左脚，保持3秒0右脚没有抬起的迹象TOC\o"1-5"\h\z两手支持，抬起右脚小于 3秒（开始位置：两手拉着凳子 ）两手支持，抬起右脚达秒 （开始位置：两手拉着凳子 ）完成位置、方法同5456．站立：不用上肢支持保持 20秒0手臂不支撑时不能保持站立手臂不支撑，维持站立位小于 3秒手臂不支撑，维持站立位 3-19秒完成位置：孩子舒适地站立在地板上而不是垫子上，可以有支持或没有支持。方法：此题主要观察孩子站立的时间。孩子可以调节他们的姿势。但不可以向任何方向跨步，可以使用言语鼓励或玩具诱导的方法使孩子维持站立位。57．站立：抬起左脚，不用上肢支持保持10秒0手臂不支撑时不抬左脚手臂不支撑，抬左脚小于 3秒手臂不支撑，抬左脚 3-9秒完成位置：孩子站立在地板上，手臂不支撑方法：指导孩子抬起左脚离开地面，用右腿站立保持10秒。可以使用垫子以减少摔伤的可能，但是这样会增加此项测试的难度。58．站立：抬起右脚，不用上肢支持保持10秒0手臂不支撑时不抬右脚手臂不支撑，抬右脚小于 3秒手臂不支撑，抬右脚 3-9秒完成位置、方法同5759．坐在小凳子上：不用上肢帮助站起0没有站起的迹象开始有站起的动作上肢支持在凳子上站起来 （达到站立位时手要放开 ）完成 （在姿势转换过程中不能有手 /臂的帮助）位置：孩子坐在小凳子上、小凳子高度合适、孩子坐着时、脚可以平放在地板上，膝盖屈曲90度。方法：此题主要观察孩子站立的时间，孩子可以调节他们的姿势。但不可以向任何方向跨步，可以使用言语鼓励或玩具诱导的方法使孩子维持站立位。60．高跪位：通过右侧半跪位站起，不用上肢帮助0没有站起的迹象开始有站起的动作上肢支持手下站起来 （可以不使用半跪位 ）完成 （手臂不能放在垫子或身体上进行协助，在从高跪到站立的转换过程中必须使用半跪位 ）位置：使孩子舒适地跪于垫子上，手臂不承重。方法：指导孩子从高跪位成站位，不用任何外来支撑如家具或地板。可能需要示范。可以通过几次预试观察孩子是否需要使用半跪位。61．高跪位:通过左侧半跪位站起 ,不用上肢帮助0没有站的迹象开始有站的动作上肢支持下站起来 （可以不使用半跪位 ）完成 （手臂不能放在垫子或身体上进行协助 ,在从高跪到站立的转换过程中必须使用半跪位 ）位置、方法同6062．站立位:有控制地降低身体坐到地面 ,不用上肢的帮助0拉着器械不能降低身体到地面能够降低身体到地面 ,但是有撞击 （中途失去控制）在手臂帮助下或者拉着器械降低身体坐到地面 （手臂可以用来维持平衡或者撑起在地面或身体上 ）完成 （运动有规律 ,有方向性）位置：孩子舒适地站在地板上或者垫子上，孩子必须能够在手臂不支撑情况下站立。方法：指导孩子降低身体坐到地板上，可以包括任何坐的姿势。可能需要几次预测来判断孩子是否需要手臂的帮助或者抓着器械。坐下后可以抓住任何器械。63．站立位：成蹲位，不用上肢帮助0没有蹲的迹象开始有蹲的动作 （可以依靠手臂或器械帮助 ）在手臂帮助下或者拉着东西蹲 （手臂可以用来维持平衡或者撑在地面或身体上 ）完成位置：站立在地板上或者垫子上。孩子必须能够在手臂不支撑情况下站立方法：指导孩子降低身体蹲下来，“蹲”是指接近地面的蜷或弯膝坐在脚后跟上。可能需要几次预测试来判断孩子是否需要手臂的帮助或者需要抓住器械。64．站立位：不用上肢的帮助,从地面拾物再返回成站立位0不从地面上拾物开始从地面上拾物 （可以依靠器械的帮助 ）手臂支撑，从地面上拾物完成位置：站立，手臂不支撑方法：在孩子面前的地上放一个小玩具，指导孩子拾起玩具并从新站立。可以需要几次预测试来判断孩子是否需要手臂的帮助或者需要抓着器械。E.行走、跑、跳65．站立：两手扶大长凳，向右侧横走 5步0不走向右横走小于 1步向右横走1-4步完成位置：孩子面对大凳子站立并用双手抓住。臂腿承重，可用栏杆替代方法：允许孩子稍转身但必须横向跨步。TOC\o"1-5"\h\z66．站立：两手扶大长凳，向左侧横走 5步0不走向左横走小于 1步向左横走1-4步完成位置、方法同6567．站立：牵两手向前走 10步0不走向前走小于 3步向前走3-9步完成位置：面对面站着孩子扶住检查者双手，检查者在前面提供支持但绝大部分承重依靠孩子自己。方法：指导孩子尽可能地向前走，直至 10步。行走应连续，可以有 1-2秒的停顿，但不可以更长。68．站立：牵单手向前走 10步0不走向前走小于 3步向前走3-9步完成位置：孩子站着、一只手扶住检查者，检查者在孩子前面或旁边。