10月三基三严附有答案

10月三基三严[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.护士承担的多重角色中，最重要的角色是直接提供护理的角色。[判断题]*对(正确答案)错2.用平车运送病人下坡时，病人头部在下。[判断题]*对错(正确答案)3.有关肿瘤的特征:早期就有疼痛。[判断题]*对错(正确答案)4、Dugas征阳性是肩关节脱位。[判断题]*对(正确答案)错5.开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是清除污染物及异物。[判断题]*对(正确答案)错6.反映休克病人脑组织灌注不足的主要指标是尿量。[判断题]*对错(正确答案)7.急性胆囊炎的典型体征是Murphy阳性。[判断题]*对(正确答案)错8.骨折与关节脱位的诊断主要靠X线。[判断题]*对(正确答案)错9.作为肿瘤定性诊断单位辅助检查是:细胞学检查。[判断题]*对(正确答案)错10.颅内压增高的三主征有头痛、呕吐、周围神经乳头水肿。[判断题]*对错(正确答案)11.女，6个月，房间隔缺损修补术后高热，禁忌的护理降温措施是（）[单选题]*A.酒精擦浴B.温湿敷C.退热贴D.冰敷E.吲哚美辛肛栓(正确答案)12.男，52岁。诊断为冠心病，心功能V级。入院后绝对卧床休息。患者3日未排大便，最安全、快捷、有效的通便措施是（）[单选题]*A.加强锻炼促进肠蠕动B.温水500ml+硫酸镁1200g口服导泻C.甘油灌肠剂灌肠(正确答案)D.生理盐水800ml不保留灌肠E.腹部加压按摩促进排便13.哪项不是老年人改变体位活动时“三步曲”（）[单选题]*A.双腿下垂30秒B.平卧30秒C.突然改变体位(正确答案)D.站立30秒14.女，6岁。法洛四联症根治术后第2d出现低心排血量的表现，发生原因是（）[单选题]*A.使用肾上腺素药物B.体外循环再灌注损伤、心脏缺血缺氧(正确答案)C.尿量多D.引流量多E.复温过快15.男，52岁。以“主动脉夹层”诊断入院，对其疼痛的管理不包括（）[单选题]*A.评估疼痛的位置、性质、持续时间B.集中护理操作C.灌肠通便(正确答案)D.减少环境刺激E.指导患者放松，禁止用力16.护患沟通的概念（）[单选题]*A.人与人之间的信息传递与交流B.护士与服务对象之间的信息交流及相互作用的过程(正确答案)C.所交流的内容是与服务对象的护理及康复直接或间接相关的信息，同时也包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通D.人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程17.女，65岁。二尖瓣置换术后心功能欠佳，嘱患者低盐饮食，其目的是（）[单选题]*A.提高心肌收缩力B.减轻肾脏负担C.减轻肺水肿D.减少液体潴留(正确答案)E.避免肝脏受损18.女，50岁。主动脉瓣置换术后，下列哪项不属于血流动力学监测指标（）[单选题]*A.平均动脉压B.中心静脉压C.肺毛细血管楔压D.心律、心率E.疼痛(正确答案)19.治疗性会谈技巧的概念（）[单选题]*A.护患双方围绕与服务对象健康有关的内容进行的有目的性的工作会谈(正确答案)B.要求护士对会谈的时间、地点、目的、内容及形式进行认真的组织、安排及计划C.了解背景资料、健康状况、工作状况和家庭状况，以及求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等D.并实施好计划，评价会谈效果20.男，25岁。以“乏力、发热、气短不适1周”主诉入院，诊断为心脏黏液瘤，针对该疾病的概念，说法正确的是（）[单选题]*A.心脏黏液瘤好发于右心房B.心脏黏液瘤多为心脏恶性肿瘤C.肿瘤阻塞二尖瓣或三尖瓣口引起瓣膜狭窄的症状(正确答案)D.患者可表现出体重增加E.黏液瘤以男性多见21.红色电极片粘贴位置（）[单选题]*A.右锁骨中线第一肋间B.胸骨左缘第四肋间C.左锁骨中线第一肋间D.左锁骨中线剑突水平处(正确答案)22.为了环境整洁，可以从患者腋下穿过导线（）[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)C.