七个痴呆量表综合

简易精神状态评价量表(MMSE)评分标准：每1项正确为1分，错误为0分。总分范围为0~30分，正常与不正常的分界值与教育程度有关；文盲(未受教育)组≤17分，小学(受教育年限≤6年)组≤20分，中学或以上(受教育年限＞6年)组≤24分。分界值以下为有认知功能缺陷，以上为正常。备注：评价项目6.重复：必须完全相同才算正确；评价项目7．阅读：有闭眼睛的动作才给分；评价项目1．定向力：现在我要问您一些问题，多数都很简单，请您认真回答。1)现在是哪一年？2)现在是什么季节？3)现在是几月份？4)今天是几号？5)今天是星期几？6)这是什么城市(城市名)？7)这是什么区(城区名)？(如能回答出就诊医院在本地的哪个方位也可。如为外地患者，则可问患者家在当地的哪个方位)8)这是什么街道？(如为外地患者，则可问患者家在当地的哪个街道)9)这是第几层楼？10)这是什么地方？2．即刻记忆：现在我告诉您三种东西的名称，我说完后请您重复一遍(回答出的词语正确即可，顺序不要求)。1)回答出“皮球”2)回答出“国旗”3)回答出“树木”从所得的数算下去，请您将每减一个7后的答案告诉我，直到我说“停”为止[依次减5次，减对几次给几分，如果前面减错，不影响后面评分，例如1：00-7=92(错，本次不得分)，92-7=85(对，本次得1分)，85-7=78(对，本次得1分)，78-7=71(对，本次得1分)，71-7=65(错，本次不得分)，故本项共得分为3分]。4．回忆：现在请您说出刚才我让您记住的是哪三种东西(回答出的词语正确即可，顺序不要求)？1)回答出“皮球”2)回答出“国旗”3)回答出“树木”1)回答出“手表”(回答出“表”就算对)正确□□□□□□□□□□□111111111正确□1□1□1正确□□1□1□1正确□11正确□1错误□0□0□0□0□0□0□0□0□0□0错误□0□0□0错误□0□0□0□0□0错误□0□0□0错误□02)回答出“铅笔”(回答出“笔”就算对)□1□0评评价项目说出“大家齐心协力拉紧绳”7．阅读：请您念一念这句话，并按这句话的意思去做(如患者为文盲，该项评为0分)。闭上您的眼睛8．3步指令：我给您一张纸，请您按我说的去做。1)患者右手拿起纸2)患者将纸对折3)患者将纸放在左腿上9．表达：请您写一个完整的句子(句子要有主语、谓语，能表达一定的意思)(如患者为文盲，该项评为0分)。10．绘图：请您照着这个样子把它画下来。正确□1正确□1正确□1□1□1正确□1正确错误□0错误□0错误□0□0□0错误□0错误得分： 日日/月月/年年年年临床痴呆评定量表(CDR)知情者与受试者的关系：□配偶□子女□其他：123分别对知情者和受试者本人进行访谈，即：对知情者进行访谈时，受试者不应在场，这期间请研究者指定人员看护受试者；对受试者进行访谈时，知情者不应在场。询问以下内容以及必要的附加问题，并进行记录，根据二者提供的信息对受试者的认知功能做出评价。注意只有当能力的减退是由于认知障碍引起时才记分，其他因素(躯体或抑郁等)不影响情者 (1)询问知情者有关受试者记忆的问题：1.他／她有记忆或思维的问题吗?1a．假如是，这个问题是经常的吗(而不是偶尔出现)?2.他／她能回忆起最近发生的事情吗？3.他／她能记住短的购物清单吗?4.在过去的一年中他／她记忆力有减退吗?5.从目前他/她的记忆状况来看，是否几年前他/她已经有了日常活动能力(或退休前的活动)障碍？(知情者的看法)6.他／她会完全忘记几周内的大事吗(如：来访、出行、聚会、婚礼等)?7.他／她经常忘记这些事情确切的细节吗?8.他／她经常完全忘记很早以前的重要事情吗(如：生日、结婚日期、就业单位)?□1□1□1□1□1□1□1□1□1否否通常通常否否很少很少很少□2□2□2□2□2□2□2□2□2是是有时有时是是有时有时有时□3□3□3□3□3很少很少通常通常通常9.告诉我最近生活中他／她应该记得的一些事情，请详细描述事件发生的地点，开始、持续和结束时间，参加者以及他们(包括受试者)是如何到达现场的。请具体记录：一周以内的事件一月以内的事件年月日11.11.他/她在什么地方出生的？省市12.12.他/她最后就读的学校是：名称：地点：年级：13.他／她主要的工作是什么？假如没有，配偶的主要工作是什么?14.他／她最后的主要工作是什么？假如没有，配偶最后的主要工作是什么?15.他／她(或配偶)何时退休的？为什么? (2)询问知情者有关受试者定向的问题：他/她是否经常准确知道：1.1.当月的日期?月份??4.星期几?5.他／她判断时间关系有困难吗(如发生在过去互相关联的事情)？6.在熟悉的街区，他／她是否能找到自己想去的地方?7.在居住区以外的地方，他／她是否能从一个地方到另8.