汪清县某土地开发整理报验资料及表格

国家投资国家（省）级土地开发整理项目吉林省×××市市（县）×××乡×××村（基本农农田整理、土土地整理、复复垦）项目－土地平整（农农田水利、田田间道路、其其它工程）标标段（×××阶段）报验综合资资料项目承担单位：：项目监理单位：：项目施工单位：：编制日期：年月月日B4工程款支付审核核证书编号：工程名称日期致吉林省土地地整理中心（项项目组织单位位）：经审核（监理单单位及承包单单位）的审核核证书、付款款申请和报表表，并扣除有有关款项，同同意本期支付付工程款共计计（大写）___，（小写写）元_，请按合同同规定及时付付款。附件：项目监理机构审审查记录。2．承包单位的的工程付款申申请表及附件件；名称审核合同金额申报金额核定数应扣款本期应付款至本期合计支付付监理单位项目承担单位项目承担单位审审查意见：项目目承担单位：：负责人(签字))：日期：注：本表项目由由项目承担单单位填写，报报项目组织单单位审核B4工程款支付付审核证书编号：001工程名称日期致（项目承担单单位）：经审核（施工单单位）的付款款申请和报表表，并扣除有有关款项，同同意本期支付付工程款共计计（大写）____，（小小写）元_，请按合同同规定及时付付款。附件：1.承包单位的的工程付款申申请表；2．项目监理机机构审查记录录。单位：：万元名称审核合同金额申报金额核定金额应扣款本期应付款至本期合计支付付提报值审核值项目监理机构审审查意见：监理单位：总监理工程师((签字)：日期：注：本表项目由由监理填写，报报项目承担单单位审核付款审查记录国家投资省级土土地开发整理理项目汪清县复兴镇土土地复垦项目目——土地平整005标段（第一阶段）报报验依据（承包包单位）的工工程付款申请请及附件，经经资料审核及及现场踏查核核实，审定结果如如下：项目承包单位工工程款提报值值为：（万元元），工程款款审定值为：：（万元）（按按有关规定暂暂扣审定工程程款的20％做为质保保金），本阶阶段应付工程程款（万元）。工程量审核核表序号项目名称单位合同数量本阶段提报完成成工程量本阶段审定完成成工程量至本阶段完成工工程量合计剩余工程量备注12345…备注项目监理机构：：（监理公司司）审查人：日期：年月日A11工程款支付付申请表编号：工程名称日期致_____________________________________(监理单位位)：我方已完成了_____________________________________________工作，按按承包合同的的规定，项目目承担单位或或其委托的项项目实施单位位应在____年___月__日前支付付该项工程款款共计(大写)_______________________________，(小写)________________，现报上工工程款支付申申请表，请予予以审查并开开具工程款支支付证书。附件：工程计量报验单单工程变更资料序号项目名称单位合同数量申报数量数量单价(元)合计(元)数量单价(元)合计(元)12…备注承包单位名称：：项目经经理(签字)：日期：注：本表由承包包单位填报，报报监理单位审审核表A07（1）中间工程报报验审核表编号：01工程名称日期2007年6月月28日致：（监理单位位）（项目承担单单位）（项目组织单位位）我单位已完成了了工作，现报报上该工程（单单元或阶段性性）报验申请请表，请予以以审查和验收收。附件：1.报验验申请表2.隐蔽工程检检查记录3.施工检查记记录承包单位名称：：负责人(签字)：项目监理机构审审查意见：监理工程师：总监理工程师：：日期：项目承担单位审审查意见：负责人(签字))：日期：项目组织单位审审查意见：负责人：（签字字）日期：注：本表由承包包单位填报，项项目组织单位位、项目承担担单位、监理理单位、承包包单位、各存存一份A6材料/构配件/设备进场报报验表编号工程名称日期致(监理单位))：现报上关于工程程的材料/构配件/设备进场检检验记录，经经我方检验符符合设计、规规范及合约要要求，请予以以批准使用。