不确定23.绿色电极片粘贴位置（）[单选题]*A.左锁骨中线第一肋间B.右锁骨中线第一肋间C.右锁骨中线剑突水平处(正确答案)D.胸骨左缘第四肋间24.根据病情需要，为患者清洁皮肤选择（）[单选题]*A.碘伏B.75%酒精(正确答案)C.95%酒精D.50%酒精25.操作后，为患者进行健康宣教内容包括（）[单选题]*A.不要随意移动或摘除电极片B.手机远离监护仪C.粘贴电极片处出现红、痛、瘙痒等症状，及时联系医护人员D.以上均正确(正确答案)26.为不影响患者休息，可关闭监护仪报警声音（）[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)C.不确定27.定期观察粘贴电极片周围皮肤，定期更换电极片，减少皮肤刺激（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误C.不确定28.使用监护仪的注意事项包括（）[单选题]*A.粘贴电极片应尽量避开伤口，除颤等部位B.定期维修和保养C.出现异常监测值时，应及时检查患者情况，检查各导联安放位置及部位是否准确。D.以上均正确(正确答案)29.RA代表（）[单选题]*A.右锁骨中线第一肋间(正确答案)B.右锁骨中线第四肋间C.右锁骨中线剑突水平处D.胸骨右缘第四肋间30.测量血氧饱和度注意事项正确的是（）[单选题]*A.可以与血压测量在同一侧肢体B.将血氧饱和度光传感器探头发光处紧贴指/趾腹C.将血氧饱和度光传感器探头夹于或套于指/趾端(正确答案)D.以上均正确31.下列伤口中，属于慢性伤口的是（）[单选题]*A.烧伤B.皮肤擦伤C.手术切口D.糖尿病性足溃疡(正确答案)32.肉芽组织是指（）[单选题]*A.测时无盲端，伤口表面与脏器相通B.缺乏血供的组织，具体表现为腐肉、黑痂C.红的活红色的表皮在伤口内或伤口边缘增生(正确答案)D.沿着伤口周围完整皮肤下潜行的组织破坏33.哪一个不属于伤口评估三角内容（）[单选题]*A.伤口床B.伤口脱落组织(正确答案)C.伤口边缘D.伤口周围皮肤34.急性伤口有（）[单选题]*A.手术后切口(正确答案)B.压力性损伤C.糖尿病足D.静脉溃疡35.潜行是指（）[单选题]*A.伤口床与伤口边缘之间的袋装空穴(正确答案)B.探测时无盲端，伤口表面与脏器相通C.缺乏血供的组织，具体表现为腐肉、黑痂D.红的活红色的表皮在伤口内或伤口边缘增生36.男，60岁。因“活动后胸闷、气短、下肢踝部水肿2周”入院，诊断为慢性缩窄性心包炎。心包剥脱术后护理措施正确的是（）[单选题]*A.每日记尿量、测体重和腹围(正确答案)B.每日测身高意C.低盐低蛋白饮食D.大量输液保证水电解质平衡E.术后早期下床活动，1周后无需限制活动量37.男，3岁。动脉导管结扎术后2d出现声音嘶哑，有效的护理措施是（）[单选题]*A.鼓励患儿发音B.多喝水C.服用草珊瑚含片D.多吃水果蔬菜E.禁声和休息(正确答案)38.男，52岁。饱餐后突然出现持续胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，呕吐，能快速识别有无心肌缺血改变的检查是（）[单选题]*A.心脏B超B.化验血常规C.心电图(正确答案)D.血气分析E.胸部X线39.男，3岁。出生后发现心脏杂音，有杵状指趾，因父母吵架而哭闲，出现口周发细明显，此时不恰当的做法是（）[单选题]*A.限制活动量B.吸氧C.批评患儿父母未尽到监护责任(正确答案)D.可让患儿蹲踞位E.多饮水40.护生教学的第一阶段为（）[单选题]*A.适应期(正确答案)B.临床实践期C.考核期D.评价期41.在倾听技巧中，不可取的是（）[单选题]*A.全神贯注B.集中精神C.双方保持一定距离D.双方在同一高度E.持续目光的接触(正确答案)42.一位护士在与患者的交谈中，希望了解更多患者对其疾病的真实感觉和治疗的看法。最合适的交谈技巧为（）[单选题]*A.认真倾听B.仔细核实C.及时鼓励D.封闭式提问E.开放式提问(正确答案)43.语言沟通的主要媒介是（）[单选题]*A.表情B.眼神C.手势D.文字(正确答案)E.姿势44.