在室内，他／她是否能找到自己想去的地方?通常□有时□很少□不详239□通常2□有时3□很少□不详通常□有时□很少□不详239很少□有时□通常□不详239通常□有时□很少□不详239□通常□有时□很少□不详239通常2□有时3□很少9不详通常2□有时3□很少9不详□1□1□1□1□1□1□1□1999 (3)询问知情者有关受试者判断和解决问题的能力：11.总的来说，假如您现在必须评定他／她解决问题的能力，请你考虑以下答案哪一种最适合2.评定他／她处理少量钱财的能力(比如换零钱、找零钱)3.评定他／她处理复杂财务或生意交易的能力(比如收支平衡、付费)4.他／她是否能处理家庭中发生的紧急情况(如水管渗漏、着火)5.他／她能理解所处境况或别人对某一问题的解释吗?6.在社交场合或与他人交往时，他／她的行为适当吗? (和他／她平常的风格一样吗?)这个题目是评定行为，不是外表。和以前一样好差没有丧失没有丧失和以前一样好严重丧失□5□2□2□2不如以前好□3根本没有能力有些丧失□3有些丧失□3一般严重丧失严重丧失因为思维障碍不如以前好由于其他原因不如以前好，(具体)通常□有时□很少□不详239□不详9411911□很少□有时通常23 (4)询问知情者有关受试者社会活动的问题：1.1.他／她仍在工作吗?2.记忆或思维障碍是他/她决定退休的原因吗?3.因为记忆或思维障碍，他/她在工作中有明显的困难4.他/她过去骑自行车吗?5.他/她现在骑自行车吗?6.如果没有，是否是因为记忆力或思维问题?7.假如他/她仍坚持骑自行车，是否会因为思维能力不佳而出现问题或危险？28.他／她能独立购买需要的东西吗？99.他／她在家庭以外能独立地进行活动吗?总是有时(购买有限数量的物品；重复购买或忘记所需要的物品)很少或从来不(每次购物均需别人陪同)不详总是(有意义的参加活动，如发表意见、选举)有时(有限地或进行常规的活动，比如看上去能开会、能去理发)很少或从来不(没有帮助一般不能进行活动)不详不适用(跳至问题4)否□是(跳至问题4)□不详29无或很少□有时□通常□不详2392是□否2是□否2是□否是(跳至问题3)□否2是□否9221010.他／她是否经常被带去参加家庭以外的社会活动?2假如否，为什么?11.不经意的观察会觉得他/她的行为异常吗？12.假如在养老院里，他／她能很好地参加社交活动吗?2以上是否能够得到足够的信息来评定受试者的社会活动缺2探亲访友、政治活动、行业组织如各种协会、社会俱乐部、服务机构、教育项目等。假如需要澄清受试者的功能水平，请在下面加上注释：否是是是否否是否2 (5)询问知情者有关受试者家务与爱好的问题：a能力出现了什么变化？2a.他/她从事业余爱好的能力有什么变化？2b.他/她还能把哪些爱好的事情做好？3.假如在养老院，哪些家务和爱好他/她再也无法做好了？4.日常活动能力请描述5.他/她做家务的能力以下哪个答案最合适(检查者根据以上信息判断，不需要直接询问知情者)。以上是否能够得到足够的信息来评定受试者的家务与爱好损害的程度?在日常活动中功能正常日常活动，但达不到既往水平能独立完成某些活动(操作家庭用具，如吸尘器，做简单的饭)仅能从事有限的活动(在一些指导下，洗盘子尚干净、能摆碗筷)缺乏有意义的功能(只有简单的活动，如在严密的指导下可铺床)□否(进一步探讨以下问题)23451是家务：如做饭、洗衣、打扫卫生、购买食品杂货、倒垃圾、整理院子、家庭用具简单维护和基本维修家务：如做饭、洗衣、打扫卫生、购买食品杂货、倒垃圾、整理院子、家庭用具简单维护和基本维修。爱好：缝纫、绘画、手工艺、读书、娱乐、摄影、园艺、看电影或音乐会、做木活、参与体育运动。 (6)询问知情者有关受试者个人生活自理能力的问题：请您评估他/她在以下各方面心智能力如何(假如受试者的自理能力比以前退步，即使达不到1的程度，也应考虑“1分”)。□□顺序错误，常忘记2某一件□有时需要帮助2□只能吃简单的固2体食物□经常尿床2□不能穿衣3□总是或几乎总是3需要帮助□完全依赖他人喂3食□大小便失禁3评定项目穿衣清洁与修饰吃饭括约肌控制有时系错扣子等需要敦促零乱，只用汤勺有时尿床独立完成无需帮助干净，餐具适当控制正常00001111试者 (1)询问受试者的记忆问题：11.你在记忆或思维方面有问题吗?□否1□是22.刚才你的(配偶，子女等)告诉我一些你最近经历的事。你能告诉我有关这些事情的一些情况吗？敦促他／她描述事件的细节，如地点，发生、持续和结束时间，参加者以及他们(包括受试者)如何到达现场。一周以内的事件□大部分正确0□部分正确□大部分不正确1一月以内的事件□大部分正确0□部分正确□大部分不正确13.我现在说一个姓名和地址，请您记住。现在请跟我重复这个姓名和地址(重复到受试者能够正确重复但最多三遍，每一遍重复正确的成分对应的方框画×)。