西医综合(普通外科)-试卷23

西医综合（普通外科）-卷23(分：58.00做题时间：分钟)一、A1型(总题数：，数30.00)1.关于消化性溃疡性穿孔的叙述，下列哪项是恰当的A.80的十二指肠溃疡穿孔发生于球部前壁B.往均有溃疡病史C.50的胃溃疡穿孔发生在胃小弯D.80的患者腹透时可见膈下游离气体√2.男性患者，46岁，既往无消化性溃病史。小时前然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹。入院体检：BP90／，心率次／分，呼吸20次／分。患表情痛苦、面色苍白，出冷汗。腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。患者最可能的诊断是A.性阑尾炎穿孔B.性胆囊炎C.性梗阻性化脓性胆管炎D.十二指肠溃疡急性穿孔√3.男，42岁。顽固溃疡2年，拟行手术治疗，不应选择的手术方式是A.Ⅱ式胃大部切除术B.Ⅰ式胃大部切除术C.走神经干切断术

√D.择性迷走神经切断术4.关于消化性溃疡出血的叙述，下列哪项不恰当A.二指肠溃疡出血多位于球部后壁B.溃疡出血多见于胃小弯C.大多数可保守治疗止血D.60岁上的老年患者心、肺功能差，多采用保守治疗√5.消化性溃疡大出是指每分钟的出血量A.0．B.1mlC.3mlD.2ml

√6.关于消化性溃疡以下哪项是处科手术治疗的绝对适应证A.并慢性穿孔B.并急性穿孔C.并痉挛性幽门梗阻D.并瘢痕性幽门梗阻

√7.女，46岁。胃大部切除术后8，出现剧烈腹痛，呕吐频繁，量少，不含胆汁，上腹部偏右有压痛性包块，应首先考虑A.二指肠残端破裂B.肠吻合口破裂C.肠吻合口梗阻D.入段急性完全性梗阻√8.可有效防止术后胰液进入残胃的胃大部切除方法是A.Hoffmeister大部切除术B.BillrothI式胃大部切除术C.大部切除胃空肠－－Y合术D.Polya大部切除术

√9.目前高选择性迷神经切断术用于治疗十二指肠球部溃疡的主要缺点是

A.后胆汁反流发生率高B.后腹泻发生率高C.后复发率高

√D.后倾倒综合征发生率高10.关胃大部切除术后十二指肠残端破裂的叙述，下列哪项不恰当A.部分患者可采取保守治疗痊愈√B.残端处理不当和十二指肠内压力过高有关C.表现为突发上腹痛、腹膜刺激征、腹腔穿刺有胆汁样液体D.者死亡率高11.女75岁，饭后恶心、呕吐2天，呕吐物为胃内容物，既往胃溃疡病史20余，有关检查怀疑瘢痕性幽门梗阻，该患者应采取的治疗措施为A.大部切除术B.守治疗C.窦切除术D.空肠吻合术

√12.关早期倾倒综合征的叙述，下列哪项不恰当A.食后便秘

√B.食后面色苍白C.食后头昏、心悸D.食后恶心呕吐13.小癌是指A.期胃癌B.限于黏膜或黏膜下层的癌C.灶直径＜10mm的癌D.灶直径＜5mm的癌14.早胃癌多发生在A.底部B.门部C.体部

√D.中下部

√15.胃血行转移最易至A.

√B.C.骼D.腔二、B1型(总题数：，数8.00)A右下腹固定性压痛B腹膜刺激征阳性C腰大肌试验阳性D．直肠指检右方压痛（分数：4.00(1).示阑尾尖端指向盆腔A.B.C.D.

√(2).急阑尾炎最常见的重要体征是A.B.C.D.

√A小肠肿瘤B右侧结肠癌C．节段性肠炎D左侧结肠癌（分数：）(1).痛、腹胀，伴腹泻或便秘，不完全性低位肠梗阻

A.B.C.D.

√(2).腹不适、粪便带黏液或脓血，伴发热、贫血和消瘦A.B.C.D.

√三、X型(总题数：10，分数20.00)16.门脉高压症导致的食管胃底曲张静脉破裂大出血的处理是A.化剂注射

√B.腔管压迫止血

√C.门周围血管离断术D.诊分流术

√17.肝胆道反复大量出血的处理方法有A.扎出血侧肝动脉分支√B.固有动脉结扎C.叶切除术D.手术疗法

√18.成一次出血后出现休克体征，说明A.总循环血量的20％B.血量在600ml上C.血量在800ml上D.总循环血量的15％

√√19.食胃底黏膜下层的曲张静脉破裂出血的原因是A.流的胃液腐蚀

√B.糙食物损伤C.汁腐蚀

√D.静脉系统压力增高

√20.鉴胃十二指肠溃疡和门静脉高压症导致出血，需做的检查是A.氨测定

√B.功能试验

√C.磺酞钠试验D.象测定

√21.肝胆道出血的症状有A.疸

√B.烈腹痛C.囊肿大D.战高热

√√√22.上化道大出血的初步处理是A.定中心静脉压和尿量√B.衡盐溶液扩容

√C.射维生素K

√D.注垂体加压素

√23.胰的血液供应来自A.十二指肠下动脉B.横动脉C.十二指肠上动脉