错误的倾听方式是（）[单选题]*A.身体微微前倾B.回话时间一定要多(正确答案)C.听出“弦外之音”D.目光交流E.不要随意打断病人45.非语言沟通不包括（）[单选题]*A.语速、语调B.身体触摸C.语量(正确答案)D.着装E.目光46.下列不属于护理敏感质量指标中的结果指标是（）[单选题]*A.每住院患者24小时护理时数B.非计划性拔管发生率C.ICU导尿管相关尿路感染D.ICU中心导管相关血流感染发生率(正确答案)47.护理敏感质量指标不包含下列哪项（）[单选题]*A.结构指标B.过程指标C.结果指标D.结局指标(正确答案)48.下列不属于护理敏感质量指标中的结构指标是（）[单选题]*A.床护比B.护患比C.护士离职率D.住院患者身体约束率(正确答案)49.下列属于护理敏感质量指标中的过程指标是（）[单选题]*A.床护比B.住院患者身体约束率(正确答案)C.护士离职率D.护患比50.某医院白班8:00起17:00止，某科室某日排班如下:责护A8:00-17:00;责护B8:00-12:00、13:00-17:00;责护C8:00-17:00;责护D8:00-16:00;责护E10:00-17:00。此科室白班责任护士数（）[单选题]*A.5B.5.125(正确答案)C.4.125D.4.37551.女，47岁。因甲状腺癌在全身麻醉下行甲状腺大部分切除术，术后16h出现呼吸困难，口唇发组，伤口纱布上渗血明显，应首先考虑下列哪项原因（）[单选题]*A.喉头水肿B.气管塌陷C.切口内血肿形成(正确答案)D.双侧喉返神经损伤E.喉上神经损伤52.男，46岁。患有糖尿病1年，此次因颈部蜂窝织炎入院。护士接诊发现患者颈部肿胀明显，在护理工作中护士应重点观察下列哪一项（）[单选题]*A.呼吸(正确答案)B.体温C.神志D.血压E.吞咽功能53.男，55岁。因下肢静脉曲张行曲张静脉剥脱术，术后鼓励患者早期离床活动的主要目的是预防（）[单选题]*A.肺部并发症B.压力性损伤C.深静脉血栓形成(正确答案)D.尿路感染E.下肢肌肉萎缩54.男，44岁。因下肢静脉曲张行下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉排空后在大腿根部扎止血带，嘱患者站立后，10s内曲张静脉迅速充盈说明下列哪种情况（）[单选题]*A.交通支瓣膜功能不全B.小隐静脉瓣膜功能不全C.大隐静脉瓣膜功能不全(正确答案)D.深静脉瓣膜功能不全E.深静脉阻塞55.男，35岁。因下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，遵医嘱抽血做血培养及抗生素敏感试验护士抽血的最佳时间应是（）[单选题]*A.体温最高时B.间歇期C.寒战期(正确答案)D.静脉滴注抗生素时E.静脉滴注抗生素后56.女，43岁。因不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，1周后出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，诊断为破伤风收入院治疗，下列护理措施中正确的是（）[单选题]*A.可不采取隔离措施B.保持呼吸道通畅，尽量避免气管切开C.保持患者清醒，避免使用镇静药物D.护理操作应尽量集中进行(正确答案)E.病室光线要充足57.女，38岁。因乳腺癌于全身麻醉下行乳腺癌根治术，术后护士进行患者上肢功能锻炼的指导，下列指导正确的是（）[单选题]*A.术后24h内进行上肢肌肉等长收缩B.术后1~3d手指和腕部C.术后4~7d可以用患侧手洗脸、刷牙(正确答案)D.术后1周可做手指爬墙E.术后7~10d可进行肩关节外展练习58.女，35岁。疑为甲状腺功能亢进症，清晨未起床时测得血压120/70mmHg，脉率为90次min，应属于（）[单选题]*A.甲状腺功能低下B.甲状腺功能正常C.轻度甲状腺功能亢进症(正确答案)D.中度甲状腺功能亢进症E.重度甲状腺功能亢进症59.男，60岁。既往有胃溃疡病史，近2个月以来常感上腹部不适，隐痛，食欲缺乏，并有反酸、嗳气、体重下降，大便隐血试验阳性，初步诊断为胃癌，其好发部位是（）[单选题]*A.胃小弯B.胃大弯C.