□张□丹□北京市□王府井街□42号12345□张□丹□北京市□王府井街□42号12345□张□丹□北京市□王府井街□42号123454.你是什么时候出生的?年月日5.你在什么地方出生的?省市66.你最后就读的学校是：名称：地点：年级：7.你主要的工作是什么？假如没有工作，配偶的主要工作是什么?8.你最后的主要工作是什么？假如没有工作，配偶最后的主要工作是什么?9.你(或配偶)何时退休的？为什么?10.请重复我刚才让您记住的名称和地址(每一个重复正确的成分对应的方框画×)。□□王府井街4□北京市3□42号5□丹21 (2)询问受试者的定向问题(详细记录受试者的答案)：今天是几号今天是几号?□1正确□2不正确今天是星期几?□1正确□2不正确现在是几月份?□1正确□2不正确今年是哪一年?□1正确□2不正确这个地方的名称是什么?□1正确□2不正确我们住在哪个城市或城镇?□1正确□2不正确现在几点了?□1正确□2不正确受试者知道陪他／她来的人是谁吗?□1正确□2不正确 (3)询问受试者有关判断和解决问题的能力：假如受试者对该问题的最初反应不是“0”分，需要进一步询问，以便确定其对该题的最佳理解，最接近的答案画×。相似性相似性：例子：“铅笔和钢笔有什么相似之处?”(书写工具)这些东西有什么相似之处?1.萝卜……菜花蔬菜0122.书桌……书架区别：例子：“糖和醋有什么区别?”(一个甜，一个酸)这些东西有什么不同之处?3.谎言……错误4.河流……运河计算5.1元等于多少个5分?6.六元七角五分等于多少个二角五分?7.从20减去3，再从每一个得数连续减3，一直减下去(至少减两次)判断城市，你如何找到你想到达的一个单位?9.受试者对自身生活能力减退和处境以及对他／她为什么到这儿来做检查的理解程度□0□1□2□0□1□2□0□2□1□1□1□0□1□2□1□3家具，办公家具，都是放书用的木头的，有腿回答不切题；不一样一个故意，一个无意一个不好，一个好；或只解释一个其他答案，差不多一个天然，一个人工其它答案正确正确正确正确2不正确2正确2□不正确问路边的行人或警察，查地图，打114查询其他不佳的答案没有明确的反应□有部份自知力□有部份自知力2无自知力利用获得的所有信息，做出最恰当的判断。对6个功能域分别进行评定，在相应的“□”填写分数，注意只有当能力的减退是由认知障碍引起时才记分。如果功能障碍的严重程度介于两级之间，原则上按严重的一级进行评定。最后，综合6个功能域的得分，根据以下原则总结出CDR总体得分：1.记忆(M)为主要项目，其他5项为次要项目。1)当至少3个次要项目与记忆分数相同时；2)当1个或2个次要项目分M，不多于2个次要项目分数在M的任一侧时；3)当3个次要项目分数在记忆分的一侧，另2个次要项目分数在记忆分的另一侧时；4.CDR≠M(记忆分)1)当3个或多个次要项目分数大于或小于M时，CDR=大多数次要项目分数；R4)当M=，CDR≠0，此时如果其他大多数次要项目=0，CDR=0.5。1.记忆力2.定向力3.判断与解决问题的能力4.社会事务好6.个人自理能力7.总体得分健康CDR=0无记忆缺损或尔的健忘能完全正确定向能很好的解决日常问题，处务和财务，判断力良好和平常一样能独立处理工务劳动及社会群体活动余爱好和需用智力的兴趣均很好保持可疑痴呆CDR=0.5经常性的轻度性”健忘对时间关联性有余能完全正确定向别事物间的异同点方面有轻微缺损在这些活动方面仅有轻微损害爱好和需用智力的兴趣有轻微损害理0.5轻度痴呆CDR=1忆缺损妨碍日常活动对时间关联性有对地点仍有定向合可能有地理定向能力障碍在解间的异同点方面有中度困难；通常还能维持社交事务判断力已不能独立进行事其中部分活动，不经意的观察似乎正常家庭活动有肯定弃复杂的爱好和兴趣须旁人督促或提醒1中度痴呆CDR=2严重记忆缺损；能记住过去非常发生的事件很快遗忘对时间关联性常对时间不能失定向别事物间的异同点方面有严断力通常受损不能独立进行可被带到家庭以外的场所参加活动仅能做简单家差及个人事务料理都需要帮助2重度痴呆CDR=3严重记忆丧失；仅存片段的记忆仅对病人自己有定向力不能作判断，或不能解决问题不能独立进行室外活动；病重得不能被带到家庭以外的场所参加活动丧失有意义的家庭活动个人自理方面依赖别人给予大小便失禁3得分||分||分||分||分||分||分||分日日/月月/年年年年研究方案编号：研究中心编号：0|1|||访视：W-002(筛选)患者编号：日常生活能力量表(ADL)指导语：根据智能水平对受试者的以下功能进行评定，如“您能做饭吗？您自己能独立把饭做好吗？如果别人帮助您，您能做饭吗？”评分标准：1分=自己完全可以做；2分=有些困难，自己尚能完成；3分=需要帮助；4分=根本没法做。