名称主要规格单位数量选样报审表编号号使用部位附件：1．□出厂厂合格证页2．□厂家家质量检验报报告页3．□厂家家质量保证书书页4．□进场场检查记录页5．□进场场复试报告页6．□承包单位名称：：申报人(签字)：监理单位审查意意见：审查结论：□同同意□补报资料□重新检验□退场监理单位名称：：监理工程师师(签字)：验收日期期：注：本表由承包包单位填报，项项目承担单位位或其委托的的项目实施单单位、监理单单位、承包单单位各存一份份A7工程质量报报验表编号工程名称日期致_________________________________________((监理单位)：现我方已完成___________________________________________________________部位位的工程，经经我方检验符符合设计、规规范要求,请予以验收收。附件：1．□质量控制制资料汇总表表(适用于单位位工程报验))____页页2．□隐蔽工程检检查记录表_____页3．□施工试验验记录_____页4．□工序（单单元工程）工工程质量检验验记录_____页5．□_____页承包单位名称：：负责人(签字)：审查意见：审查结论：□合合格□不合格监理单位名称：：(总)监理工程师师(签字)：审查日期：：注：1、本表由由承包单位填填报，项目承承担单位或其其委托的项目目实施单位、监监理单位、承承包单位各存存一份2、单单位工程报验验时由总监理理工程师签字字。施工检查记录编号：表3－31工程名称施工单位分项工程名称及及部位施工图号施工日期工程项目检查说说明及简图：：施工员监理工程师意见见：技术员质检员注：项目区测量量放线（土地地平整要在控控制拐点设桩桩编号，并与与竣工图相对对应）隐蔽工程检查验验收记录编号：表4－1工程名称施工单位隐蔽分项工程名名称及部位施工图号施工日期工程项目检查说说明及简图：：施工员监理工程师意见见：技术员质检员注：项目区内的的涵管桥、衬衬砌的沟（渠渠）、农桥等等要有垫层、基基础、下管等等平面图、剖剖面图，且有有细部尺寸。（土土地平整要在在控制拐点设设桩编号，并并与竣工图相相对应）A8工程计量报报验单编号：01工程名称日期致吉林省吉吉地工程监理理有限公司((监理单位)：我方按承包合同同约定，已完完成了工序（单单元工程）的的施工，其工工程质量已经经检验合格，并并对工程量进进行了计量测测量。现提交交计量结果，请请予以核准。附件：1．□工程量测测量资料_8_页2．□工程量计计算_21_页3．□_____页承包单位名称：：通化铁路工工程总公司负负责人(签字)：项目监理机构审审查意见：监理工程师(签签字)：日期：项目承担单位审审查意见：负责人(签字))：日期：注：本表由承包包单位填报，项项目承担单位位或其委托的的项目实施单单位、监理单单位、承包单单位各存一份份工程量计量清单单××县×××乡乡××村项目区沟沟（渠）统计计表表3—1序号名称底宽（m）边坡沟（渠）深(mm)长度(m)土方量(m3))沟（渠）边侧衬衬砌厚度（mm）沟（渠）底衬砌砌厚度（mm）沟（渠）边侧衬衬砌工程量（m3）沟（渠）底衬砌砌工程量(m3)12345678…合计注：按施工检查查记录、隐蔽蔽工程检查记记录的图式所所标尺寸进行行计算后添写写××县×××乡乡××村项目区涵涵管桥（直埋埋管）统计表表表3—2序号名称涵管直径单位数量土方量(m3))石材量(m3))12345678…合计注：按施工检查查记录、隐蔽蔽工程检查记记录的图式所所标尺寸进行行计算后添写写××县×××乡乡××村项目区机机电井统计表表表3—3序号名称井径（cm）井管材料单位数量井深(m)井房尺寸（长××宽×高m）12345678…合计注：按施工检查查记录、隐蔽蔽工程检查记记录的图式所所标尺寸进行行计算后添写写××县×××乡乡××村项目区田田间道路（生生产路）统计计表表3序号名称路面宽（m）路基宽（m）路基高（m）土方量(m3)面层材料面层