胃体部D.胃窦部(正确答案)E.胃底部60.患者，女性。行毕III式胃大部切除术后6d，进食后出现上腹胀痛，随即突然喷射性呕吐出大量不含食物的胆汁，呕吐后症状减轻，应考虑为（）[单选题]*A.倾倒综合征B.胃潴留C.吻合口梗阻D.输入袢梗阻(正确答案)E.输出袢梗阻61.患者，男性。因“停止排便排气3d＂急诊入院，既往有腹部手术病史，初步诊断为肠梗阻，行非手术治疗期间，提示梗阻解除的标志是（）[单选题]*A.胃肠减压后腹痛减轻B.呕吐后腹胀减轻C.轻度压痛，无肌紧张D.肛门排便排气(正确答案)E.肠鸣音亢进转为消失62.女，32岁。5d前因“胃十二指肠破裂、弥漫性腹膜炎”行剖腹探查术，术毕返回病房，留置空肠造瘘管、腹腔引流管各一枚。今晨患者诉腹痛、腹胀，体温39.2℃，通知医生查看患者。查体:上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，切口缝线处可见少量蛋花样液体渗出，腹腔引流管引流出胆汁样液体约1500ml。其最常见的电解质素乱为（）[单选题]*A.高钾、低钠B.低钾、低钠(正确答案)C.高钾、高钠D.低钾、高钠E.只有低钾63.女，40岁。急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎，术后第7，体温39℃，切口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴里急后重感。直肠指检:直肠前壁有触痛，并有波动感，考虑并发了（）[单选题]*A.急性肠胃炎B.阑尾残株炎C.粘连性肠梗阻D.切口感染E.盆腔脓肿(正确答案)64.男，28岁。排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳，属于哪一种疾病（）[单选题]*A.I度内痔B.II度内痔(正确答案)C.III度内痔D.嵌顿性内痔E.血栓性外痔65.男，36岁。2年前发现肛门右侧皮肤破溃，经常流脓。体检可见肛门右侧4cm处有一处乳头状突起，用手挤压，有脓液流出，直肠指诊可触及一条索状物，该患者的诊断可能是（）[单选题]*A.肛瘘(正确答案)B.肛周脓肿C.肛裂D.直肠癌E.痔66.男，47岁。行肝切除术后1周突发寒战、高热。查体:左侧肋缘下胀痛不适，体温39℃，脉搏126次/min，血压124/87mmHg，首先考虑可能发生的并发症为（）[单选题]*A.胆瘘B.腹水C.腹腔出血D.膈下积液或脓肿(正确答案)E.肝性脑病67.男，25岁。诊断为细菌性肝脓肿。遵医嘱持续给予抗炎、护肝等治疗措施，因长期使用抗菌药物应警惕（）[单选题]*A.肝性脑病B.酸中毒C.电解质紊乱D.继发双重感染(正确答案)E.腹膜炎68.男，60岁。因“门静脉高压＂行脾切除术，术后2周左右应定期观察（）[单选题]*A.生命体征B.腹部体征C.肝功能、肾功能变化D.疑血时间变化E.血小板计数(正确答案)69.女，58岁。急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术，术后观察患者排便情况的最主要目的是（）[单选题]*A.判断患者胆总管通畅情况(正确答案)B.判断患者肠道功能恢复情况C.及时发现患者有无胃肠道出血D.判断患者术后饮食恢复是否合适E.判断患者对脂肪消化和吸收的能力70.男，55岁。诊断为胆石症，行胆总管切开取石+T管引流术。术后第3d，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛，首先应（）[单选题]*A.用无菌生理盐水冲洗T管B.检查T管是否受压扭曲C.用注射器抽吸T管D.准备T管造影(正确答案)E.继续观察，暂不处理71.女，60岁。慢性胰腺炎患者。护士在为其进行护理指导时错误的是（）[单选题]*A.慢性胰腺炎患者应选择低脂肪膳食B.并发糖尿病者应选择糖尿病饮食C.应用镇静药时，可应用吗啡，但不能用可卡因(正确答案)D.慢性胰腺炎患者应严格戒烟，戒酒E.慢性胰腺炎患者应防过量进食72.女，67岁。胰腺癌患者，因“黄疸伴皮肤瘙痒”入院，护士在为其进行皮肤护理时错误的是（）[单选题]*A.指导患者勤修剪指甲，勿挠抓皮肤B.