当患者从来不做但是能够胜任时评定为1，从来不做但做起来有困难，但不需要别人帮助评定为2，从来不做但做起来需要帮助评定为3，从来不做，也无法完成时评定为4。得分范围为20-80分，＞23分为认知功能损害。项目评分1.做饭□□□12342.穿脱衣服□□□12343.洗漱□□□1234ADL4.上下床、坐下或站起□□□12345.室内走动□□□12346.上厕所□□□12347.大小便控制□□□12348.洗澡□□□1234得分|||分1.自己搭乘公共汽车(知道乘哪一路车，并能独自去)2.在住地附近活动3.自己做饭(包括洗菜、切菜、打火/生火、炒菜等)4.吃药(能记住按时服药，并能服用正确的药)5.一般轻家务(扫地，擦桌)IADL6.较重家务(擦地擦窗，搬东西等)7.洗自己的衣服8.剪脚趾甲9.购物10.使用电话(必须会拨号)11.管理个人钱财(指自己能买东西、找零钱、算钱等)12.独自在家(能独自在家呆一天)□1□1□1□1□1□1□1□1□1□1□1□1□2□2□2□2□2□2□2□2□2□2□2□2□3□3□3□3□3□3□3□3□3□3□3□3□4□4□4□4□4□4□4□4□4□4□4□4得分|||分量表第12页共76页日日/月月/年年年年量表第13页共76页研究方案编号：研究中心编号：0|1|||访视：W000(入选)患者编号：阿尔茨海默病评价量表－认知分表(ADAS-Cog)(第1套)指导语：1-7项请研究者向患者提问，8-12项请研究者根据对患者之前的表现作评定。评评测内容回忆常用的单词给提交的12个物体和一只手上的手指命名理解和完成1~5步命令临摹4个几何图形完成熟悉但复杂的次序活动的能力时间和地点定向力的评价从前面已经给出的字词中辨别出新的字词记忆认知任务中的指令患者说话交流能力的评价患者语言表达能力的评价患者口头语言理解的能力患者测查过程中注意力总分评测项目1.单词回忆2.命名3.指令4.结构性练习5.意向性练习6.定向7.单词辨认8.回忆测验指令9.口语能力得分|||分||分||分||分||分||分|||分||分||分||分||分||分|||分记分–100–50–50–50–50–8–120–50–50–50–50–5现在我给您出示一些单词(速度1个/秒。如患者为文盲，请读给患者听)，请您尽可能记住，念完后请您回忆这些单词，并告诉我您能记住的那些单词。患者回忆正确的单词，请研究者在该单词的“是”方框打×；不能回忆出来评分标准：每次测试计数未能回忆出来的单词数，得分为三次测试中未能回忆单词数的平均数。得分|||分的，则在其“否”方框里打×。测试1是否能回忆是FFFFFFFFFF未能回忆单词数测试2是否能回忆是FFFFFFFFFF未能回忆单词数测试3是否能回忆是FFFFFFFFFF未能回忆单词数否FFFFFFFFFF|||否FFFFFFFFFF|||否FFFFFFFFFF|||家庭硬币铁路儿童军队旗子皮肤图书馆麦子海洋皮肤儿童家庭军队硬币铁路麦子旗子图书馆海洋铁路儿童硬币旗子皮肤图书馆海洋麦子家庭军队量表第14页共76页研究方案编号：研究中心编号：0|1|||访视：W000(入选)患者编号：2．命名物体或手指我给您看些物品及利用您的手指，请您说出它的名称。这评分标准：评分记回答不正确名称数。品命名不正确；1分=3-5件物品命名不正确；3分=9-11件物品不正确；4分=12-14件物品不正确；||分物品名称花椅子哨子铅笔拨浪鼓假面具拇指F无名指F物品相关线索(提示语)生长在花园里的用来坐的吹气时能发出声音的用来写字的婴儿玩的隐藏你的脸的东西对F错对F错是否正确F对FF对FF对FF对FF对FF对F食指小指下面请您做几个动作，请您按我的指令去做。FF将手表放在铅笔的另一边并且将卡片翻过来；F用一只手的两个手指拍每个肩膀两次，并且F眨眨眼睛。错错错错错错FF对对对对对物品名称剪刀梳子钱包听诊器夹具对F错对F错物品相关线索(提示语)裁纸用的用来整理头发的放钞票用的一种乐器医生用来查你的心脏的夹食物用的是否正确F对F错F对F错F对F错F对F错F对F错F对F错F对F错评分标准：评分记录不正确操作步骤数。||分F项指令错误||分F项指令错误，3项指令正确；F分=3项指令错误，2项指令正确；F4分=4项指令错误，1项指令正确；F错5分=5项指令均错误。4.结构性练习这张纸上有个几个图(见下页4个图)，请您试着在这页纸的其他地方再画一幅，尽可能画得一样。评分注意：第(1)幅图：必须是闭合曲线且有圆的概念才给分；第(2)幅图：必须有十字框的交叉才给分；第(4)幅图：必须有立体感才评分标准：或用文字代替图形。||分5．意向性练习现在请您假装给朋友寄一封信。装进信封，并在信封上写上地址，然后告诉我邮票贴在哪。