10月24日每日一练有解析附有答案

10月24日每日一练有解析[复制]1.下列不属于戒断综合征的表现的是（）[单选题]*A.情绪改变B.近记忆增强(正确答案)C.失眠D.幻觉或错觉E.肢体震颤答案解析：长期服用大剂量镇静催眠药或麻醉镇痛药病人，突然停药或迅速减少药量时，可发生戒断综合征。主要表现为自主神经兴奋性增高和轻重度神经精神异常。出现震颤、焦虑、失眠、谵妄、精神病性症状和癫痫样发作。2.关于小儿时期白细胞总数的特点，正确的是（）[单选题]*A.3岁时接近成人水平B.1个月时平均15x109/LC.初生时为30~40x109/LD.婴儿期约10x109/LE.1周时平均为20x109/L(正确答案)答案解析：初生时（C错）：白细胞生后第1天为（15～20）×10⁹/L。1周时（E对）：新生儿20×10⁹/L。1个月时（B错）、婴儿期（D错）：婴儿（11～12）×10⁹/L。3岁时（A错）：儿童（8-10）×10⁹/L（P3）。3.关于急性盆腔炎性疾病的处理,正确的是（）[单选题]*A.病情好转，盆腔脓肿存在者，继续观察B.可根据经验选择抗生素治疗C.喹诺酮类药物可作为首选(正确答案)D.需反复行妇科检查评估治疗效果E.放置宫内节育器者，应立即取出答案解析：病情好转，盆腔脓肿存在者，应行手术治疗（A错）。抗生素的治疗原则：经验性、广谱、及时和个体化。初始治疗往往根据病史、临床表现以及当地的流行病学推断病原体，给予经验性抗生素治疗（B对）。目前由于耐氟喹诺酮类药物淋病奈瑟菌株的出现，氟喹诺酮类药物不作为盆腔炎性疾病的首选药物（C错）。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散（D错），有腹胀者应行胃肠减压。放置宫内节育器者，应先控制炎症，再根据需要是否取出（E错）。4.临床上亚急性硬脑膜下血肿发生的时间指（）[单选题]*A.2天-3周B.1天-3周C.1天-2周D.3天-3周(正确答案)E.1周-3周答案解析：硬脑膜下血肿约占外伤性颅内血肿的40%，多属急性或亚急性型（P192）。临床上亚急性硬脑膜下血肿发生的时间指3天-3周（D对）。5.苯丙酮尿症早治疗的主要目的是（）[单选题]*A.减少皮肤湿疹B.防止智力发育落后(正确答案)C.使头发及皮肤颜色转为正常D.控制惊厥E.减少尿臭味答案解析：苯丙酮尿症的临床表现中智力发育落后最为突出，智商常低于正常。早治疗的主要目的是防止智力发育落后（B对）。6.外阴皮损处分泌物涂片，适用于暗视野显微镜观察的病原体是（）[单选题]*A.人乳头瘤病毒B.单纯疱疹病毒C.苍白密螺旋体.(正确答案)D.巨细胞病毒E.淋病奈瑟菌答案解析：暗视野显微镜下，典型的梅毒螺旋体呈白色发光，其螺旋体较密而均匀，其运动方式包括旋转式、蛇形式、伸缩移动。此检查对梅毒有病原学诊断的价值（九版传染病学P251）。7.三月龄以下婴儿患化脓性脑膜炎,其主要的特点是（）[单选题]*A.缺乏典型症状(正确答案)B.强直-阵挛性惊厥C.喷射性剧烈呕吐D.脑膜刺激征阳性E.高热答案解析：三个月以下婴儿患化脓性脑膜炎缺乏典型症状（A对），应注意辨识。8.诊断神经性厌食时，BMI不高于（）[单选题]*A.17.5kg/m2(正确答案)B.22.5kg/m2C.15.5kg/m2D.18.5kg/m2E.25.0kg/m2答案解析：故意限制能量摄入，常为神经性厌食的首发症状。患者主动节食，限制人体必需能量的摄入，导致体重明显低于正常的标准。患者的体重常比正常平均体重减轻15%以上，或者体重指数（BMI）＜17.5（A对），BMI=体重（kg）/身高（m）²。9.男，40岁，自述一年来工作压力大，几乎每晚上床后都要辗转许久才能入睡,稍有响动就醒，非常苦恼，给予每晚口服劳拉西泮1mg,睡眠有所改变,该患者合理使用苯二氮卓类药物的原则是（）[单选题]*A.小剂量和短疗程(正确答案)B.小剂量临时使用C.足剂量和长疗程D.小剂量和长疗程E.足剂量和短疗程答案解析：中年男性，工作压力大，入睡困难，睡眠维持困难，考虑诊断为失眠。临床可给予苯二氮卓类药，如劳拉西泮；褪黑素受体激动剂，如褪黑素缓释片；食欲素受体拮抗剂，如苏沃雷生；镇静类抗精神病药物，如喹硫平等治疗，治疗时注意小剂量和短疗程（一般不超过4周）（A对），动态评估。10.男婴,8个月，腹泻2个月，出生体重3.5kg,现体重6.8kg,血清总蛋白45g/L,白蛋白25g/L,最可能出现的体征是（）[单选题]*A.凹陷性水肿B.颅骨软化C.手、足镯D.方颅E.皮下脂肪消失(正确答案)答案解析：患儿腹泻2个月（营养丢失诱因），8个月现体重6.8kg（低于正常8.5kg），血清总蛋白45g/L，白蛋白25g/L（蛋白含量低），最可能的疾病诊断是营