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文档简介

社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后615%~3063~61~220%~30%的复发率。关键词:产后抑郁症;诊断;分析;治疗诊断美国精神病学会1994年制订的产后抑郁症的诊断标准是5条以上的症状,首先必须具备1()1))对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感()体重显著下降或增加4))精神运动性兴6)()遇事皆感毫无意义或有自罪感8))反复出现死亡想法。目前国内运用较多的产后抑郁症筛选诊断方法主要有有Zung和爱丁堡产后抑郁量表EPDZung抑郁自评量表是一个20道题的自评调查表,将抑郁程度分为4SDS(41.88±10)53SDS>53分(抑郁症状存在100~30分,9~13分作为诊断标准。此外,贝克抑郁问卷是一个21道题的问卷,包括认知、情感和身体因素,被证实对诊断产后抑郁临床病人和非临床病人均具有较好的一致性和重复性;但是BID问卷中包含了身体状况方面的内容,对于身体处于不适状态的孕产后抑郁症的临床表现和危害产后抑郁症的临床表现主要有()情绪方面,常感到心情压抑、沮丧、行为表现为孤独、不愿见人或伤心、流泪,甚至焦虑、恐惧、易怒,每到夜间加重2)自我评价降低,()创造性思维受损,行为上反应迟钝,注意力难以集中()对生活缺乏信心,觉得生活无意义,出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退,还可能伴有一些躯体症状,如头晕头痛、恶心、便秘、泌乳减少等,严重的表现为反应迟钝,对生活失去兴趣,丧失社会能力,并有自杀或残害婴儿等倾向。一般产后抑郁症仅在产褥期表现出明显的抑郁症状,但有的发病时间可长达数年。产后抑郁症病史的妇女再次分娩发生产后抑郁症的几率会显著增加,复发率高达30%~50%。产后抑郁的母亲还可对婴幼儿(特别是男性婴幼儿)发育和行为发展产生不利影响;产后抑郁母亲的婴儿发育状况明显劣于正常母亲,而且影响婴儿的抗病能力,婴儿患精神疾病的风险是正常母亲婴儿4倍3。产后抑郁症的原因孕激素的代谢平衡紊乱,雌激素持续性低水平,而孕激素则保持相对较高水平。妇女在怀孕时,雌激素升高,孩子出生后,雌激素迅速下降。产后激素分泌紊乱是导致产后抑郁发生的(HPT轴)的相互作用有关[。怀孕期间雌激素水平的增加,使甲状腺结合球蛋白水平增加了15%,导致孕妇体内游离甲状腺素浓度下降,体内甲状腺素较低的孕妇患产后抑郁症的风险明显较高4。最近的研究还认为产后抑郁症为一种自体免疫疾病,怀孕所造成的压力开启潜在易患体质人群患病的阀门,但是由于怀孕本身的保护和屏障作用,使产后抑郁症多在怀孕后期和产后发生。分娩过程中,机体内分泌变化很大(尤其是产后243~51。由于妊♘期身体与激素水平的变化,使孕妇情绪变得敏感,在产程中各种不良因素如产时并发症、产钳助产、对分娩疼痛的恐惧心理、疼痛等因素的作用,加重了其心理上的紧张与恐惧5。如果这种精神状态持续发生而未能得到有效的疏导和缓解,则易发生产后抑郁症和焦虑症。产后抑郁症的危险因素有哪些存在抑郁症状。产后抑郁症的三种类型33沮丧、焦虑、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持续数日后症状可自行缓解。2然后自杀。体不适、情绪不稳、易发脾气、睡眠不安等。产后抑郁症的种类产后忧郁50%~75%的女性生产后都会出现这种情况11产后抑郁症的治疗和临床表现产后抑郁症的治疗效果经过治疗几乎所有患产后抑郁症的女性都可以恢复。(1)症状持续时间超过2周;(2)无法正常生活,不知如何处理日常事务;(3)有时想伤害自己和孩子;(4)大部分时间处于过度焦虑恐惧状态。心理治疗非常重要,通过心理治疗增强患者的自信心,对产妇给予关心和无微不至的照顾,尽量调整好家庭成员之间的各种关系,指导其养成良好的睡眠习惯,对产后抑郁症患者的康复是非常有利的。