叠信纸封好信封说出贴邮票的地方FFF对对对F错F错F错评分标准：记录不正确步骤数；将信纸装进信封写好信封的地址F对F错F对F错||分量表第15页共76页研究方案编号：研究中心编号：0|1|||访视：W000(入选)患者编号： (1) (2) (3) (4)66．定向力：问患者以下的问题1你叫什么名字？2现在是几月？3今天是几号？4现在是哪年？5今天是星期几？6现在是什么季节？7这个地方叫什么名字？8现在几点了？(要求行量表评估的房间无钟表，患者不允许看钟表)评分标准：评分记录错误项目的总数。全名月天±1天年星期季节(季节变换前1周/后2周)地点(部分命名也可以接受)今天的时间(误差在1小时以内)||分FFFFFFFF对对对对对对对对FFFFFFFF错错错错错错错错量表第16页共76页研究方案编号：研究中心编号：0|1|||访视：W000(入选)患者编号：7．单词辨认测试(三次试验平均错误分数)评分标准：表中加粗且有阴影背景的单词为“目标1)现在我给您出示一些单词(即目标单词)，单词”。患请您念一遍这些单词并尽可能记住它们。者回答正确，则在相应单词的“是”方框画×；回2)现在我给您看另一套单词(第一试至第三答错误，则在“否”方框画×。记录回答错误的目试)，其中一些是刚才给您看过的，一些是您标单词数，即计数目标单词中选择“否”的个数。没看过的，请您告诉我哪些是我刚才让您看过得分为三次测试回答错误的目标单词数的平均数。目标单词：寂静女儿前额老虎黎明乞丐回声村庄角落勇气容器物体得分|||分第一试第二试第三试寂静F是F否气泡F是F否猴子F是F否肘F是F否角落F是F否寂静F是F否女儿F是F否珠宝F是F否岛屿F是F否粉末F是F否淋浴器F是F否季节F是F否运河F是F否村庄F是F否黎明F是F否前额F是F否前额F是F否针F是F否老虎F是F否寂静F是F否回声F是F否黎明F是F否老虎F是F否牛F是F否龙F是F否会议F是F否角落F是F否卧室F是F否容器F是F否王国F是F否姐姐F是F否汽车F是F否老虎F是F否乞丐F是F否洋葱F是F否物体F是F否回声F是F否乞丐F是F否乞丐F是F否侄子F是F否警报F是F否喷泉F是F否义务F是F否回声F是F否村庄F是F否村庄F是F否勇气F是F否人民F是F否角落F是F否女儿F是F否猎人F是F否橄榄树F是F否物体F是F否前额F是F否音乐F是F否器官F是F否投手F是F否勇气F是F否饮料F是F否容器F是F否容器F是F否水盆F是F否女儿F是F否丝带F是F否夹克F是F否勇气F是F否物体F是F否黎明F是F否贝壳F是F否项链F是F否市长F是F否百合F是F否回答错误的目标单词数|||回答错误的目标单词数|||回答错误的目标单词数|||量表第17页共76页研究方案编号：研究中心编号：0|1|||访视：W000(入选)患者编号：8．回忆测验指令评定受试者能记住辨认任务根据“第7项-单词辨认测试”中受试者忘记指令的次数进行测评。9．口头语言表达能力针对测试过程受试者语言表现，总体评价语言理解能力，即：言语清晰性以及言语是否存在可理解性困难和表达受限。10．找词困难针对测试过程受试者语言表现，评定受试者是否有找词困难。不包括手指和物体命名的评11．语言理解能力针对测试过程受试者语言表现，评定受试者评定言语理解能力。12．注意力针对测试过程受试者表现，评定有无注意力分畅或受试者沉湎于自己的思维中而需要再次告知正在进行的任务的情况等”。评分标准：评分标准：性困难；4分=中重度，被试在50%以上的时间内存在言语可理解性困难；5分=重度，说一两个词即中断；或说话虽流利，但内容空洞；或缄默。评分标准：5分=重度，几乎完全缺乏有内容的单词；或言语听起来空洞；或说1-2个单词即中断。评分标准：2分=轻度，有3~5次理解错误的情况；5分=重度，患者极少对问题做出恰当反应，而且并非由语言贫乏所致。评分标准：次注意力不集中；2分=轻度，有2~3次有1次注意力不集中；3分=中度，有4~5次注意力不集中；4分=中重度，访谈过程中很多时候注意力不集中和/或经常注意力涣散；5分=重度，极其难以集中注意力和注意力极其容易转||分||分||分||分||分日日/月月/年年年年量表第18页共76页研究方案编号：研究中心编号：0|1|||访视：W000(入选)患者编号：神经精神科问卷(NPI)知情者与受试者的关系：□配偶12□子女3□其他：2指导语：(请知情者完成)患者得病后是否有以下行为改变，如果有，请按照严重程度进行分级。评估周期为本访视近4周内。评评分标准评测项目1)频率(1~4分)2)严重程度(1~3分)3)该项症状引起照料者的苦恼程度(0~5分)项项目1.妄想(错误的观念如：认为别人偷他/她的东西？怀疑有人害2.幻觉(视幻觉或听幻觉？看到或听到不存在的东西或声音？和3.激越/攻击性(拒绝别人的帮助？难以驾驭？固执？向别人大4.