高（m）面层材料量(mm3)12345678…合计注：按施工检查查记录、隐蔽蔽工程检查记记录的图式所所标尺寸进行行计算后添写写××县×××乡乡××村项目区土土地平整统计计表表4序号单元长×宽（m）平整面积（m22）平均平整高度（m）平整土方量(mm3)客土面积（m22）客土平均厚度（m）客土土方量（mm3）翻耙起垄面积（公公顷）12345678…合计注：按施工检查查记录、隐蔽蔽工程检查记记录的图式所所标尺寸进行行计算后添写写××县×××乡乡××村项目区其其它工程统计计表表5序号树种名称树龄树径数量（株）树坑土方量(mm3)12345678…合计注：按施工检查查记录、隐蔽蔽工程检查记记录的图式所所标尺寸进行行计算后添写写另注：上述列表表中未含的工工程内容可单单独列表表A15分项（工序）//分部/单位工程质质量报验认可可单工程名称：编号：致：(监理公司)我方施施工的工程已已完成施工，按按有关规范、验验收标准进行行了自检，质质量验收合格格，请查验。附件：1.质量量保证资料汇汇总表页2.隐蔽蔽工程检查记记录页3.检验批质量量验收记录页页4.分项工程质质量验收记录录页5.分部（子分分部）工程质质量验收记录录页6.单位（子单单位）工程质质量竣工验收收记录页承包单位（章）项目经理理________________________日期________________________查验意见：项目监理机构构：总/专业监理工工程师日期：国家投资土地开开发整理项目目吉林省×××市市（县）×××乡×××村（基本农农田整理、土土地整理、复复垦）项目－土地平整（农农田水利、田田间道路、其其它工程）标标段（×××阶段）工程预算算书项目承担单位：：×××县（市）土土地整理中心心编制单位：（施施工单位）编制人人：审核人人：编制日期：年月日表3工程施工费费预算表序号单项名称直接费间接费利润税金合计直接工程费措施费（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）1土地平整2农田水利3田间道路4其他工程合计项目名称：金额单位：：元填表说明:1.直接工程费费（2）、措施费费（3）、间接费费（4）具体见表表3-1-11、表3-1、表3-2。2.表中（5）=[（2）+（3）+（4）]×费率。3.表中（6）=[（2）+（3）+（4）+（5）]×费率。4.表中（7）=（2）+（3）+（4）+（5）+（6）。表3-1直接费费预算表项目名称：金额单位：：元序号工程分类名称人工费材料费机械费直接工程费措施费费率（﹪﹪）措施费合计（1）（2）（3）（4）（5）（6）（8）（9）123456789101112…总计填表说明:1.本表是按单单项工程的工工程类别（土土方工程、砌砌体工程、混混凝土工程、安安装工程等）计计算,具体人工费费、材料费和和施工机械费费见表3-11-1。2.(5)=((2)+(33)+(4)),(8)==(5)或（2）×（6），（9）=（5）+（8）。序号定额编号工程名称计算单位工程量人工费小计材料费小计机械费小计直接工程费合计计（1）（2）（3）（4）（8）（9）（10）（11）123456789101112…合计表3-1-1直直接工程费预预算表项目名称：金额：元填表说明：11、本表是对对各项工程直直接工程费的的合计。2、表中“工程程名称”栏需按顺序序填写单项工工程、分部工工程、分项工工程名称。3、（8）=（4）×（5），（9）=（4）×（6），（10）=（4）×（7）。（11）＝（8）＋（9）＋（10）。表3-2间接费费预算表项目名称：金额额单位：元序号工程分类名称人工费直接费费率（﹪）合计（1）（2）（3）（4）（5）123456789…合计填表说明:1.表中（5）=（2）或（3）×（4）。2.本表是按单单项工程的工工程类别(土方工程、石石方工程、砌砌体工程、混混凝土工程、安安装工程等）计计算；具体直直接费或安装装工程部分人人工费见表33-1。序号