宜穿宽松纯棉衣物C.保持皮肤清洁，温水擦浴D.尽量选择碱性清洁剂(正确答案)E.瘙痒剧烈时给予炉甘石洗剂外用73.心脏直视手术是在全身麻醉、低温体外循环下进行的，为了提高手术安全性，通常将血液温度降至（）[单选题]*A.25~30℃(正确答案)B.28~32℃C.30~34℃D.32~36℃E.34~37℃74.心脏术后心包纵隔引流量持续2h超过多少考虑有活动性出血（）[单选题]*A.1ml/(kg:h)B.2ml/(kg:h)(正确答案)C.3ml/(kgh)D.4ml/(kg:h)E.5ml/(kgh)75.法洛四联症的病理生理学改变，正确的是（）[单选题]*A.取决于肺动脉狭窄和房间隔缺损两种畸形的相互影响B.轻度肺动脉狭窄时有明显发绀C.中度肺动脉狭窄时血液由左心向右心分流D.重度肺动脉狭窄患者临床称为淡红色四联症E.重度肺动脉狭窄时常有蹲踞现象(正确答案)76.冠心病患者术前护理措施不妥的是（）[单选题]*A.防止便秘B.避免劳累和情绪波动C.术前使用阿司匹林等抗凝药重(正确答案)D.指导患者深呼吸及有效咳嗽锻炼E.吸氧77.冠心病患者保持大便通畅，避免用力排便，是为了防止（）[单选题]*A.用力过度引起虚脱B.腹压加剧导致呕吐C.诱发心律失常(正确答案)D.血压骤升致脑出血E.血流加速引起脑梗死78.冠状动脉旁路移植术后护理措施不当的是（）[单选题]*A.观察心率、心律、血压及心电图变化B.监测中心静脉压、心输出量、心指数C.监测水、电解质及酸碱平衡情况D.患肢加压包扎并抬高E.伤口敷料有渗血应停用抗凝药(正确答案)79.冠状动脉旁路移植手术的自体血管选择哪根，除外（）[单选题]*A.大隐静脉B.桡动脉C.股动脉(正确答案)D.乳内动脉E.小隐静脉80.使用洋地黄类药物之前，护士应评估的生命体征是（）[单选题]*A.体温B.脉率(正确答案)C.呼吸D.血压E.疼痛81.感染性心内膜炎最常见的临床表现是（）[单选题]*A.心悸B.血尿C.发热(正确答案)D.贫血E.脾大82.感染性心内膜炎患者抗生素使用要求血培养连续阴性后至少应用（）[单选题]*A.1周B.2周C.3周D.1个月(正确答案)E.2个月83.血流动力学压力测定时，患者出现痰多躁动，吸痰后须安静多长时间可以监测（）[单选题]*A.5~10minB.10~15min(正确答案)C.15~30minD.30~45minE.45~60min84.心脏瓣膜置换术后抗凝治疗不妥的是（）[单选题]*A.心包胸腔引流管拔除后开始抗凝治疗(正确答案)B.定时、定量服用抗凝药C.阿司匹林能增强抗凝药的作用，应慎用D.生物瓣膜置换术后，须服抗疑药6个月E.漏服抗疑药不可追加剂量85.肺动脉高压患者吸入一氧化氮的目的是（）[单选题]*A.扩张肺血管，降低肺动脉压力(正确答案)B.扩张肺血管，降低肺静脉压力C.扩张全身动脉，降低动脉压力D.扩张全身静脉，降低静脉压力E.扩张全身动静脉，降低动静脉压力86.胸部X线呈典型的“梨形心＂及“肺门舞蹈征”是哪种先天性心脏病的特征（）[单选题]*A.室间隔缺损B.房间隔缺损(正确答案)C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.Ebstein畸形87.主动脉夹层患者一经确诊，应严密监测血压变化，收缩压应控制在（）[单选题]*A.90mmHg以上B.100mmHg以上C.110mmHg以上D.110mmHg以下(正确答案)E.140mmHg以下88.心脏手术后发生急性心脏压塞应立即（）[单选题]*A.给予止血药B.快速补充血容量C.加大氧流量D.通知医生处理(正确答案)E.行连续性肾脏替代治疗89.先天性心脏病患儿术后如果四肢未梢循环差，可用热水袋缓慢复温，但水温不宜超过（）[单选题]*A.35℃B.36℃C.37℃(正确答案)D.38℃E.39℃90.护生教学过程中，采用的教学方法包括（）*A.分层教学法(正确答案)B.CBL教学法(正确答案)C.PBL教学法(正确答案)D.“翻转课堂”教学法(正确答案)91.带教老师介绍本科室的工作环境，包括（）*A.护士站(正确答案)B.换药室(正确答案)C.卫生间D.治疗室(正确答案)92.带教老师