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文档简介

Vol.37，No.1林仲秋罗祥美作者单位:510120广州，中山大学附属第二医院(林仲秋)；云南省潞西市德宏州医疗集团人民医院妇科(罗祥美)etworkehensiveCancerNet容一起介绍。2.在ⅠB1期和ⅡA期(≤4cm)宫颈癌的首次治疗中，对旁淋巴治4.对局部复发者，若是在“先前无放疗或先前外照部位切除”和“可切除”。疗+同期化疗或化疗，之后随访观察。6.在“复发或转移宫颈癌的化疗方案”中加入“强烈推荐2009版建议选择性地做，这样比较符合临床实际情况，毕竟《2010宫颈癌临床实践指南》更新内容c铂单药性宫颈癌一线联合化疗方案：“顺铂/紫杉3.复发或转移性宫颈癌可供选择的一线单药方案：明确4.吉西他滨和托泊替康被从“复发或转移性宫颈癌可供10版指南主要的改动是明确一些化疗药物和化疗方《2010宫颈癌临床实践指南》的主要内容联盟(theInternationalFederationofGynecologyandrics，FIGO)的临床分期。淋巴血管腔隙浸润(LVSI)不影响分(A点剂量：75~80Gy)。要求保留生育功能者，采用根治性宫ⅠB1和ⅡA期(≤4cm)的首次治疗，可选择：①根治性放疗+近距离放疗(A点剂量：80~85Gy)。要求保留生育功能B宫颈切除术+盆腔淋巴结切除±主动脉ⅠB2期和ⅡA期(>4cm)的首次治疗，可选择：①根治性巴结切除+主动脉旁淋巴结取样；或②盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗(A点剂量≥85Gy)；或③盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗(A点剂量75~80Gy)+辅润和/或淋巴血管腔隙侵犯时，补充盆顺铂同期化疗±经阴道近距离放疗(阴道切缘阳性)。主动脉旁emissiontomography，PET)，无其他远处转移者，采用主动脉动脉旁性者，先进行影像学检查，无其他远处转处转移者，先在可疑处活检，活检阴性者行盆腔放疗+全结动脉旁淋巴结阴性者，行盆腔放疗+近距离放疗+顺铂动脉旁淋巴结阴性时，行盆腔放疗+近距离放疗+顺旁淋巴结阳性者，行延伸野放疗+近距离切除，术后延伸野放疗+顺铂同期放疗+近距离放疗±顺铂同期化疗或宫切除+盆腔淋巴结切除±主动脉旁淋巴可观察或当原发肿瘤大、深层间化疗±经阴道近距离放疗(阴道切缘阳性)。切缘阳性者，若影距离放疗(阴道切缘阳性)，主动脉旁淋巴结阳性者，加主动放疗(阴道切缘阳性)。者，采用以铂为基础临床试验性化疗。顺铂是最有效药物，对复发或转移推荐可以耐受。托泊替康的毒性比卡铂或紫杉醇大。复发或转移的一线联合治疗方案有卡铂/紫杉醇、顺铂/紫杉醇、顺铂/

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