产后抑郁症预后良好,约70%患者于1年内治愈,仅极少数患者持续1年以上。产后抑郁症根据不同类别及严重程度应采取不同的治疗方法。目前可供选择的方法有抗焦虑、抗抑郁药物,心理疗法,参加帮助组织。治疗产后精神错乱,应当同时服用治疗精神错乱的药物。并不是哺乳期的妇女不能服用这些药物,虽然还没有长期跟踪的资料,但是目前也没有报道显示服用这些药物会对孩子身体有影响。产后精神错乱这是产后抑郁症最严重的一种,必须进行临床治疗。只有0.1%的女性否则就会有自杀或者伤害孩子的危险。治疗可以住院治疗,也可以使用药物治疗。据专家估计,大约有50%~900.1%会患上产后精神错乱。严重者往往不能自行恢复而需要专家症状,一定要建议她去找心理专家进行咨询和治疗。要伤害婴儿的冲动或不想照看婴儿,自杀倾向。产后抑郁症对孩子的影响产后抑郁症可造成母婴连接障碍。母婴连接是指母亲和婴儿间的情绪纽带,它取决于一些因素,包括母婴间躯体接触、婴儿的行为和母亲的情绪反应性。这种情感障碍往往会对孩子造成不良影响。研究表明,母婴连接不良时母亲可能拒绝照看婴儿,令婴儿发生损伤,并妨碍婴儿的正常发育生长。据报道,孩子多动症即与婴儿时期的母婴连接不良有关。患产后抑郁症的母亲不愿抱婴儿或不能给婴儿有效的喂食及观察婴儿温暖与否婴儿的啼哭或难喂不能唤起母亲注意;由于母亲的不正常抚摸,婴儿有时变得难以管理;母亲与婴儿相处不融洽,母亲往往手臂伸直抱孩子,不目视婴儿,忽视婴儿的交往信号,把婴儿的微笑或咯咯笑视为换气而不认为是社会交往的表示;厌恶孩子或害怕接触孩子,甚至出现一些妄想,如认为婴儿是新的救世主(夸大妄想,孩子生病或死亡(疾病妄想,孩子的形状、大小、色泽改变(体象改变,或孩子变为野兽或邪恶(变兽妄想)等,对早期婴儿的不良影响。这种影响会令孩子在出生后头3个月出现行为困难,婴儿较为紧张,较少满足,易疲惫,而且动作发展不良。对后期婴儿(12~19个月)的影响研究表明,母亲的产后抑郁症与婴儿的认识能力和婴儿的性格发展相关。母亲产后抑郁症的严重程度与婴儿的不良精神和运动发展呈正比。对儿童早期(4~5岁)的影响在产后第1年有抑郁症的母亲,她的孩子的能力和认知指数均显著低于健康妇女的孩子。健康快乐地成长。预防产后的抑郁症的重新适应。己创造一个安静、闲适、健康的休养环境。人照顾的亲情。也不能看,这些都会使产妇越发地感觉到生活乏味单调,加剧抑郁情绪。珍惜睡眠机会产妇要学会创造各种条件,让自己有好的睡眠。有时候,即便30min哪怕是闭目养神。意帮助你,只要你说出来!烦恼。要相互理解和交流,不要把对彼此的不满放在心里。抗抑郁类药物,不要轻视抑郁症的危害性。带来了欢乐,更带来了繁重的劳动、重大的责任和永无止境的劳碌和操心。产后抑郁症患者的自我调节如果女性能了解一些心理学知识和心理治疗的技术就可以学以自用,及时调整和改善自己的情绪。尖,心情就会越发低落,陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意力。关注是一种很有效的自我保护方式。用。避免心理、情绪透支。坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等。倾诉宣泄法找好友或亲人交流,尽诉心曲,大哭一场也无妨,尽情宣泄郁闷情绪。24h面。要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。烦气躁,失眠焦虑,严重的还会出现种种“上火”迹象。所以要多搭配吃一些清淡食物,多吃新鲜的蔬菜水果,多喝温开水,自内而外地调整身心状态。要给予充分重视,协助调整好其心理状态,减轻可能存在的心理压力。【参考文献】杂志,,4(6):421-424.,23(7):48-50.3AdewuyaAO,OlaBO,AlobaOO,etal.ImpactofpostnataldepressiononinfantsgrowthinNigeria.Journ

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