腹腔镜使用保养手册

腹腔镜常用主机分主机类设备保养原分类 光学镜光学镜保养灭腹腔镜 常用器械分器械保养灭分类

体表的皮下观察美容镜到体内腹腔镜、镜、等，各种微创手术硬性内窥镜己经成为了各临床科室必不可缺的手术器械，KARLSTORZ利、Trocar接通CO2气源。使用供气时，要把压力模式调整为低压模式（12～14mmHg,儿童为11mmHg）气腹针穿刺成功后，按下气腹机工作开关“START”键，建立气CO2钢瓶总开关，拔出气腹输出管，按气腹机拔出头连线、导光束、单双极电凝线等附件 连连 主机主要分为CRTLCDLEDCRTLCDLED现在常配的为LED注意选择显示通道。按INPUT 目前在用的有单晶片、三晶片和HD全数字化系统。全系统：主要包括控制主机和头1）控制主在医用内窥镜系统中，主机功能是通过CCD成像技术，在手术全系统图像的分辨率高达1920×1080像素，系统自2）头的主要部件是CCD线透过镜头照射到CCD上、并被转换成电荷、每个元件上的电荷量取决于它所受到的光照强度。整个CCD上的所有感光组件所产生的信号、就构成头CCD以16:9格式图像，达到标准，图像还原好，无变形1920×108020032%，更加适合腹腔镜手术，提供高先将头插入主机头接口，然后再打开主机电源度，镜子前端对准白色参照物（如无菌纱布）1-2平衡，当监视器出现whitebalanceok，则表示白平衡调节完成。带有USB端口ICM功能的主机：连接可兼容的U盘后，通过择品牌U盘）

HDII主机操作菜单简要说对于不可以进行高温高压的头，千万不要进行高温高压可以用环氧乙烷(ETO)气体进行头的灭菌，也可以采用低温没有图像:接线错误;接线有断;监示器通道选择错误;设备没AV频道（串联机色彩偏差:准确调节白平衡;调节监视器的色饱和度;擦干净与主机接头的金属视野模糊:焦距未调整好头镜面有脏物手术初期镜面起雾属物理现象,建议在术前用温水浸泡几秒钟能有效改善;镜子镜体损坏或漏水;光纤老化;光源亮度不够；术中烟雾较多时，可适当打开Trocar放气开关阀。图像有雪花或条纹:有高频干扰;头连线损坏;主机的插口接触不好;监示器的问题目前常用的有卤素光源和氙灯光源，另外还有频闪光源、LED不足：A.色温3200KBC.灯泡易坏且短，约五十到一百小时A.色温6000K，接近自然光，具备更精确的色彩还原度，B.灯泡长约500小时，电压稳定，亮度没有闪烁，像C 是灯泡指示灯（红色③是光源亮度调节旋钮④灯泡工作正常的指示灯（蓝色⑤是光输出口（导光束接口图标②的灯泡灯如果呈现红色，则说明灯泡的使用已经超过450小时；如果灯呈现红色并且在闪动，则说明灯泡的使用已经超过50020－30普通光纤可以采用气体、液体浸泡、预真空压力蒸汽方式进行STORZCO2气腹机，主要分两种20L和30L。机器安全性要求极高，在患者体内气体超压时，声光，通过按键可以准确预选设定值并且能方便监测充气过①是主机的电源开 ②是气瓶气压指示③是腹腔实际压力显 ④是腹腔预设压力显⑥气体实际流量显 ⑦是气体预设流量显 图标11是复位按钮，使耗气总量数字显示归零图标12是充气开/关按图标13是调节气体流量大小的按键 图标15是调节腹压大小的按键图标17是CO2气瓶接口 图标19是SCB接口打开电源开关后，会有六声短促响起，表明主机已经通过自检，打开CO2LED建议预设腹压不要超过15mmHg；用气腹针进行初始充气时，建议实际腹压超过预设值5mmHg并持续大约5秒时，主机会发出气腹管建议用ETO49（99.99%）的医用二氧化碳气体。开机出现PRE或FLESTORZ开机机器内部有“噗噗”声（CO₂气脏所致），STORZ

（mm表示（cm表示、视角视野等按具体科室使用分为腹腔镜胸腔镜脑室镜、10mm，0°30°3026003BA硬镜的使用保养与灭不能使用超声波内窥镜132-134度，<5分钟 121度，<20分钟G．可以预真空压力蒸汽灭菌的内镜，会在内镜上标注Autoclave。H．不可高温高压的镜子的最高耐受温度为93OC。(老型号)内镜在任何溶液中的浸泡时间过60分钟使用卡式高温高压炉对STORZ镜子进行灭菌，会破坏密封低温等离子（STERRAD）

1/3 人员必须戴防水手套，防止被液和器械 械。器械的灭菌--常用的灭菌方法高温高压灭气体灭ETO（环氧乙烷）气体，温度55℃，湿度60±20%，浓度600±30mg/L，时间120分钟，通风时间12小低温等离子灭协调作用75分钟，多为不锈钢制，规格有：、、 .5、15和22mm。常用6和11mm，因其配5和10mm的器械也常被称为5和10mm5mmTrocar建议拆卸至最小单元，注意小配件的丢失，关节部分上润滑油灭菌方法：预真空高温高压灭菌、ETO 建议拆卸至最小单元灭菌方法：预真空高温高压灭菌、ETO组合器械拆卸说剪建议拆卸至最小单元，关节处要加油润滑处理灭菌方法：预真空高温高压灭菌（134°C，2Bar，5）ETO表皮绝缘层有否破损；用剪刀的前1/3剪组织，不能边剪组织边电钛夹钳：用于放置钛建议拆卸至最小单元，关节处要加油润滑处理灭菌方法：预真空高温高压、ETO钛夹钳手柄进行闭合时要先分离建议拆卸至最小单元，关节处要加油润滑处理灭菌方法：预真空高温高压灭菌、ETO建议拆卸至最小单元，关节处要加油润滑处理灭菌方法：预真空高温高压灭菌、ETO带锁抓建议拆卸至最小单元，关节处要加油润滑处理灭菌方法：预真空高温高压灭菌、ETO使用前注意手柄的建议拆卸至最小单元，关节处要加油润滑处理灭菌方法：预真空高温高压消灭菌、ETO10mm-5mm转换器（配合10mm穿刺器用建议拆卸至最小单元，关节处要加油润滑处理灭菌方法：预真空高温高压灭菌、ETO电灭菌方法：预真空高温高压灭