心境恶劣(说或表现出伤心或情绪低落？哭泣？)5.焦虑(与照料者分开后不安？精神紧张的表现如呼吸急促、叹6.欣快(过于高兴、感觉过于良好？对别人并不觉得有趣的事情7.情感淡漠(对以前感兴趣的活动失去兴趣？对别人的活动和计人的感受？说一些粗话或谈论性？而以前他/她不会说这些)绪不稳(不耐烦或疯狂的举动？对延误无法忍受？10.异常运动行为(反复进行无意义的活动，如围着房屋转圈、11.睡眠/夜间行为(晚上把别人弄醒？早晨很早起床？白天频繁12.食欲和/或进食障碍使照料者苦恼程度|||||||||||||有无无□有1无□有1无□有1无□有1无□有1无□有1无□有1无□有1无□有1无□有1无□有1无□有1严重程度||||||||||||||||||||||||||频率||||||||||||||||||||||||||000000000000日日/月月/年年年年量表第19页共76页研究方案编号：研究中心编号：0|1|||访视：W000(入选)患者编号：韦氏数字符号测验、数字广度测验、语言流畅性1)数字符号测验指导语：(向受试者出示范例)指着对受试者说：“您看这些格子，上面是数字，下面是符号，每个数字对应不同的符号。现在您再看这里(指着测验表)，这里上面有数字，但是下面没有符号，请您把每个数字对应的符号填在它下面的空格里”。请研究者在第1行前3格示范3个，让患者在第1行后面的空格练习7个后，问患者是否知道如何做了，如已知道做法，指着第2行说：“就这样做，您从这儿开始，要尽量快，又要正确，不要跳格，从左到右依顺序进行，做完一排接着做下排，直到我说停为止。开始！”同时开始计时。当受试者出现跳格时应提示说：“要按顺序进行，不要评分：得分为所有完全正确(形状和方向均相同)的符号的总数。22132142352314631154276357285463772819584736251922637465948372615546379281794685得分 量表第20页共76页研究方案编号：研究中心编号：0|1|||访视：W000(入选)患者编号：2)数字广度指导语：指导语：“下面我读一些数字，每个只读一遍，您仔细听，我说完后您照样重复一遍”。按照1个数字/秒的速度读出这5个数字：21854(正确回答2－1－8－5－4)。评分：复述正确记相应分值。按顺序依次进行。每个分数对应两个数字串，患者只要正确复述其中一个数字串即在“对”的方框画×并进入下一分数测试，两个都复述错误则在“错”画×并终止。得分为最后一个复述正确的数字串对应的分数。最高分为12分。如患者对应3分的两个数字串都不能正确复述，举例：患者对应3分、4分和5分的数字分别有一个数字串复述正确，但6分的两个数字串均不能正确复述，则得分为5分。数字广度顺背5-8-25-8-2F6-9-46-4-3-9F7-2-8-64-2-7-3-1F7-5-8-3-66-1-9-4-7-3F3-9-2-4-8-75-9-1-7-4-2-8F4-1-7-9-3-8-65-8-1-9-2-6-4-7F3-8-2-9-5-1-7-42-7-5-8-6-2-5-8-4F7-1-3-9-4-2-5-6-85-2-7-4-9-1-3-7-4-6F4-7-2-5-9-1-6-2-5-34-1-6-3-8-2-4-6-3-5-9F3-6-1-4-9-7-5-1-4-2-77-4-9-6-1-3-5-9-6-8-2-5F6-9-4-7-1-9-7-4-2-5-9-210分11分12分错错错错错错错错错错对对对对对对对对对对FFFFFFFFFF顺背量表第21页共76页研究方案编号：研究中心编号：0|1|||访视：W000(入选)患者编号：数字广度倒背数字广度倒背指导语：“下面我再说一些数字，每个只读一遍，您仔细听，我说完后请您倒着重复一遍”。按照每秒钟1个数字的速度读出这3个数字：742(正确回答是2－4－7)。评分：倒背正确记相应分值。按顺序依次进行。每个分数对应两个数字串，患者只要正确倒背其中一个数字串即在“对”的方框画×并进入下一个分数测试，两个都复述错误则在“错”画×并终止。得分为最后一个倒背正确的数字串对应的分数。最高分为10分。如患者对应2分的两个数字串都不能正确倒背则记0分。举例：患者对应2分、3分和4分的数字分别有一个数字串倒背正确，但5分的两个数字串均不能正确倒背，则得分为4分。2-42-4F5-86-2-9F4-1-53-2-7-9F4-9-6-81-5-2-8-6F6-1-8-4-35-3-9-4-1-8F7-2-4-8-5-68-1-2-9-3-6-5F4-7-3-9-1-2-89-4-3-7-6-2-5-8F7-2-8-1-9-6-5-36-3-1-9-4-3-6-5-8F9-4-1-5-3-8-5-7-26-4-5-2-6-7-9-3-8-6F5-1-6-2-7-4-3-8-5-910分错错错错错错错错错对对对对对对对对对FFFFFFFFF倒背量表第22页共76页研究方案编号：研究中心编号：0|1|||访视：W000(入选)患者编号：3)语言流畅性测试指导语：请您尽量多地说出动物的名称，越多越好，重复的只算一个。