方法：行走应连续可有 1-2秒的停顿，但不可以更长。69．站立：向前走 10步0不走向前走小于 3步向前走3-9步完成位置：孩子必须能独立站立方法：指导孩子尽可能向前走至 10步。脚步必须连贯，之间可有 1-2秒的停顿，但过长则考虑终止评估。70．站立：向前走 10步，停止，转 180度，返回0向前走 10步，停止会摔倒向前走 10步，停下，没有开始转身前走10步停下，转身小于 180度完成位置：站立方法：强调顺序、孩子必须先停后转身。3分强调转身180度和再开始返回，返回后不必计算步数71．站立：后退10步0不后退后退 3步后退 3-9步完成位置：站立方法：指导孩子尽可能向后退至 10步。后退时步子的大小并不重要、步子必须连贯、可有 1-2秒的停顿。但过长则要考虑终止评估。TOC\o"1-5"\h\z72．站立：两手提大物向前走 10步0拿大物不走单手拿小物走 10步双手拿小物走 10步完成位置：站立方法：大物指必须用两只手才能搬运的东西 （足球或气球 ）小物指可用单手拿住的东西，小娃娃或小卡车。可以让孩子拿东西给他人。TOC\o"1-5"\h\z73．站立：在20厘米间隔的平行线之间连续向前走 10步0不走连续向前走小于 3步连续向前走 3-9步完成位置：孩子站在两条平行线的起始端、2厘米宽、20厘米间隔、6米长。方法：孩子必须能朝前走、在两线之间走、脚可以碰到线、但不能越线、脚步必须连贯、停顿不超过2秒、一旦越线重新开始测试。TOC\o"1-5"\h\z74．站立：在2厘米宽的直线上连续向前走 10步0不走连续向前走小于 3步连续向前走 3-9步完成位置：孩子站在一条 2厘米宽、6米长的直线的起始端。方法：孩子向前走、脚的一部分必须在线上、脚步连贯、停顿不超过2秒、一旦越线、重新开始测试。75．站立：右脚领先跨越膝盖高度的木棒0不跨越右脚领先跨越过5－8厘米高度的木棒右脚领先跨越过齐小腿中部高度的木棒完成位置：孩子站在地板上、检查者将在孩子前面或旁边拿着木棍水平放置。方法：指导孩子右脚起步跨越木棒、最初可以从较低的高度开始，孩子越过木棒不跌倒。76．站立：左脚领先跨越膝盖高度的木棒0不跨越左脚领先跨越过5－8厘米高度的木棒左脚领先跨越过齐小腿中部高度的木棒完成位置、方法同 7577．站立：跑 4.5米，停止，返回0不启动快走启动跑跑小于4.5米完成位置：站在地板上方法：孩子必须能朝前走。指导孩子跑向一个 4.5米远的目的地、停下并往回跑至起点。3分必须全部完成，1分必须快走至 4.5米。78．站立：右脚踢球0不启动抬右脚但不踢用右脚踢球，但跌倒完成 （踢球时不倒下 ）位置：站在地板上方法：球的位置只在孩子脚前至少 10厘米以外，指导孩子用右脚踢球。在球被接触时，足部必须离开地面，球必须移动。79．站立：左脚踢球0不启动抬左脚但不踢用左脚踢球，但跌倒完成位置、方法同7880．站立：两脚同时跳高 30厘米0不跳两脚同时跳小于 5厘米高两脚同时跳 5－28厘米完成位置：站在地板上方法：指导孩子两脚尽可能第跳高、“两脚同时”的标准是指两脚同时离开地板，可以不必同时落地，孩子不能跌倒。81．站立：两脚同时跳远30厘米0不跳两脚同时向前跳小于 5厘米两脚同时向前跳 5－28厘米完成位置：孩子站在地板上、脚尖触及地板上一条看得见的线方法：可以放置两条间隔 30厘米的线，可以使孩子易于看到，指导孩子两脚一起尽可能超前跳、跳的距离即两脚离开的距离。不能跌倒。82．右脚单立：60厘米直径的圆内，右脚跳10次0右脚不跳TOC\o"1-5"\h\z在60厘米圈内向右脚跳小于 3次在60厘米圈内右脚跳 3－9次完成位置：孩子站在一个标志清楚的直径为 60厘米的圈内。方法：指导孩子站在圈子里时尽可能多跳 （直至10次），部分右脚必须在圈内。跳必须连贯、停顿不超过 2秒、不能到圈外、任何时候左脚不能触及地板，不能跌倒，手不能扶持。83．左脚单立：60厘米直径的圆内，左脚跳10次0左脚不跳在60厘米圈内向左脚跳小于 3次在60厘米圈内左脚跳 3－9次完成位置、方法同8284．扶一侧栏杆站立：上四级台阶，扶栏杆交替步0扶住栏杆，不向上跨步扶住栏杆向上走 2级，同一脚起步扶住栏杆向上走 4级，交替不稳定完成位置：孩子站在楼梯的底部、一只或两只手扶住栏杆，梯级必须标准尺寸，检查者在身后注意保护。方法：孩子用手扶栏