给您1分钟的时间，听懂了吗？开始。评分：得分为1分钟内说出的非重复的动物总数。龙、凤凰、麒麟等神化动物也算正确。语言流畅性测试语言流畅性测试说出的动物的名称：得分：日日/月月/年年年年量表第23页共76页研究方案编号：研究中心编号：0|1|||访视：W000(入选)患者编号：临床医师会晤总体印象变化基线量表(CIBIS)通过与知情者和患者分别进行半定势会晤，填写以下表格。请尽量详细记录获得的信息。测试内容询问的内容指导语总体病情相关的病史观察/评价1.近期相关的临床事件2.患者所患的疾病3.病情是否有波动4.照料者或其它家庭成员重要的社会或个人事件患者外表1.最近您/患者得过什么病吗？3.最近3个月您或您的家人发生过什么比较重大的事吗？个人洁净卫生程度，穿衣是否干净、是否符合季节、颜色图案是否搭配、纽扣是否扣好。警觉/觉醒注意/集中能力1.精神模糊/清楚2.意识状态3.思维反应快慢1.您/患者在最近3个月内是否有神志不清楚的时候？2.注意力集中吗？3.对事情和回答问题的反应正常还是缓慢？定向力1.时间(年、日期)1.您/患者知道今天是哪年，哪月，哪日吗？2.地点(城市、区、医院)2.您/患者知道这是什么地方吗？3.人物(是否知道与照料者的关系)3.您/患者知道她/他(手指照料者)是谁吗？定向力记忆语言运用1.即刻记忆2.近期记忆3.远期记忆1.流利性/表达理解能力，有无找名障碍，复述是否准确2.能否执行1步或2步指令1.结构性运用2.观念性运用3.观念运动性运用4.模仿能力(动作)1.您/患者对刚发生的事情能否记得？2.您/患者对近几日发生的事情能否记得？3.您/患者对以前发生的事情能否记得？可以可参照ADAS-co结构性练习部分和命令部分测评结果；1.可参照ADAS-cog中结构性练习部分和命令部分测评结果(如：画圆、五边形等)2.我先做一个动作，随后请您模仿我做一下，检查者伸开食指和中指做“V”字形；量表第24页共76页研究方案编号：研究中心编号：0|1|||访视：W000(入选)患者编号：测试内容判断力解决问题能力行为思想内容幻觉、妄想行为/情绪神经/神经心理活动询问的内容1.在需要进行判断的情况下，患者的行为2.自我觉察能力3.试图改正错误1.组成2.与其生活环境是否相符1.听幻觉/视幻觉2.有无知觉错误1.情感不稳定2.能动性3.激越/攻击/敌意4.抑郁相关症状5.焦虑相关症状6.失抑制行为7.适应性/协作能力1.睡眠障碍2.失眠3.夜间活动4.睡眠过多5.食欲/体重变化6.嗜食某种食品7.患者对这些问题是否有自知1.整体肢体活动姿势/步态3.运动障碍4.少见运动行为/踱步5.日间活动模式6.无目的活动指导语1.如果家里停电了，或您/患者被锁在门外了，您/患者该怎么做？是否经常犯错误，不适当的行为，判断错误等？如对数量、场合判断失误？(如做饭的量与实际用餐人数不符等)？3.您/患者犯错误、行为不恰当或判断错误的时候，您/患者是否知1.您/患者思想内容是否合乎逻辑关系？2.您/患者思想内容是否与生活环境相符？1.您/患者有看到或听到不存在的东西或声音吗？2.对外界的事物是否感知正确，如看到物品是否有变形？1.您/患者有不合时宜的过度诙谐和开玩笑，忽略个人的仪表和卫生，或对生人表现不适当的过度亲密，或偷盗行为吗？2.您/患者说或表现出他/她很伤心或情绪低落吗？3.您/患者说他/她对将来的事情担心吗？4.您/患者在不同场合行为是否适当？是否能容易与人相处？1.您/患者是否有睡眠的异常？2.您/患者是否有失眠，入睡是否困难，是否早醒？3.您/患者夜间是否不睡觉，有异常的活动？4.您/患者睡眠是否过多？5.您/患者是否有食欲变化，是否有食欲减退或食欲亢进？体重是否有变化？6.您/患者是否非常喜欢吃某种食品？1.您/患者是否能独立行动？姿势步态是否异常？2.白天您/患者都做些什么？3.您/患者是否有无目的的活动？如踱步、游走等？4.您/患者的活动需要别人帮助吗？5.您/患者是否有一些自己不能控制的肢体运动？量表第25页共76页访视：W000(入选)|患者编号：测试内容功能日常基本功能和复杂(工具性)功能社会功能询问的内容1.行动能力2.个人卫生/洗漱3.大小便控制4.穿衣/选择搭配衣服5.吃饭6.家务能力7.业余爱好8.打电话9.患者是否能意识到自己存在一些1.与别人交往2.参与社会活动3.家庭活动4.参与社区活动5.需要帮助情况指导语1.您自己能独自走动或出去散步吗？2.您自己能独自洗脸，刷牙吗？3.您自己大小便能控制吗？4.天气冷了您自己知道要穿厚衣服吗？5.您自己能做家务？6.您有业余爱好吗(如画画、看电视)？7.您平时在家都做些什么？8.您自己能打电话吗？9.患者是否能意识到自己存在一些问题吗？1.您/患者经常参加朋友或家庭聚会吗？2.您/患者经常参加社区或居委会组织的活动吗？3.您/患者能独自走亲访友、在外面就餐吗？4.您/患者参与这些活动是否需要别人帮助？人格障碍、视空间)，精神，生活能力的临床症状。量表第26页共76页访视：W000(入选)|患者编号：2.从其他检查(头颅MRI、实验室检查)获得的认知功能相关信息：根据以上内容，综合评判认知的严重程度，总分|分5=显著智能障碍；6=严重智能障碍；7=智能障碍终末期的患者20日日/月月/年年年年研究方案编号：研究中心编号：0|1|||访视：W012(第12周)患者编号：阿尔阿尔茨海默病评价量表－认知分表(ADAS-Cog)(第2套)指导语：1-7项请研究者向患者提问，8-12项请研究者根据对患者之前的表现作评定。评评测内容回忆常用的单词给提交的12个物体和一只手上的手指命名理解和完成1~5步命令临摹4个几何图形完成熟悉但复杂的次序活动的能力时间和地点定向力的评价从前面已经给出的字词中辨别出新的字词记忆认知任务中的指令患者说话交流能力的评价患者语言表达能力的评价患者口头语言理解的能力患者测查过程中注意力总分评测项目1.单词回忆2.命名3.指令4.结构性练习5.意向性练习6.定向7.单词辨认8.回忆测验指令9.口语能力得分|||分||分||分||分||分||分|||分||分||分||分||分||分|||分–100–50–50–50–50–8–120–50–50–50–50–5现在我给您出示一些单词(速度1个/秒。如患者为文盲，请读给患者听)，请您尽可能记住，念完后请您回忆这些单词，并告诉我您能记住的那些单词。患者回忆正确的单词，请研究者在该单词的“是”方框打×；不能回忆出来的，则在其“否”方框里打×。测试1测试2是否能回忆是否能回忆是否是否血液FF实验室FF帐篷FF大厅FF棉花FF蒸汽FF火FF血液FF大厅FF棉花FF实验室FF帐篷FF植物FF玩具FF河流FF植物FF蒸汽FF河流FF玩具||评分标准：每次测试计数未能回忆出来的单词数，得分为三次测试中未能回忆单词数的平均数。血液棉花蒸汽帐篷实验室玩具火河流大厅得分|||分火F未能回忆单词数是FFFFFFFFF否FFFFFFFFF未能回忆单词数未能回忆单词数是否能回忆F测试3植物F|FFF量表第27页共76页量表第28页共76页研究方案编号：研究中心编号：0|1|||访视：W012(第12周)患者编号：22．命名物体或手指我给您看些物品及利用您的手指，请您说出它的名评分标准：评分记回答不正确名称数。品命名不正确；1分=3-5件物品命名不正确；3分=9-11件物品不正确；4分=12-14件物品不正确；||分物品名称花椅子哨子铅笔拨浪鼓假面具拇指F无名指F物品相关线索(提示语)生长在花园里的用来坐的吹气时能发出声音的用来写字的婴儿玩的隐藏你的脸的东西对F错对F错是否正确F对FF对FF对FF对FF对FF对F食指小指下面请您做几个动作，请您按我的指令去做。然后再拿回来；将手表放在铅笔的另一边并且将F卡片翻过来；用一只手的两个手指拍每个肩膀两F错错错错错错FF对对对对对物品名称剪刀梳子钱包听诊器夹具对F错对F错物品相关线索(提示语)裁纸用的用来整理头发的放钞票用的一种乐器医生用来查你的心脏的夹食物用的是否正确F对F错F对F错F对F错F对F错F对F错F对F错F对F错评分标准：评分记录不正确操作步骤数。项指令正确；项指令正确；项指令正确；项指令正确；||分这张纸上有个几个图(见下页4个图)，请您试着在这页纸的其他地方再画一幅，尽可能画得一样。评分注意：第(1)幅图：必须是闭合曲线且有圆的概念才给分；第(2)幅图：必须有十字框的交叉才给分；第(4)幅图：必须有立体感才评分标准：形，或用文字代替图形。||分55．意向性练习现在请您假装给朋友寄一封信。请您先把这张纸折叠起来，将信纸装进信封，并在信封上写上地址，然后告诉我邮票贴在哪。叠信纸F对F错封好信封F对F错说出贴邮票的地方F对F错评分标准：记录不正确步骤数；将信纸装进信封写好信封的地址F对F错F对F错||分量表第29页共76页研究方案编号：研究中心编号：0|1|||访视：W012(第12周)患者编号： (1) (2) (3) (4)66．定向力：问患者以下的问题1你叫什么名字？2现在是几月？3今天是几号？4现在是哪年？5今天是星期几？6现在是什么季节？7这个地方叫什么名字？8现在几点了？(要求行量表评估的房间无钟表，患者不允许看钟表)评分标准：评